全身热疗对肺部水肿的影响

目的观察全身热疗对晚期肿瘤患者肺水肿形成的影响。作者对16例晚期肿瘤患者（肺癌7例、胃癌2例、原发性肝癌2例、食道癌1例、结肠癌3例、胰腺癌1例）进行全身热疗。方法采用体外循环的方法,即从股动脉插管引出血液泵入热交换器循环加热后,再从股静脉输入,动态监测食道和直肠温度,当中心体温达到41.8℃～42℃时,降低循环加热的血液温度,缓慢升温至42.5℃时维持50min以上。结果肺癌5例、胃癌1例、原发性肝癌1例出现肺水肿。结论全身热疗容易导致肺水肿。     

全身热疗治疗恶性肿瘤患者的护理

肿瘤全身热疗是指通过人为方法提高体温，利用热作用及其继发效应来治疗恶性肿瘤。我院自2003年10月引进ET-SPACE^TM-Ⅰ全身热疗系统至今共治疗恶性肿瘤患者16例，取得了一定的疗效。现将热疗前后相关护理要点探讨如下。     

放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果观察

目的 研究放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果。方法 将2012年4月~2014年3月本院肿瘤科住院治疗的100例中晚期恶性肿瘤患者分为两组,放疗＋热疗联合组（治疗组）50例采用CT定位适形放疗,肿瘤放疗剂量45~70 Gy,同期体外高频热疗,设定温度41~43℃,热疗时间40~60 min/次,患者在放疗后60 min进入热疗室,每周配合放疗进行2次热疗,2次间隔3 d,不同肿瘤按放疗剂量不同给予8~14次热疗。单纯放疗组（对照组）50例给予单纯放疗,其放疗方法及剂量同治疗组。治疗过程中详细记录治疗相关毒副反应及肿瘤退缩情况;治疗结束后评估两组患者的肿瘤病灶变化情况、各种治疗相关毒副反应的发生率及生活质量的改善情况。结果 治疗组患者的总有效率为78.0%,对照组为58.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的放疗中及放疗后相关毒副反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后治疗组患者的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论 放疗联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的近期疗效优于单纯放疗,且患者的生活质量改善情况较单纯放疗组好,治疗相关毒副反应的发生率及严重程度与单纯放疗相当。     

恶性肿瘤患者应用热疗护理体会

近年来,热疗因其安全有效而逐渐成为继手术、放疗、化疗后的又一肿瘤治疗手段.研究证明,热疗可以通过多种机制抑制肿瘤的生长和侵袭转移.针对接受热疗的恶性肿瘤患者采取恰当的专科护理,取得了较好的疗效.     

热疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察热疗在非小细胞性肺癌三维适形放射治疗中的作用.方法 将非小细胞肺癌89例随机分成两组,单纯放疗组43例,热放疗组(热疗+放疗)46例,放疗采用采用三维适形治疗(3D-CRT)方案,热疗应用Vicous MTC-3D体外微波肿瘤深部热疗机治疗.结束后进行近期疗效、临床症状改善情况及毒副反应的评价.结果 放疗加热疗组有效率明显高于单纯放疗组(P＜0.05).结论 放疗联合热疗治疗优于单纯放射治疗,可缓解临床症状,且不增加副反应,可以提高局部控制率,从而延长生存期.     

全身热疗患者焦虑因素分析及护理

为了解肿瘤患者行全身热疗术发生情绪障碍情况及产生原因,以便进行有针对性的健康教育及护理,我们进行了此项调查,现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象本次调查对象为2003年1月~2006年12月在我科住院行全身热疗术治疗的肿瘤患者,共117例,随机分成干预组和对照组。干预组58例,男47例,女11例,年龄16~73岁,平均(48±12.3)岁;对照组59例,男47例,女12例,年龄20~71岁,平均(44±10.4)岁。两组患者均为首次入院,在病情、年龄、性别各方面均有可比性。1.2调查工具焦虑自评量表(SA S)由W illiam W.K编制[1]。1.3调查方法调查表选1~2名护士专人负责。干预组患者入院时进行心理干预和量化教育(即根据健康教育计划,在一定的时间内每次对每一个患者完成一定量的教育)的方法进行。入院时和一星期后发放问卷调查表,调查对象自行填写,共发放问卷122份,回收有效问卷117份,其中5份患者不愿配合调查,回收率95.9%。1.4调查内容①调查对象的一般资料,包括年龄、工作年限、婚姻状况、学历等。②产生心理压力的主要原因。1.5护理方法采取心理疏导、对症止痛、增进营养及人性化护理...     

调强放疗联合化-热疗治疗食管癌的疗效

目的 探讨调强放疗(IMRT)联合化一热疗治疗食管癌的近期疗效.方法 对78例经病理证实的食管癌患者实施调强放疗,处方剂量PTV为60～66 Gy,每次分割量1.8～2.1 Gy.化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)750 mg/d,5 d;顺铂(DDP)20 mg/d,5 d;放疗期热疗每周2次,共6～12次.结果 78例中完全缓解(CR)50例,部分缓解(PR)25例,稳定(NC)3例,近期有效率为96.1%.1年生存率为80.8%.急性毒副反应主要表现骨髓抑制,特别是白细胞减少.结论 IMRT联合化-热疗治疗食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受.     

