股骨远端骨折手术治疗临床研究

目的对锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折进行探讨。方法回顾性分析2006～2008年本院收住的股骨远端骨折患者的临床资料。手术方法：采取股骨下段前外侧入路,整复骨折,遇严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定;髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,锁定加压接骨板两端用锁定螺钉固定。结果所有病例随访9～27个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,优8例,良2例,可1例,优良率91%。结论经锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折,与其他内固定方法相比,具有更大的优势,值得临床推广应用。     

肿瘤刮除植骨术治疗股骨干良性骨肿瘤后早期发生病理性骨折的相关因素

目的探讨刮除植骨术治疗股骨干良性骨肿瘤后早期发生病理性骨折的相关因素。方法对53例股骨干良性骨肿瘤行刮除植骨治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否发生术后早期病理性骨折分为骨折组和非骨折组，比较两组的临床资料，分析导致术后早期病理性骨折的相关因素。结果单因素分析结果显示，骨窗缺损长／宽比和肿瘤学分级两组差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析结果显示骨窗缺损长／宽比和肿瘤学分级与股骨干良性骨肿瘤患者性刮除植骨术后发生早期病理性骨折的具有相关性（P〈0．05）。结论骨窗缺损长／宽比值大、肿瘤学分级中活跃期、侵袭期是导致术后发生病理性骨折的危险因素，在临床工作中应根据情况注意预防。     

应用LCP治疗下肢管状骨骨不连的临床疗效观察

目的：探讨植骨后使用锁定加压接骨板治疗下肢管状骨骨折骨不连的临床效果。方法：总结我院自2008—10～2010—03植骨后应用锁定加压接骨板治疗下肢长管状骨骨折骨不连患者15例,对其骨不连的原因及治疗效果进行分析。结果：所有病例均获随访,15例患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,疗效满意。结论：LCP接骨板因其先进的设计,具有固定牢固可靠,可早期功能锻炼的优点,植骨后应用锁定加压接骨板能有效治疗下肢长管状骨骨折不连接。     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨对桡骨远端不稳定性骨折患者采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院骨科2012年1月至2016年1月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,依据手术方式分组,其中对照组(n=30)采用外固定架治疗,观察组(n=30)采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗,比较两组临床疗效。结果对照组优良率为76.7%,明显低于观察组93.3%,对比差异明显(P<0.05)。结论万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效优良,值得推广。     

锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况

目的研究锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,观察并发症发生情况。方法选取我本院收治的股骨远端骨折患者,根据双盲随机分组法分为两组,各45例。对照组、观察组分别采用L形加压钢板内固定术、锁定接骨板内固定治疗。将两组股骨远端骨折患者的临床效果、手术相关情况、并发症发生率、膝关节活动度、Neer评分进行比对。结果观察组股骨远端骨折患者的治疗优良率、治疗后的膝关节活动度和Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);手术时间、术中出血量、骨折复位时间、术后引流量四项手术相关指标数据均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),并发症发生率更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁定接骨板内固定术应用在股骨远端骨折患者的治疗中有效性和安全性均更高。     

叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床比较

目的研究比较叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 62例胫骨远端Pilon骨折患者,随机分为对照组28例和观察组34例。观察组行叉状锁定接骨板治疗,对照组行锁定加压接骨板治疗。随访3~12个月,评价两组患者疗效并比较术中情况及住院时间。结果观察组治疗后优良率为88.2%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叉状锁定接骨板比锁定加压接骨板对Pilon骨折治疗效果更好,可提高治疗效果,减少术中出血量、手术时间及住院时间,值得临床推广。     

锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨掌侧锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对32例桡骨远端不稳定骨折,行桡掌侧入路切开复位桡骨远端关节面,植骨填充骨缺损或塌陷部位以维持桡骨远端关节面的解剖复位,恢复正常掌倾角和尺偏角,采用T型锁定加压接骨板内固定。随访观察骨折临床愈合时间,腕关节活动范围,术后掌倾角、尺偏角的矫正角度。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合。以Garland and Werley评分方法评定腕关节功能：优19例,良11例,可2例,优良率为93.755%。结论桡掌侧入路锁定加压接骨板内固定,是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想的手术方法。     

比较分析掌侧入路普通T型钢板及锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端骨折的疗效

目的对比T型钢板与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折患者的腕功能恢复情况,同时比较两种方法的治疗效果。方法选取2009年2月～2011年6月收治的96例单侧桡骨远端闭合骨折患者,采用普通T型钢板治疗44例,切开复位锁定加压钢板治疗52例,对两组患者的手术后骨折愈合时间、并发症发生率及腕关节功能情况指标进行综合评测。结果术后所有患者均获得随访结果,T型钢板组患者骨折愈合时间（3.7±1.2）个月,锁定加压接骨板组（2.5±1.1）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症发病率和腕功能综合评测优良率,普通T型钢板组为9.1%、81.8%,锁定加压接骨板组为3.8%、96.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论掌侧入路普通T型钢板与锁定加压接骨板（LCP）在治疗桡骨远侧端骨折时均有一定的疗效,两者相比较,锁定加压接骨板（LCP）在治疗桡骨远侧端骨折时有一定优势。     

