澳大利亚DRGs分组方案中并发症/合并症的处理

对澳大利亚AR-DRGs方案中的并发症(合并症)的处理作了详细介绍,从疾病并发症/合并症水平及病人临床诊治的复杂程度介绍了AR-DRGs对并发症(合并症)的考虑,具体就CCL和PCCL赋值进行了说明,为本地化DRGs的方案设计中并发症(合并症)的处理提供了借鉴.     

153例高龄初产妇的临床分析

目的了解高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其妊娠结局的变化,以加强对高龄初产妇的围产管理。方法对153例高龄初产妇(观察组)与同期153例年轻初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果高龄组妊娠合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均高于对照组(p<0.01),新生儿窒息率、新生儿出生体重无明显差异(p>0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症及并发症明显增加,剖宫产率增高,因此,应加强对高龄初产妇的围生期监护,合理掌握剖宫产手术指征,以获得良好的结局。     

子宫内膜癌309例临床及围手术期分析

目的:分析子宫内膜癌患者临床及围手术期特征。方法:选取吉林大学第一医院手术治疗子宫内膜癌患者309例,将并存各种并发症的148例患者(合并症组)与同期无合并症的161例子宫内膜癌患者(对照组)的临床资料进行比较分析。结果:子宫内膜癌常见的合并症为高血压(97例)、糖尿病(52例),冠心病(12例)等,合并症组平均年龄(57.2±8.4)岁,对照组平均年龄(50.2±7.2)岁,合并症组的年龄明显高于对照组(P<0.01)。合并症发生情况与手术范围、肿瘤分期、分化程度和病理类型无关,而合并症者发生术后近期并发症的比例高于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌常合并高血压、糖尿病、冠心病等,合并症对治疗过程有一定的影响,治疗时要控制合并症,但合并症存在与否对预后无明显影响。     

腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术手术并发症的相关因素。方法:选取我院2013年1月—2016年3月收治的213例腹腔镜胆囊切除术患者,根据有无发生手术并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的临床资料,分析可能与腹腔镜胆囊切除术并发症发生有关的各种危险因素。结果:并发症组和无并发症组在胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、合并症及局部解剖变异等方面差异有统计学意义(P0.05)。讨论:胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、合并症及局部解剖变异与腹腔镜胆囊切除术并发症有关,应针对这些因素采取预防措施。     

多胎妊娠24例临床分析

目的:分析多胎妊娠的临床特点和影响妊娠结果的因素,促进多胎妊娠围生期保健和并发症的防治。方法:总结我院1997年1月~2007年12月住院分娩24例多胎妊娠的临床资料。结果:双胎和3胎妊娠发生率分别为0.70%和0.030%,早产率41.25%,多胎围生儿死亡率6.12%。出生孕周是影响围生儿预后的主要因素,经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论:多胎妊娠合并症、并发症及新生儿死亡率均较高,贫血和早产是主要的合并症和并发症,积极防治妊娠期各种合并症和并发症,延长孕周,选择有利的分娩时机和分娩方式对降低围生儿死亡率有重要意义。     

175例高龄初产妇妊娠并发症及分娩方式的临床分析

目的:探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症产生的原因、发生率及处理对策.方法:回顾性对照分析我院2009年1月-2012年12月间收治的157例单胎初产妇的临床资料,比较高龄初产组(≥35岁)和非高龄初产组(<35岁)妊娠合并症和妊娠并发症的发生率、分娩方式及妊娠结局的差异.结果:高龄初产组妊娠期合并症、并发症及剖宫产率均明显高于非高龄初产组 (P值均<0.05).结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率.     

高脂血症患者如何进行运动

高脂血症患者在进行锻炼前应进行全面的体格检查,以排除各种可能的合并症或并发症,以此确定自己的运动量。     

220例高龄产妇合并症、并发症分析

目的:探讨220例高龄产妇合并症、并发症特点。方法:选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的高龄初产妇220例作为高龄组,选择同期接收的非高龄产妇220例作为对照组。回顾性分析两组产妇的临床资料,以及妊娠及分娩期合并症、并发症的发生情况,探讨高龄产妇合并症、并发症的临床特点,为强化妊娠质量提供有效参考。结果:高龄组合并症(心脏病、糖尿病、高血压、子痫)及并发症(早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血)的发生率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇随着年龄的增长,妊娠及分娩期合并症、并发症的发生率也随之增加;临床应用重视对高龄产妇的产前体格检查及实验室检查工作,强化围产期各阶段的监护,以此保障母婴的健康与安全。     

