脑电双频指数在老年腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用

目的探索脑电双频指数检测（BIS）在老年腹腔镜手术全麻中的应用。方法选择择期行全麻下经腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为BIS组和对照组,各25例,BIS组连接麻醉深度监护仪在麻醉期间通过连续检测BIS,对照组根据生命体征的变化来调节给药剂量调控麻醉深度。监测指标：两组患者入室、插管即刻、插管后1min、切皮、术毕、离室、麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、术毕拔管时间、麻醉恢复时间。结果麻醉诱导期BIS组丙泊酚用量、血压下降的程度、术中低血压发生的频率明显低于对照组（P〈0.05）。BIS组术毕拔管时间、麻醉恢复时间短于对照组。结论在老年腹腔镜胆囊切除术全麻中应用BIS监测麻醉深度调控麻醉,可使麻醉恢复时间缩短。     

依托咪酯全麻诱导对高龄患者术后苏醒、认知和脑电双频指数的变化研究

目的探讨依托咪酯全麻诱导在高龄患者手术后对患者苏醒情况、认知情况及脑电双频指数的影响。方法回顾性选择94例于我院受诊的老年手术患者,根据手术麻醉方案的不同进行分组,依托咪酯组48例和丙泊酚组46例。比较两组苏醒时间,于麻醉2 d后比较两组认知MMSE评分和BIS。结果麻醉2 d后,依托咪酯组MMSE评分(26.15±2.83)分和BIS指数(87.49±2.82)显著高于丙泊酚组(23.46±3.14)分、(79.15±2.17)(P均<0.05),依托咪酯组老年手术患者苏醒时间(6.15±2.43)min显著低于丙泊酚组(9.62±3.75)min(P<0.05)。结论老年患者手术进行麻醉诱导时可采用依托咪酯作为麻醉药物,该药具有苏醒时间短、患者认知程度恢复良好和脑电双频指数较高的优点。     

脑电双频指数的临床应用

目的探讨脑电双频指数（ms）在不同手术患者的应用价值。方法选择本院不同科室需行手术患者共计200例,随机分组,观察组在BIS监测下行全身麻醉,对照组采取常规用药行全身麻醉,观察两组血流动力学改变、苏醒时间、拔管时间、麻醉药物总量。结果两组在插管后、术中血流动力学相关指标及BIS比较差异有统计学意义（P〈0．05）;苏醒时间、丙泊酚总用量观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论BIS在麻醉过程中有助于维持稳定血流动力学,具有重要价值。     

脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级接受全麻无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分成两组:靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组(A组60例)和脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组60例).A组根据患者临床体征(如意识、血压、肢动)调整丙泊酚用量,B组根据BIS值调整丙泊酚和瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,维持BIS值在55～60.比较术中血流动力学指标、丙泊酚总量、术后清醒时间和不良反应情况.结果 B组T1、T2时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降幅度小于A组(P＜0.05);B组丙泊酚用量和苏醒时间均明显小于A组(P＜0.05);B组呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率与A组差异无统计学意义,但呼吸抑制、心动过缓发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者无痛胃镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,但需密切观察术中呼吸、循环变化.     

脑电双频指数监测在老年患者全凭静脉麻醉中的应用价值

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年患者全凭静脉麻醉(TIVA)中的应用价值.方法 30例老年手术患者随机均分为两组.B组依据BIS监测值调整麻醉深度;C组患者根据经验调整麻醉深度.两组均实施TIVA.记录给药前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、3min(T3)和5 min(T4)的HR、MAP和苏醒拔管时间.计算丙泊酚用量、BP下降的程度及血管活性药物的使用量.结果 麻醉诱导期,B组丙泊酚用量、BP下降程度、术中低BP发生率明显低于C组(P＜0.05).B组术毕苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复时间短于C组(P＜0.05).C组有1例发生手术中知晓.结论 老年患者TIVA中依据BIS监测值调整麻醉深度能有效维持麻醉平稳,防止术中知晓.     

