丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床效果及对免疫功能的影响

目的探究丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取152例HSP患儿,随机分为观察组和对照组各76例,对照组给予含西咪替丁的常规综合西医治疗,观察组在此基础上予以丹参注射液静滴,2组均以7 d为1个疗程,连治2个疗程,观察对比2组临床疗效、免疫功能变化、用药安全性,并随访12个月,对比2组复发情况。结果观察组总有效率为92.1%,明显高于对照组的77.6%(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+均明显降低,且观察组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后的IgA水平明显低于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率为7.9%,明显低于对照组的23.7%(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为14.28%,明显低于对照组的38.10%(P0.05)。结论丹参注射液联合西咪替丁治疗小儿HSP的临床疗效确切,并可改善患儿的免疫功能,有助于进一步降低复发率,且用药安全性较高。     

儿童过敏性紫癜的中医辨证治疗疗效及愈后相关研究

过敏性紫癜(HSP)为一种以小血管炎为主的相关血管炎综合征,小儿为其主要发病对象,其主要表现为特征性皮疹,以及常伴随有关节痛、腹痛、血便、关节积液、以及蛋白尿等症状,其可诱发多种相关严重并发症,其中肾脏损伤、消化道症状、关节症状为其主要严重并发症,而相关并发症的严重程度关系着其预后效果.由于多数HSP在患者机体中表现出局限性,其皮肤紫癜可以在1～2周内消失,而有大量文献的相关报道认为有近1/3的患者会表现出其他相关并发症而严重影响其预后[1].我院利用中医辨证治疗对HSP进行相关治疗研究,现将其报道如下,以探讨中医在对HSP治疗中的作用.     

清热利湿、活血解毒中药治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察及复发特点分析

目的:总结过敏性紫癜(HSP)湿毒内蕴证患儿病情复发的临床特点,观察清热利湿、活血解毒中药对本病的疗效,探讨常见临床症状、血清25-羟维生素D_3等实验室指标及中药治疗对复发的影响。方法:收集2019年11月—2020年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的初发HSP患儿,且中医辨证为湿毒内蕴证,总结其临床特点。随机将患儿分为实验组和对照组,对照组给予常规西医治疗,实验组除常规西医治疗外,给予清热利湿、活血解毒口服中药,两组疗程均为2周,对比两组患儿疗效。以患儿入院接受治疗时间为起点,在发病后第2、3、4、6个月进行门诊或电话随访,根据HSP复发判断标准判定患儿是否复发。对患儿临床各因素进行Kaplan-Meier单因素分析及Cox多因素回归分析,寻找可能与复发相关的危险因素。结果:共收集病例88例,实验组及对照组各44例。发病时主要临床表现为紫癜皮疹(88例)、腹痛(83例)、消化道出血(11例)及关节炎(11例),应用糖皮质激素治疗者80例。经治疗,实验组总有效率为86.4%(38/44),高于对照组59.1%(26/44),疗效差异有统计学意义(P=0.008)。随访6个月,实验组复发率13.6%(6/44),低于对照组复发率38.6%(17/44),复发率差异有统计学意义(P=0.014)。Kaplan-Meier单因素分析显示,未口服中药治疗、病史≥2周、初发时无关节肿痛、缓解期25-羟维生素D_3缺乏,缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期降低为HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。Cox回归分析显示,未口服中药治疗、初发无关节肿痛、治疗期间无腹痛反复、缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期下降、过敏原阳性为HSP复发危险因素。结论:应用清热利湿、活血解毒中药治疗HSP湿毒内蕴证,能起到改善疗效,预防复发的作用。对于病史较长、病初无关节肿痛、腹痛无反复、缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期下降、过敏原阳性的初发HSP患儿,应积极随访,警惕其复发可能。     

复方甘草酸苷加西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的探讨复方甘草酸苷加西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜(HSP)临床疗效。方法将60例HSP患儿随机分为对照组和治疗组各30例,2组予常规治疗,治疗组加予复方甘草酸苷和西咪替丁治疗。结果治疗组总有效率为93%,明显高于对照组的74%(P<0.05),且治疗组紫癜性肾炎(HSPN)发生率为10%,明显低于对照组的37%(P<0.01)。结论复方甘草酸苷加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,减少肾损害,促进患儿病情康复。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜92例

目的:观察中西药结合治疗小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein parpura,HSP)的疗效.方法:将92例患儿随机分为2组,观察组60例,对照级32例,观察组采用中西药结合内服,对照组予单纯西药内服.治疗3周后观察疗效,并随访一年.结果:2组间疗效比较有显著差异,观察组优于对照组.结论:中西药结合内服治疗小儿过敏性紫癜效良好,还可减少其复发.     