2010-2015年296例住院新生儿死亡病例分析

目的调查郑州大学第三附属医院2010-2015年死亡新生儿的一般情况,分析住院病死率、主要死亡原因及其演变,并筛查与死亡疾病种类相关的围生期危险因素,为提高新生儿保健水平、降低新生儿病死率提供指导。方法 2010-2015年在郑州大学第三附属医院新生儿科所有住院死亡病例均纳入分析,调查所有病例的病历资料,记录死亡新生儿的一般情况,分析住院新生儿病死率、主要死亡原因和与死亡疾病种类相关的围产期危险因素,比较不同年份新生儿病死率、主要死亡原因的变化。结果 6年间共收住新生儿22 548例,死亡296例,死亡率为1.31%,其中1 d内死亡占32.77%,早期新生儿死亡占68.58%;前5位主要死亡原因是早产儿及合并症、感染性疾病、窒息及相关并发症、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,早产儿及合并症、遗传及代谢性疾病有升高趋势,而新生儿窒息及合并症导致的死亡率明显下降,感染性疾病及出生缺陷导致的死亡无明显变化;早产儿合并症中排在前3位的是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)。结论住院新生儿病死率有所下降,早期新生儿死亡占绝大多数,早产儿及合并症始终位于新生儿死亡第1位,总体死因顺位为早产儿及合并症、窒息及相关并发症、感染性疾病、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,每年死因顺位不同。     

综合治疗产后下肢血栓性静脉炎14例分析

目的探讨产后下肢血栓性静脉炎的病因及防治原则。方法选择产后下肢血栓性静脉炎患者14例,根据伴随疾病总结出其发病诱因。并对所有患者给予不同的处理,根据疗效和发病诱因,得出防治原则。结果所有患者全部治愈。结论产后下肢血栓性静脉炎的发病与妊娠期产妇的生理变化及某些妊娠合并症、并发症和手术损伤有关。通过及时治疗妊娠合并症、并发症,减少手术损伤可以预防。抗感染、抗凝、溶栓加以支持疗法、配合中医药治疗可取得较好的治疗效果。     

高龄孕妇630例妊娠期合并症分析

目的:探讨高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响。方法:对近2年来在湖州市妇幼保健院分娩的高龄孕妇不良孕产史、孕产期并发症、围生儿并发症与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析。结果:高龄孕妇的产科合并症多,围生儿并发症比同期分娩的非高龄孕妇多。结论:要加强高龄孕妇整个妊娠期的保健,及时发现并恰当处理各种并发症和合并症。     

芜湖市南陵县危重孕产妇医院监测结果分析

目的:了解孕产妇妊娠合并症与并发症情况,探索其相关影响因素,为改善产科质量和提高妇幼保健服务水平提供科学依据。方法:采用以医院为基础的监测方法,床位医生和县保健所人员收集入院孕产妇相关信息及网络直报的录入。调查内容包括孕产妇的个人信息、妊娠终止与合并症或并发症、抢救措施与抢救过程等。结果:2 281例孕产妇平均年龄为(25.9±4.6)岁,84.3%的孕产妇受教育程度在初中及以下,剖宫产率为53.5%;妊娠合并症或并发症的发生率随年龄的增大、妊娠次数的增加而升高,选择剖宫产的孕产妇合并症或并发症发生率较选择阴道分娩高,经χ2检验,差异均具有统计学意义(P<0.05);妊娠合并症或并发症前3位疾病病种依次是贫血(19.99%)、高血压类疾病(1.58%)和产科出血(1.32%)。结论:本市需制定有效措施改善产科质量,降低剖宫产率,同时加强孕产妇保健服务水平,针对青少年应加强性教育,减少妊娠合并症与并发症的发生。     

高龄孕妇妊娠结局的分析

目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法:选取我院2006年1月～2006年6月住院分娩的169例35岁单胎妊娠的高龄孕产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的200例30岁的单胎妊娠孕产妇作为对照组。结果:观察组的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组(P0.01)。结论:高龄产妇的妊娠合并症、并发症发生率高,产检次数少,需加强产前保健。     

