公平和效率导向的医保定点药店布局规划方法

目的:探讨稳步有序扩增医保定点药店的方法。方法:借助网格化管理思想,基于人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,以公平和效率为导向,对医保定点药店进行补选和增选,并按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路确定医保定点药店的增补方法。结果:解决零售药店基层药事服务圈的界定与划分、定点药店需补选和增选区域的核定、零售药店定点规划的分年度实施办法以及增补备选药店的筛选原则确定等关键问题,以此明确医保定点药店的增补步骤。结论:公平和效率为导向的医保定点药店布局规划方法具有实践性和可操作性,可为区域内稳步有序发展医保定点药店提供参考依据。     

基层药事服务圈的界定和可视化表达方法

目的:探讨基层药事服务圈的界定和可视化表达方法,为定点药店规划提供一种全新的思路与方式。方法:收集规划地区的行政区划等基础数据与信息,以公平和效率为导向,运用地理信息系统软件及其功能模块,按照提出方法、模拟验证、专家论证、完善方法的思路对基层药事服务圈进行界定和可视化表达。结果:形成了一整套基于医疗资源配置标准的基层药事服务圈的界定和可视化表达操作方法,并明确了其在Arc GIS软件中的操作命令和程序。结论:按本方法步骤操作所得到的基层药事服务圈,可实现:(1)相邻的药事服务圈彼此邻接但不重合或交叉;(2)空间关系可清晰有效表达;(3)形状呈面状、规则状;(4)不同时间所采集的数据信息在空间上具有可比性,为医保定点药店规划提供了良好的先决条件。     

零售药店空间布局规划实证研究:以上海为例

为完善药品零售终端的空间布局,便利群众购药,同时促进药品零售产业集聚有序发展,研究在多年规划技术开发经验积累的基础上,探索了一套针对当前背景下零售药店空间布局规划的方法学,内容包括4个方面:一是对区域进行基层药事服务圈的界定和划分;二是识别不同类型的区域,借助药店间距离限制政策在不同区域内的差异化实施,提出布局指引;三是测定零售药店间的适宜距离;四是测定零售药店规模的合理值。文章拟以上海市零售药店空间布局为例,对零售药店布局规划方法学的研制思路、步骤及应用进行细致阐述,并对规划结果予以预测。目前,研究结果已被上海市商务委员会采纳,作为2018年零售药店发展布局规划的参考依据。     

完善医保定点药店制度的思考

1 医保定点药店的设立。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和镇江市政府“关于设立医疗保险定点零售药店的通知”精神，镇江市于1999年7月1日起在市区设立了3家医保定点零售药店(以下简称定点药店)。定点药店是指经当地劳动和社会保障行政部门资格审查，并经医保经办机构确定，为医保参保人员提供处方外配和自购药品服务的零售药店。处方外配是指参保人员在医保定点医疗机构(二级及以上医疗机构)就诊后，持处方在定点药店购药的行为。自购药品是指参保人员在定点药店的药师指导下购买《医疗保险非处方药目录》范围内药品的行为。     

温州地区医保定点零售药店分布与城乡覆盖情况分析

目的 分析温州地区医保定点零售药店社会效果,探讨稳步有序扩增医保定点药店的方法.方法 收集人口分布、道路交通、行政区划、药店分布等基础数据,对医保定点药店布局进行分析.结果 温州主城区鹿城区医药机构服务区覆盖率为85.6％;瓯海区医药机构服务区覆盖率为77.2％;龙湾区医药机构服务区覆盖率为66.1％,服务区面积均大于...     

零售药店准入规模的计算方法探讨

研究旨在探讨零售药店准入标准中营业面积及人员配备数的计算方法。基于人口分布、药店分布、药店资质、药店经营等基础数据与信息,筛选出满足人群药品需求的区域,在此基础上,将选出的服务圈内存活良好且处于良性竞争的零售药店规模作为规划区域适宜值的参考样本。结果可根据规划所需的精确程度予以制定和调整。形成了一整套零售药店准入规模的计算方法及操作方法,明确了其在地理信息系统(Arc GIS)软件中的操作命令和程序。本研究提出的零售药店准入规模的计算方法以公平和效率为导向,可为零售药店的科学管理提供一种思路,作为零售药店布局规划的一部分,可为规划决策者实现全方位、具有针对性与精确性的管理目标提供借鉴。     

上海市零售药店发展趋势研究：部分区域集聚布局

目的在保留药店间距离限制的前提下,探讨可进一步提升上海市零售药店数量、发展药品零售产业的方法。方法基于上海市人口、药店、医院和交通路网等基础空间数据信息,建立零售药店集聚布局影响因素的空间计量模型,分析各因素对零售药店集聚的作用。结果提出在上海市部分适宜区域打造零售药店集聚区的建议。通过集聚效应,上海市可塑造区域性的药品零售品牌,形成对外的竞争优势;同时,集聚下的竞争压力会促使区域内药店产生强大的经营、转型甚至是创新动力,以利于行业发展;医院规模、交通便捷程度、人流量和需求人口量等均对零售药店在空间上的集聚有显著影响。结论建议在上海市大型综合性医院、市级商业中心周边等区域,新开业药店在符合资质的条件下,药店间距离限制可适度放宽,让市场发挥作用,但需要加强监管力度;在集聚区域形成之后加大对区域内企业的扶持和培育力度,以带动区域的成长升级。该建议已被上海市商务委员会采纳作为2018年零售药店发展布局指引的参考依据。     

