三阶梯药物治疗71例癌痛患者体会

目的 探讨癌痛患者三阶梯药物止痛治疗的用药方法及临床效果.方法 对71例癌痛患者进行三阶梯药物止痛治疗的临床资料进行总结分析.结果 在临床实践中,首先要诊断清楚癌痛的原因,明确疼痛分级,合理制定治疗方案,尽量采用口服给药的方法止痛,"按时"给药,遵循个体化给药原则,密切观察止痛药物的毒副作用.71例癌痛患者经采用三阶梯药物止痛治疗后,58例患者疼痛得到有效控制,总显效率达到81.7%.结论 科学合理应用三阶梯疗法,能够有效控制癌痛,提高癌症患者生存质量.     

吗啡控释片并舒乐安定治疗重症癌痛

本文观察了口服硫酸吗啡控释片并舒乐安定片治疗癌痛 68例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　资料　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月在我科治疗的晚期癌症患者 68例 ,其中男 5 2例 ,女 16例。年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 6岁。肺癌 2 2例 ,头颈部癌 3例 ,消化道癌 3 3例 ,乳腺癌 4例 ,软组织肉瘤 2例 ,其他 4例 ,诊断均经病理学证实。1 2　疼痛程度及原因　本组患者均有癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《癌症患者三级阶梯止痛疗法的指导原则》提出的标准[1] ,分为无痛、轻度、中度和重度疼痛。按疼痛程度 0～ 10数字估量表评分 ,…     

两种不同的给药方法治疗恶性肿瘤癌痛的疗效观察

目的探讨两种不同的给药方法对恶性肿瘤癌痛的止痛效果及其不良反应。方法对比观察美施康定与芬太尼透皮贴剂对恶性肿瘤癌痛的止痛疗效及毒副反应。美施康定组开始服用美施康定30mg,每12小时1次,若疼痛未缓解2～3天后,进行剂量调整,加用美施康定30mg,一直到获得满意的疼痛缓解。芬太尼透皮贴剂从4．2mg开始,采用剂量逐渐递增的方法,贴膜每3天更换1次,剂量调整幅度为每次增加4．2mg,直到疼痛缓解为止。结果美施康定组与芬太尼透皮贴剂组在控制恶性肿瘤癌痛方面疗效相当（P〉0．05）,而芬太尼透皮贴剂组的不良反应比美施康定组明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤癌痛效果好,不良反应少,使用方便,有效改善恶性肿瘤患者的生活质量。     

浅谈癌性疼痛的药物治疗

癌症疼痛的治疗是一个普遍的世界性问题 ,药物治疗是癌症疼痛患者的第一线治疗。通过癌症病人三级止痛阶梯治疗 ,正确使用药物止痛 ,通常可以充分缓解疼痛 ,适合于各类型患者。口服阿片类药物是癌痛的主要治疗方法 ,因其有效性、安全性 ,已成为抗肿瘤治疗无效患者的首选药物。但癌性疼痛具有高度的个体差异性 ,不同的患者对疼痛的感觉和治疗反应不同 ,所需止痛药物的剂量等也不同 ,要求对每位患者都认真进行评估。1　癌痛药物治疗的主要原则1 .1　选择合适的给药途径　首选口服给药。对一些晚期不能口服的病人 ,可用颊 /舌下含药的方法给药…     

奥施康定直肠给药治疗癌性疼痛体会

目的观察奥施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应。方法奥施康定10～200mg经直肠给药塞入距肛门2～4cm处,每12h塞药1次。根据癌痛缓解程度调整用药量,连用2周后评价疗效。结果完全缓解(CR)27例(49.1%),部分缓解(PR)23例(41.8%),轻度缓解(MR)5例(9.1%),无效(NR)0例(0),总有效率(完全缓解+部分缓解)达到90.9%。结论奥施康定直肠给药止痛效果确切可靠,且无严重不良反应,可作为不能口服止痛药的癌性疼痛患者的较好选择。     

癌症患者止痛疗法的合理用药及护理

我们应用两种给药方法并配以科学的护理,对癌症患者的疼痛进行控制和缓解的对比观察,现报告如下。1 临床资料 87例患者,男49例,女38例,年龄30～90岁,平均年龄61岁。均为癌症晚期,且疼痛严重。57例采用按时给药,30例采用按需给药的方法。2 给药方案 三阶梯癌症疼痛止痛方案:药物依次顺序为非阿片类药物、弱效阿片类药物、强效阿片类药物,是     

