米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

目的：观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平（30 mg）,对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与临床神经缺损程度（SSS）评分及日常生活活动量表Barthel 指数（Barthel Index,BI）的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善（ P ＜0?．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁（肝郁脾虚型）有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。     

黛力新治疗脑梗死合并抑郁症临床疗效分析

目的评价黛力新治疗脑梗死合并抑郁症患者的临床疗效。方法 80例脑梗死合并抑郁症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用黛力新治疗,对照组只给予常规治疗,在治疗前和治疗2周及治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分表（SSS）进行疗效评定。结果治疗组治疗2周及治疗4周后的HAMD评分及SSS评分较治疗前明显降低,较对照组亦显著降低。结论黛力新能迅速改善脑梗死合并抑郁症患者的抑郁状态,并能促进神经功能的康复。     

文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性

目的：探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效、安全性及作用机制。方法：80例脑卒中后抑郁症患者,随机分为文拉法辛组和对照组各40例。文拉法辛组在与对照组常规药物和支持治疗的基础上加用文拉法辛25mg,po,bid,疗程均为12周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、日常生活活动能力评分（ADL）和血浆P物质含量的变化,并进行抑郁状态评定和安全性评估。结果：治疗12周后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,ADL评分上升,而对照组下降或上升幅度明显低于文拉法辛组;文拉法辛组患者血浆P物质含量明显降低,而对照组治疗前后无明显变化;治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论：文拉法辛可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,安全性好,不良反应少。血浆P物质含量降低可能是文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的另一种作用机制。     

小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：观察小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选择我院2012年10月－2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单纯给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分评定患者的抑郁程度,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者的认知功能,采用临床神经功能缺损量表（CSS）评定患者神经功能缺损情况。结果治疗后2组患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症效果较好,可显著改善患者的抑郁状况,值得临床推广应用。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效评价

目的：观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法将符合卒中后抑郁症诊断的脑卒中患者98例随机分为两组,治疗组50例在常规药物治疗及康复训练的基础上加用米氮平联合艾司西酞普兰抗抑郁治疗,对照组48例单采用神经科常规药物治疗及康复训练,两组患者分别在入选时及病程1、3、6个月进行日常生活能力（BI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗前两组BI、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1、3、6个月后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HAMD、BI评分于治疗3、6个月后显著改善（P〈0.05）。结论米氮平联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁具有显著临床疗效。患者抑郁症状改善的同时显著改善患者日常生活能力。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的评价黛力新治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法将64例PSD患者随机分为治疗组（加用黛力新）和对照组（加用阿米替林）,在治疗前和治疗后4周、8周分别用HAMD、SSS评分量表评定其疗效,并观察两者的副作用。结果治疗组的HAMD评分、SSS评分与对照组相比明显下降,有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显减少（P〈0.05）。结论黛力新可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,适合脑卒中后抑郁症的急性期和长期维持治疗。     

氟哌噻吨／美利曲辛治疗脑卒中后抑郁60例疗效分析

目的观察氟哌噻吨／美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用氟哌噻Ⅱ屯／美利曲辛治疗,对照组给予常规治疗,对照组有睡眠障碍者加用艾司唑仑1—2mg／晚,口服。在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（SSS）、Barthel指数测定。结果治疗组治疗2、4、8周后的HAMD评分、SSS评分均较治疗前明显降低（均P〈0．01）,与对照组比较,HAMD评分低于同期对照组（t=13．032、14．176、12．093,均P〈0．01）,、SSS评分亦低于同期对照组（t=3．657、5．013、7．998,均P〈0.01）。治疗组治疗2、4与治疗8周后Barthel指数评分均显著高于治疗前（均P〈0．01）;与对照组比较,Barthel指数评分亦高于同期对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论氟哌噻吨／美利曲辛能改善脑卒中后患者抑郁症状,并能促进神经功能的恢复及日常生活能力的改善。     