丙泊酚瑞芬太尼对妇科腹腔镜术麻醉中血流动力学及脑电双频指数的影响

目的:探讨丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术麻醉中血流动力学及脑电双频指数的影响。方法:24例ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜术的妇科病人,随机分为A、B组,每组12例。A组:丙泊酚4μg/ml,瑞芬太尼5ng/ml靶控。B组:丙泊酚4μg/ml,瑞芬太尼6ng/ml靶控。观察T1～T7的SBP、DBP、脑电双频指数(BIS)值,停药后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中使用麻黄素和阿托品的次数。结果:A、B组麻醉效果好,对血流动力学及脑电双频指数影响小。结论:丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼均能达到满意的麻醉效果,对血流动力学及脑电双频指数无明显影响。     

脑电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦发生率的影响

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响.方法 选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组.BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经验和手术需要来调控麻醉深度.分别于术后第1天和第4天随访患者术中做梦及术中知晓的发生率.结果 BIS监测组于术后第1天和术后第4天随访均无患者发生术中做梦;而对照组术后第1天和术后第4天随访术中做梦的发生率分别为6.3%和5.2%,显著高于BIS监测组(P<0.05).BIS监测组于术后随访有1例患者发生术中知晓;而对照组无患者发生术中知晓.结论 BIS监测可显著降低丙泊酚全麻患者术中做梦的发生率.     

脑电双频指数监测在肝硬化全麻患者中的应用分析

目的探讨脑电双频指数(BIS)对肝硬化患者全凭静脉麻醉深度、用药量、拔管及苏醒时间的应用价值。方法肝硬化门脉高压,脾切除,食道静脉横断手术全凭静脉麻醉患者40例,随机均分为BIS组和对照组。BIS组连接麻醉深度监护仪在麻醉手术期间通过连续监测BIS,对照组通过患者血压、心率的变化调控麻醉深度。2组均采用单次咪唑安定,丙泊酚靶控输注,间断静脉注射舒芬太尼,顺式阿曲库铵维持麻醉。监测指标:2组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、手术30min(T2)、手术结束(T3)、拔管时(T4)平均动脉压,心率,术毕拔管时间,清醒时间,丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵用量。结果 BIS组患者平均动脉压下降的幅度明显小于对照组,与对照组比较,BIS组患者用药量少,拔管、苏醒时间短,安全性较高。结论肝硬化患者术中麻醉使用BIS监测可以指导麻醉药调控,减少麻醉药用量,减轻患者肝脏负担,改善麻醉苏醒质量,缩短苏醒时间。     

脑电双频指数监测对腹腔镜手术患者丙泊酚用量的影响

美国经FDA认证,脑电双频指数(BIS)是监测麻醉意识状态的"金标准"[1],利用BIS监护仪可以有效帮助判断手术中患者心率、血压升高或降低的具体原因以指导使用镇静药物或镇痛药物,现已广泛应用于ICU、手术室、以及临床研究中。在腹腔镜手术中人工气腹可影响呼吸和循环功能,从而对麻醉深浅的判断和麻醉药的用量产生影响。丙泊酚多用于此类手术的麻醉诱导和麻醉维持。本文拟观察BIS监测对腹腔镜手术患者丙泊酚用量的影响。1资料与方法     

BIS检测下硬膜外复合静脉全麻用于胸科手术的临床研究

目的探讨在脑电双频指数（BIS）监测下采用硬膜外复合静脉全麻的方式进行胸科手术的临床效果。方法选择本院2010年5月至2011年5月间收治并需进行各类胸外科手术的患者107例。使用随机法将上述患者分为两组,即对照组52例及观察组55例。对照组患者采用常规胸科手术单纯麻醉的方式进行全麻,而观察组患者则在对脑电双频指数监测及指导下使用硬膜外复合静脉的方式进行全身麻醉。对两组患者手术中各时间段脑电双频指数变化、血压、心率、苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据进行对比分析。结果两组患者各时段BIS数据差异无显著性（P〉0.05）;对照组患者术中血压及心率较术前差异明显增高（P〈0.05）,而观察组患者术中血压及心率较术前差异无显著变化（P〉0.05）。另观察组患者术后苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据均明显低于对照组,且结果（P〈0.05）具有统计学意义。结论对于胸外科手术患者采用在监测脑电双频指数（BIS）变化及指导下进行硬膜外复合静脉全麻其具有显著的临床效果。因此,故具有显著的临床推广意义。     

