直肠类癌的诊断与治疗

目的 探讨直肠类癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2009年12月收治直肠类癌16例临床资料,并复习近年有关文献.结果 下腹痛11例（68.8%）,大便带血和次数增多各3例（各占18.8%）,全部经肠镜检查发现肿块大小平均为8.8mm,其中≤10 mm占81.3%,距肛门平均6.8 cm,其中≤8cm占87.5%,术前诊断直肠类癌仅25%,多数诊断为其他病,术后病理检查诊断为直肠类癌,14例实施直肠癌根治术,2例用肠镜行局部摘除术,无手术死亡,术后5年生存率为69.2%.结论 直肠类癌术前诊断困难,误诊率高,常规行肛门指诊和肠镜加病理学检查是提高诊断率的关键,手术切除仍为直肠类癌的首选治疗.     

直肠类癌(附5例分析)

探讨我科近13年来诊治的5例直肠类癌患者,讨论分析直肠类癌的临床表现、诊断良恶性区别,手术方式选择和预后.     

《结直肠肿瘤》一书出版

由中国人民解放军总医院（301医院）普通外科罗成华博士主编，解放军总医院、福建医科大学等单位20余位中青年专家共同编写，全面介绍结肠、直肠、肛管肿瘤的专著《结直肠肿瘤》一书，已于2005年3月由科技文献出版社出版。全书共分28章，40余万字，内容涉及结直肠癌的解剖基础、病理、流行病学、诊断治疗原则、外科技术、围手术期处理及并发症处理、辅助治疗、特殊类型结直肠癌及结直肠癌伴梗阻、穿孔、复发转移的处理。对结直肠肿瘤病人的营养、疼痛、预后随访问题，以及结直肠类癌等少见结直肠肿瘤亦作了充分论述。     

59例直肠类癌临床资料回顾性分析

目的 探讨直肠类癌的临床表现、内镜、病理特点及治疗选择.方法 对经病理证实的直肠类癌的临床资料进行回顾性分析,对比文献资料进行探讨.结果 本组患者无典型临床表现,内镜下表现为息肉样或淡黄色隆起的肿物.55例行肠镜下治疗,2例经肛镜行局部切除治疗,1例经肛镜局部切除后辅以化疗,1例手术后辅以放化疗.成功随访50例,均无复发或转移.结论 直肠类癌早期缺乏典型临床表现,肠镜检查及病理是诊断类癌的重要手段;治疗方式的选择依据肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移而定.     

直肠类癌28例分析

<正>类癌是一种生长缓慢、低度恶性、少见的神经内分泌肿瘤,可发生于全身多处器官。消化系统类癌是临床上少见的嗜银细胞瘤,多为局限性缓慢生长,临床表现缺乏特异性,主要依靠病理学确诊。近年来,随着内镜和各种影像技术发展,使消化系统类癌的诊疗水平有所提高。结直肠类癌占胃肠道肿瘤的     

直肠类癌的诊断和治疗(附6例报告)

目的：直肠类癌非常少见，症状也不典型。为探讨直肠类癌的诊断及治疗选择，病理学特点。对我院1989-1999年10年间收治的6例直肠类癌病例进行回顾性总结。6例均经病理学检查而确诊，其中4例分别做了局部切除或局部扩大切除，1例因肿块直径大于2cm而行根治性手术。1例无法手术切除。作者认为，直肠镜检查和直肠指检是术前发现直肠类癌的重要手段，对可疑病变行活检时，除常规HE染色外，应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查。手术治疗是其最佳的治疗方法，手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累等情况。     

直肠类癌10例的临床诊断与治疗

直肠类癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床上常常因其结构特征不明显而误诊为其他肿瘤,治疗上也存在着分歧。现结合我院1983～2003年收治的10例直肠类癌患者诊治情况及相关报道进行临床分析及讨论。     

直肠印戒细胞癌19例临床分析

<正> 直肠印戒细胞癌少见,临床表现缺乏特征性,常被延误诊断和治疗。从1978分1月～1994年12月我们共收治19例,分析如下。     

10例直肠印戒细胞癌的误诊分析

目的 探讨直肠印戒细胞癌的误诊分析及病理诊断。方法 直肠镜活检或手术标本经10％的福尔马林固定组织脱水、透明、浸蜡、石蜡切片层厚4微米，苏木素-伊红染色，光镜下观察。结果 260例中10例为印戒细胞癌，以外生性多见，易误诊。结论 直肠印戒细胞癌是直肠癌的少见病理类型易误诊及延误治疗。     

直肠类癌的内镜诊断及临床病理分析

目的探讨直肠类癌的内镜诊断及临床病理特点。方法回顾性分析11例直肠类癌患者的临床资料。结果7例直肠类癌术前行内镜检查,确诊者4例;直径小于1cm的直肠类癌8例,仅1例伴淋巴结转移,选用结肠镜下高频电切除术、局部切除术或根治性手术进行治疗;直肠不典型类癌3例,直径均大于2cm,均有淋巴结转移,其中2例伴肝转移,选用根治性手术或姑息手术进行治疗。结论内镜检查是术前诊断直肠类癌的重要手段。直肠类癌的大小、病理类型、浸润程度与治疗方法的选择、预后密切相关。     

直肠类癌的外科治疗43例分析

目的探讨直肠类癌的外科治疗方法。方法借鉴直肠癌分期方式对直肠类癌进行生物学行为良恶性的判定,对43例直肠类癌临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果生物学行为良性者24例,其中接受局部切除术23例,随访未见类癌复发或转移。生物学行为恶性者19例中,5例直径<1.0cm的低位直肠类癌行局部切除术,复发3例;14例行扩大根治术,6例复发,3例死亡。结论生物学行为良性的直肠类癌,局部切除术已足够;生物学行为恶性的直肠类癌,应行根治性手术,但直径<1.0 cm且T2N0M0的恶性低位直肠类癌,可行局部切除术,术后应严密随访。     

直肠类癌的诊断与治疗

目的 探讨直肠类癌不同治疗方式的临床疗效.方法 对32例直肠类癌患者,采用不同的治疗方式.结果 经过随访,31例患者均未出现复发或转移,5年总生存率是96.9％,死亡1例.结论 直肠类癌无特异性临床表现,以肿瘤大小、浸润深度及有无转移为治疗方式的主要考虑因素,术后预后较好.     

