病毒性肝炎抗病毒药物治疗新进展

在各型病毒性肝炎中 ,甲型与戊型肝炎的病程呈自限性 ,尚未证实慢性化问题 ,故不考虑抗病毒治疗。目前已知乙型、丙型和丁型肝炎可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,甚至演变为肝癌。多数学者认为 ,慢性病毒性肝炎病毒迁延不愈的原因 ,主要是由于肝炎病毒长期持续存在于体内导致肝细胞和肝组织的损伤 ,故抗病毒治疗是病毒性肝炎重要措施之一。抗病毒治疗目的在于抑制病毒复制 ,控制炎症活动 ,降低其传染性 ,防止病情反复及恶化。现就抗病毒治疗的进展作如下综述。1　干扰素干扰素 (ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ,ＩＦＮ)有α、β和γ 3种。γ 干扰素又称免…     

病毒性肝炎与免疫

病毒性肝炎(包括甲型肝炎病毒引起的甲型肝炎—以往称传染性肝炎或流行性肝炎、乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎—以往称血清性肝炎,还有最近被发现的非甲非乙型肝炎)是肝炎中最多见的一种,尤其是乙型肝炎是世界性的多发病、常见病。我国是乙型肝炎高发区,各地流行极为严重。有些轻症急性无黄疸型乙型肝炎,因临床不易确诊或漏诊而转为慢性,有的可发展为肝硬化,甚至演变为肝癌。为此,     

慢性病毒性肝炎抗炎保肝治疗的意义

慢性病毒性肝炎,目前主要包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,如果未及时治疗或治疗效果不佳,病情均有可能进一步发展,主要表现为肝功能反复异常,并向肝脏失代偿、肝硬化和肝癌方向发展.目前慢性病毒性肝炎主要针对病原治疗,即首选抗病毒治疗.近十余年来临床研究证明干扰素或核苷(酸)类似物可以有效抑制乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)的复制,减轻肝细胞炎症坏死,从而延缓和阻止疾病进展,因此抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎的根本治疗措施.由于肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因此如能在整个病程中进行合理的抗炎保肝治疗将能有效抑制肝组织炎症,从而延缓病情的发展.     

太原地区献血员中乙型肝炎抗元的携带情况及其检测方法的比较

临床上使用血液和血液制品是传播病毒性肝炎的一个严重问题。自从乙型肝炎抗元(最初称为澳大利亚抗元,后改为肝炎相关抗元(HAA)。1973年国际肝炎命名委员会正式将HAA命名为乙型肝炎抗元,即HepatitisBantigen,以下简称HBAg)被证实与乙型肝炎有关以来,在病毒性肝炎的研究方面取得了一系列的新进展,其中包括对献血员进行HBAg检测,可以在一定程度上直接控制肝炎经血液和血液制品传播。     

血清及肝脏HBV标志物临床意义的初步探讨

为探讨血清及肝脏HBV标志物的相关性及肝内HBAg存在状态与临床症征、生化指标及肝脏病理之间的关系,我们对21例不同类型乙肝患者进行了对比分析,报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择及诊断标准:选1987年12月～1988年10月我院住院患者21例。年龄16～58岁,平均43±12岁;男性20例,女性1例。所有病例经皮肝穿活检。病理诊断和组织化学或免疫组织化学染色。病程在2周～11年。病理诊断参照1984年全国病毒性肝炎防治方案中组织学诊断标准。计急性肝炎(急肝)1例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)5例,慢性活动性肝炎(慢活肝)10例,肝硬化5例。肝穿前后1周内检测生化及乙肝血清学指标。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎作用研究

慢性乙型肝炎对患者产生各种影响,威胁着身体健康和生活质量.慢性乙型肝炎(CHB)的治疗应包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化.抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制乙肝病毒(HBV)复制,控制肝脏炎症和改善肝功能,阻止进展为肝硬化、肝衰竭和减少肝癌的发生,并提高患者的生活质量,延长患者生存期.乙型肝炎病毒的持续存在是慢性乙肝反复发作的根本原因,因此有效的抗病毒治疗是根治乙肝的关键.     

