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1.
中毒性休克综合征 (ＴＳＳ)是一种新近认识的以发热、低血压、皮疹、皮肤脱屑和多系统器官功能损害为特征的临床综合征。国内报告不多 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。患者男性 ,2 1岁 ,因足背外伤 7ｄ ,发热 4ｄ ,腹泻、皮疹 3ｄ ,抽搐 0 5ｈ入院。患者足背不慎被竹签刺伤 ,当时未治疗。伤后 3ｄ出现畏寒、发热、腰腿痛、双足部肿胀 ,伤后第 4日出现广泛性红色斑疹 ,不痒 ,无水泡 ,同时伴有腹泻 ,为墨绿色水样便 ,4～ 6次 /ｄ ,无呕吐。入院前半小时突然出现四肢阵发性抽搐。查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9 31/6 … 相似文献
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1 病历摘要患儿 ,男 ,8岁。发热头痛 2 5天 ,嗜睡 2天 ,于 1999年 7月 2 5日入院。患儿入院前 2 5天起发热 ,呈持续性发热 ,体温39℃ ,伴有前额阵发性头痛及呕吐 ,呈喷射状 ,2～ 3次 /ｄ ,院外查脑脊液细胞数 16 0× 10 6/Ｌ ,白细胞 110× 10 6/Ｌ ;中性分叶核 0 .76 ,单叶核 0 .33。脑脊液中糖、氯化物和蛋白质均正常。血培养出伤寒杆菌。考虑 :伤寒、伤寒杆菌性脑膜炎。先后予氯霉素、复方新诺明、氧氟沙星等抗炎治疗 3周无好转 ,病情加重并出现嗜睡 2天转入我院。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 6… 相似文献
3.
杨义琼 《实用诊断与治疗杂志》2001,15(1):40
1 病例介绍例1 男,6个月零14ｄ。因腹泻20ｄ,发热3ｄ入院。入院前20ｄ无明显原因出现腹泻,黄色稀水便、蛋花汤样,4～5次/ｄ,少许粘液,无脓血,不吐,无呛奶,入院前3ｄ出现发热,体温383℃,无寒战抽搐,入院前1ｄ其家长发现患儿面色差,呕吐1次,非喷射状,病期奶量减少。母乳喂养至今未添加辅食。入院查体:体温385℃、呼吸50次/ｍｉｎ、脉搏180次/ｍｉｎ,呼吸急促,轻度脱水貌,胸腹部可见弥漫性红色粟粒疹,压之退色,咽部充血,心率180次/ｍｉｎ,律齐,心音低钝,腹软无压痛,肝肋下25ｃｍ,剑突下15ｃｍ,肠鸣音活跃,四肢活动正常,指(趾)端无硬肿。辅助… 相似文献
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１病例简介患者，女，２８岁。因发热８ｄ，恶心、呕吐、尿少伴抽搐６ｄ，昏迷３ｄ入院。患病以来，患者体温在３８℃～３９℃，头痛，恶心，呕吐为非喷射性。尿量减少，每日４００ｍｌ左右，并出现抽搐２次，每次持续３～５ｍｉｎ，发作后神志清。在当地医院先后按“上感... 相似文献
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患者男 ,82岁。于 2 0 0 1年 1 0月 8日下午 4时因头晕、心悸 1周入院。1周前因受凉后出现咳嗽、咯痰 (呈黄色脓痰 ) ,头晕呈一次性发作 ,约 1～ 2ｍｉｎ可自行缓解 ,发作时无头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍。既往患高血病史 1ａ。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8 62 /1 1 97ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,咽充血 (++) ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺闻少量湿性罗音 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢轻度浮肿 ,巴氏征 (+)。血常规 :Ｗ… 相似文献
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患者 30岁。因停经 48ｄ ,下腹痛 2ｄ加重 2ｈ ,于 1 999年 4月 1 2日入院。平素月经规律 ,4～ 5/ 2 8ｄ。末次月经 1 999年 2月 2 2日 ,停经后无明显恶心、呕吐 ,2ｄ前无诱因出现下腹隐痛 ,当时未治疗。2ｈ前感下腹疼痛加重伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,大汗 ,急来我院就诊。孕3流1 产2 ,已行双侧输卵管结扎 1年 ,查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 / 7ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部平 ,下腹部压痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道后穹窿稍饱满 ,宫颈光滑 ,着色 ,… 相似文献