腔内灌注化疗和热疗治疗癌性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内灌注化疗联合全身热疗在治疗癌性胸腹腔积液中的疗效.方法 将临床确诊的63例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,治疗组(21例)于排胸腹腔积液后腔内灌注顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP),30 min后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5～42℃,维持60 min以上;对照1组(21例)除不做全身热疗外,其余治疗同治疗组;对照2组(21例)除不做腔内灌注化疗外,其余治疗同治疗组.结果 3组患者经治疗后总有效率为43.6％,其中观察组有效率(76.2％)显著高于对照1组(33.3％)(P＜0.01)及对照2组(19.05％) (P＜0.001).结论 腔内化疗联合全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹腔积液较常规单纯腔内灌注化疗或单纯全身热疗效果好,能在一定程度上改善患者生活质量,有临床应用价值.     

晚期肿瘤全身热疗对血流动力学的影响

目的探讨全身热疗期间患者血流动力学的变化,探寻该类患者血流动力学的生理极限。方法静脉复合全麻下20例晚期肿瘤全身热疗患者,经右颈静脉刺放入Swan-Ganz漂浮导管,经桡动脉置入动脉套管,两者通过换能器连Datex-Ohme-da,AS/3监护仪,监测血流动力学参数。结果随着体温升高,CO、BPIP、CVP、MPAP、PCWP及RVS均逐渐升高（P〈0.01）MAP、SVRI、PVRI及LVSWI随着体温升高进行性下降（P〈0.01）。降温过程各项指标逐渐恢复至术前水平。结论围全身热疗期血流动力学参数变化很大,只要术中保护好各重要脏器功能,维持血容量、水电解质平衡、保证氧供,全身热疗是安全的。     

热疗术中发生非预计性体温急性升高1例

全身热疗(Whole-body hyperthermia,WBH)是肿瘤综合治疗中的一种方法,目前在临床尚未得到广泛应用。热疗术中出现非预计性体温急性升高未见相关报道,现报告我科收治的一例热疗术中非预计性体温急性升高处理措施,以提高热疗的安全性和有效性。     

国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.     

不同探护措施对ICU内清醒患者心理干预及护理体会

目的 探讨不同探护措施对ICU内清醒患者心理干预影响,并总结护理体会.方法 按数字法随机将88例ICU内清醒患者分为实验组和对照组,对照组按照常规探护方法护理,对实验组患者进行探护心理干预,比较护理后患者心理状态改善情况.结果 实验组有95.45％（42/44）患者积极配合治疗,明显高于对照组的75.00％（33/44）.干预后,实验组患者SAS、SDS评分分别为（28.53±3.67）、（31.23±2.42）,较干预前显著降低,并且明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;然而干预后对照组SAS、SDS评分变化不明显（P＞0.05）.结论 探护过程中对ICU内清醒患者进行心理干预可有效纠正患者负面情绪,使其积极面对疾病.     

围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后影响的研究

目的 研究围术期个体化护理对人工髋关节置换术患者预后的影响.方法 选取本院人工髋骨关节置换围术期患者62例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各31例.对照组患者采用常规护理方式,实验组患者采用个体化心理护理,观察两组患者的护理效果.结果 实验组及对照组患者术后的焦虑评分分别为（33.8±6.8）、（40.2±7.2）分,抑郁评分分别为（35.0±8.5）、（41.8±8.1）分,实验组术后疼痛测试评分及并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对患者进行个体化心理护理可以有效提高患者的治疗效果,减轻焦虑症状,确保患者早日康复.     

心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响。方法将72例胶质瘤术后患者随机分成观察组与对照组,每组36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,评估两组患者癌因性疲乏与生活质量情况。结果观察组癌因性疲乏程度评分（34.98±1.54）显著低于对照组;生活质量评分（10.64±1.61）显著高于对照组（P〈0.01）。结论对胶质瘤术后患者实施心理护理干预,有助于减轻癌因性疲乏,提高生活质量。     

心理护理在呼吸内科发热患者中的应用

目的探讨心理护理对呼吸内科发热患者焦虑状况及满意度的影响。方法选取在本院呼吸内科住院伴有发热的240例患者,随机分为对照组及干预组,每组120例。干预组采用心理护理干预,对照组采取普通科室护理常规,采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分,利用自制的满意度量表调查满意度情况,对比两组的焦虑情况及满意度。结果对照组102例完成调查,干预组104例完成调查。干预组的SAS评分为（40.61±8.70）分,明显低于对照组的（67.24±9.52）分（P〈0.05）;干预组的焦虑发生率为23.1%,明显低于对照组的52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组的非常满意、基本满意及不满意分别为36（34.6%）、67（64.4%）、1（1.0%）,对照组的非常满意、基本满意及不满意分别为27（26.4%）、63（61.8%）、12（11.8%）,干预组的非常满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施心理护理干预可以改善呼吸内科发热患者的心理焦虑状况,提高患者的满意度。     