治疗癌症疼痛的临床观察

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。我院探讨了小剂量阿米替林与吲哚美辛联合治疗癌痛的方法 ,4年来 ,已经临床观察癌痛患者 6 6例 ,取得较好的镇痛效果 ,减轻了癌症患者痛苦 ,现报告如下。1　治疗方法1.1　病例选择　 6 6例患者均为 1995年以来住院已确诊为癌症并出现慢性顽固性疼痛的患者 ,经常规镇静止痛给药无效、需依赖阿片类止痛的患者。其中男 45例、女 2 1例 ,年龄为 41～ 6 9岁。按癌症分类 :肺癌 2 7例 ,胃癌 12例 ,乳腺癌10例 ,子宫癌 8例 ,结肠癌 5例 ,肝癌 4例。1.2　用药剂量　阿米替林 (ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎ…     

癌痛治疗的误区

据我国调查资料显示 ,癌痛发生率占癌症患者的51%～61 6% ,每天约有100万患者在忍受癌痛折磨。上世纪80年代中期 ,WHO开始制定三阶梯止痛基本原则 ,即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节[1]。通过实践证明 ,三阶梯止痛疗法可以使80%～85%的癌痛患者完全     

盐酸吗啡缓释片直肠给药对癌痛的临床疗效

目的分析盐酸吗啡缓释片直肠给药对癌痛的临床疗效以及不良反应。方法将本院2009年2月至2013年3月60例癌痛患者随机分成2组,对照组30例口服盐酸吗啡缓释片,观察组30例使用盐酸吗啡缓释片直肠给药,首次30mg肛入,根据临床症状变化每12h给药一次。两组均以1周为1个疗程。比较两组患者治疗第1d、第14d患者视觉模拟(VAS)疼痛评分以及生活质量。结果针对性治疗后患者VAS疼痛评分较治疗前明显下降,生活质量较治疗前明显升高(P<0.05)。结论盐酸吗啡缓释片直肠给药安全、简单、疗效好、不良反应少,是有吞咽困难癌病患者止痛首选给药方式。     

凯扶兰在妇科术后镇痛疗效观察及护理

疼痛是妇科手术后常见的不良反应,我科试用北京诺华制药有限公司生产的凯扶兰片剂,应用手术后止痛,收到满意效果。1　资料和方法11　资料来源　我科从1998年5月～1999年5月,对100例住院的妇科术后疼痛病人试用口服凯扶兰片剂止痛,对其止痛效果及其安全性进行观察分析。病人年龄最小17岁,最大69岁。全部病例均有中度以上疼痛,其中48例为中度疼痛,52例为重度疼痛。其疼痛性质分为:持续剧痛伴灼样痛34例;持续剧痛伴钝痛16例;灼样痛伴间竭样痛13例;灼样痛伴锐痛10例;灼样痛伴钝痛9例;持续剧痛10例;灼样痛8例。给药前同时伴有2种疼痛者占82%。有8…     

癌痛患者止痛用药观察

为了提高癌痛患者的生存质量 ,帮助他们树立信心 ,我们对本院肿瘤内科收治的肺癌患者 ,在进行临床指导用药的同时 ,对药物止痛作用进行了观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1998年 6月 ,肿瘤内科收治的晚期肺癌患者 94例 ,男 76例 ,女 18例。年龄 3 6～ 80岁 ,平均60岁。手术治疗 2 6例 ,余皆进行化疗。住院天数 7～ 15 1ｄ ,平均 5 6ｄ ,伴严重抑郁症 2例。1.2　方法　以ＷＨＯ《癌痛三阶梯止痛方案》为指导原则。第一阶梯即轻度疼痛患者采用非阿片类止痛药加减辅助止痛药。如吲哚美辛片、布洛芬缓释 (芬必得 )胶囊、曲马多…     

