宁波市实施卫生部加强与促进结核病控制项目监测报告

目的 了解结核病控制项目实施的效果及其影响因素。方法 采用描述流行病学和队例研究的方法对１９９４～１９９８年全市的结核病控制项目资料进行系统的分析。结果 截止１９９６年底,项目人口复盖率达１００％;近五年来各项目县共报告涂阳肺结核病人２４１９例,其中初治病人占８５．４％,复治病人占１４．６％;新发涂阳肺结核病人的治愈率平均为９４．０％。结论结核病控制项目是一项低投入高产出的卫生干预措施。     

2007年青海省结核病人就诊来源及结核病确诊情况分析

目的为了解青海省结防机构登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人来源及涂阳检出情况。方法对全省各县(区)结防机构2007年中国结核病控制工作月报表、2007年第1-4季度中国结核病控制工作季报表进行统计分析。结果2007年所有登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人,其中转诊病人占病人就诊来源的17.8%,涂阳病人检出率25.7%,涂阴病人检出率为11.4%;其他组病人占病人就诊来源的16.1%,涂阳病人检出率6.5%,涂阴病人检出率2.2%。县级或以上综合医院检出涂阳肺结核病人为29.5%,涂阴肺结核病人检出率12.57%;乡镇卫生院涂阳肺结核病人检出率为19.9%,涂阴肺结核病人检出率9.52%;其它涂阳肺结核病人检出率为18.1%,涂阴肺结核病人检出率8.7%。结论在结核病防治工作中,利用现有的卫生资源扩大病例发现面,提高发现数量和质量是影响结核病防治整体效果的关键。     

实施项目后60例复治涂阳肺结核病人成因

目的:了解实施项目后复治涂阳肺结核病人的成因,探讨更有效的控制结核病疫情的方法。方法:收集2005年1~9月德惠市结核病防治所复治涂阳病人共60例,确诊条件:①既往3年内有肺结核病史;②至少1次痰涂片阳性;③胸片。结果:复治涂阳病人首次诊治单位以结防所为主,占76·7%;复治病人首次治疗在完成疗程率上除结防所(93%)外,余单位均低于30%(包括结核病医院)。结论:项目实施后归口治疗已有成效,加强病人的转诊管理,可以相对减少复治涂阳病人的产生。     

密山市结核病发病现状与分析

目的 通过分析近三年来密山市结核病发病情况相关信息,评价密山市结核病防治工作措施效果.方法 依据密山市结核病防治所2006年、2007年、2008年结核病发病季度报表提供的数据,进行全面统计、分析.结果 密山市2006至2008年结核病发病1545例,其中肺结核发病1539例,占结核病的99.6 %,肺外结核发病6例,占0.4%.初治病人1256例,占结核病发病的81.3%.其中,初治涂阳552例,占结核病发病的35.7%.复治病人232例,占结核病发病的15 %,其中,复发157例,占结核病发病的10.2%,追回63例,占4.1 %.肺结核多发于青壮年,新涂阳病人以15-64岁年龄组居多,占新涂阳总数的80.7 %.结论 密山市结核病2006年发病率为118.610万;2007年结核病发病率为125.710万;2008年结核病发病率为106.810万.提高涂阳病人的发现率,降低复治病人的发病率,尤其是降低复发率,仍然是密山市结核病防治工作的重点.     

同安区结核病控制项目效果分析

目的分析同安区实施卫生部加强与促进结核病控制项目和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目控制效果。方法分析1998~2005年实施两个项目资料。结果1998~2001年接诊肺结核病人1001人,发现活动性肺结核病人1001人,其中涂阳病人191人,涂阳发现率平均为8.7/10万。2002~2005年接诊肺结核病人2939人,发现活动性肺结核病人1589人,其中涂阳病人723人,涂阳发现率平均为44.26/10万。结论结核病控制效果取得显著成效,基本达到控制项目的要求。     

2003～2005年南宁市区涂阳肺结核病人转归队列分析

目的分析南宁市区世界银行贷款结核病控制项目实施以来,初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,以评价本地区肺结核传染源控制效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法以2003～2005年登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析的对象,分析登记满1年时的转归。结果3年初治肺结核病人治愈率逐年提高,分别为94.5%、94.7%和95.7%,复治病人治愈率分别为81.0%、89.6%、87.4%。结论用队列分析评价肺结核传染源控制效果,全面反映南宁市区传染源控制的实际情况,DOTS策略的实施使初、复治涂阳肺结核病人的治愈率维持在较高水平。     