高龄孕产妇妊娠并发症/合并症分布特征及其关联症状分析

目的 通过病案首页数据及Apriori关联规则分析算法,探究高龄孕产妇妊娠并发症/合并症的症状分布特征及其关联特性。方法 收集某妇幼医院2016—2019年产科病案首页数据,描述高龄孕产妇的症状分布并将其与总体孕产妇人群进行对比,并利用Apriori算法,对妊娠并发症/合并症的症状进行关联规则分析。结果 共纳入74 588名孕产妇信息,高龄孕产妇的妊娠并发症/合并症发生的发生率（82.88%）显著高于非高龄孕产妇人群(69.42%,χ2 = 969.02,P＜0.001)。关联规则分析显示高龄孕产妇与总体孕产妇相比,症状的关联特性具有一定异同。虽然二者子痫前期、胎儿生长受限与早产存在较强关联,但高龄孕产妇中妊娠合并生殖道支原体感染也与早产关联较强。此外,部分症状的关联特性还会随着时间变化逐渐增强。结论 高龄孕产妇妊娠并发症/合并症的症状分布与总体孕产妇人群存在差异,且其相关症状之间存在较复杂的关联,在妊娠围产期需有针对性的监护。     

高龄初产妊娠分娩116例临床分析

目的探讨高龄初产分娩方式及分娩结局。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的116例高龄初产,与同期非高龄初产对比分析。结果两组间剖宫产率、妊娠合并症、并发症、新生儿病率有显著差异性。结论高龄初产妊娠合并症、并发症、新生儿病率显著高于非高龄初产患者,高龄初产应加强孕期监护防治妊娠合并症、并发症的发生,减少剖宫产率,提高母儿预后。     

2015-2018年贵阳市危重孕产妇监测数据分析

目的探讨贵阳市2015-2018年妊娠期合并症/并发症发病率、孕产妇危重症发生率的变化。方法分析2015-2018年贵阳市4家危重孕产妇(MNM)监测医院的监测数据采用Logistics回归模型,调整混杂因素,估计经产妇的妊娠期合并症/并发症的发生风险。结果贵阳市2015-2018年MNM监测例数分别是19 169例、22 297例、28 220例、30 792例,合计101 478例;新生儿活产数分别是18 202例,22 117例,27 107例,共计67 426例。经产妇比例由43.19%升高至56.17%;与初产妇相比,经产妇的孕产妇危重症、流产相关出血、异位妊娠、子宫破裂、前置胎盘、宫缩乏力、胎盘滞留、产后出血、产褥感染、上呼吸道感染及贫血(P0.05);妊娠期合并症/并发症总体发病率由65.41%增长至84.22%,前置胎盘、胎盘早剥、软产道撕伤、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、重度子痫前期、肝病、贫血、糖尿病、肾病及肺病的发病率呈增长趋势(P0.05);异位妊娠、宫缩乏力、产后出血、上呼吸道感染及其他系统感染/脓毒症(P0.05); 3年来孕产妇危重症发生率分别是10.74‰、10.72‰、9.74‰及16.13‰,呈现增长或下降趋势(P0.05)。结论 2015-2018年经产妇比例、部分妊娠期合并症/并发症发病率不断增长,建议有针对性的管理经产妇,预防和减少妊娠期合并症/并发症。     

高龄孕妇一定要注意的问题

正临床上怀孕时孕妇的年龄≥35岁,即被称为高龄妊娠。近些年来,随着社会的发展和人们生活水平的提高,生儿育女的观念也发生了很大变化,高龄妊娠越来越常见。女性高龄婚育,不仅受孕率降低了,而且更易发生胚胎染色体异常,导致流产及畸形儿风险增高,孕产期的合并症及并发症如早     

84例重型颅脑损伤死亡病例临床分析

目的：回顾总结颅脑损伤死亡病例的特点及相应的救治经验。方法：对84例死亡病例的一般资料、临床表现、死亡时同及死亡原因分别进行分析。结果：颅脑损伤的主要死亡原因是严重的脑损伤及颅内血肿，各种原因的延误以严重的合并症、并发症等。结论：院前急救，尽早发现并清除颅内血肿、防治并发症及营养支持是降低颅脑损伤死亡率的重要措施。     

老年患者术后特点及护理

人口老龄化是我国人口发展的趋势，随着医疗卫生保健事业的发展及人民生活水平的不断提高，老年人手术的比例也逐年增高，由于老年患者手术引起的并发症明显高于年轻患者，因此护士在护理老年手术患者时，要根据老年患者的特点，有针对性的预防各种合并症的发生。     

分期营养调配在老年骨折护理中的应用

目的:加速老年骨折骨痂形成的速度,缩短疗程,避免合并症的加重和并发症的发生。方法:将48例老年骨折病人,分成两组,采用“分期营养调配法”和“常规营养护理法”对照,观察两组病人骨痂形成的时间及合并症的加重和并发症的发生情况。结果:试验组的骨痂形成平均时间比对照组短近一周,合并症加重少,无并发症发生。结论:“分期营养调配法”,在老年骨折治疗护理中有着不可忽略的作用。