小儿霰粒肿的复发与脾气虚相关关系的探讨

目的:探讨小儿霰粒肿的复发与脾气虚相关关系.方法:将186例6岁以下霰粒肿患儿进行辨证,伴有脾气虚的患儿纳为脾虚组,不伴脾气虚的患儿纳为对照组.两组均给予常规治疗,随诊6个月,进行复发的判定.结果:脾虚组117例中有62例复发,对照组51例中有13例复发,两组比较有显著性差异(P＜0.01).且脾虚组中病例,脾虚症状积分越高,其复发率越高.结论:小儿霰粒肿的复发与脾气虚明显相关,因此在预防儿童霰粒肿复发的治疗上应重视健脾胃.     

小儿霰粒肿的复发与脾气虚相关关系的探讨

目的：探讨小儿霰粒肿的复发与脾气虚相关关系。方法：将186例6岁以下霰粒肿患儿进行辨证，伴有脾气虚的患儿纳为脾虚组，不伴脾气虚的患儿纳为对照组。两组均给予常规治疗，随诊6个月，进行复发的判定。结果：脾虚组117例中有62例复发，对照组51例中有13例复发，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。且脾虚组中病例，脾虚症状积分越高，其复发率越高。结论：小儿霰粒肿的复发与脾气虚明显相关。因此在预防儿童霰粒肿复发的治疗上应重视健脾胃。     

小儿肾病缓解期中药调治

小儿肾病综合征 (简称肾病 )是小儿常见的以肾脏病变为主的全身性疾病。以全身浮肿 ,大量蛋白尿 ,低蛋白血症及高胆固醇血症为其特征。肾上腺皮质激素为其治疗的首选药物 ,且疗效确定。但在肾病好转后 ,进行减量过程中或停药后 ,约 3 0 %～ 5 0 %的患儿出现反复 ,如何减少复发是本病治疗的主要问题。近年来笔者采用中药调治小儿肾病的复发获得良好效果。　　感染是肾病最常见的复发原因。主要由于蛋白质丢失、水肿局部血循环不良、以及肾上腺皮质激素的应用等因素导致免疫功能低下 ,而罹患各种感染 ,如呼吸道感染、皮肤、泌尿道感染等。因此…     

基于数据挖掘方法分析张君治疗小儿尿血用药规律

目的 :通过数据挖掘技术分析张君教授运用中医药治疗小儿尿血的用药特点,总结其对本病的临床辨证论治思路。方法:对治疗的224例小儿尿血病例所用方药建立数据库,应用Apriori进行关联分析。结果:提炼出小儿尿血病常用药物23味、药对10对、三联用药48对、四联用药21对;发现张君治疗小儿尿血病以止血、清热、补气药物为主。结论:数据挖掘结果总结的张君用药特点与其治疗小儿尿血过程中小儿体质、尿血致病因素及疾病转归等特点一致。     

小儿风湿热64例临床分析

目的:研究小儿风湿热患儿临床表现、特点,进而为临床治疗提供科学依据。方法:选取本院在2013年2月至2015年1月收治的64例小儿风湿热患儿展开研究分析,总结分析其临床表现、辅助检查和治疗效果。结果:本次研究选取对象治疗总有效率为98.4%,显效、有效、无效分别为43例、20例、1例;64例小儿风湿热患儿中,63例患儿治疗有效,并给予其预防复发治疗。出院后对其进行为期1年的随访,未出现复发现象。结论:小儿风湿热为一种常见的结缔组织疾病,给患儿生长发育带来严重影响,严重的威胁患儿生命。因此,医护人员应高度重视,并实施相应预防,避免病情加重和复发,改善患儿预后。     

中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对热休克蛋白70的影响

目的:观察中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对热休克蛋白70(HSP70)的影响。方法:选择88例溃疡性结肠炎患者随机分为中西药组及西药组,同时以20例肠黏膜正常者作为正常对照,比较用药两组患者的临床疗效及HSP70含量变化,且与正常组进行比较。结果:中西药组患者有效率明显高于西药组(P0.05);中西药组及西药组患者治疗前与正常组比较HSP70含量明显增高,治疗后两组患者HSP70含量较治疗前明显增高,且中西药组高于西药组,两组差异具有显著性意义(P0.05)。结论:中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且能够提高HSP70含量。     

辨证治疗小儿湿疹28例

辨证治疗小儿湿疹２８例单晓莉南京市秦淮区中医院（南京２１０００６）小儿湿疹是一种常见的比较顽固且易复发的皮肤病。以皮肤瘙痒甚，红、热、淌水或干枯脱屑为其特征。近年来笔者采用中医辨证的方法治疗本病２８例，获效满意。现报道如下。１临床资料本组２８例中，男...     