高州市实施结核病控制项目效果分析

目的 评价高州实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法 收集并分析1992-2001年项目季报表及有关资料。结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者20124人,可疑者检查率平均为0.15%,发现活动性肺结核5138例,其中涂阳4001例,涂阳病人占活动性病人77.9%,涂阳登记率从8.14/10万提高到28.22/10万;初复治涂阳比例1:0.05,初治涂阳病人治愈率为97.9%;复治涂阳病人治愈率为84.4%。结论 高州市结控项目取得了满意效果。     

新宁县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目八年效果评价

目的评价我县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目8年的效果,为我县结核病控制项目可持续发展提供科学依据。方法收集并分析2002-2009年项目季度报表和年报表及相关督查资料。结果 8年来我县累计接诊可疑肺结核病人15243例,就诊率为323.1/10万,发现并免费治疗活动性肺结核病人2363例,其中新发涂阳肺结核病人2320例,初治3例,新发涂阳肺结核登记率为49.2/10万,复治涂阳肺结核病人40例。2002-2008年新发涂阳肺结核病人治愈率为89.9%,复治涂阳肺结核病人治愈率为73.0%。结论全面实施DOTS策略后对病人的发现率、治愈率有一定的促进作用,进一步论证了实施现代结核病控制项目策略是控制结核病流行的有效措施。     

海南州实施结核病控制5年效果分析

目的：分析海南州结核病控制项目2002年—2006年取得的成效。方法：收集分析2002年-2006年期间，在我州五个结核病控制项目，县农牧区407 960人中国症就诊、痰检确诊病人。结果：5年共接诊可疑肺结核症状者10910人，发现活动性肺结核1570例，其中涂阳病人825例，涂阳病人占活动性肺结核病人52．6％，涂阳登记率为47．5／10万。治愈率86．7％。结论：5年来我州肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效，是应用现代结核病控制策略的结果。为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

青海省同德县2006年—2010年肺结核病人控制现状分析

目的:了解同德县结核病控制项目实施情况,有效遏制活动性肺结核的传播。方法:按《全国结核病防治工作手册》和《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。结果:5年共新登记活动性肺结核病人247例,其中涂阳病人186例,占75.30%;初治涂阳病人180例,治愈128例,平均治愈率为71.11%;复治涂阳病人6例,治愈4例,平均治愈率为66.67%。结论:大力宣传与督导治疗,使全县新发涂阳本人逐年减少,有效地遏制了活动性肺结核在本县的传播。     

1993年至2000年陕西省结核病监测县工作分析

目的:评价陕西省三个监测县结核病控制项目执行效果,对于掌握结核病疫情变化,评价防治措施,制定实施有效的结核病防治规划提供依据。方法:根据项目手册和1993年至2000年三个监测县的结核病监测报表和相关调查资料进行队列分析。结果:肺结核病人新登记率上升,2000年为53.0/10万,涂阳肺结核病人新登记率2000年为12.8/10万。肺结核病人平均死亡年龄增大,2000年为64.3岁,结核病死亡在总死亡中顺位降到17位;病人发现以因症就诊为主,2000年为95.0%,发现平均总延误缩短,2000年为1.33个月,治疗延误缩短到2000年的0.23个月。治愈率由86.5%上升到90.0%。结论:三个监测县实施结核病控制项目8 a取得了显著成就,促进了全省结核病防治工作的可持续发展。     

乐都县实施卫生八项目重点干预结核病控制五年效果分析

目的分析乐都县实施卫生八项目疾病重点干预结核病控制5年效果。方法收集并分析2000~2004年项目报表及有关资料。结果5年共接诊可疑症状者5161例,年均涂阳新登记率为18.23/10万,初治、复治涂阳治愈率分别为90.64%和79.79%。结论乐都县实施卫生八项目结核病重点干预5年取得了显著成绩。发现和治愈了大量肺结核病人,证明贫困地区在正确执行项目各项技术策略的前提下也能够成功地实施结核病控制项目。     

柳州市2003-2009年结核病防治工作分析

目的分析柳州市结核病控制项目实施7年中取得的成果及存在的问题,为项目顺利开展提供参考。方法收集并分析2003-2009年柳州市市区、6县结核病报表及对项目病人登记有关资料进行评价。结果 2003-2009年发现肺结核病人21 101例,新发涂阳登记率逐年上升,初治涂阳5 909例,治愈率91.00%;复治涂阳病人1 073例,治愈率79.40%。结论要以结核病控制项目为契机,进一步加强培训和督导工作,提高结防机构自身业务能力建设和规范技术管理,提高诊断、治疗及管理质量,进一步提高治愈率。通过综合医疗机构与结防机构之间的合作,加强肺结核病人及疑似肺结核病人的报告,转诊和追踪工作,降低病人的失访率。     

