强化互动教育模式干预对2型糖尿病并骨质疏松患者健康知识水平遵医行为的影响

目的:观察强化互动教育模式对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者健康知识、遵医行为及心理状态的影响。方法:选取2017年1月至2019年8月某院收治的120例2型糖尿病骨质疏松患者,采取随机数字表法将其分为两组,各60例,对照组使用常规护理干预法,观察组在其基础上应用强化互动教育模式,比较两组干预前后空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平、健康知识评分、自我效能评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组遵医行为情况。结果:干预6个月后,观察组FBG、HbA1c水平明显低于对照组(t=4.556,8.705;P0.001);观察组健康知识评分明显高于对照组,SAS明显低于对照组(t=6.831,3.938;P0.001);观察组摄钙效能、运动效能与自我效能总分明显高于对照组(t=3.467,3.405,4.611;P0.001);观察组6个月内自我监测、运动、饮食控制、药物使用以及按时检查遵医率明显高于对照组(χ~2=5.829,5.763,5.400,6.136,9.855;P0.05)。结论:对T2DM合并骨质疏松患者采取强化互动教育模式,可有效提高其健康知识水平,改善其心态,增加自我效能,促进遵医行为自觉性提升,具有积极应用价值。     

社工与护士合作模式在空巢老年突发性耳聋患者中的应用效果

目的:探讨分析社工与护士相合作的管理模式对空巢老年突发性耳聋患者的心理状态和康复效果的影响.方法:通过随机数字表法将77名空巢老年突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,其中观察组39名采用社工与护士相结合的管理模式进行护理干预,对照组38名采用常规护理干预,比较两组患者在干预前后的自我效能、心理健康水平以及治疗效果.结果:干预后观察组在自我效能量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)总分及各维度、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)的得分均明显改善且优于同期对照组,对照组在SUPPH中的应对和决策维度的得分也有所改善;观察组在听力改善的效果也明显优于对照组.结论:社工与护士相结合的护理干预模式可有效提升空巢老年突发性耳聋患者的自我效能,改善心理健康水平和听力恢复效果.     

Teach-back沟通模式对初诊冠心病患者心理状态及自我管理行为的影响

目的:探究Teach-back沟通模式对初诊冠心病患者心理状态及自我管理行为的影响。方法:将2016年9月-2018年9月在某院收治的104例初诊冠心病患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组52例行常规教育模式,研究组52例患者实施Teach-back沟通模式。分别对两组病人干预前及干预后心理状态积分、自我管理行为和自我效能感水平比较。结果:①心理状态:研究组干预后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分值均低于对照组(t=-4.894,-5.678,P0.01);②自我管理行为:研究组干预后一般生活、不良嗜好、疾病知识、症状、急救、治疗依从性、情绪认知及总分均高于对照组(t=2.756,3.944,2.638,3.519,3.499,3.484,3.938,8.712;P0.05);③自我效能感水平:研究组干预后GSES积分高于对照组(t=5.107,P0.01)。结论:对于初次诊断冠心病患者实施Teach-back沟通模式健康教育,能够明显缓解患者负性情绪,提高自我管理能力,改善自我效能感水平。     

脑卒中患者系统化健康管理效果研究

目的 对脑卒中患者系统化健康管理效果进行分析。方法 回顾分析2016年1月~2018年6月我院收治的428例脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各214例。对照组实施常规健康管理,观察组采用系统化健康管理,比较两组脑卒中知信行评分、生活质量评分及主观幸福感情况。结果 干预后两组患者脑卒中知信行评分均改善,且干预组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后两组患者生活质量评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组主观幸福感各维度、SWB总分高于对照组、国内常模,负性体验、负性情感低于对照组、国内常模,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化健康管理能有效提高脑卒中患者脑卒中知识水平、改变其态度和行为,提高其生活质量和主观幸福感。     

