10年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的：分析近10年剖宫产率以及剖宫产指征的变化,为提供更好的分娩方式和改善妊娠终点提供参考。方法2003年1月至2012年12月期间在医院产科住院行剖宫产术的所有病例,将剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性统计分析。结果10年来在本院分娩产妇总数60549例,剖宫产31334例,平均剖宫产率为51.74%。在剖宫产指征中,社会因素自2007年起呈现逐年下降趋势;瘢痕子宫及胎儿窘迫的比例逐年升高。此三种指征比例有显著变化(P<0.001),其他剖宫产指征无明显变化。结论应加强产前宣传和沟通,树立正确的分娩观,同时加强妊娠和产前监护,减少妊娠并发症和胎儿窘迫发生率,从而有效控制剖宫产率,改善妊娠终点。     

剖宫产术3360例指征的探讨

目的：探讨近年来高剖宫产率的原因，分析剖宫产各指征的合理性，寻找降低剖宫产率的方法对策。方法：对于1992年1月-2004年12月近12年间我院3360例剖宫产病例资料进行分析。结果：近12年平均剖宫产率28．1％，明显高于WHO提出的目标，且是逐年递增。胎儿宫内窘迫、头位难产、妊娠合并症、疤痕子宫、臀位、社会因素为前6位主要手术指征。结论：剖宫产率的原因与医患双方有关，因此，应合理掌握剖宫产指征，并对孕妇大力开展健康教育，呼吁社会的关注和支持，以降低剖宫产率。     

5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化特点。方法：对5年妊娠分娩8817例中剖宫产3097例的临床资料进行回顾分析。结果：3097例剖宫产者头盆不称873例，占28．19％；胎儿宫内窘迫702例，占22．66％；社会因素675例，占21．78％；平均剖宫产率占35．12％。结论：剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素，头盆不称在剖宫产中仍占首位，胎儿宫内窘迫居第2位。脐绕颈有明显上升趋势，社会因素人为地使手术指征放宽。应鼓励经阴道分娩，严格剖宫产指征，以控制剖宫产率在一合理水平。     

分娩6288例中剖宫产率及适应征的观察分析

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法：对6年间剖宫产病例资料进行回顾性分析，结果：①剖宫产率逐年上升；②在剖宫产指征中，难产因素始终处于第一位，胎儿窘迫、妊娠合并病(并发症)处在第2、3位．社会因素逐年上升；③国产儿病死率趋于稳定。结论：剖宫产率升高，在一定范围内降低了围生儿病死率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿病死率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

剖宫产术938例手术指征分析

目的分析剖宫产指征的构成比,探讨如何正确掌握剖宫产指征及控制剖宫产率。方法回顾性分析2010年1月至12月938例剖宫产的临床资料,并对各手术指征进行Logistic多因素回归分析。结果剖宫产指征前4位分别为:疤痕子宫(22.39%)、社会因素(21.22%)、胎儿窘迫(15.46%)、胎位不正(8.74%);疤痕子宫、社会因素、胎儿窘迫、妊娠并发症、妊娠合并内科疾病以及胎儿异常为剖宫产独立影响因素。结论疤痕子宫、社会因素是剖宫产率升高的主要原因,为降低剖宫产率,医务人员应严格掌握剖宫产的手术指征,提高自身的医疗技术水平,从而降低剖宫产率。     

剖宫产率和剖宫产指征3832例临床分析

目的：对我院2004-2006年剖宫产指征进行探讨。研究其剖宫产指征的构成比差异,探讨各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法：对3 832例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为47.84%,前十位指征为头位难产、胎儿窘迫、羊水过少、脐带缠绕、臀位、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、社会因素、多胎妊娠、胎盘因素。结论：必须提高产科医生对剖宫产认识,严格指征,正确处理难产,加强围产期保健,降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产指征20年变迁及相关因素分析

目的：总结20年间剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：回顾分析1998年1月—2008年12月3组剖宫产的临床资料。结果：（1）剖宫产率呈逐年上升;（2）剖宫产指征变化中,以社会因素最明显,已跃居第3位;（3）胎儿宫内窘迫、巨大儿、再次剖宫产、臀位为指征的剖宫产增加。结论：社会因素、胎儿因素（巨大儿、臀位）所致的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。提高助产技术及产科质量评估,加强围产期保健,严格掌握剖宫产指征,重视对产妇和家属的宣教工作是降低剖宫产率的主要手段。     

剖宫产率升高的分析

目的分析6年间剖宫产率，剖宫产指征的变迁。方法统计2001年～2006年在本科住院分娩产妇总数、剖宫产数及剖宫产指征，对6年来剖宫产率及手术指征进行分析。结果平均剖宫产率为26．02％，2001年为17．23％，2006年达31．97％，剖宫产率呈上升趋势，在剖宫产指征一直以难产为第1位，近几年社会因素、胎儿窘迫逐渐上升，差异均有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题，加强孕产期监护和产程观察，提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识，同时应对全社会人群进行健康教育，提高有关妊娠、分娩的知识水平，以降低社会因素引起剖宫产。     

388例剖宫产手术指征的分析

目的：分析剖宫产手术指征，在哪些方面增加，其应用是否合理。方法：对1998年1月至2003年12月在我院行剖宫产的388例手术指征进行回顾性分析。结果：剖宫产率呈上升趋势，胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称，臀位、社会因素、羊水过少、脐带因素已成为剖宫产的主要指征。结论：提高产科医生的技术水平，加深对剖宫产手术指征的认识。合理掌握剖宫产指征对减少围产儿死亡，降低剖宫产率及其并发症，减少不必要的医源性损伤具有重要的价值。     