广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析

目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用，为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求，各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作，自治区级对资料进行收集、复核以及汇总，调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100％；2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求，传染性肺结核病人治愈率均超过85％。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加，从2003年的10．4／10万上升到2005年的32．25／10万；2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76．7％，2004年达到了88、6％，2005年达到92．1％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现广西结核病控制规划中期目标，初步建立可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

临河地区结核病控制项目2007-2012年实施效果分析

目的为了了解结核病防治及治疗效果。方法选择该院对临河地区结核病控制项目2007年5月11日—2012年4月30日期间,对门诊登记的疑似病人或结核病人,采用DOTS策略的政府承诺、多部门参与的专业防治。结果实施项目5年来,涂阳病人的治愈率达91.35%,远远超过了项目要求的85%的指标,取得了显著的社会效益和经济效益。结论通过该研究效果评价,需要进一步强化各级医疗机构密切配合,努力做好肺结核病人的发现、转诊及归口管理,使现代结核病控制策略得以全面贯彻和实施。     

Tuberculosis mortality during a civil war in Guinea-Bissau

CONTEXT: Tuberculosis (TB) is an increasing global problem, despite effective drug therapies. Access to TB therapy during conflict situations has not been studied. OBJECTIVE: To determine the effect of irregular TB treatment due to an armed conflict in Guinea-Bissau, West Africa. DESIGN, SETTING, AND PATIENTS: Ongoing retrospective cohort study conducted in the capital city of Bissau among 101 patients with TB who received irregular or no treatment during the civil war (war cohort; June 7-December 6, 1998) and 108 patients with TB who received treatment 12 months earlier (peace cohort; June 7-December 6, 1997) and comparison of an additional 42 patients who had completed treatment before June 6, 1998, and 69 patients who had completed treatment before June 6, 1997. MAIN OUTCOME MEASURE: Mortality rates, compared by irregular (war cohort) vs regular (peace cohort) access to treatment, by intensive vs continuation phase of treatment, and by those who had previously completed treatment for TB. RESULTS: Irregular treatment was associated with an increased mortality rate among patients with TB. The mortality rate ratio (MR) was 3.12 (95% confidence interval [CI], 1.20-8.12) in the war cohort, adjusting for age, sex, human immunodeficiency virus (HIV) infection, residence, and length of treatment. Each additional week of treatment before the war started increased probability of survival by 5% (95% CI, 0%-10%). In the intensive phase of treatment, the adjusted MR was 3.30 (95% CI, 1.04-10.50) and in the continuation phase it was 2.26 (95% CI, 0.33-15.34). Increased mortality among the war cohort was most marked in HIV-positive patients, who had an adjusted MR of 8.19 (95% CI, 1.62-41.25). Mortality was not increased in HIV-positive or HIV-negative patients who had completed TB treatment when the war started. CONCLUSIONS: Interruption of treatment had a profound impact on mortality among patients with TB during the war in Guinea-Bissau. Regular treatment for TB was associated with significantly improved survival for HIV-infected individuals. In emergencies, it is crucial to ensure availability of TB drugs.     

结核病防治机构与综合性医疗机构合作对结核病控制工作的效果分析

目的探讨结核病防治机构与综合性医疗机构合作对安徽省结核病控制工作中的作用。方法通过全球基金项目,利用结核病监测报表来分析安徽省2006年至2008年3年非结防机构转诊到位和总体到位情况。结果安徽省非结防机构疑似肺结核患者转诊到位率由2006年的41.6%上升为2008年的51.8%,肺结核患者的总体到位率由2006年的76.8上升至2008年的90.3%。结论医防合作可明显提高肺结核患者的转诊和总体到位率。     

鹤山市结核病控制项目实施效果评价

目的总结我市2002-2008年度实施广东省结核病控制项目的效果和经验。方法根据我市2002-2008年度的结核病报表及有关总结材料进行分析。结果在项目实施期间(2002-2008年)发现涂阳患者1 101例,治愈1 001例,新涂阳患者登记率平均为36.3/10万,初、复治涂阳患者治愈率平均为91.6%和88.7%。结论我市实施广东省结核病控制项目效果显著,现代结核病控制理论和技术对结核病疫情的控制具有重要的指导作用。     

湖北省2000～2005年肺结核病人发现情况分析

目的评价湖北省肺结核病人发现情况，以提高病人发现率。方法对湖北省实施新项目前、后两个阶段的病人发现报表进行对照分析。结果实施新项目后，湖北省疑似肺结核病人就诊率增长了53.99％，活动性肺结核病人增长了89．48％，涂阳肺结核病人增长了81．40％，新发涂阳肺结核病人增长了81．38％。结论项目的实施与覆盖是提高肺结核病人发现的基础。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。