浅谈城市居民健康信息档案的建立与管理

城市社区卫生服务工作是实施国家基本公共卫生服务项目,免费为城市居民提供基本公共卫生服务的一项重要工作。我社区卫生服务中心从2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来,深深体会到：该项工作是解决我们现在面临的主要公共卫生问题,提高全体居民的健康水平,提高城市居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性,促进基本公共卫生服务均等化的一项重要工作。而为辖区居民建立健康档案是该项工作开展的第一要素,其中为老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群建立健康档案是城市居民健康档案管理的一个重要内容。     

社区全科团队卫生服务运作效果与发展思考

社区卫生服务中心的功能定位，决定了社区卫生服务中心必须立足社区，面向社区，探索卫生服务新理念和新内涵。要求社区卫生服务中心摒弃原有的运作模式和管理方式，深入社区，服务居民，为社区居民提供便捷、安全、有效的“六位一体”卫生服务。促进居民的健康水平，提高居民对卫生服务的满意度，壮大社区卫生服务中心的综合实力，已经成为社区卫生服务中心今后发展的方向。长江路社区卫生服务中心在社区全科团队卫生服务运作过程中，经过两年的探索与实践，面上工作已经取得了阶段性的成效，但也感受到社区卫生服务在深层次的拓展上遇到了发展的瓶颈与羁绊，值得进一步探索与思考。[第一段]     

社区医生卫生服务中的方法与对策

随着社区卫生服务工作的深入开展，以社区为基础，为居民提供预防，为居民提供综合连续性服务。近年来随着城镇医药卫生体制的改革，社区医学正由个别的城市逐渐扩展到众多城市，显示出强大的生命力。据统计到2001年底，全国已有308个市，启动了社区卫生服务工作，设立2500多个社区卫生服务中心，9000多个社区服务站。     

宝山区建立居民健康档案工作现状及存在问题

建立居民健康档案的目的是全面掌握社区居民的基本健康状况及变化趋势，为社区卫生服务中心开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等各项服务提供基础资料。为了全面了解我区居民健康档案工作(简称“建档工作”)情况，2004年6月中旬，我们对全区所有社区卫生服务中心的建档工作进行了详细调查，为今后本区继续开展建档工作提供客观依据。现将调查分析结果报告如下：     

社区的"小灵通"医生

在社区卫生服务中心,当你看到一位身穿绿色制服,手里拿着一个黑色提包的人,匆匆忙忙往外走去时,你会认为他是谁?“那还用问啊,肯定是来看病的小区居民。”“他可不是居民,是医师,正赶往居民家中进行上门服务呢。”听到社区卫生服务中心的工作人员这样告诉你,千万不要惊讶,这身制服是厦门市思明区思明社区卫生服务中心的医师们上门服务时的统一着装,这次让我们走进思明社区卫生服务中心,看看他们是怎样通过自己的改变,获得居民信任的。厦门市思明区思明社区卫生服务中心在成立之初,为了了解居民的健康情况,穿着白大褂的医师主动到居民家中了…     

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

<正>社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导入服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。1背景1.1社区居民服务满意度评价的重要性在社区卫生服务领域,社区居民服务满意度是指社区居民凭着自己对健康的理解,依据自己的经济条件,结合自己的健康要求,对所接受的医疗保健服务的综合评价,是评价服务质量不可或缺的组     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的"软件方面"更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的“软件方面”更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

把脉居民需求做好“社区诊断”

四川绵阳游仙经济试验区社区卫生服务中心，是一家由企业所属职工医院剥离交地方政府。并整体转型为社区卫生服务中心的。3年来，他们的服务对象从主题是企业职工和家属变为社区居民。主动服务、上门服务、延伸服务、已成为他们今天主要的服务方式。     

创建省级中心示范点，全面提升服务能力

为加快社区卫生事业的发展,满足社区居民对公共卫生服务和基本医疗服务的需求,2007年黑龙江省卫生厅、财政厅启动了建设社区卫生服务中心示范点活动。全省选择了21个社区卫生服务中心作为示范点,哈尔滨市有5家。道外区化工社区卫生服务中心被确定为省级中心示范点。     

社区卫生工作"四定服务"模式对慢病管理的探讨

慢性病防治工作已成为社区卫生服务工作的重要内容,作为社区居民医疗保健和卫生服务的守门人,社区卫生服务中心(站)应不断地调整服务意识,创新服务模式[1],提高慢性病管理的业务水平和防控效果.重庆市北碚区天生街道卫生服务中心通过对社区居民问卷调查、健康档案建立和开展社区慢性病管理工作体会总结,结合社区实际情况,从2008年6月起开始实施"四定服务"模式[2]对慢性病进行管理,取得一定效果.     