剖宫产率及剖宫产指征的分析

目的分析剖宫产指征及剖宫产率的变化，探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中，胎儿窘迫占第1位，社会因素由第3位上升为第2位，二次剖宫产率上升。结论严格掌握剖宫产指征，是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产2408例指征分析

目的规范剖宫产指征,降低剖宫产发生率。方法对2004年至2008年2408例剖宫产原因进行回顾性调查分析。结果剖宫产率为39.31%。2408例剖宫产指征顺位为：胎儿宫内窘迫（23.13%）,社会因素（20.06%）,难产（18.02%）,臀位（12.00%）,妊娠合并症并发症（10.00%）,瘢痕子宫（8.85%）,其他因素（7.56%）。结论剖宫产率高由多方面因素引起,只有合理掌握剖宫产指征,通过医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指证的变化。方法：对10年来剖宫产及剖宫产指征变化进行回顾性研究；观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。结果：剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中难产因素，胎儿窘迫持续在1、2位，社会因素自1998年逐年升高。结论：剖宫产率升高是多方面因素造成的，其中社会因素是剖宫产率上升的主要原因之一。     

我院4年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：总结近4年我院剖宫产率的变化及刮宫产术指征。分析剖宫产率升高的原因，寻找降低剖宫产率的措施。方法：回顾分析了我院2003年1月-2006年12月近4年3711例剖宫产术的指征。结果：3711例剖宫产指征顺位为社会因素26．52％，难产23．98％，疤痕子宫11．99％，胎儿宫内窘迫18．00％，妊娠并发合并症10．40％，其他9．11％。结论：剖宫产指征中社会因素占首位，剖宫产率升高既有患者因素，也有医院因素，只有采取综合措施，才能有效地控制和降低剖宫产率。     

3662例剖宫产率及指征分析

目的探讨1998年至2005年8年间3662例剖产率指征及其掌握情况。方法对3662例剖宫产病例分两阶段（1998～2001年与2002～2005年）进行回顾性分析。结果1998～2001年剖宫产率为38．0％，指征依次为难产、妊娠并发症合并症、胎儿宫内窘迫、臂位、剖宫产史、社会因素及其他；2002—2005年难产、妇娠并发症合并和社会因素居前3位，其中2004年社会因素剖宫率更达20．6％居第2位。胎儿宫内窘迫剖宫产率11．5～16．6％，在两阶段中分别居3、4位，变化不大。结论社会因素是剖宫产率增高的主要原因，胎儿宫内窘迫也是剖宫产率居高不下的重要原因。因此，只有提高医务人员和孕产妇对剖宫产的认识，合理掌剖宫产指征，加强孕产期保健和产时监护，努力提高医疗技术水平，提供陪伴分娩和分娩镇痛，提高阴道分娩的安全性，使母婴结局良好，才可望使迅速增高的剖宫产率得到控制并下降至理想水平。     

剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产460例原因分析

目的：收集2007年住院分娩剖宫产病例,分析原因,应用是否合理。方法：对2007-01/2007-12剖宫产460例进行回顾性分析。结果：剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征,尤以胎儿因素为著。结论：加强围产期保健、孕期宣教,提高孕妇对分娩的认识,提高产科医师的技术水平,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上能降低剖宫产率。     

1046例剖宫产指征分析

目的：探讨分析剖宫产手术指征。方法：将1046例剖宫产患者进行手术指征分类分析。结果：剖宫产发生率持续偏高(58．18％)。指征主要为胎儿宫内窘迫、妊娠合并疾病及社会因素。结论：降低剖宫产率需医务人员和社会力量共同努力。     

经产妇剖宫产150例分析

目的分析经产妇剖宫产临床资料，以探讨经产妇剖宫产的手术指征，加强经产妇的管理，降低经产妇的剖宫产率。方法对新疆昌吉市第二人民医院2007～2008年住院分娩经产妇150例的临床资料进行回顾性分析。随机抽取同期住院剖宫产分娩初产妇150例为对照组，分析剖宫产指征、孕周、孕期产检情况及新生儿一般情况。结果以瘢痕子宫为手术指征占经产妇首位，巨大儿占第二位。初产妇手术指征中无绝对产科指征的要求手术占首位，胎位、胎方位异常、胎儿窘迫及妊娠并发症等指征占其次。与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。未定期产检数分别为42例及10例，过期妊娠分别为16例及5例，差异均有显著性（P〈0．05）。结论加强经产妇的管理，做好产前及孕期宣教，可望降低剖宫产率。     

边远山区剖宫产相关因素分析及干预

目的 分析边远山区剖宫产率升高的相关因素,探讨相应对策,为制定降低边远农村地区剖宫产率决策提供参考.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年12月对478例孕妇行剖宫产的手术指征.结果 4年间剖宫产率平均为41.89%.社会因素一直高居第1、2位.头盆不称、胎儿窘迫、妊娠合并症并发症、臂位为近几年剖宫产主要指征.结论 相对头盆不称、社会因素、胎儿窘迫是近几年剖宫产率升高的主要原因,提高医疗保健综合服务能力,加强围产期保健宣传,建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施.     

剖宫产率逐年升高困素分析

目的分析我院最近3年来剖宫产率逐年上升原因，应用是否合理。方法对我院2005年1月～2007年12月636例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称，胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征，尤以社会因素为显著。结论加强围产期保健、孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上降低剖宫产率。