基于保护动机理论的健康教育配合支持性心理干预对妊娠期糖尿病患者认知水平、负性情绪及妊娠结局的影响

目的:观察基于保护动机理论的健康教育配合支持性心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知水平、负性情绪及妊娠结局的影响。方法:纳入2015年6月-2016年12月于我院接受治疗的GDM患者130例,按照住院号奇偶数法随机分为观察组与对照组各65例,对照组住院期间进行常规健康教育及心理干预,观察组给予基于保护动机理论的健康教育配合支持性心理干预,比较两组干预前后认知水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[自护能力评定量表(ESCA)],观察两组妊娠结局。结果:干预后,观察组知识问卷GDM知识、饮食及运动、血糖知识各维度得分及总分均显著高于对照组(t=4.121,4.893,4.866,5.659;P0.05);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=-5.739,-4.920;P0.05);观察组ESCA评分中健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感各维度得分均显著高于对照组(t=9.150,6.421,4.305,4.918;P0.05);观察组孕产妇妊娠并发症发生率10.77%、剖宫产率32.31%,围生儿不良结局发生率7.69%,显著低于对照组的33.85%、56.92%、30.77%(χ~2=9.986,7.969,11.143;P0.05)。结论:基于保护动机理论的健康教育配合支持性心理干预用于GDM患者中,可以提高患者认知水平,减轻患者负性情绪,提升患者自护能力,有利于改善妊娠结局。     

认知心理治疗对结核病伴抑郁患者负面情绪、希望水平及自我效能的影响

目的:研究认知心理治疗对结核病伴抑郁患者负面情绪、希望水平及自我效能的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月在某院就诊的结核病伴抑郁患者160例,将2018年5-11月就诊的患者选取80例作为观察组,2018年12月至2019年5月就诊的患者选取80例作为对照组。对照组患者采用常规管理;观察组患者在对照组基础上采用认知心理治疗法进行干预,两组患者均干预4周。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Herth希望水平量表(HHI)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、自我效能量表(GSES)和生活质量量表(SF-36)比较两组患者干预前后的心理状态、希望水平、用药依从性、自我效能和生活质量。结果:干预后,观察组患者在SDS、SAS得分上显著低于对照组(t=-5.510,-5.454;P0.05);干预后观察组患者在HHI各维度得分和总分上显著高于对照组(t=5.31,8.48,6.26,10.00;P0.05);干预后观察组患者用药依从性上显著高于对照组(Z=2.976,P0.05);干预后,观察组患者在GSES得分上显著高于对照组(t=7.054,P0.05);干预后观察组SF-36得分高于对照组(t=3.726,P0.05)。结论:认知心理疗法应用于结核病伴抑郁患者可调节其焦虑和抑郁心态、提高其对生活和疾病的希望水平、提高自身用药依从性及自我效能、改善生活质量。     

正向激励配合人文关怀在老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者应用

目的:探讨正向激励配合人文关怀对老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我效能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取某院2015年5月-2018年6月收治的老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者80例,观察组和对照组各40例。对照组采用常规干预,观察组采用正向激励配合人文关怀干预,对比分析两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量、健康教育各项评分结果。结果:两组患者干预后SAS评分、SDS评分均低于干预前(t=15.087,18.786,7.778,8.408;P0.05),且观察干预后均低于对照组(t=-4.463,-4.998;P0.05)。观察组干预后躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分均高于干预前(t=-13.108,-16.299,-10.731,-13.601,-8.780,-10.550,-8.406,-7.613;P0.05),对照组干预后躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、社会功能、情绪角色维度得分均高于干预前(t=-5.331,-12.688,-4.730,-9.008,-5.486,-7.094;P0.05),且观察干预后均高于对照组(t=5.885,7.402,4.898,5.768,8.251,6.265,5.271,5.743;P0.05)。观察组疾病知识、药物知识、饮食知识、预防知识知晓得分均高于对照组(t=11.256,4.485,8.720,11.339;P0.05)。结论:正向激励配合人文关怀对老年膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中应用效果良好,能有效改善患者负性情绪,提高其生活质量。     