复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜30例

目的：观察复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法：将60例HSP患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组在常规采用维生素C、维生素P、钙剂、抗过敏药、激素及对症处理的基础上加用复方丹参注射液治疗，并与对照组进行临床对比，观察2组治疗HSP的疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％，对照组为63．3％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜比单用西药疗效显著。     

羚羊感冒口服液预防小儿热性惊厥复发的临床观察

目的：观察羚羊感冒口服液预防小儿热性惊厥复发的有效性和安全性。方法：在控制热性惊厥急性发作且待病情稳定后,将受试病例随机分为治疗组（62例）和对照组（61例）,分别用羚羊感冒口服液和地西泮片进行预防治疗。结果：治疗组惊厥复发率为11.29%、对照组为16.39%,惊厥复发的平均时间治疗组为（4.87±3.16）月、对照组为（4.76±2.99）月;复发时的平均体温治疗组为（39.45±0.27）℃、对照组为（39.68±0.24）℃,两组间的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：羚羊感冒口服液预防小儿热性惊厥复发与地西泮片的效果相当,可以推荐羚羊感冒口服液预防小儿热性惊厥的复发。     

运用经方合方辨治小儿口腔溃疡

正小儿口腔溃疡又称口疮,是口腔黏膜膜疾病中发病率最高的一种口腔病变,也是临床比较难治的病变之一。其病因及致病机理目前仍不清楚,微量元素或维生素缺乏、过食辛辣、局部创伤、内分泌失调、激素水平失衡、以及情绪紧张、用药不当等均是口腔溃疡发生或复发的重要诱因。临床中辨治小儿口腔溃疡仅仅用某一个经方治疗都有一定的局限性,若能合方运用常常能取得预期治疗效果,于此试将临床诊治小儿口腔溃疡体会介绍于次,以抛砖引玉。     

小儿积滞中成药数据挖掘及许尤佳教授“儿为虚寒”理论分析

目的运用数据挖掘方法分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)治疗小儿积滞中成药的组方用药规律,为临床治疗小儿积滞提供参考,并从临床实践验证许尤佳教授"儿为虚寒"的理论。方法提取《中药成方制剂》中治疗小儿积滞的中成药处方,录入"中医传承辅助平台"系统,运用软件的频数统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析治疗小儿积滞中成药的常用药物、性味归经、常见证型、核心药物组合及潜在药物聚类等。结果共纳入中成药55种,用药152味,用于10种证型,最高频使用药物与核心药物组合均为:山楂、麦芽、神曲、陈皮、甘草,用药以甘温为主,挖掘潜在的用药聚类组合6个。结论《中药成方制剂》中治疗小儿积滞的用药以温补为主,与许尤佳教授"儿为虚寒"理论的用药经验高度一致,从实践上验证了其实用性与时效性,为治疗现代小儿积滞提供了参考。     

中医药防治小儿肾病复发的研究概况

原发性肾病综合征(PNS)是儿科常见病,复发是其主要临床问题。频繁复发会逐渐导致对激素耐药且最终发展为肾功能不全,长期或反复大剂量服用激素又有严重副作用,影响患儿的生长发育,因而对本病复发的防治显得极为重要。近年来中医药防治小儿肾病复发取得了一定成绩,临床多配合激素治疗采用辨证论治方法,较单用激素治疗具有缓解率高、复发率低且能减轻激素副作用等优点,故中西医结合治疗在临床中占主流。本文就近五年中医药防治该病复发的研究状况作一总结。1 病因病机和治疗机理 祖国医学认为本病的发生与肺、脾、肾三脏虚损     

虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮喘经验

虞坚尔承袭徐氏儿科"小儿以阳气为本,辨证宜严谨,用药当果敢"的特色,将小儿哮喘按三阶序治疗,主张急性发作期降气化痰以定其喘、慢性持续期化痰健脾以固其效、缓解稳定期健脾祛痰以撼其根,且祛瘀与调气贯穿治疗始末,用药时刻以维护正气为要。三期治疗以治喘为纲,治水为常,平调肺脾,化瘀扶正并行。     

强力宁治疗小儿过敏性紫癜28例

过敏性紫癜(HSP)是小儿常见的出血性疾病, 临床多以肾上腺皮质激素(激素)为主治疗,常见毒副作用。我们采用强力宁为主治疗小儿HSP 28例, 并与激素对照组比较,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料自2003年1月至2005年12月我们共收治     

凉血逐瘀汤联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的疗效观察及对血清CRP、IgA、IgE的影响

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,以皮肤出现瘀斑瘀点、腹痛、关节肿痛、蛋白尿等为主要表现,且常反复发作,严重影响患儿的身心健康。虽然该病病因尚不能完全明确,但大部分研究者认为与病毒感染、链球菌感染、药物作用、接触过敏原或虫咬有关[1]。西医多以抗过敏、抗感染、抗血小板聚集、免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗为主,但其疗效和安全性欠理想,病情仍易反复发作[2]。相关研究提示,中西医结合治疗小儿过敏性紫癜具有较好的治疗效果[3-4]。笔者采用自拟凉血逐瘀汤联合西药治疗HSP证属血热妄行型患儿30例并探讨其对患儿血清CRP、IgA、IgE的影响,现报道如下。