益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果观察

目的：观察益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床效果。方法将220例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗。在治疗前,治疗4周及治疗8周时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定2组的抑郁状态,采用临床神经功能缺损程度评分（SSS）评定2组的神经功能,采用Barthel指数评价2组的日常生活活动能力。结果治疗4、8周2组患者HAMD、SSS评分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好,能明显改善患者的抑郁状态和神经功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

脑蛋白水解物结合康复训练治疗脑卒中抑郁的临床观察

目的探讨脑卒中抑郁（PSD）多元化治疗手段。方法将68例PSD患者随机分为治疗组和对照组各39例,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用脑蛋白水解物治疗．疗程4周．评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经功能缺损程度评分（CSS）和日常生活活动能力（ADL）评分变化。结果治疗前,两组临床情况、HAMD、CSS和ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：治疗后,两组的HAMD、CSS和ADL评分均较治疗前有明显改善（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）,治疗后两组间疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复,从而促进其日常生活能力的提高。     

小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法将206例PSD 患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况,并观察治疗前后患者的神经功能恢复情况。结果治疗后观察组 PSD 患者的治疗总有效率为92.2％高于对照组的80.6％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良发应。治疗后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及临床神经功能缺损量表（CCS）评分均低于治疗前,简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于治疗前,且观察组患者的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗 PSD 效果较好,不良反应少,可推广应用。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察盐酸氟西汀对卒中后抑郁的疗效。方法脑卒中后抑郁症患者66例随机分为两组。即治疗组36例和对照组30例。对照组常规治疗原发病及康复训练,治疗组在对照组基础上加用盐酸氟西汀．每日清晨服1片。治疗4周。同时采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能损伤（SSS）评分患者治疗前和治疗第一、二、三、四周末进行评估。结果两组治疗前后HAMD、SSS评分减少与对照组比较均有差异（P〈0．01）。治疗组患的SSS、HAMD评分降低均较对照组显著（P〈0．01）.结论对脑卒中后抑郁患者。可以采用盐酸氟西汀治疗。     

度洛西汀和文拉法新治疗老年期抑郁障碍的对照研究

目的：对照研究度洛西汀和文拉法新治疗老年期抑郁障碍的疗效、安全性。方法110例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各55例,研究组给予度洛西汀口服,对照组给予文拉法新口服,在治疗前、治疗1、2、4、8周末采用24-汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定, TESS量表进行不良反应评定。结果在治疗1周末研究组和对照组HAMD评分均有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗2、4、8周末HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。TESS量表总体评价差异无统计学意义（P〉0.05）,文拉法新引起血压升高较多,度洛西汀片引起恶心、呕吐较多。结论度洛西汀和文拉法新起效时间、临床疗效、总体副反应相当,度洛西汀质优价廉,值得推广。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的疗效分析

目的探讨氟西汀用于脑卒中后抑郁症治疗的疗效。方法选取2009年4月至2012年3月在我院治疗的脑卒中后抑郁患者90例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用氟西汀进行治疗,疗程为1个月,比较疗效。结果两组治疗疗效比较:观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为80.00%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分、ADL评分和SSS评分无显著差异(P>0.05);经不同治疗后,观察组HAMD评分、ADL评分和SSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论氟西汀用于脑卒中后抑郁症的治疗,可提高治疗疗效,改善患者抑郁状态、神经功能缺损情况和日常生活能力。     

盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例

目的 观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法 选择76例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各38例,均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在此基础上口服乌灵胶囊,两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定神经功能,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,判断疗效。结果 两组患者HAMA,HAMD及NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全有效。     