锁定加压接骨板技术在四肢骨折中的应用原理及疗效分析

目的：探讨锁定加压接骨板技术治疗四肢骨折的应用原理及临床疗效。方法：2010年1～12月对本院37例四肢骨折的患者采用锁定加压接骨板技术治疗,对其应用原理及疗效进行分析。结果：本组37例,获术后随访35例,除1例于术后3个月钢板断裂外,其余34例,骨折全部愈合,骨折愈合时间为8～20周,无锁定螺钉松脱、无骨折变形、无骨不连、无骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论：锁定加压接骨板技术具有手术创伤小,固定可靠,可以早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗四肢骨折的理想方法,与传统钢板相比具有较多的优越性。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

锁定加压接骨板结合自体骨移植治疗人工髋关节假体周围骨折

目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗。方法回顾性分析长沙市中医院2004年6月至2008年11月间11例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,按Vancouver分型法,B1型骨折3例,C型骨折8例。均使用长锁定加压接骨板于外侧固定。近折端孔用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,远端用4.5mm螺钉作双侧骨皮质固定,中间骨折区域空出。所有患者均取自体髂骨行断端骨移植。结果术后随访1～3年,骨折无移位,骨折愈合好,患肢功能恢复好,Harris评分平均81.3分(64～92分),其中优2例,良6例,中2例,差1例。结论采用锁定加压接骨板结合自体骨移植治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折具有操作方便,固定牢固,肢体功能恢复好的优点,适宜于治疗VancouverB1型、C型骨折。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

加压接骨板和锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折的疗效观察

目的观察加压加压接骨板和锁定加压钢板治疗四肢骨干简单骨折的疗效。方法对获得随访的34例应用锁定加压接骨板治疗和42例应用加压接骨板治疗的患者进行回顾性分析。两组全部为单发闭合性、新鲜骨折。比较两组疗效及并发症。结果两组均未出现内固定断裂、骨折延迟愈合及骨不连等并发症。锁定加压接骨板组平均愈合时间为3.5个月,加压接骨板组平均愈合时间为3.9个月。结论相对于传统的加压接骨板,应用锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折疗效相当,不能发挥其设计优势。     

中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折35例临床观察

目的探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路,锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6～24个月,平均16个月,所有骨折均骨性愈合,无内固定松动,无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准：优良率为89％。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著,值得借鉴。     

锁定钢板治疗近关节复杂骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折的临床疗效。方法对近关节粉碎骨折的48例患者,应用锁定加压接骨板进行切开内固定,观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果术后随访6～15个月,平均11个月,48例患者骨折均愈合,临近关节功能活动良好,评分优良率达83．3％。结论应用锁定加压接骨板治疗临近关节部位的复杂性骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法。     

股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院自2009年11月～2013年6月收治的108例股骨远端骨折的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（实验组,58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组,50例）分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组愈合时间分别为（22.57±1.98）w、（25.13±1.56）w,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%（52/58）、78.00%（39/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨

目的?探讨锁定加压接骨板在治疗骨折问题上的临床效果，总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法?选取我院2009年12月至2012年12月这些年内收治的桡骨远端不稳定骨折患者90例，对其采用锁定加压接骨板予以治疗。然后观察患者在治疗后的骨折愈合情况，收集所有患者的临床资料，并将所得到的资料进行分析研究。结果?研究结果表明，在术后骨折愈合情况方面，治疗效果比较显著，有效率达到了97%。结论?对桡骨远端不稳定骨折患者给予锁定加压接骨板治疗，一方面能够降低骨折出现移位的概率，另一方面还能够有效防止术后患者出现骨质疏松。因此该方法值得在临床上推广和使用。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效分析

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折应用锁定加压接骨板治疗疗效。方法选取2015年6月～2018年6月本院收治桡骨远端骨折患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组用传统治疗,治疗组用锁定加压接骨板治疗,分析临床指标、腕关节功能、并发症发生率。结果临床指标、并发症发生率较于对照组,治疗组较低,差异有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,腕关节功能治疗组较优,差异有统计学意义(P 0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折患者应用锁定加压接骨板治疗,既可促使腕关节功能尽快康复,又可改善临床指标、减少并发症发生概率,临床应用价值较高,值得推广。     

病灶潜行刮除植骨治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤

目的探讨病灶潜行刮除植骨治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤的临床疗效。方法对本院2001年1月至2011年10月收治的股骨远端骨骺软骨母细胞瘤资料完整的9例进行回顾性分析。男6例,女3例,平均年龄12岁(6～7岁),均行病灶潜行刮除植骨术。结果本组病例的9例患者均行不破坏骺板和关节软骨的病灶潜行刮除植骨术,随访时间12～142个月,平均随访77.8个月,无复发病例。结论病灶潜行刮除植骨术治疗股骨远端骨骺软骨母细胞瘤可以获得满意的临床疗效。     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的临床研究采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果。方法本文研究将选取笔者所在医院收治的48例AO-C型桡骨远端不稳定性骨折患者,并对其采取掌侧入路并使用AO2.4mm万向锁定加压掌侧双柱接骨板进行固定,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果本组48例患者经过临床手术治疗,在8～16个月的随访中,采用X线片进行复诊,其显示骨折愈合良好,关节面较为平滑,桡骨轴向长度均恢复;其中优33例,良11例,可4例,优良率达91.67%。结论通过长期临床实践,在桡骨远端不稳定性骨折中采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗方法,由于其内固定符合三柱理论而显得更为牢固,同时实施早期功能锻炼可有效提升临床治疗有效性。