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患儿男 ,8岁 ,因阵发性心悸 4ｄ于2 0 0 0年 1月 1日入院 ,患儿 4ｄ前无任何诱因首先出现阵发性心悸 ,精神紧张 ,继而头颈偏向一侧 ,伴两眼发呆、面色苍白、胸闷、出冷汗 ,无抽搐 ,偶有幻觉 ,晕厥等 ,每次持续约 4～ 5ｓ不等 ,可自行缓解 ,呈反复发作 ,每天发作 8～ 10次不等 ,发作后不能回忆当时情形 ,曾在当地医院就诊 ,心电图示 :窦性心律 ,短Ｐ -Ｒ间期 ,患儿既往有头部外伤史 ,详情不清 ,现病前10ｄ曾患腹泻。患儿为Ｇ 3Ｐ 3 ,无窒息史 ,在患病期间无发热、咳嗽、乏力、关节肿痛 ,精神好 ,食欲佳 ,睡眠好 ,二便正常。入院体查 :Ｔ 37 0… 相似文献
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1 病例摘要患儿,女,3岁,因进行性面色苍白半月伴发热、抽搐3天急诊入院。患儿在半月前被家人发现面色略苍白,伴有发热,热度不高,以“感冒”在当地诊所治疗1天,体温恢复正常。但面色苍白进行性加重,遂在卫生院检查,发现血色素5 5g/L ,诊断“贫血”,给予“维血冲剂”口服,病情未见好转,并出现精神萎靡、乏力,但照样玩耍,未就医。直到入院前3天患儿出现发热,体温达39℃,并烦躁不安,次日出现抽搐,才入住当地县医院,在此期间患儿抽搐先后发作5次,每次约2～3秒钟,发作时意识丧失,双眼凝视,口吐泡沫,四肢强直,间歇期神志模糊,时有烦躁,无呕吐。急… 相似文献
9.
吸毒者毒瘾发作时可出现各种症状,有时甚至伪造一些表现,给急诊的判断与处理带来一些困难,易造成误诊。本文收治5例吸毒误诊,现介绍典型病例供同道参考。1 典型病例例1,女性,28岁。因尿频、尿急、腹胀2天,伴阵发性抽搐半天于1997年6月20日10时送入本科。入科前1天开始有尿频、尿急、腹胀,未就诊。入科当日上午8时许出现阵发性四肢抽搐,伴恶心,呕吐数次,无口吐泡沫、大小便失禁。既往体健,无特殊病史。体检:Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ135/8ｋＰａ。神清,两侧瞳孔等大,直径约3ｍｍ,对光反应灵敏,颈软,两肺无殊,心率80次/ｍｉｎ… 相似文献
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1 病例资料女 ,6个月。于入院前 3天开始间断呕吐 ,非喷射性 ,每天 5～ 6次 ,并有便秘 ,体温正常。曾在门诊就诊 ,考虑消化不良 ,予多潘立酮 (吗丁啉 )每次 2ｍｇ ,1日 3次口服。入院前 8小时 ,患儿因呕吐频繁 ,家长喂服多潘立酮 2 0ｍｇ(2片 )。 4小时后 ,家长换尿布时发现患儿下肢抖动 ,未加注意 ,又喂服多潘立酮 2片。 2小时后患儿突然出现双眼凝视伴斜颈、四肢抖动 ,急诊入院。患儿系足月顺娩 ,母乳喂养 ,按时预防接种 ,否认传染病接触史及遗传病史。查体 :体温 36 3℃ ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 4 6 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ… 相似文献
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一、病例介绍例 1.患者女性 ,5 3岁 ,反复晕厥半天来我院急诊 ,有银屑病史七年 ,3天前口服敏迪片 (特非那丁 ) 6 0ｍｇ ,2次 /ｄ ,配伍里素劳片 (酮康唑 ) 1片 ,3次 /ｄ ,次日出现头晕 ,第 3天突发意识丧失 ,四肢抽搐 ,小便失禁 ,3ｍｉｎ后苏醒即送我院。体检 :体温 37 8℃ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压130 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,平卧位 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 6 8～ 74次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏 10～ 15次 /ｍｉｎ ,无杂音 ,神经系统体征 (- )。心电图示 :窦性心律 ,室早二联、三联… 相似文献
12.