幸福PERMA模式对高血压脑出血患者伤残接受程度和心理健康的影响

目的:探讨幸福PERMA模式对高血压脑出血患者伤残接受程度、心理健康的影响。方法:选择2019年1月至2020年4月某院神经外科住院的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(56例)及对照组(58例),对照组患者进行常规健康教育,观察组在对照组基础上接受PERMA模式积极心理干预,采用伤残接受度量表(ADS)、创伤后成长评定量表(PTGI)、主观幸福感指数量表(IWB)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估干预前后患者伤残接受度、创伤后成长、主观幸福度及心理健康情况。结果:干预后观察组转变维度、扩大维度及ADS总分高于对照组(t=3.30,5.41,5.63;P0.05);干预后观察组人生感悟、与他人关系等维度及PTGI总分均显著高于对照组(t=4.25,5.23,6.03;P0.05);干预后观察组情感、生活满意度及IWB总分均显著高于对照组(t=3.75,2.10,3.77;P0.05);干预后观察组HAMA得分、HAMD得分显著低于对照组(t=4.129,3.874;P0.05)。结论:幸福PERMA模式指导下积极心理干预可提高高血压脑出血患者伤残接受程度,改善负性情绪,提高主观幸福感,有较好的应用效果。     

绝经后骨质疏松症患者血清NO-iNOS系统及相关激素水平变化的探讨

观察绝经后骨质疏松症(PMO)患者NO、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及E2、GH、PTH、25(OH)D3等相关激素,探讨NO-iNOS系统及相关激素在骨质疏松发病机制中的作用和意义.80例绝经1年以上女性,根据扫描骨密度(BMD),Tscore值,分为骨质疏松组(OP组)34例,非骨质疏松组(NOP组)46例,及绝...     

产前健商培训对首胎妊娠妇女心理状态、自我效能的影响

目的:探究产前健商培训对首胎妊娠妇女心理状态、自我效能、分娩认知程度及妊娠结局的影响。方法:选择2017年9月至2018年5月间于某院产科进行产前检查的108例首胎妊娠妇女作为研究对象,采用信封法将孕妇随机分为观察组及对照组,每组54例。对照组产妇在产前接受常规健康教育,观察组产妇在对照组基础上增加健商培训。于干预前及干预后进行孕妇健商知识、焦虑情绪、自我效能及对分娩认知程度的调查,记录孕妇实际分娩情况。结果:干预后观察组健商知识得分明显高于对照组(t=4.332,P0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(t=-2.247,P0.05),自我生产自我效能量表评分、分娩相关知识得分及分娩态度得分均高于对照组(t=3.184,3.409,5.382,P0.05);观察组及对照组孕妇剖宫产率分别为14.81%及40.74%,组间比较差异具统计学意义(χ~2=9.046,P0.05)。结论:产前健商培训可改善首胎妊娠妇女产前焦虑情绪,提高自我效能及分娩认知程度,降低社会因素剖宫产率。     

What is the impact of osteoporosis education and bone mineral density testing for postmenopausal women in a managed care setting?