脑电双频指数用于宫腔镜手术的临床观察

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对宫腔镜手术患者麻醉过程及恢复的意义.方法 80例择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行手术的患者,随机分为BIS监测组(I组)与常规监测组(II组),每组40例.静脉给予舒芬太尼5ug、丙泊酚1.0 mg/kg负荷量后,丙泊酚的维持量I组根据BIS值(40～55)调节,II组仅根据临床体征调节.记录丙泊酚用量、术中反应、手术时间及留观时间等.结果 两组间一般资料及麻醉前MAP、HR、SpO2、BIS差异无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚用量I组明显少于II组,留观时间I组显著短于II组(P＜0.01).MAP在麻醉诱导入睡后和扩宫口时两组均有下降,但I组降幅低于II组(P＜0.01).不良反应发生率I组明显少于II组(P＜0.01).结论 BIS监测用于手术麻醉对预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学改变,避免术中肢动与知晓有重上意义,有利于提高麻醉安全,减少并发症.     

七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较

目的比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度（SpO2）、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例（12%）出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例（8%）出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为（64.3±33.6）s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为（138.6±82.6）s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组（P〈0.05）;观察组脑电双频指数降至60的时间为（188.2±28.6）s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为（232.1±36.9）s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组（P〈0.05）;观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。     

脑电双频指数在老年上腹部手术患者麻醉中的应用

目的 探讨脑电双频指数在老年患者上腹部手术中的临床应用.方法 回顾分析老年患者上腹部手术的麻醉资料,依据麻醉方式不同分为常规麻醉组(对照组)30例和脑电双频指数指导麻醉剂量组(观察组)50例.对照组采用微泵持续泵入麻醉剂,观察组采用脑电双频指数调整麻醉剂滴速控制麻醉剂量.观察两组麻醉后收缩压(SBP)、缩张压(DBP)、心率(HR)、氧分压(PaO2)、麻醉恢复时间、拔管时间、清醒时间的变化.结果 观察组麻醉后SBP、DBP、HR、PaO2均较对照组给药后明显增高,观察组麻醉恢复时间、拨管时间、清醒时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 脑电双频指数控制麻醉可以更好的维持血流动力学,降低患者的苏醒和恢复时间,提高患者对于麻醉效果的满意度.     

体温控制对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静注全麻的影响

目的观察危重患者术中体温控制对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响。方法选择2013年10月-2015年6月选择需要瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉危重患者60例,将其随机分为两组:实验组体温控制组(术中体温控制在37.5℃,对照组不控温(手术室常温),术中监测脑电双频指数(BIS),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、清醒时间,同时随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果两组患者不同手术时期间血流动力学比较两组患者在麻醉前、麻醉诱导及麻醉清醒期间HR、BP、MAP及BIS未有统计学差别,但实验组手术期间HR、MAP及BIS均低于对照组。另外,实验组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(576.57±73.88)mg、(1073±355)μg,而对照组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(658.45±95.47)mg、(1118±465)μg,两组中丙泊酚具有显著性差别(P<0.05)。结论体温控制对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻具有血流动力学稳定,术中丙泊酚用量小并且其效果明显优于常规常规室温下全麻。     

脑电双频指数监测对全麻诱导丙泊酚用量的指导价值

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年患者选择丙泊酚诱导用量的指导价值.方法 全麻老年患者40例,年龄65～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组.A组在BIS监测下缓慢推注丙泊酚,使BIS值降至40～50时停止;B组根据经验使用丙泊酚1.5～2 mg/kg.两组均复合维库溴胺0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg后行气管插管.连续监测围诱导期的血压(BP)、心率(HR)和BIS;记录丙泊酚的用量和BIS值.结果 A组诱导用丙泊酚总量平均(1.33±0.50)mg/kg,明显少于B组的(1.62±0.70)mg/kg(P<0.05);B组BP和BIS值均明显降低于A组(P<0.05).结论 BIS监测能指导临床选择合适的丙泊酚诱导用量;在老年全麻患者,诱导用丙泊酚(1.33±0.5)mg/kg,既能取得足够的麻醉深度,又能维持较稳定的血流动力学状态.     

