股骨头骨缺血性坏死的介入治疗：附152例疗效分析

本期刊登４篇骨介入性治疗的重点文章，前３篇是有关经皮椎间盘摘除术的，这一篇是股骨头骨缺血性坏死的治疗。股骨头骨缺血性坏死是较常见的疾病，至今尚无一种很有效的治疗方法。此文可贵之处是作了探索性尝试，并且取得了初步临床疗效，但尚需作深入的研究。希望能开展动物实验、注入药物的作用机理和治疗前后的影像学及其病理基础的比较等研究课题。任何一种疗法只有经过较长时间的临床观察，最好能应用ＣＴ和（或）ＭＲＩ作追随     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。比较治疗股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,介入治疗适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及股骨头发生塌陷或已发生继发性、退行性变的阶段。股骨头缺血性坏死是慢性、功能障碍性疾病,临床上主要根据股骨头坏死的分期采用综合治疗手段。在各种治疗方法中,介入治疗是目前股骨头缺血性坏死治疗的研究热点。     

DSA在介入治疗股骨头缺血性坏死中的应用

目的：评价ＤＳＡ对介入治疗股骨头缺血性坏死的应用价值。材料和方法：分析１８例介入治疗股骨头缺血性坏死治疗前后股外、内旋动脉数字减影血管造影表现及造影技术有关问题，着重介绍了介入治疗股骨头缺血性坏死的新方法。结果：本组资料经介入治疗后患侧血管ＤＳＡ较治疗前明显改变者占６１．１％，可见股外、内旋动脉分支增多、增粗、头上、下支明显延长至股骨头区，明显改善了血供情况，无明显并发症。术后临床症状、体征改善成正比。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可明显改善血液供应，减轻疼痛症状，是一种安全、简便、有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，值得推广应用。     

X线平片诊断股骨头缺血性坏死30例分析

股骨头缺血性坏死为一较为常见疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚。X线平片作为诊断股骨头缺血性坏死最为价廉、简单、快捷的方法,平片能直观发现病变破坏程度,但对病变的周围情况及关节面的破坏程度就不比CT及MRI了[1-2]。本文收集我院近8年来诊断股骨头缺血性坏死患者30例进行x线平片分析。股骨头缺血性坏死的影像学诊断对于临床治疗方案的制订具有重要意义。     

X线平片诊断股骨头缺血性坏死30例分析

股骨头缺血性坏死为一较为常见疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.X线平片作为诊断股骨头缺血性坏死最为价廉、简单、快捷的方法,平片能直观发现病变破坏程度,但对病变的周围情况及关节面的破坏程度就不比CT及MRI了.[1-2].本文收集我院近8年来诊断股骨头缺血性坏死患者30例进行X线平片分析.股骨头缺血性坏死的影像学诊断对于临床治疗方案的制订具有重要意义.     

MRI对自体外周血干细胞移植加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死疗效的评价

目的:探讨MRI评价自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的疗效价值。方法:收集我院2006年1月至2013年7月50例经APBSCT治疗的股骨头缺血性坏死患者的临床及影像资料,分析治疗前后MRI图像及疗效。结果:股骨头缺血性坏死MRI分期与APBSCT好转率存在相关性,即分期越低,治疗好转率越高。结论:MRI能明确诊断股骨头缺血性坏死各期表现,对评价APBSCT加髓芯减压疗效有重要实用价值,可为临床治疗监测提供准确影像学依据。     

介入治疗早期股骨头缺血性坏死38例疗效分析

股骨头缺血性坏死是骨科常见病，病因复杂。临床病程分为4期，可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的原因是由于突然发生供血动脉断裂所致的缺血；非创伤性股骨头缺血坏死发病机制的最后结果是血管内形成栓塞^[1]。近年来，国内外开展了股骨头缺血性坏死的介入治疗．我院从1998年起开展此顶技术，取得了较好效果。     

25例股骨头缺血坏死介入治疗分析

近年来股骨头缺血性坏死的发病率有逐年上升趋势，而临床上发现典型的股骨头缺血性坏死已大多到了中晚期。因此，如能及早明确诊断，对该病的治疗和预后都有相当重要的意义。本文总结25例经临床、影像学检查和随访证实为股骨头缺血坏死，经股动脉插管进行药物灌注溶通治疗的效果进行分析。     

X线诊断股骨头缺血性坏死25例分析

股骨头缺血性坏死为一较为常见疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.X线平片作为诊断股骨头缺血性坏死最为价廉、简单、快捷的方法,平片能直观发现病变破坏程度,但对病变的周围情况及关节面的破坏程度就不及CT与MRI[1-2].本文收集我院近8年来诊断股骨头缺血性坏死患者24例进行X线平片分析.股骨头缺血性坏死的影像学诊断对于临床治疗方案的制订具有重要意义.     