自拟止痛Ⅰ号不同用药方式对晚期癌痛患者的效果观察

目的观察自拟止痛Ⅰ号不同用药方式对晚期癌痛患者的止痛效果。方法将63例晚期癌痛患者随机分成对照组32例和观察组31例,均应用＂止痛Ⅰ号＂,观察组采用静脉滴注（5～15滴/min）,对照组采用止痛泵以2～5mL/h速度24h泵入。结果两组疼痛完全缓解率、显效率及不良反应发生率等比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论自拟止痛Ⅰ号能明显缓解晚期癌症患者的疼痛,以静脉滴注的给药方式更为理想。     

消炎痛栓塞肛应用于严重痛经151例分析

根据消炎痛的抗前列腺素作用 ,我们将消炎痛栓剂应用于严重痛经患者 1 51例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　用药对象　 1 51例患者 ,每次来月经腹痛严重 ,需卧床休息 1～ 4天 ,并需注射杜冷丁或口服散利痛、消炎痛等止痛药物。年龄最小 1 4岁 ,最大 48岁 ,平均 31 0 8岁。原发性痛经 43例 ,继发性痛经1 0 8例 (子宫内膜异位症 71例 ,子宫腺肌症 2 1例 ,宫腔粘连 5例 ,慢性盆腔炎 7例 ,盆腔瘀血综合征4例 )。1 2　给药方法　患者感疼痛开始时 ,取消炎痛栓1粒 ,内含消炎痛 1 0 0ｍｇ(湖北江陵制药厂生产 )以少量温水湿润后 ,轻…     

美施康定治疗中重度癌痛59例临床探讨

目的探讨美施康定治疗晚期癌痛的临床效果。方法选择我院2007年11月至2009年11月晚期癌症者59例,均有中度或重度的癌性疼痛。根据WHO癌症三阶梯治疗的原则,本组患者均为为使用一、二级止痛药物无效或中重度以上癌性疼痛的患者,在给药过程中,注意个体化治疗,美施康定的初始剂量由疼痛程度及服药史而定,一般10～30mg开始服用,2次/d,如果患者口服困难,可改为直肠给药。患者服药后2d疼痛没有缓解,可按照25%～50%的增加幅度增加剂量。如经过放疗或者化疗而疼痛减轻患者,按照25%～50%的幅度减少剂量。结果本组患者中完全缓解30例,明显缓解27例,中度缓解1例,轻度缓解1例。疼痛缓解率为96.6%。在本组患者中出现便秘17例,恶心7例,头晕4例,呕吐患者2例,排尿困难1例,排痰困难l例。仅有1例患者难以而停药。结论美施康定能够显著抑制中重度癌痛,疼痛缓解率高,不良反应小,临床效果显著,值得借鉴。     

我院2008年癌痛患者麻醉止痛药品用药分析

目的对癌痛患者麻醉药品使用情况进行分析,了解该院癌痛患者麻醉药品使用合理性及影响患者应用麻醉药品止痛的因素。方法对该院2008年办理的86例癌痛患者麻醉药品专用病历使用天数、病种及所占比例、麻醉药品使用情况进行逐份统计、整理、分析。结果 86例癌痛患者中,肺癌居第1位（37.2%）;只有3例患者用药时间超过1年;用药种类主要以吗啡制剂为主。结论该院的麻醉止痛药品使用合理,符合癌症三阶梯止痛给药原则。但医护人员对癌痛的治疗及麻醉止痛药品知识宣教不足。癌痛的控制有赖于医师、护士及家属的共同努力及协作,医护人员应普及癌痛相关知识,加强为癌痛患者和家属提供健康宣教,指导癌痛患者合理应用麻醉止痛药品,帮助癌痛患者有效控制疼痛,提高生存质量。     