强化心理护理在人工流产患者中的临床应用分析

目的评价强化心理护理在人工流产患者中的临床价值。方法选取2010年5月～2013年4月本院收治的110例行无痛人工流产术的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予强化心理护理,观察并比较两组的苏醒时间、干预前后情绪变化及并发症发生情况。结果观察组的苏醒时间为（3．03±0．47）min,对照组为（5．24±0．58）min,两组的苏醒时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预前后的SAS评分分别为（54．3±7．0）、（39．1±5．3）分,对照组干预前后的SAS评分分别为（54．8±7．1）、（46．6±6．5）分,两组干预后的SAS评分与干预前比较均降低,且观察组干预后的SAS评分低于对照组（P〈0．05）;观察组的并发症发生率为7．27％,低于对照组的14．55％（P〈0．05）。结论强化心理护理可显著改善人工流产患者的负面情绪,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

优质护理应用于胃癌晚期患者疼痛的临床效果分析

目的研究优质护理在胃癌晚期疼痛患者中的应用效果。方法以本院收治的160例胃癌晚期疼痛患者为观察对象,随机分为两组,对照组80例患者接受常规护理,实验组80例在常规护理的基础上实行优质护理。1周后,比较两组患者的疼痛与心理变化情况。结果对照组中,42例（52．5％）为轻微疼痛,20例（25．0％）为中度疼痛,18例（22．5％）为重度疼痛;实验组中,67例（83．8％）为轻微疼痛,12例（15．0％）为中度疼痛,1例（1.2％）为重度疼痛,两组的疼痛改善情况差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者护理前的SAS评分为（45．23±3．25）分,护理后为（40．41±4．52）分,实验组护理前的SAS评分为（44．34±4．37）分,护理后为（36．34±5．64）分,两组护理后的SAS评分分别与护理前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组护理后的SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理在胃癌晚期疼痛疼痛患者中的临床应用效果好,有助于减轻患者的疼痛,改善与稳定其心理状态,值得在临床护理中推广应用。     

急诊心肌梗死患者心理护理干预和常规护理效果比较研究

目的探讨心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响。方法选取急诊抢救的92例急性心肌梗死患者,按照患者入院先后顺序分为观察组（单号）和对照组（双号）,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理护理干预。结果观察组焦虑评分（SAS）为（54.37±6.41）分、抢救时间（22.47±5.38）min、并发症（10.87%）明显低于对照组,患者满意度（9.73±0.64）分、再通率（93.48%）明显高于对照组（P〈0.05）。结论积极、有针对性的心理护理能够有效改善AMI患者负性情绪,降低死亡率及并发症发生率。     

心理护理在老年综合征患者中的应用

目的探讨心理护理对老年综合征患者的影响。方法将24例老年综合征患者随机均分为对照组和试验组,对照组采用常规的治疗和护理,试验组在对照组的基础上应用倾听、共情、关注疗法、信息疗法、认知疗法、放松疗法等心理学方法进行心理干预,比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分情况。结果入院2周后,试验组SAS、SDS分别为（55.7±3.1）分、（53.9±2.9）分,显著低于对照组[（70.2±3.5）分、（68.8±3.3）分]（P〈0.05）。结论对老年综合征患者进行心理护理,可以使老年综合征患者减少精神负担,减轻病情,促进身体康复。     

综合护理干预对住院精神病患者自杀行为的影响

目的 探讨综合护理干预对住院精神病患者自杀行为的影响,以制定有效的防范措施.方法 选取住院患者共1200例,分为干预组与对照组各600例,干预组进行特定的心理护理干预,对照组进行常规护理.分别在干预前、干预2月后采用自杀态度调查问卷（QSA）进行评定,比较分析两组干预前后的QSA评分.结果 干预后干预组对自杀者的态度维度评分为（2.82±0.31）、对自杀者家属的态度维度评分为（2.94±0.64）,明显高于干预前的评分（2.25±0.72）、（2.17±0.61）（P＜0.01）;而对照组在对自杀行为性质的认识维度评分为（2.78±0.57）、对安乐死的态度维度评分（2.91±0.36）,明显低于干预前的评分（3.53±0.38）、（3.69±0.74） （P ＜0.01）,干预后干预组在四个维度评分分别是（3.93±0.72）、（2.82±0.31）、（2.94±0.64）、（3.85±0.62）,均显著高于对照组评分（2.78±0.57）、（2.12±0.42）、（2.31±0.48）、（2.91±0.36） （P＜0.01）.结论 综合护理干预能有效预防和避免住院精神病患者的自杀行为,提高医疗护理质量和医疗护理安全,值得推广应用.