478例股骨头缺血性坏死的病因分析

目的　探讨股骨头缺血性坏死的病因 ;方法　对 4 78例门诊和住院患者病历资料进行分析 ;结果　在 4 78例患者中 ,引起股骨头缺血性坏死的病因有 12种 ,较为常见的有创伤、激素、脂肪代谢紊乱和结缔组织疾病等。结论　股骨头缺血性坏死的病因很多 ,进行细致的病因学分析 ,有助于本病的临床治疗。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床效果。材料与方法 对２０例股骨头缺血性坏死病人,将溶栓药物和血管扩张药直接注入旋股内、外动脉和闭孔动脉。结果 ２０例病人在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善。随访Ｘ线平片可见股骨头明显修复。血管造影及ＤＳＡ显示股骨头区血管数目基本达到正常。结论 通过介入治疗股骨头血性坏死,是一有在临床上广泛应用的新技术。     

经皮动脉灌注溶通药物治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨经皮动脉血管灌注药物治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法运用Seldinger技术,对45例股骨头缺血性坏死患者,进行选择性动脉造影、超选择动脉血管灌注溶通药物。结果45例患者在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善,随访2a,X线平片示20岁以下的青少年患者坏死股骨头骨质均已完全修复,老年患者及IV级以上患者骨质修复差。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论经皮动脉血管灌注溶通药物治疗青少年及Ⅰ级～Ⅲ级股骨头缺血性坏死效果明显,风险小,是一种值得临床应用的技术。     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的临床分析

目的探讨中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的临床价值。方法内服中药,静脉注射丹参、低分子右旋糖酐及介入治疗股骨头缺血性坏死患者46例,对治疗前后疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离进行评估比较,分析临床疗效。结果46例治疗后旋股内、外动脉血管分支数目较治疗前增多、增粗,7例闭塞的股骨头上动脉再通,但仍较细小,5例股骨头上动脉延长,6例无明显改变。疼痛消失46髋,明显减轻15髋。功能好转。结论中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

股骨头缺血性坏死介入治疗研究现状与进展

股骨头缺血性坏死 (Ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ ,简称ＡｖＮＦＨ)为骨科常见病、多发病。由于病因复杂 ,发病机制尚未完全清楚 ,临床处理存在较大争议。目前虽有多种治疗方法 ,但缺乏简便有效的手段。近年来新出现的介入疗法治疗本症取得了较为满意的疗效。现就其研究概况综述如下。股骨头缺血性坏死的病因及发病机制依据发病原因 ,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。1.创伤性股骨头缺血坏死股骨头缺血性坏死是髋部损伤的常见后遗症。最多见于股骨颈囊内骨折 ,其次为髋关节脱位。国…     

股骨头缺血性坏死的MRI早期表现

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期征象及其鉴别的临床意义。资料与方法：搜集2000年6月～2005年6月股骨头缺血性坏死200例，其中男155例，女45例，年龄18—72岁，平均45岁，全部病例均有不同程度的临床表现。结果：200例股骨头缺血性坏死患者中有17例为早期坏死，男11例，女6例，早期坏死率为11．1％。结论：鉴别股骨头缺血性坏死是否为早期对临床治疗及预后有很大帮助。     

股骨头缺血性坏死的基因治疗与影像学观察

股骨头缺血性坏死是骨科难治疾病之一,如早期得不到及时有效的治疗,可引起股骨头塌陷、变形,最终导致髋关节功能障碍.基因治疗是新近发展起来的一项新技术,随着分子生物学的发展和基因转移技术的成熟,治疗性血管生成为股骨头缺血性坏死的治疗提供了新的思路.综述股骨头缺血性坏死的基因治疗现状及影像学检查的作用.     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死是一种临床上常见病，经股动脉插管溶栓治疗股骨头缺血性坏死是近年来临床上采用的新技术，可直接向病区把血管注入扩血管、溶栓、抗凝及低渗药物．使川塞的血管重新开放，从而改善股骨头的供血，临床效果显著。现将16例行股骨头血管扩张溶栓术介入治疗患者的护理报道如下：     

股骨头缺血性坏死的基因治疗与影像学观察

股骨头缺血性坏死是骨科难治疾病之一，如早期得不到及时有效的治疗，可引起股骨头塌陷、变形，最终导致髋关节功能障碍。基因治疗是新近发展起来的一项新技术，随着分子生物学的发展和基因转移技术的成熟，治疗性血管生成为股骨头缺血性坏死的治疗提供了新的思路。综述股骨头缺血性坏死的基因治疗现状及影像学检查的作用。     

激素性股骨头缺血性坏死研究的新进展

肾上腺糖皮质激素在临床应用越来越广泛 ,而随着器官移植后超剂量应用激素等使激素性股骨头缺血性坏死发病率逐年增加 ,已超越股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的发病率 ,跃居发病率的首位[1] 。但其发病机制仍未彻底弄清 ,对治疗带来了很大的困难 ,成为骨科难治疾病之一[2 ] 。本文就有关激素性股骨头缺血性坏死的临床和实验研究的进展作一综述。1　发病机制到目前为止 ,有关激素性股骨头缺血性坏死的学说很多 ,如脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性学说、骨内高压及静脉淤滞学说、微血管损伤等 10多种学说[3 ] 。如此众多的学说都不足以说明其发病…     

带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死

 目的 探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法临床效果。方法 采用带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死36例,40髋。除4例失访外,平均随访2～8 a,并用股骨头缺血性坏死疗效百分法判定。结果 优23例,良7例,可2例。优良率为93.7％。结论 带旋髂深血管髂骨骨瓣可重建股骨头血运,重建骨小梁,防止股骨头塌陷。