肺原发性恶性淋巴瘤影像学检查误诊一例

1病例资料女,26岁。因咳嗽、咳脓痰1个月,伴胸闷、胸痛半个月入院。查体:全身浅表淋巴结不大。左上肺叩呈浊音,左肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。X线胸片示:正位片见左肺上、中野的内中带见一10·5 cm×9·0 cm大小类圆形阴影,边缘尚清,略呈浅分叶状,病灶内上方见椭圆形透光区,并有液平面;侧位片见病灶位于左肺上叶前段,左膈影升高;余肺野清晰,未见明显实性及浸润影;纵隔居中,无明显增宽,双肺门影不大。病灶分层片显示:左肺上野类圆形阴影,边缘较光整,其内见多发密度减低区及不规则透光区,洞壁凹凸不平。X线诊断:肺包虫病。行手术切除病灶,术…     

非典型先天性支气管囊肿影像学特点及误诊5例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁。反复咳嗽、咳痰 3a余 ,加重 3个月入院。查体 :一般状况好 ,左上肺可闻及罗音。 X线检查 :见左上肺 6 cm× 8cm椭圆形薄壁空洞 ,体层见边缘光滑 ,无分叶及毛刺。内壁下部有结节样增生 ,查痰结核杆菌阴性 ,诊断为囊肿合并感染。行肺叶切除术 ,病理见囊腔上壁光滑无瘤组织 ,下壁见灰白色瘤组织为低分化鳞癌。例 2　女 ,2 1岁。因反复咳嗽、咳痰及咯血 4a收入我院。查体 :一般状况好 ,左下肺可闻有罗音。X线检查 :为左肺下叶圆形囊实性阴影 ,CT检查 :见左肺下叶圆形囊性病变 ,病灶边缘光滑。腔内见不规则占位 ,…     

以颈肩痛为首发症状的肺囊肿1例分析

以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.     

肺硬化性血管瘤一例

肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma, SLH)是一种较少见的肺良性肿瘤。我院遇到一例,经手术病理证实,现报告如下: 患者,女性,62岁。常规体检胸片发现左下肺肿块入院,无不适主诉。X线正侧位胸片示左肺下叶心影后约3.5×4cm大小类圆形阴影,密度中等、均匀,边缘光滑锐利,无分叶和毛刺。CT扫描见左肺下叶前基     

肺动脉瘤误诊1例报告

患者男,6岁。因“感冒”进行X线检查,X线片表现:左肺门部有一圆形阴影,直径约3cm,轮廓光整并有不规则钙化,圆形阴影密度均匀。透视下可见有轻度搏动(传导性搏动可能性大),双肺纹理轻度增强,心脏形态正常,诊断为;左肺门畸胎瘤。到上级医院手术治疗,术中发现该肿块源于左下肺动脉,随心脏波动而波动,穿刺抽出血液,术中诊断肺动脉瘤,行手术切除。术后病理报告:先天性肺动脉瘤。     

纵隔畸胎瘤穿入肺内误诊病例X线分析

我院收治的15例纵隔畸胎癌中,有3例肿瘤穿入肺内,X 线影像复杂,术前未能确诊。现复习有关文献,就误诊病例的 X 线影像进行再分析,以提高认识,吸取教训。病例报告例1:男,48岁。反复咳嗽、咯脓痰、咯血近20年,加重2年。20年间曾四次住院抗结核治疗无效。体检:左肺呼吸音略低,余无异常。X 线所见:正位胸片示左肺门影增大,左上纵隔略增宽,左上、中肺野见一边缘模糊大片状阴影及若干模糊斑片、斑点状阴影,病变上部见二个透光区并有液平。侧位片示病变位于左肺上叶前段,前胸壁胸膜增厚(图1,2)。X 线诊断:左上肺慢性肺脓肿。手术所见:病变位于左肺上叶前段,与前胸壁及纵隔面紧密粘连,分离时脓     

彩超诊断良性胸腺瘤1例

患者 ,女 ,35岁。胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、乏力半年来院就诊。听诊 :胸骨左缘 3、 4肋间可闻及 2 / 6级轻柔收缩期杂音。查体 :心律、血压、呼吸正常 ,无消瘦。心电图、血、尿常规正常。 X线胸部透视见左肺门有直径约 3～ 4 cm近圆形阴影 ,遂先后行 X线胸部正、侧位片及 CT检查 :均见左肺门、主肺动脉、降主动脉之间见一约 3～ 4 cm近圆形阴影 ,与主肺动脉相通。X线、CT均诊断为 :纵隔内大动脉血管瘤可能性大。后行彩色多普勒超声检查 :于胸骨左缘 3～ 4肋间 ,主动脉根部短轴切面 ,见主肺动脉左外侧 ,降主动脉前、上方可探及为4 .2 …     

成人球形肺炎三例诊治分析

球形肺炎是社区获得性肺炎的少见类型，因胸部X线检查呈圆形、类圆形结节阴影而得名，需与周围型肺癌、结核瘤鉴别。我们2001年4月-2006年4月共诊治成人球形肺炎3例，现报告如下。1病例资料[例1]男，28岁。发热、咳嗽、咳少许黄脓痰，体温38.2℃，右下肺湿哕音，血白细胞14.5×109／L，中性粒细胞0.91。后前位X线胸片：右下肺淡薄片状浸润影，痰菌培养为肺炎链球菌，左氧氟沙星静脉滴注，症状好转。7日复查X线胸片示右下肺3.0cm×2.5cm类圆型结节影，密度均匀，边缘模糊，胸部CT肺窗右中叶内侧段梭型阴影，纵隔窗可见0.8cm结节影，边缘光…     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。     

