共查询到18条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
2.
目的 探讨肝切除术治疗肝内结石的安全性和近期疗效。方法 分析近5年来采用肝切除术治疗55例肝内结石的术前检查、结石的部位和分布及手术方式、手术后并发症、结石残留情况。结果 肝内结石以左肝较多(40例),左、右肝这结石其次(11例);肝切除以左外叶及左半肝为主(89.1%);有10.9%的病例有结石残留;10例出现手术后并发症;无死亡;2例伴有胆管癌变;全组近期治疗效果良好。结论 肝切除手术是治疗肝 相似文献
3.
目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年2月 ̄2007年2月采用肝切除治疗137例肝内胆管结石病例的临床资料。结果本组病例中123例行左肝外侧叶切除术,5例行左肝外侧叶部分切除术,6例行左半肝切除术,肝方叶、肝ⅤⅥ段部分、右半肝 肝左叶部分切除术各1例。术后并发症发生率为8.76%(12/137),其中切口感染3例(2.19%),腹腔脓肿3例(2.19%),胆道出血2例(1.46%),膈下感染、切口脂肪液化各1例(0.73%),肝功能衰竭2例(1.46%)。随访至2007年2月,共2例复发结石,复发率1.60%(2/125),无再次手术病例;2例死亡;失访12例。结论肝切除术治疗肝内胆管结石残石率低,复发率低,并发症发生率低,是一种有效的手术方式。 相似文献
4.
目的:探究规则性肝段/肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石患者结石清除率、并发症以及复发率的影响。方法:择取某院2018年1月~2019年1月期间收治的68例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象,随机数表划分为两组后应用不同的治疗方案。实验组34例患者接受规则性肝段/肝叶切除术,而对照组34例患者接受不规则形肝段/肝叶切除术,比较两组患者临床疗效。结果:(1)结石清除率:实验组患者结石清除率为94.12%,显著高于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05);(2)并发症发生率:实验组患者术后并发症发生率为11.76%,显著低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P0.05);(3)复发率:对两组患者进行为期1年的随访,发现实验组患者结石复发率仅为2.94%,明显低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P0.05)。结论:应用规则性肝段/肝叶切除术用于治疗复杂性肝内胆管结石疾病,在结石清除率、术后并发症以及复发率方面均优于不规则形肝段/肝叶切除术,临床疗效较好,具有借鉴意义。 相似文献
5.
6.
7.
8.
李兵 《临床合理用药杂志》2012,5(3):116-116
目的观察肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法我院于2008年10月—2010年10月采用肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石。结果本组86例患者行相应的肝叶(段)切除和术中胆管镜取石,其中27例患者术后有残余结石,结石残余率为31.40%;术后胆管镜残余结石总取净率为81.48%(22/27),胆管镜取石后,3例患者出现2~4d发热,其余未出现并发症。86例患者总残石率为5.81%。本组中80例获得随访,随访时间6~72个月,随访率93.02%。其中优56例,占70.00%,良23例,占28.75%,差1例,占1.25%,优良率达98.75%。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法,具有疗效确切的优点,但是术中胆管镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,手术配合术中胆管境取石可以显著降低外科手术结石残余率。 相似文献
9.
目的探讨不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的44例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,将采用肝部分切除术治疗的22例患者作为Ⅰ组,采用胆肠吻合术治疗的22例患者作为Ⅱ组,比较两组的临床效果(术后残石率、并发症发生情况、结石复发率等)。结果Ⅰ组的残石率为13.64%,低于Ⅱ组的36.36%(P〈0.05);两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组的复发率明显低于Ⅱ组(P〈0.05)。结论肝部分切除术是治疗复杂性肝内胆管结石最为理想的方法,可有效降低结石复发率和术后残石率。 相似文献
10.
目的探讨肝叶、段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2011年8月行肝叶、段切除术的46例肝内胆管结石患者临床资料,手术方式分别为左肝外叶切除、左半肝切除、右肝前叶切除、右肝后叶切除、肝叶(段)切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果本组无手术死亡病例,术后发生并发症12例,分别为切口感染或裂开、胆漏、膈下脓肿、上消化道出血、肺部感染等,经保守治疗均治愈;术后残留结石率8.7%(4/46),随访期间复发3例,复发率为7.3%,再手术率13.0%(6/46)。结论选择合理的肝叶、段切除手术治疗肝内胆管结石可取得良好效果。 相似文献
11.
