赵玉庸治疗膜性肾病之经验

膜性肾病是肾病综合征最常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,虽有自愈倾向,但仍有35％的患者会发展为终末期肾功能衰竭,严重影响了患者的生活质量.赵玉庸教授认为"肾络瘀阻"为膜性肾病的核心病机,并据此总结出"三位一体"之观点."一体"指本病病机本源为脾肾两虚、肾络瘀阻,"三位"指健脾益气、化瘀搜络、化浊解毒等治疗三法.赵教授拟定"芪苓通络方"治疗膜性肾病,重用虫类通络类药物,临床疗效显著.附验案1则以佐证.     

李佃贵教授基于“浊毒理论”治疗慢性肾衰竭高尿酸血症

慢性肾衰竭是肾单位严重毁损,体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,内分泌功能紊乱的一种综合病症。慢性肾衰竭患者均有不同程度的血尿酸水平升高。尿酸盐结晶沉积于肾小管细胞,经激活补体、血小板、巨噬细胞,引起细胞因子、生长因子、活性氧的表达增多,炎性细胞浸润,刺激纤维母细胞转化为肌纤维细胞,激活胶原交联,最终导致肾纤维化、肾衰竭［1］。因此治疗高尿酸血症对延缓慢性肾衰竭的进展,有一定的临床意义。李佃贵教授系河北中医学院教授、主任医师、博士生导师,全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届十二大名中医。杏林悬壶40余年,首次提出了“浊毒理论”,临证治疗以泄浊解毒为要。现将李佃贵教授运用“浊毒理论”治疗慢性肾衰竭高尿酸血症的经验总结如下。     

关于中医临床带教中PBL教学法的实践体会

PBL教学法以问题为基础,以学生为中心,以发展学生自主学习、个性化学习为主要目的,符合医学教育基础理论与临床实践相结合的特点,并且与中医临床带教和中医临床辨证的要求相辅相成,可以更好的为培养中医药临床人才服务。     

延肾胶囊对肾缺血再灌注大鼠肾功能影响的实验研究

目的：观察抗大鼠肾缺血再灌注损伤的疗效,并从对一氧化碳（NO）、内皮素（ET）的影响方面探讨其可能作用机制。方法：取Wistar大鼠60只,随机分成假手术组、模型组、治疗组（n=20）,观察缺血再灌注后1、24、48h血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、NO、ET的变化及肾组织病理形态学观察。结果：治疗组大鼠再灌注24、48h,Cr、BUN较模型组明显降低（P〈0．01）;ET较模型组明显降低,NO较模型组明显升高（P〈0．01）,病理观察治疗组部分病变的肾小管已开始出现修复现象。结论：延肾胶囊降低缺血再灌注大鼠的Cr、BUN,降低ET水平,升高NO水平,抑制肾脏缺血再灌注损伤．保护其肾功能。     

延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响及其保护残余肾功能的可能机理.方法 64例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为治疗组和对照组各32例,另选30例健康者(健康组)作对照.对照组予以常规血液透析,治疗组同时加用延肾1号冲剂口服.观察治疗前后患者残余肾功能(RRF)及尿量,以及血白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化.结果 治疗组患者RRF及尿量较对照组下降明显延缓(P<0.01);治疗组和对照组患者血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ含量均较健康组明显上升,但治疗组各指标较对照组明显下降(P<0.01).结论 延肾1号冲剂对透析患者的残余肾功能有保护作用,并且可能与降低血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ的含量有关.     

"糖肾合剂"治疗早期糖尿病肾病38例临床观察

目的:观察糖肾合剂治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法:76例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压。在此基础上,治疗组应用糖肾合剂治疗;对照组则应用洛丁新治疗。30d为1个疗程,连用3个疗程后观察2组各项指标变化。结果:糖肾合剂对UAER和ET-1的影响与对照组比较无明显差异,但降低NO、FBG、PBG、GHbAC1及中医证候积分的效果较对照组更明显。结论:糖肾合剂是临床治疗早期DN的有效方剂,糖肾合剂治疗早期DN的机理与其降低ET-1、NO水平及其协同降糖作用有关。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜（LC）胆囊切除术是现代微创外科手术,其与传统的剖腹胆囊切除术相比,具有切口小,恢复快等特点,被广大患者所接受,因此,做好腹腔镜胆囊切除术的护理,是护理工作者的重要任务。     

痞满中医辨证分型与胃排空胃动力的相关性研究

临床资料根据《中药新药临床研究指导原则》痞满的诊断标准：自觉胃部饱脓、胀满或胀痛不适，反复发作在2月以上。选择以痞满症状为主诉且无心、脑、肾、造血系统等严重原发病及精神病的患者100例，纳入研究。100例患者均为本院住院患者，男48例，女52例；年龄20-70岁；     

延肾1号冲剂对血液透析患者残余肾功能的影响

血液透析是尿毒症患者最常用的肾功能替代治疗方法 ,但血液透析并不能保护残余肾功能 (residualre nalfunction ,RRF) ,相反却能加速其丢失 ,从而影响透析质量 ,增加透析次数。近年来 ,我们根据中医理论 ,结合临床实践 ,研制了具有保护残余肾功能、增加毒素排泄的药物延肾 1号冲剂 ,现将初步的临床观察报告如下。资料与方法1诊断标准依据陈灏珠主编第 11版《实用内科学》〔1〕。2临床资料 36例尿毒症患者均为我院门诊及住院患者 ,内生肌酐清除率均 <0 2ml/s。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均…     

Mammotome微创切除导管内乳头状瘤的护理体会

2006年3月至2007年9月，本院乳腺外科用利宁凝胶精确定位乳腺导管内病灶后，超声引导下Mammotome联合纤维乳管镜（FDS）微创切除导管内乳头状瘤40例，经有效的护理干预，效果满意。现将护理体会报告如下。