OBJECTIVE: To assess whether osteoporosis education, with and without bone mineral density (BMD) testing, increases the initiation of lifestyle changes and pharmaceutical treatment to prevent osteoporosis. DESIGN: A total of 508 women, aged 54-65, from a large managed care organization who were not on osteoporosis prevention therapy participated in an intervention study. Participants were randomly assigned to either an education class on osteoporosis (n = 301) or education plus BMD (n = 207). A control group of 187 women receiving no intervention were also surveyed to serve as comparison. Group differences and differences based on BMD test result were compared 6 months after education regarding self-reported changes in health behaviors using chi2 tests and logistic regression analyses. RESULTS: Of the 508 intervention participants, 455 (90%) responded to the follow-up survey. Initiation of hormone replacement therapy was reported by 9%, with 5% reporting starting alendronate. More than half reported changes in diet, exercise, or calcium intake. Forty-three percent increased their vitamin D intake. There were no significant group differences in behavior except with regard to pharmaceutical therapy; subjects with education plus BMD were three times more likely than those receiving education only to report starting hormone replacement therapy (p = 0.004). Low BMD scores were associated with increasing vitamin D intake (p = 0.03) and starting medication (p = 0.001). Women in the intervention groups were significantly more likely to report modifying their diet (p < 0.001), calcium (p < 0.01), and vitamin D intake (p < 0.0001) than women in the control group, not exposed to education. CONCLUSION: Education regarding osteoporosis prevention seems to encourage women to make lifestyle changes. The inclusion of BMD testing enhances the likelihood that women will consider pharmaceutical therapy.     

基于Pender模式的家庭随访教育方案在肺癌患者中的应用

目的:探讨基于Pender模式的家庭健康教育随访方案对肺癌患者健康生活方式和生命质量的影响.方法:应用信封法将入选的肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规家庭随访教育方案,观察组实施以Pender模式为基础的家庭随访教育方案,收集并比较两组干预前后的健康促进生活方式(health promoting lifestyle profile,HPLP)得分和生命质量(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)得分.结果:干预后观察组HPLP总分及各维度得分均明显改善,除人际关系以外其他各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001),对照组在健康责任、营养、压力应对、人际关系以及HPLP总分的改善亦具有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,干预后观察组生命质量各维度得分均明显改善,除躯体维度以外,其他维度的得分均明显高于对照组,对照组在角色功能、认知功能和情绪功能的改善亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:基于Pender模式的家庭健康随访教育方案能有效提升肺癌患者的健康生活方式,改善生活质量.     

多维健康教育模式在孕产妇妊娠及产后盆底肌锻炼中的运用

目的:建立妊娠及产后盆底肌锻炼多维度健康教育模型,并探讨其在临床的运用价值.方法:以2016年1至5月在郑州大学第一附属医院产科门诊规范产检的146名孕妇为研究对象,按照患者门诊号顺序进行随机分组,其中对照组采取传统的健康教育模式,观察组采用多维健康教育模式,比较两组患者干预后盆底康复锻炼健康知识水平、康复锻炼的依从性、分娩方式、盆底肌力变化情况及产后盆底功能障碍疾病的发生情况.结果:观察组盆底肌锻炼相关健康知识水平和依从性均明显高于对照组,两组分娩方式无明显差异;产后3个月观察组盆底Ⅰ类和Ⅱ类纤维肌力明显高于对照组,且观察组产后尿失禁发生率和盆腔脏器脱垂程度明显低于对照组.结论:在妊娠期及产后开展多维度的健康宣教,可提升孕产妇盆底肌锻炼相关健康知识水平和盆底康复锻炼的依从性;有效降低盆底功能障碍性疾病的发生率,在临床值得进一步推广.     

聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者焦虑抑郁的影响

目的:研究并探讨聚焦解决模式对改善围术期食管癌患者的焦虑、抑郁情绪的作用。方法:于2012年1月-2015年12月,选取哈尔滨医科大学附属第四医院收治的100例食管癌手术患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法将患者分为两组,每组50例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式护理干预。分别于干预前后对比两组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分,并对比干预后两组患者的生活质量评分、护理满意度。结果:两组干预后均较干预前水平降低(F=744.043,1242.507,958.641;P=0.000),且观察组降低程度均大于对照组(F=41.929,32.376,38.523;P=0.000);观察组的躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等各项生活质量评分及生活质量总评分均较对照组明显更高(t=11.487,7.674,12.017,7.331,9.735;P0.05);观察组患者的护理满意度为96%,相比于对照组明显更高(χ~2=6.061,P0.05)。结论:在食管癌患者的围手术期护理中采取聚焦解决模式干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁,改善患者的睡眠质量和生活质量,有利于提高患者对护理服务的满意度。     