目的探讨肝切除术治疗复杂性肝胆管结石的治疗效果及应用价值。方法回顾性分析我院肝胆外科2005年1月1日至2008年12月31日采用肝切除术治疗复杂肝胆管结石患者的临床资料,统计结石的分布、手术方式及疗效。结果术后并发症发生率14.6%(12/82),包括胆瘘3例,腹腔脓肿2例,腹腔出血1例,胆道出血1例,切口感染及迁延愈合5例。统计术后2~4周T管造影资料,残石率为9.8%(8/82)。60例患者获得随访,随访率73.8%(60/82),治疗效果优者占71.7%(43/60)。结石复发率13.3%(8/60),胆管炎发病率10.0%(6/60),术后胆道镜取石率6.7%(4/60),病死率0%(0/84)。结论肝切除术在治疗复杂性肝胆管结石中有着重要地位。 相似文献
12.
13.
目的 总结腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的术前、术后护理措施,提高护理质量.方法 对行腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的17例患者的护理措施进行回顾分析.结果 17例患者手术均成功,较传统开腹手术术中出血少、术后并发症率低、住院时间短、术后恢复快、术后复发率与开腹无明显差异.结论 术前做好心理护理和准备,术后密切观察患者病情变化,注意术后并发症的发生,对腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石患者顺利恢复健康有重要意义. 相似文献
14.
目的评价腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法2009年3月至2012年6月我院收治的31例肝内胆管结石患者,行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),同期25例肝内胆管结石患者行开腹肝切除术(开腹组),观察并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症。结果两组患者均成功完成手术,腹腔镜组手术时间[(247-3±85.9)min]、术中出血量[(603.6±388.7)m1]与开腹组[(235.1±78.6)min、(657.2±372.8)m1]比较,差异无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜组患者住院时问[(6.2±2.6)d]较开腹手术组[(10.7±2.7)d]显著缩短(P〈O.05)。两组在术后并发症发生率方面比较差异有统计学意义(12.2%VS.31.7%,P〈0.05)。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石是安全可行的,具有微创、住院时间短等优点,疗效与开腹手术相当。 相似文献
15.
目的总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析2006年1月~2010年10月黄山首康医院肝叶切除治疗37例肝内胆管结石患者的手术治疗方法及疗效。结果 37例患者中左半肝切除17例,右肝部分切除2例,左半肝切除+右肝后叶下段切除的3例,左外叶切除的14例,左半肝联合尾状叶切除的1例,术中均同时行胆总管切开取石,同时行胆肠吻合的7例,T管引流的30例。术后发生并发症8例,包括切口感染3例,创缘液化坏死3例,胆漏1例,胆道出血1例。术后残石1例,随访6月~4年,结石复发2例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石安全、有效的方法。 相似文献
16.
目的 总结老年肝胆管结石的临床特点、治疗方法。方法 对1989-09~2001-07收治的60岁以上老年胆胆管结石患者122例进行回顾性分析,分析其手术时机、术式选择及围手术期处理,结果122例患者中,114例治愈,发生并发症25例,死亡8例,均死于术后并发症及多器官功能衰竭(MSOF)。结论 老年肝胆管结石病情进展快,因此强化围手术期处理,预防感染,早期手术,力求简单有效术式。处理并存病和防治多器官功能衰竭是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键。 相似文献
17.
纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果106例患者中有86例术中取石,结石取尽率82.56%(71/86),20例患者术后经T管窦道取石,结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。 相似文献
18.
目的 探讨胆道镜在选择性肝切除术治疗肝胆管结石中的价值.方法 将2000年1月至2009年12月收治的278例肝胆管结石患者分为取石组(172例)和肝切除组(106例).取石组患者经肝外胆管切开取石,106例因肝萎缩或胆管狭窄行肝切除术.术中术后常规使用胆道镜诊断取石.结果 278例肝胆管结石患者手术残余结石率为18.0%(50/278),结石取净率为99.6%(277/278);194例无肝萎缩的患者胆管狭窄发生率为44.8% (87/194),膜状狭窄占74.7% (65/87),管状狭窄占25.3%(22/87);取石组的术后并发症率为7.0% (12/172),明显低于肝切除组[15.1% (16/106)],差异有统计学意义(x2=4.771,P<0.05).胆管膜状狭窄65例平均随访42个月,无结石复发和胆管炎发作.结论 重视胆道镜应用,可准确掌握肝胆管结石的肝切除术适应证,提高结石清除率,减少不必要的肝切除. 相似文献