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的对比研究

目的：比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将68例患者随机分为两组,分别给予万拉法新及帕罗西汀治疗,于治疗前及治疗后1,2,4,6周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI－SI）及不良反应量表（TESS）评定。结果：第2周末两组间HAMD评分差异有显著性（P＜0．05）。两组总有效率及副作用差异无显著性（P＞0．05）。结论：万拉法新抗抑郁作用起效较快,疗效及副作用与帕罗西汀相当。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁临床效果及安全性.方法 选取我院2009年2月至2011年10月收治脑卒中后抑郁患者110例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组65例,采用盐酸阿米替林口服治疗,25 mg/次,2次/d;实验组65例,采用黛力新口服治疗,10 mg/次,2次/d;疗程均为8周,比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,神经功能缺损(SSS)评分以及不良反应发生率等.结果 实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、8周两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者治疗后4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2、4、8周神经功能缺损(SSS)评分均优于治疗前,且实验组患者治疗后2、4、8周神经功能缺损(SSS)评分改善亦优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新治疗脑卒中后抑郁临床效果确切,能够有效改善抑郁症状,减少神经功能损伤,且不良反应少,可作为临床首选治疗手段.     

米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响

目的：观察米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响。方法将120例确诊为脑卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组60例,采用米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗。对照组60例,采用单纯米氮平片治疗。2组均疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）,分别于治疗前、治疗6周后进行盲法评定。神经功能缺损评分（ NIHSS）采用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表分别于治疗前、治疗6周后进行评定。日常生活能力评定分别于治疗前、治疗6周后参照Barthel指数评估量表。结果2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低（ P ＜0．05）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．05）。治疗组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较对照组治疗后降低（ P ＜0．01）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．01）。对照组60例中出现胃肠道反应16例,口干3例,心悸7例,体位性低血压14例。治疗组均未出现任何不良反应。结论米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症,能改善抑郁症状,明显降低神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效肯定,不良反应较小。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的 探讨舍曲林胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取脑卒中患者91例,全部通过临床CT或MRI证实,随机分为治疗组46和对照组45例,2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,治疗组增加服用舍曲林胶囊,每天晨服1粒（50mg）,连服8周后,观察2组患者经治疗后HAMD评分,SDS评分和ADL评分变化.结果 2组患者经治疗后HAMD评分、SDS评分均有明显下降,ADL评分有明显提高,较治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后数值比较2组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 舍曲林能够调节大脑5-羟巴胺浓度,改善抑郁症状,促进日常活动能力改善.     

米氮平治疗脑梗死伴发抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响

目的：探讨米氮平治疗脑梗死后伴发抑郁患者的疗效和对神经功能康复的影响。方法选择脑梗死后伴发抑郁患者71例,随机分为治疗组（42）例和对照组（29）例,分别用米氮平、氟西汀治疗,治疗6周后,采用汉密尔顿抑郁量表和SSS量表分别评定治疗前后患者抑郁和神经功能情况。结果治疗组抑郁评分（16.55±2.47）分,神经功能评分（14.62±3.58）分,两项评分均下降,治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组比较治疗组下降程度更大,功能恢复更有优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死伴发抑郁患者应用米氮平治疗,可以有效改善抑郁,利于神经功能康复。     

艾司西肽普兰联合米氮平对脑卒中后抑郁患者神经功能及5-羟色胺、雷帕霉素靶蛋白水平的影响

目的 探讨艾司西肽普兰联合米氮平对脑卒中后抑郁患者神经功能及5-羟色胺(5-HT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月上饶市立医院收治的62例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31例)和试验组(31例).对照组采用米氮平片治疗,试验组在对照组基础上联合草酸艾司西肽普兰片治疗,两组均连续治疗42 d.比较两组患者治疗前后的日常生活能力量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-HT、mTOR水平.结果 治疗前,两组患者的PSQI、ADL、NIHSS、HAMD评分、血清mTOR与5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的PSQI、NIHSS、HAMD评分均低于治疗前,且试验组患者治疗后的PSQI、NIHSS、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的ADL评分、血清mTOR、5-HT水平均高于治疗前,且试验组患者治疗后的ADL评分、血清mTOR、5-HT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西肽普兰联合米氮平可改善脑卒中后抑郁患者的日常生活能力,提升睡眠质量,同时降低抑郁程度,改善神经功能,提升血清5-HT、mTOR水平,改善临床症状,值得临床推广应用.