自购药品分清处方非处方

据报道，济南市30多家定点医疗机构，从2003年12月1日起开始对近30万参加基本医疗保险的市民进行服务，同时医保定点药店参保职工持卡可享受处方外配服务，同时国家食品药品监管局出台的新规定，从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，在所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。这会带给人们什么影响呢？     

零售药店间保持距离的原因及距离适宜值计算方法

研究旨在探寻当前背景下我国零售药店间要保持一定距离的原因,并提出药店间距离适宜值的测定方法。收集规划地区行政区划、常住人口等基础数据与信息,运用地理信息系统(ArcGIS)软件及其功能模块,模拟构建药店空间布局模型,以保障群众药品可及性为目标,确定区域内药店间距离值,并按照提出方法、模拟验证、专家论证、完善方法的思路对方法学进行研究。研究提出药店间要保持一定距离的原因:出于规划的可落地和可操作性考虑;给予药店一定的生存空间,缓解药店经营和竞争压力,减轻其诱导消费行为;平衡城乡间药品的供给;保障群众药品的可及性,提高居民购药便利性,提高资源利用效率。同时,形成了一整套零售药店间距离适宜值的测定与操作方法,并通过实证给出了部分参考值。本研究提出的零售药店间距离适宜值的测定方法,作为零售药店空间布局规划的一部分,科学性高且操作简便,值得决策者借鉴。目前,按照本方法学操作结果所转化的政策建议已被上海市商务委员会采纳,作为2018年零售药店发展布局规划的参考依据。     

上海市零售药店的空间分布特征及集聚性分析

目的了解上海市现有零售药店的空间分布特征和集聚发展状况。方法基于空间自相关分析,通过R语言、ArcGIS软件、OpenGeoDa等工具对上海市零售药店的空间分布特征和集聚发展状况进行研究。结果形成了空间集聚性方法学,并明确了操作步骤。以上海市零售药店为例进行了实证分析,通过全局自相关性诊断,可认为上海市零售药店在境内存在显著的空间聚类现象;局部自相关性诊断显示,市中心、各行政区划中心形成了多个零售药店布局密集区;通过药店间路网距离测算,发现密集区域中的药店间路网距离小于300 m的占10%左右,集聚程度并不高。结论上海市表面上已在市中心和各行政区划中心形成了药店密集区,然而密集区受制于300 m的药店间距离限制政策,集聚区并未形成。     

上海市松江区居民传染病防治服务现状与需求调查分析

目的了解和分析松江区居民传染病防治服务现状和需求,以有效开展传染病防治服务工作。方法采用流行病学现况问卷调查。结果本地居民和流动居民定期体检的比例分别为60.53%和28.83%;怕收费贵、患传染病不去到医疗机构治疗的分别为40.12%和43.08%;愿意交纳医疗保险的比例分别为85.50%和70.64%;流动居民知晓＂上海市外来从业人员综合保险暂行办法＂者占28.99%;认为在卫生服务中,流动人口与本地人口比较,最不平等的方面是医保。结论倡导健康卫生生活方式;完善医疗保障制度;根据居民需求,提高传染病防治服务质量。     

医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

我国医疗保险制度改革 ,必须适应市场经济的发展 ,必须引入竞争机制。它对医疗服务市场的冲击和影响体现在 :社会医疗保险机构制定适合市场经济发展的医疗保险制度来发展和规范医疗服务市场 ,同时加强监督力度和进行定期考核 ;定点医院之间、定点药店之间、定点医院和定点药店之间展开激烈竞争 ;定点医疗机构与医保病人的关系影响医疗机构的存在与发展。通过激烈的竞争以实现医疗保险制度改革的总目标 :用比较低廉的费用提供比较优质的服务。     

兵团城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用变化分析

目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

奥巴马政府的医改政策及评价

奥巴马的医改政策主要是通过减少政府干预和利用竞争机制,降低医疗服务成本和保险费用门槛,改善医疗服务质量,以及完善预防保健服务与信息技术,逐步建立全民医疗保障制度;同时,通过建立国家卫生服务与医疗保险监管机构,加强对医疗服务与保险费用的监督与管理,以建立一个高绩效的卫生保健服务与保障体系。     

韩国医疗保险监管组织体系和管理能力及其启示

医疗保险监管具有确保医疗服务质量、控制医疗保险基金风险以及促进医疗服务合理利用的重要职能。本文通过研究韩国医疗保险监管组织体系发现,韩国医疗保险监管具有完善的组织构架、专业化水平较高的监管人员和对医疗机构有较强的约束力等方面的特点,在此基础上,梳理和总结韩国医疗保险监管组织体系和管理能力方面的成熟经验,结合我国国情,为完善我国医疗保险监管组织体系和提升管理能力,建议明确医疗保险监管机构架构及其职能、采用监管核心与分散职能部门相结合的模式以及提升医疗保险监管队伍的能力。