肺良性透明细胞瘤1例

肺良性透明细胞瘤是一种罕见且非常特殊的肺部肿瘤。作者报告1例并结合文献复习。1 病例报告 患者男,19岁,因体检X线胸透发现左上肺阴影于1992年1月收入院。患者无任何自觉不适,体查无其它异常发现;胸部X线示左上肺叶前段有一类圆形阴影,约3.6cm×4.1cm,密度均匀,边缘清晰;双肺门、上纵隔未见肿大淋巴结影。余各系统辅助检查均未见异常。遂行开胸探查术,发现肿物位于左上叶前段根部,呈分叶状,质中等,肺门纵隔淋巴结无肿大。行左上肺叶切除术。术后恢复良好。病理检查:肉眼见肿物位于肺实质内,边界清楚,无完整包膜,切面暗红色,质均匀中等硬度,无坏死空洞及钙化。镜检见均匀分布、成团索状排列的大多角形细胞,胞浆丰富,透明或空泡状,有淡红色颗粒;核小较一致,呈圆或椭圆形,染色质     

继发性肺结核放射线诊断临床分析

选取我院2011年1月～2012年12月治疗的继发性肺结核患者40例,回顾分析X线胸片检验的具体表现。结果X线检验结果显示,继发性肺结核的原发病灶多为肺段与肺叶的实变影像,或者类圆形、圆形、斑片状等较为模糊的影像,其中某些病灶还呈现出清晰的边缘。肺门与纵隔淋巴结出现肿大症状,并且于肺内的病变部位及淋巴结二者间展现出条索状的阴影,是临床上结核性的淋巴管炎。肺结核病症使用X射线进行诊治,便捷、快速,且有效提升诊断的精准度,是当前临床上必不可少的检测方法。     

儿童肺吸虫病临床及X线分析

本文就2 4例儿童肺吸虫病的临床表现及X线表现进行分析探讨。其临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛、低热、皮下结节为主要表现。X线表现为两肺中下野圆形或椭圆形结节状阴影,早期边缘模糊,密度不均。中期边缘清楚,内有单房或多房的囊状阴影,部分患者表现为胸腔积液,胸膜黏连肥厚。并结合其他实验室检查进行综合分析才能做到早诊断、早治疗,避免并发症的发生     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤(附2例报告)

肺原发性非霍奇金淋巴瘤罕见,现将2例报道如下,并就其临床表现及诊断与鉴别诊断略加讨论。1病历简介例1：女,62岁。1988年4月体检拍X线胸片发现左肺门有一2.0cm×1．5cm阴影,患者无自觉症状,未予治疗。但此阴影进行性增大,1994年4月15日X线胸片示左肺门阴影4．0cm×3．0cm大小,胸部CT示左上肺前段片状不规则阴影,考虑结核或炎症可能性大。患者因无自觉不适,拒绝治疗。1997年6月11日X线胸片示左肺门阴影增至7.0cm×6．0cm大小;胸部CT示左上脑前段实变不张,病变累及舌叶。于1997年7月11日以左上脑肿块收入胸外科。入院查体：全…     

肺棘球蚴病囊肿破裂后不典型X线与CT表现(附16例报告)

目的:探讨非典型性肺棘球蚴病X线与CT表现特点,提高诊断的准确性。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的16例非典型性肺棘球蚴病X线与CT资料。结果:本组患者16例,男9例,女7例,年龄36-55岁,平均年龄45.5岁。5例发生在左上肺,4例发生在左下肺,7例发生在右肺,均行X线检查与CT平扫,9例为左肺包虫囊肿破裂,囊肿内有液平,液平中部有阴影突出,呈水上浮莲征;空洞内见包虫破裂塌陷层叠状软组织密度灶。结论:非典型性肺棘球蚴病多具有特征性的X线与CT表现。     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。     

妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析

对妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁。因1／0孕9个月余，发现肺包虫20d余入院，末次月经2001—0201，预产期200111—07，2001—09初无明显诱因出现咳嗽、胸闷，加重1周，药物治疗尢明显疗效，于200109—04在本院门诊查行X线片示：左中上肺野见一类圆形密度增高阴影，大小约10cm×6．5cm，边缘清晰，且见切迹，密度均匀。     

X线诊断转移性肺肿瘤37例分析

目的利用X线观察肺转移瘤的X线表现,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析37例肺肿瘤患者肺部转移性病灶的x线表现、原发癌肿来源、病理类型。结果肺内转移10例、相邻肺组织器官转移18例、不相邻肺组织器官转移9例。X线表现有粟粒样阴影、小结节絮状阴影、大结节团块样阴影、园形或类园形阴影和混合型。结论肺转移瘤的表现为多源性、多样性和多变性,肺转移瘤伴有胸膜及肺间质改变。     

先天性支气管闭锁CT表现3例

病例 例1，男，53岁，突然晕倒，X线发现肺部阴影，体检未见异常（图1）。CT所见：左肺上叶见一个不规则的高密度结节，边界清楚，病变邻近肺门，且可见粗长的条索状影向肺野内伸展，增强时病灶无强化。     

胸膜结核瘤的X线和CT表现

目的：探讨胸膜结核瘤的X线和CT表现，提高对该病的影像诊断水平。方法：搜集由病理组织学证实的23例胸膜结核瘤病例，回顾性分析其胸片和CT表现。结果：单发胸膜结核瘤15例，多发8例。X线与CT表现为自胸壁突向肺野的单个或多个圆形或椭圆形软组织阴影，边缘光滑整齐，大多数病灶密度均匀，另8例病灶有钙化。注射对比剂后病灶往往无强化或呈现病灶周边强化。19例伴病灶周围胸膜增厚、粘连或钙化，8例伴肺内结核。结论：大多数胸膜结核瘤的X线和CT表现有一定特征。结合临床病史，可作出明确诊断。