武汉市居民社区卫生服务满意度调查

目的：了解武汉市居民对社区卫生服务中心的知晓率、利用率和满意度情况,正确评价武汉市社区卫生服务工作。方法：定量分析。结果：社区卫生服务机构的知晓率、利用率和满意度相对较好。结论：继续加大社区卫生服务宣传力度,认真做好健康教育工作,进一步开展社区保健和康复工作,提高社区卫生服务水平,改善社区卫生服务设备条件。     

家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响研究

目的　探讨家庭医生签约服务对社区居民就诊行为的影响。方法　于2013年12月采用多阶段随机抽样法,在上海市长宁区的10个街道/镇抽取社区居民3 040例。采用本课题组研制的问卷对纳入居民进行调查,本文涉及的主要内容包括居民最近一次患病的就诊医疗机构、选择就诊医疗机构的原因、通过社区卫生服务中心转诊情况,问卷有效回收2 750份。另于2016年6月,对该3 040例居民进行追踪调查,确定问卷有效回收的居民2 004例。结果　2013年和2016年分别有51.4%（213/414）、40.7%（209/514）的签约居民最近一次患病选择到社区卫生服务中心就诊;签约居民的社区卫生服务中心就诊率高于未签约居民,差异有统计学意义（P<0.05）;2016年签约居民的社区卫生服务中心就诊率低于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年签约居民选择到社区卫生服务中心就诊的原因排在前3位的分别为就诊方便（27.7%,180/649）、病情轻（13.4%,87/649）、费用较低（11.6%,75/649）。2013年和2016年分别有7.6%（45/589）、11.9%（77/649）的签约居民通过社区卫生服务中心转诊;签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于未签约居民,差异有统计学意义（P<0.05）;2016年签约居民通过社区卫生服务中心转诊率高于2013年,差异有统计学意义（P<0.05）。2016年46.7%（36/77）的签约居民通过家庭医生转诊,83.3%（40/48）的未签约居民通过普通门诊转诊;签约居民与未签约居民通过社区卫生服务中心转诊的方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　居民签约后就诊行为有所改善,但转诊服务利用率较低,分级诊疗格局仍有待加强。     

重庆市中心城区居民卫生服务需要量及影响因素分析

目的 了解重庆市中心城区居民卫生服务需要量的现状。方法 通过多阶段分层整群抽样的方法，调查中心城区居民3016人的健康状况和卫生服务的需要量。结果 居民两周患病率为76．6%，慢性病患病率为200．4%。慢性病按病种划分居前5位的是：高血压、慢性支气管炎、冠心病、糖尿病和慢性胃、肠炎。影响居民卫生服务需要量的主要因素有：年龄、婚姻状况、文化程度和职业等。结论 慢性病是重庆市中心城区主要卫生问题，儿童、老年人应作为社区卫生服务工作的重点。     

社区卫生服务中心开展临床业务培训的策略与实践

随着卫生改革的不断深入,居民对社区卫生服务中心的医疗服务需求也随之增多.因此,如何紧跟卫生改革形势,培养社区卫生服务中心的卫生人才和提高社区医疗服务质量,是社区卫生服务中心建设和发展中值得研究和探索的重要问题.     

走创新之路 当开拓先锋——记深圳市宝安区公明医院创建社区卫生服务管理信息平台

经过几年来的奋斗，深圳市宝安区公明医院以院办院管的模式建立社区健康服务中心（即社区卫生服务中心）20家（社区居民发病率达100%），随着社会中心的增多，也增大了管理的难度，为了实现对社区卫生服务工作更高效，更科学地管理，医院迎难而上，投入80多万元，创建了“公明社区健康服务管理信息平台”。目前该管理信息平台已正式投入使用并运转良好。     

居民对社区卫生服务的满意度及需求意愿的调查分析

为了更好地开展社区卫生服务,意大连中山区居民对社区卫生服务满意度及需求意愿问题进行了调查。结果显示,居民社区卫生服务的接受率为３０．１２％,其中满意者占７０。２５％。不满意者占２９．７５％,社区卫生服务需求依次是就近就医、定期体检、医生到患者家出诊、指导保健、普及卫生知识、指导就医等,不同特征的居民对卫生服务需求各有差异。可见社区卫生服务贴近居民,有良好的工作基础,应积极发展完善。     

重庆市居民对社区卫生服务的认知程度及态度评价分析

社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务,以满足社区居民的基本卫生服务需求为目的［1］,担任着社区居民“健康守门人”的角色。社区卫生服务开展以来,得到了国家一系列的政策支持。同时,社区卫生服务以基层居民为服务对象,具有广大的消费群体与市场潜力。总体而言,社区卫生服务有着广阔的发展前景。但经历10多年的发展,社区卫生服务却陷入尴尬的信任困境［2］,并没有真正起到为大医院分流患者的作用,甚至社区卫生服务中心本身陷入了经营困难的局面。     

北京市月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案现状比较

目的了解月坛社区卫生服务中心与延庆社区卫生服务中心健康档案使用情况间的差异,并分析其原因。方法分别随机抽取月坛社区卫生服务中心和延庆社区卫生服务中心100份高血压患者的健康档案,调查其完整率和利用率;同时获取两家社区卫生服务中心人员构成和辖区居民基本情况。结果两家社区卫生服务中心个人档案及家庭档案完整率间差异有统计学意义(P<0.01);监测血压、使用每次就诊随访记录、非药物治疗及定期化验情况间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。两家社区卫生服务中心工作人员的职称、学历构成间差异均有统计学意义(P<0.05)。两社区居民学历构成、医疗费用支付方式间差异有统计学意义(P<0.05)。结论月坛社区卫生服务中心健康档案利用率高于延庆社区卫生服务中心,延庆社区卫生服务中心应学习月坛社区卫生服务中心的先进管理经验,提高工作人员的素质,加强对居民的健康教育。     

我国居民社区卫生服务满意度评价

社区卫生服务质量是衡量国家社会福利的重要指标,提高居民满意度将对社区卫生服务质量起到重要的督促作用,分析如何提升居民满意度将指导社区卫生服务的发展方向,具有实际的应用价值.我们从居民满意度的涵义入手,阐述了国内外居民满意度评价体系的现状,剖析了我国居民社区卫生服务满意度评价中出现的各类问题,并提出相应的措施和对策.