先天性梅毒是由患梅毒母亲体内的苍白螺旋体经过胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致[1] 。该病出现颅内出血的报道尚少 ,对人类健康的危害性很大 ,由于认识不足 ,故对其进行有针对性的临床护理的相关经验甚少。 1998年 8月～2 0 0 1年 9月 ,我科收治本病 3例 ,治疗效果满意 ,现将护理体会报告如下。1 典型病例患儿 ,女 ,3个月。因皮疹 2个月 ,进行性面色苍白 3ｄ入院。生后人工喂养 ,4周出现皮疹 ,继之出现小水泡、脱屑。3ｄ前出现面色苍白 ,哭闹不安、呕吐。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ ,体重 4.6ｋｇ。嗜睡状 ,反应… 相似文献
13.
1 病例资料女 ,12岁。因发作性抽搐 4年 ,昏睡 2小时急诊入院。于 4年前出现发作性抽搐、意识丧失、四肢强直阵挛 ,查脑电图中度异常 ,头颅ＣＴ正常 ,诊断为癫。先予苯巴比妥、中药治疗 ,效果欠佳。 5个月前改为苯巴比妥 70ｍｇ每日 2次 ,卡马西平 0 2ｇ每日 2次 ,未再发作。 2天前曾测苯巴比妥血药浓度 16 7μｇ ｍｌ(正常参考值 15～ 35 μｇ ｍｌ) ,卡马西平血药浓度 3μｇ ｍｌ(正常参考值 4～ 10 μｇ ｍｌ)。 2小时前家长发现患儿昏倒在地 ,头向后仰 ,四肢僵直 ,无肢体抽动。查体 :体温36℃ ,脉搏 12 0 ｍｉｎ ,呼吸 2 0 ｍｉ… 相似文献
14.
目的探讨以抽搐为首发表现的多发性嗜铬细胞瘤的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2006年我院收治的1例以抽搐为首发表现的多发性嗜铬细胞瘤误诊为癫痫的临床资料。结果患儿因间断性抽搐伴意识丧失19个月入院,曾在外院就诊,诊断为癫痫、高血压脑病及多发性大动脉炎,给予相应治疗效果不佳,遂就诊我院。腹部超声检查提示肾上腺区多发性结节,行超声引导下穿刺活检术,活组织病理检查诊断为嗜铬细胞瘤,予手术切除病灶。术后病理检查证实诊断。随访7年,抽搐未再发作,肿瘤无复发。结论临床上对伴血压异常的抽搐患者,要考虑到嗜铬细胞瘤可能,应及时行相关检查以确诊。 相似文献
15.
何世琼 《中国实用护理杂志》2000,16(8):45
体位护理是护理工作中的一项重要内容。体位改变稍有不慎就有导致病人死亡的危险 ,已有变动体位引起心衰死亡[1] ,术后体位改变致颅脑病人呼吸骤停[2 ] 等的报道。现将我科 1例体位改变致脑炎患儿死亡报告如下。1 临床资料患儿 ,女 ,10岁 ,因发热 ,咳嗽 5ｄ ,呕吐 1次 ,抽搐 2次 ,昏迷 1ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 14/ 11ｋＰａ(10 5/ 83ｍｍＨｇ) ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,球结膜明显水肿 ,颈抵抗明显 ,克氏征( ) ,布氏征 ( ) ,心音低钝 ,律齐 ,呼吸规则 ,双… 相似文献
16.