16例直肠类癌的诊断与治疗

直肠类癌是一种少见的肿瘤,临床表现缺乏特征性,术前诊断不容易,治疗上与其他肿瘤相比较有所不同。本组对１９８８～１９９７年经病理确诊的１６例直肠类癌的诊治进行分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中,男１２例,女４例,年龄３０～６９岁,平均４７．３岁。轻度血便４例,不规则腹泻６例,肛门疼痛４例,肛门下坠感７例,无一例伴有皮肤潮红、明显腹泻、腹痛或哮喘等类癌综合征者。１．２　诊断　１６例均经手术及病理检查确诊。经肠镜活检诊断为类癌４例。误诊为腹癌６例,直肠息肉４例,乳头状瘤、直肠肿…     

直肠类癌15例临床病理分析

<正>直肠类癌是来源于直肠黏膜嗜咯细胞的比较少见的神经内分泌肿瘤,直肠是消化道类癌相对好发部位,是一种生长缓慢,进展隐匿,且具有相对的潜在恶性~([1])。近年来随着纤维结肠镜的普及,免疫组织化学染色等新手段的应用,直肠类癌的检出率有所提高。本研究观察15例直肠类癌内镜及临床表现,探讨其病理组织学特征及免疫组织化学表型。为进一步加强对直肠类癌的认识,提高诊断及鉴别诊断的能力。1材料与方法1.1材料:15例类癌均为我院2006年1月至2015年8月门     

直肠类癌的临床表现及手术治疗效果观察

目的探索直肠类癌的诊断及手术治疗效果观察。方法回顾性分析我院收治的39例经病理证实的直肠奏癌临床资料。结果35倒直径〈2cm和4例直径2cm,前者经肛门局部切除术后无一例复发或转移,后者行根治性手术,发现直肠类癌时已有肝转移现象。结论直腑类癌应趁早诊断及治疗,早期治疗对于〈2cm类癌可采用局部切除,手术切除治疗是既简单安全又有效的治疗方法。     

26例直肠类癌的临床分析

目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗。方法:回顾性总结归纳26例直肠类癌的诊治。结果:除其中2例转外科行经肛门直肠类癌局部切除术外,其余24例行肠镜下EMR切除,全部病例术后病理证实均为直肠类癌,术后26例全部存活,随访至今,无1例复发,无肝脏等远处转移。结论:内镜下切除直肠类癌是安全、微创、痛苦小、费用少的好方法,可作为治疗首选,如不能内镜切除,可外科手术。     

直肠类癌临床诊断治疗（附40例报告）

目的：探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法：分析了40例直肠类癌的诊断方法、治疗原则及手术方式。结果：40例病人中37例得到随访,随访率93%,5年生存率90%。结论：直肠类癌症状不典型,诊断不易。手术应结合病变大小、浸润深度及有无转移决定术式。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗（如化疗）可能会对延长病人的生存期有一定作用。     

直肠类癌的生物学行为及外科治疗(附16例报告)

目的:对16例直肠类癌的临床及病理生物学特点进行探讨。方法:观察16例患者的直肠癌临床表现、病理生理学特点,并实施相应的外科手术治疗。结果:肿瘤>2 cm 4例,形成溃疡者8例(50%),癌侵及浆膜9例(56.3%),侵透浆膜4例(25%),有淋巴转移3例(18.8%)。其中10例(62.5%)行局部切除,6例(37.5%)获根治手术,随访9~128个月,存活5~10年14例,5年生存率为87.5%,死亡2例。结论:病理学诊断是直肠类癌最后确诊的主要方法。手术切除的范围取决于原发肿瘤大小、部位、侵润程度、淋巴结受累及有无肝转移情况。     

直肠类癌15例临床及病理分析

目的 探讨直肠类癌的临床及病理特点.方法 对15例经病理诊断证实的直肠类癌患者的临床资料进行回顾分析.结果 15例患者中12例(80%)直肠类癌位于距肛门8cm以内的直肠,免疫组化显示肿瘤对多种神经内分泌标志物反应阳性.内镜治疗4例,均无复发及转移;单纯局部切除4例,1例失访,3例随访4～6年无复发;手术治疗7例,2例失访,5例死于原发病.结论 直肠指检对发现直肠类癌有重要作用,较小的直肠类癌适宜内镜治疗.     

直肠类癌10例诊治分析

目的探索直肠类癌的诊断和治疗方法。方法结合文献回顾性分析我院2001—2006年经病理证实的10例直肠类癌的临床资料。结果 8例直径<2cm经肛门局部切除术后经6个月～5年随访无一例复发或转移;1例直径>2cm者行根治性手术,术后3年未复发;2例发现直肠类癌时已有肝转移灶,1例随访2.5年无复发或转移;1例直肠多发类癌行根治性手术随诊2年无复发或转移。结论直肠类癌应早期诊断,早期治疗,对于不同大小的肿瘤,应采取不同的手术方法。