基层医院老年癌症患者三阶梯止痛治疗156例分析

目的:观察基层医院老年癌痛患者三阶梯止痛治疗的效果与不良反应,为基层医院普及癌痛三阶梯治疗提供可靠依据.方法:选择2012年3月—2016年10月老年癌痛患者156例,按癌痛三阶梯治疗原则给予止痛治疗,轻度疼痛者给予塞来昔布胶囊20 mg/12 h,睡前加或不加地西泮口服,中度疼痛者在轻度疼痛给药基础上加用盐酸曲马多缓释片100 mg/12 h,重度疼痛者在轻度疼痛给药基础上加用吗啡10 mg/4 h滴定,直至患者无痛后,按照阿片类药物剂量转换原则,给予硫酸吗啡控释片或多瑞吉透皮贴剂.结果:156例患者中,150例止痛有效,总有效率为96%,其中轻度疼痛止痛有效为5/5,中度疼痛为98%(49/50),重度疼痛为95%(96/101).不良反应均较轻,其中便秘42例,恶心呕吐16例,头晕6例,尿潴留2例,嗜睡3例,无精神依赖患者出现.结论:三阶梯止痛法安全有效,应在基层医院老年癌痛患者止痛治疗中大力推广.     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者、尤其是晚期患者最痛苦的症状之一 ,癌痛的发生率为 6 0 %以上 ,约 30 %患者在确诊时就有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者约 30 %～ 5 0 %伴有中度到重度的疼痛 [1 ]。因此 ,对癌痛的有效止痛治疗 ,是缓解病人痛苦、提高生活质量的迫切问题。在综合治疗中 ,药物镇痛是主要手段 ,如果应用得当 ,可使癌痛得到较好缓解。现将近两年国内有关医药期刊报道的癌痛药物治疗作一归纳 ,旨在为临床合理用药提供参考。1　癌痛三阶梯治疗用药1.1　硫酸吗啡控释片 :张强等[2 ] 应用硫酸吗啡控释片对 5 7例晚期癌症病人的镇痛效果进行观察结果…     

中药止痛贴联合吗啡治疗中重度癌痛的多中心临床研究

目的评价中药止痛贴联合吗啡治疗中重度癌痛(肝癌、骨转移癌)的有效性和安全性。方法中重度癌痛(肝癌、骨转移癌)患者264例,其中肝癌和骨转移癌患者各132例,分为试验组和对照组(n=66),分别给予中药止痛贴或安慰剂外用贴敷疼痛部位,每日每个部位1贴,同时加服吗啡,给药7 d后比较止痛效果、中医证候疗效等。结果肝癌患者试验组主诉疼痛程度平均下降(1.1±0.8)分,爆发痛平均(0.9±2.2)次·例-1·周-1,治疗满意度均优于对照组(P<0.05);骨转移癌患者试验组睡眠时间平均增加(1.6±1.9)h,疼痛影响评估平均减少(16.1±9.1)分,爆发痛平均(0.4±0.7)次·例-1·周-1,治疗满意度均优于对照组(P<0.05)。两组不良事件主要是合并口服止痛药有关的恶心、呕吐、便秘,未见与中药止痛贴有关不良反应。结论中药止痛贴联合吗啡能缓解中重度癌痛(肝癌、骨转移癌),能减少疼痛影响及提高治疗满意度,安全性高。     

三阶梯治疗癌痛242例临床体会

癌症是一类严重威胁人民健康和生命的多发病和常见病。癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止痛治疗 ,尤其是对于晚期癌症病人十分重要。WHO所提倡的目标是 :癌症疼痛应当受到重视 ,癌症疼痛是可以治疗的 ,通过比较简单的方法即三阶梯止痛法即可使 80 %的病人疼痛得到缓解。我们通过对 2 4 2例癌症患者的治疗 ,深刻的体会到 ,只要严格采用三阶梯治疗方案 ,WHO所提出的目标是完全可以达到的。1　一般资料2 4 2例癌痛患者 ,全部来源于门诊。男 130例 ,女 112例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,其中胃癌 2 8例 ,肝癌 4 5例 ,胰腺癌 10例 ,食道癌19例…     

密盖息治疗32例实体瘤骨转移骨痛疗效观察

许多学者报告 ,至少 2 5 %～ 85 % (平均 5 0 % )的癌症病人死后尸解发现有骨转移 ,其中还有半数病人在临床上出现症状 [1 ] 。而骨疼痛是骨转移中最常见的主要症状 ,因此 ,止痛是骨转移治疗的重要手段。密盖息 (诺华制药有限公司生产的鲑鱼降钙素 )具有骨内、骨外双重镇痛作用 ,能够有效缓解肿瘤骨转移引起的疼痛 ,我们自 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月采用密盖息治疗实体瘤骨转移骨痛 32例 ,取得良好的临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :用密盖息治疗 32例晚期恶性肿瘤转移病人 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 37～ 79岁 ,中位年…