以Cameron适时干预模式为基础的健康管理方案在全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨以Cameron适时干预(“Timing it right”,TIR)模式为基础的健康管理方案对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的改善效果.方法:采用方便抽样的方法选择在西南医科大学附属医院治疗的THR患者作为研究对象,对照组采用常规的健康教育指导,观察组采用以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案进行全程干预;统计分析两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、生命质量[简明健康状况评估表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)]评分、康复锻炼依从性及临床并发症的发生情况.结果:干预前两组患者的Harris髋关节功能总分及各维度得分、SF-36得分差异无统计学意义(P＞0.05);除畸形维度以外,干预1,3,6个月后观察组在上述指标的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的康复锻炼依从性明显高于对照组(P＜0.05),临床并发症的发生率差异无统计学意义(w0.05).结论:以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案能有效提升THR术患者的康复锻炼依从性,改善关节功能及生命质量,减少临床不良并发症的发生率.     

集束化护理干预在乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨集束化护理干预对乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的改善效果.方法:选择在延安市人民医院肿瘤血液科化疗且发生化疗相关性口腔黏膜炎的乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规的口腔护理干预措施,观察组实施集束化护理干预措施,比较两组患者干预前(D0)及干预3(D3)、5(D5)、7(D7)d后的口腔黏膜损伤程度评分、口腔疼痛评分、7 d恢复效果及总愈合时间.结果:两组在D3～7的口腔疼痛程度评分和口腔黏膜损伤程度评分均明显低于D0,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预7 d后,观察组痊愈24例、显效17例、有效10例、无效2例,对照组痊愈11例、显效14例、有效17例、无效9例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的口腔黏膜炎愈合时间为(6.63±1.82)d,明显少于对照组的(11.35±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效促进乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的创面愈合,减少口腔疼痛症状,促进疾病康复.     

模型讲解与视频宣教对四肢骨折患者自我效能及 康复锻炼依从性的影响

目的 探讨模型讲解与视频宣教对四肢骨折自我效能及康复锻炼依从性的影响。方法 选取2017年1月~12月我院收治的四肢骨折患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规性护理指导,观察组给予模型讲解与视频宣教护理指导,比较两组干预情况及干预前后自我效能、Barthel指数及生活质量评分。结果 观察组疾病知识知晓率、康复锻炼依从率、预后良好率、患者满意率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组干自我效能、Barthel指数及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组自我效能评分、Barthel指数、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 模型讲解与视频宣教能有效提高四肢骨折患者自我效能及锻炼依从性,促进患者预后,提高患者生活质量。     

Planning and self-efficacy can increase fruit and vegetable consumption: a randomized controlled trial

Fruit and vegetable consumption represents a nutritional goal to prevent obesity and chronic illness. To change dietary behaviors, people must be motivated to do so, and they must translate their motivation into actual behavior. The present experiment aims at the psychological mechanisms that support such changes, with a particular focus on dietary self-efficacy and planning skills. A randomized controlled trial compared a theory-based psychological intervention with a health education session in 114 participants. Dependent variables were fruit and vegetable consumption, intention to consume more fruit and vegetables, planning to consume more, and dietary self-efficacy, assessed before the intervention, 1 week afterwards, and at 6-week follow up. Significant group by time interactions for all four dependent variables documented superior treatment effects for the psychological intervention group, with substantially higher scores at posttest and follow-up for the experimental group, although all students benefited from participation. To identify the contribution of the main intervention ingredients (self-efficacy and planning), regression analyses yielded mediator effects for these two factors. A social-cognitive intervention to improve fruit and vegetable consumption was superior to a knowledge-based education session. Self-efficacy and planning seem to play a major role in the mechanisms that facilitate dietary changes.