1 临床资料患者 ,女 ,79岁因发作性昏厥 6年 ,再次发作 16ｈ急症入院。 6年前因受惊吓昏厥 1次 ,以后数年中经常头晕、目眩、心悸、胸闷。入院前 16ｈ无明显诱因再次昏厥 ,抽搐频繁发作 ,每次发作持续 1ｍｉｎ左右 ,可自行缓解。伴恶心、呕吐、小便失禁。入院体检及病情转归 :Ｔ36℃ ,Ｐ40次 /ｍｉｎＢＰ15 0 /80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)心浊音界不大 ,心率约 40次 /ｍｉｎ ,节律不规整 ,闻及早搏 ,二尖瓣区闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心脏Ｘ线示主动脉型 ,左室稍增大。实验室检查血及大小便正常 ,血钾 5ｍｍｏｌ/ｌ,钙 2 0ｍ… 相似文献
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阳正涛 《实用临床医学(江西)》2001,(3)
1 资料患婴 ,女 ,出生 2 8ｄ。病案号 2 0 5 92 1。因频繁呕吐伴面色苍白 2ｄ ,于 1999年 4月 2 4日入院。足月顺产 ,出生体重310 0 ｇ ,无窒息史。生后母乳喂养 ,营养发育正常。近 2ｄ来 ,患儿无明显诱因地出现频繁呕吐奶汁 ,呕吐呈非喷射状 ,8～ 10次 /ｄ ,伴面色苍白 ,呼吸急促、呻吟不止 ,无发热、咳嗽、腹胀、腹泻等症状。体检Ｔ36℃昏睡状 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,唇周发绀 ,哭声低 ,反应差 ,前囟平软 ,口腔洁 ,呼吸 48次 /ｍｉｎ ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 30 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音稍钝 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝肋下 … 相似文献
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手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率最主要的因素之一。常规术前药物 (控制患者血压在正常范围 )准备时间最短 2周 ,最长 9周[1] 。临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见。我科于 2 0 0 0年 6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者 ,反复出现高血压危象 ,经综合抢救血压不能控制 ,经急诊手术使病人转危为安。现报告如下。1 病例简介患者 ,男 ,30岁 ,2 0 0 0年 5月 2 8日无诱因出现头疼、头晕、眼花、颜面部颈部发红并大汗淋漓 ,无抽搐。到当地医院就治 ,当时… 相似文献
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1 病历摘要患儿 ,男 ,4ｄ。因拒乳 ,嗜睡 ,面色苍白 1ｄ于 2 0 0 1年 12月2日入院。患儿第二胎第一产 ,其母孕足月 ,4ｄ前在当地出生 ,生后轻度窒息 ,第 2ｄ喂母乳 ,吸乳尚好 ,无呕吐及吐鲜血 ,无鲜血便及尿血。入院前 1ｄ出现拒乳、嗜睡、面色苍白、呼吸增快 ,不发热 ,无抽搐 ,小便量减少。在当地未予治疗。父母及其姐体格健康。无家庭性传染病及遗传病史。入院体检 :体温不升 ,脉搏 12 3次 /ｍｉｎ ,呼吸 74次 /ｍｉｎ ,血压 60 /4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,体重 3 2ｋｇ ,重度贫血貌 ,反应差 ,嗜睡状 ,呼吸急促 ,全身皮肤… 相似文献
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患儿男 ,年龄 6 1ｄ。点头式呼吸5 9ｄ ,咳嗽、气促 7ｄ ,面色青灰 1ｄ ,于2 0 0 0年 9月 9日入院。患儿为第 1胎足月顺产 ,出生 1分钟Ａｐｇａｒ评分 10分 ,体重 3 35ｋｇ。 2ｄ后开始呈点头式呼吸、喘鸣、不咳 ,吃奶睡眠好 ,曾 2次在外院得到“正常儿”结论 ;7天前始咳嗽、气促、低热 ,到本院门诊就诊 ,未摄片 ,诊断支气管肺炎 ,带抗生素回家治疗。入院当天咳嗽、气促加剧 ,点头式呼吸幅度加大 ,面色青灰 ,母孕 13～ 15周感冒 ,未服药治疗 ,查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｐ 12 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,体重 4 5ｋｇ。面色青灰、烦躁、呼吸困… 相似文献