脑电双频指数用于门诊无痛肠镜检查的临床分析

目的探究门诊无痛肠镜检查患者在脑电双频指数监测进行麻醉指导对其麻醉效果的影响。方法选取2017年12月～2018年12月在我院门诊进行无痛肠镜检查的患者共68例,随机分成两组,包括对照组与观察组,各34例。两组患者均行酒石酸布托啡诺联合丙泊酚静脉全麻,对照组患者以其临床体征变化为依据给药丙泊酚进行维持麻醉,观察组患者在脑电双频指数监测下给药丙泊酚进行维持麻醉,对两组患者麻醉效果、丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间进行统计学比较分析。结果观察组丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间相比对照组明显更短(P 0.05);麻醉前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P 0.05),术中进镜时观察组患者MAP及HR相比对照组更高(P 0.05),其他时间点两组观察指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),从整体上来看观察组患者指标波动幅度更平稳。结论在脑电双频指数监测下进行无痛肠镜检查维持麻醉给药可减少丙泊酚用量,避免深度麻醉对患者造成不良影响,因此值得在临床中进行推广应用。     

麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月-2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例.对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼.采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率.结果 观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1h的BIS均明显低于对照组(P＜0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P＜0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.01).结论 麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症.     

右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及麻醉镇静药物用量的影响分析

目的探讨老龄结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果。方法74例接受结直肠癌手术的老年患者,应用随机分组法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规全身麻醉处理,观察组在全身麻醉基础上应用右美托咪定进行辅助全身麻醉。对比两组的早期认知功能障碍评分、麻醉镇静药物用量及术中脑电双频指数(BIS)。结果术后1、2、3 d,两组认知功能障碍评分低于术前,但观察组术后1、2、3 d的早期认知功能障碍评分分别为(27.4±1.6)、(27.9±1.7)、(28.6±1.7)分,高于对照组的(26.1±1.4)、(26.9±1.5)、(27.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的BIS为(51.3±4.9),与观察组的(50.6±4.7)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果较为显著,可有效降低早期认知功能障碍程度,同时明显减少麻醉镇静药物用药量,值得进行推广应用。     

脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:分析在腹腔镜胆囊切除术中借助脑电双频指数指导实施瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的效果。方法:随机选择2015年4月~2016年1月在某院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者70例,随机平均分成观察组与对照组,实施不同方式麻醉,比较两组效果。结果:观察组瑞芬太尼使用量少于对照组,喉罩拔除以及睁眼时间短于对照组;观察组麻醉效果分级为1~3级,分别为62.86%、34.29%、2.86%,对照组分别为45.71%、40%、14.29%。结论:脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉效果更明显,值得推广。     

脑电双频指数指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术中的应用

目的 探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用.方法 选择择期行ERCP的患者40例,随机分为BIS组和对照组,每组20例.BIS组:麻醉医生在BIS监测下指导依托咪酯静脉维持麻醉,术中BIS维持在65～70.对照组:麻醉医生根据临床经验调整泵入依托咪酯剂量.手术由同一操作熟练的医生进行.记录两组诱导前、麻醉期间、手术结束及清醒后的BIS值、依托咪酯总量、清醒时间、手术时间和麻醉恢复时间.结果 BIS组麻醉期间BIS值高于对照组,麻醉清醒时间、麻醉恢复时间均短于对照组,依托咪酯总量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS指导依托咪酯用于ERCP麻醉安全有效,具有麻醉恢复快,麻醉药用量少等优点.