三氮唑核苷致肝功能损害1例

<正> 三氮唑核苷(ribavirin,病毒唑)是一种核苷类似物,具有广泛的抗RNA和DNA病毒作用。我们在应用其治疗慢性乙型肝炎的过程中,发现1例由该药致肝功能损害,现报道如下。 男,47yr,间断性肝区隐痛3yr,于1990年7月21日诊断为病毒性肝炎慢性迁延型而入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,肝功能:总胆红素3.4μmol/L,麝香草酚浊度试验(TTT)8U,丙氨酸转氨酶(ALT)<40U,     

老年慢性乙型病毒性肝炎患者的心理分析及护理对策

不良的心理特点影响患者的休息、睡眠及食欲，降低机体自身免疫系统而加重病情，导致疾病反复发作，增加肝硬化和重症肝炎的发生率。所以针对老年慢性乙型病毒性肝炎的不同心理特点，予以相应的护理，对于缩短患者的病程，阻断或减慢肝纤维化的进展，提高患者的生活质量，有着积极的意义。     

影响肝炎病人HBsAg阴转的临床生化及免疫学因素观察(摘要)

HBsAg 阳性肝炎病人的HBsAg 能否阴转与预后关系密切。急性肝炎病人HBsAg 持续存在超过6个月者有转为慢性肝炎的可能,HBsAg 持续阳性的慢性活动性肝炎(CAH)、平均3.6年期间约有15%发展为肝细胞癌,乙型肝炎病毒感染后10～16年可能演变为肝细胞癌。为了解影响HBsAg 阴转的临床、生化及免疫学因素,对近5年住院的234例HBsAg 阳性肝炎病人进行分析如下。一、一般资料:肝炎诊断和分型按1978年全国肝炎学术会议制订标准,部分病例经肝活检证实。计急性黄疸型肝炎(AIH)48例,急性无黄疸型肝炎(AAH)49例,慢性迁延型肝炎(CPH)及慢性活动型肝炎     

黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎疗效及对T细胞亚群的影响

慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)长期迁延不愈的原因,除了与感染病毒的类型有关外,还与病人机体的免疫功能有关,后者往往是形成病程迁延、反复发作的主要原因.为此我们选用中药黄芪注射液提高其细胞免疫功能,并检测在治疗前后患者外周血T细胞亚群的变化,并分析黄芪注射     

中医药对肝纤维化发生的影响

肝纤维化常见病因在中国以乙型或丙型病毒性肝炎为最多。中国是肝病高发地区,仅慢性乙型肝炎患者就达3000多万人,绝大多数患者伴有肝纤维化。如未接受适当治疗,20％以上的慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化。范慧敏等对219例HBsAg阳性且血清ALT持续正常6个月以上的HBV携带者进行了肝组织病理学检查,结果纤维化程度在2期以上者占41．5％,     

甘利欣联合促肝细胞生长素治疗慢性重度乙型肝炎23例临床观察

慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、反复发作、治疗困难的疾病,目前没有特效药;针对病因的抗病毒治疗疗程长,疗效不肯定;目前的治疗原则多是保肝,降酶,防止肝纤维化,阻断肝脏向肝硬化发展。2002年2月至2005年3月我们应用甘利欣联合促肝细胞生长素治疗重度慢性乙型肝炎23例,疗效明显,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组46例均系我院住院患者,均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的慢性乙型肝炎诊断标准[1]。将46例分为两组,治疗组23例,男13例,女10例;年龄25~65岁,平均36·8岁;病程1~25年,平均5·8年。对照组23例,男15例,女8例;年…     

甘草酸类药物治疗慢性病毒性肝炎的疗效与评价

我国是病毒性肝炎的高发区,据统计,我国慢性乙型肝炎表面抗原携带者在１２亿人以上,慢性迁延性、慢性活动性肝炎不少于１２００万人,严重地威胁着人民的健康。目前,病毒性肝炎尚无特殊治疗药物。在慢性乙型、丙型肝炎治疗中,α干扰素是抗病毒治疗中研究最深入、疗效较为确切的药物。大剂量α干扰素疗程４～６ｍｏｎ能使２５％～４０％的慢性乙型肝炎病人血清中乙型肝炎病毒ＤＮＡ和ｅ抗原得到有效清除;疗程６～１２ｍｏｎ能使１０％～２５％慢性丙型肝炎病人有效清除丙型肝炎病毒ＲＮＡ,肝组织学异常得到改善,但发热、肌痛、甚至…     

双氯芬酸钠凝胶治疗骨关节炎的疗效与安全性

乙肝Ⅰ号为本院自制制剂，由丹参、五味子、黄茂等数十味中药组成，经5a多的临床应用，证实对慢性乙型肝炎有一定的疗效，现报告如下。一、对象和方法（一）病例选择所选65例患者均为我院1994年1～5月传染科门诊患者，按1990年（上海）第6次全国病毒性肝炎会议修订标准，诊断为慢性活动性乙型肝炎60例，慢性迁延性肝炎5例。治疗前未行皮质激素、免疫制剂和抗病毒药物治疗，病程持续半年以上，皆经2次以上检查HBeA、HBVDNA为阳性。随机分为治疗组40例，对照组25例，治疗前两组在性别、年龄、病型及肝功能等方面均有可比性。（二）治疗方…     

病毒性肝炎某些问题的研究进展——一、流行病学与病原学的研究进展

病毒性肝炎是一种常见的传染病,近年来对本病研究有很大进展,兹将有关流行病学和病原学的资料综述如下。(一)流行病学资料:近年来国际上病毒性肝炎的发病率有上升趋势,如美国1972年甲型肝炎发病率比1966年增加2倍,乙型肝炎增加6倍。苏联的肝炎发病率比美国高10—40倍。目前国内流行的主要是乙型肝炎。由于乙型肝炎抗原(HBAg)的发现和某些检查方法的进展,对乙型肝炎传播的流行病学概念有了很大变化,过去认为乙型肝炎只能通过血行(输血或注射等途径)感染,目前证明也可经口或与本病患者密切接触后而获得。如文献报导一组有肝炎密切接触     

慢性活动性EB病毒感染三例报告

近10多年来,随着对病毒感染认识的深化,及诊断手段的日趋进展,久治不愈或多次复发的情形逐渐多见。乙肝迁延化后可演变为慢性活动性肝炎;Epstein-Barr病毒(EBV)感染迁延化后,慢性活动性EBV感染(CAEBV感染)这一名称也应运而生。我院4年来共收治CAEBV感染3例,现报道如下。     

慢性乙型病毒性肝炎患者循环免疫复合物的测定

<正> 1987年以来我们采用聚乙二醇(PEG)沉淀法,测定了慢性乙型病毒性肝炎及健康者血清循环免疫复合物(CLC)共400例,结果报告如下: 对象与方法一、对象:健康组100例,均为我院健康体检者,肝功正常HBsAg(-),无其他慢性疾病,年龄均在18～50岁间,男女各半。300例慢性乙型肝炎病人,均为肝病专科门诊及病院患者。其中慢性迁延性肝炎(CPH)组150例,TTT在9～10u,SGPT40～60u,γ—球蛋白在20％左右,症状反复,病变较轻而迁延。慢性活动性肝炎(CAH)组150例,TTT12～20u,TFT+++,SGPT40～150u、γ—球蛋白在24％以上。两组患者均按1984年(南宁)全国病毒性肝炎会议的诊断标准确诊,     

自凝刀消融术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理

慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法。2005年1月～2009年5月,我院采用多功能射频治疗仪治疗慢性扁桃体炎168例,效果显著,现报告如下：     

浅谈慢性乙型病毒性肝炎的临床护理

<正>慢性乙型病毒性肝炎是我国的一个重大公共卫生问题。这种疾病具有传染性、复杂性、病情迁延、易反复、病程长、恶变率高等特点,目前尚无根治方法。因此,必须在综合治疗的基础之上,通过切实有效的护理措施,发挥各项治疗措施的作用,避免或减少并发症的发生,提高患者生活质量。为此,作者将慢性乙型病毒性肝炎的临床护理措施总结如下。1一般护理1.1休息和活动:慢性活动性肝炎患者应绝对卧床休息。因为活动会使加     

乙型肝炎免疫标志与慢性肝炎肝硬化的关系

乙型旰炎病毒(HBV)感染人体后,可急性起病,称为急性乙型肝炎,亦可隐袭发病,表现为HBV携带状态。两者均可转变为慢性迁延型肝炎(CPH)、慢性活动型肝炎(CAH)、肝硬化(LC)或肝癌(HCC)。病情之所以会如此演变是HBV在体内持续复制的结果。证实HBV感染的最常用的方法是乙旰免疫标志的检测。即