前列腺癌骨转移误诊石骨症1例

1 病例资料 患者,男,67岁.因腰部酸痛不适11年伴双下肢疼痛,行走困难2个月入院.10年前腰部扭伤后一直感腰背部酸痛不适,保守治疗后,病情仍反复发作.此次发病出现腰部酸痛加重并双下肢疼痛、麻木.查体:腰椎活动受限,L4,5棘突左旁压痛,叩击痛,疼痛向双下肢放射,双侧直腿抬高试验阳性(25°),双侧"4"字试验( ),无病理性反射.辅助检查:腰椎X线片示:构成骨盆及L1～5各腰椎骨形态、大小均有改变,关节面骨密度明显增高,呈大片状或斑片状钙化(见图1)L4向前移位并双侧椎弓部峡部不连(崩裂)见图1、2.     

腰椎管内多发马尾神经鞘瘤一例

正1案例报告患者男,35岁,以"腰痛伴双下肢疼痛、麻木10月余"主诉入院,10个月前无明显诱因下出现腰部疼痛,伴双下肢疼痛、麻木,左腿为著,久坐后加重,活动休息可缓解,小便费力,性功能障碍。患者于外院行针灸等保守治疗后,症状未见明显缓解。体格检查:脊柱生理曲度存在,无畸形,L4-5棘突及棘旁压痛,腰椎活动度正常,鞍区皮肤浅感觉减退,双下肢皮肤浅感觉正常,肌力V级,双侧直腿抬高实验50°(+),加强试验(+),病理征(-)。辅助检查:腰椎MRI示L1-4椎     

骨水泥静脉血管渗漏后双下肢瘫痪1例

<正>患者,女,86岁,入院1周前无明显诱因出现胸背部疼痛、活动受限,咳嗽、床上翻身、起身等变换体位时疼痛加重,应用止痛药物、物理疗法等治疗,效果不佳且疼痛逐渐加重。入院时,专科查体:T₁₀棘突及棘突旁压痛及叩击痛阳性;双下肢及鞍区感觉正常,双下肢肌张力正常,双侧足背动脉及胫后动脉搏动良好。胸部CT示:左肺上叶见约6.1 cm×3.3 cm不规则肿块,肿块边缘模糊,可见磨玻璃影;左侧胸腔内见液体密度影(图1a)。MRI示:(1)T₃、T₆、T₁₀椎体及L₂棘突、S₂椎体内多发异常信号,考虑转移瘤。     

特巨大型游离型腰椎间盘突出症一例报告

患者 男，56岁，因腰痛伴双下肢麻痛1个月入院。患者发病前有腰部扭伤史，保守治疗效果欠佳；入院前1d出现大小便困难，但仍可自主排尿（便）。查体：跛行，腰明显右侧凸，L4棘突压痛、叩击痛，双侧旁开约1.5cm处有压痛，并向双下肢放射。     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.     

腰椎管内积气致腰腿痛1例报告

患者女性,35岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3月余,加重半月”于2005年1月12日入院。入院查体:腰椎生理曲度变直,腰部活动明显受限,腰部前屈为30°,后伸为10°,左右侧弯均为15°,L5/S1右侧棘旁有压痛和叩击痛,疼痛放射致右小腿后侧,右侧直腿抬高试验阳性(35°),双下肢肌力正常。腰椎CT检查示L5/S1椎间盘变性并膨出,椎管内积气,右侧侧隐窝内可见气泡影,右侧神经根受压(图1)。经腰椎电动牵引、腰部手法推拿治疗半月,腰部及右下肢疼痛逐渐减轻,最后消失。查体:腰部活动度达正常范围,腰部无明显压痛点,直腿抬高试验阴性。随访近半年,患者无腰痛及…     

胸椎原发Rosai-Dorfman病合并压缩性骨折1例

<正>患者,男,52岁,因搬重物扭伤致腰部疼痛伴活动受限2周于2020年11月5日入院。查体:神清,自行步入病房,查体配合,全身浅表淋巴结未扪及肿大,胸腰交界段棘突叩压痛,椎旁肌僵硬,腰椎向左侧弯曲,腰椎棘突无明显叩痛,无下肢放射性疼痛,双下肢及会阴部感觉、肌力未见明显异常,双下肢肌张力及反射未见明显异常,病理征未引出。     

腰椎间盘突出髓核游离至硬膜囊内1例报告

腰椎间盘突出症是常见病,但高位椎间盘突出少见,而后纵韧带破裂,髓核游离至硬膜囊内未见报道。 患者,男,40岁,农民,住院号34800。反复腰痛8年,复发伴双下肢无力10d,以腰椎管内神经纤维瘤伴双下肢不全瘫痪入院。8年前患者无明显原因出现腰痛．自认为是腰部扭伤,服用中药后缓解。入院前10d腰痛复发。疼痛向双大腿后侧／腹股沟及大腿根部放射,用力咳嗽时加重。入院专科查体：L2-3,棘突旁深压痛,并感双下肢麻木、胀痛。L4平面以下痛觉、触觉减退。左／右膝、踝关节伸屈肌力为3／2级。     

胸、腰、骶椎管内多发性神经鞘瘤1例术后死亡分析

患者女，113岁，因腰痛4年，加重伴双下肢活动受限1年，经治疗无效而于2003—6—23入院，入院后查：跛行入科，全身多处可见2～3cm的手术疤痕(外院手术行包块病检为神经瘤)，腰段脊柱生理弯曲消失，脊柱向右侧弯，胸11-骶2棘突及棘旁压痛，腰部活动受限，双下肢感觉减退，马鞍区感觉消失，左股四头肌肌力Ⅲ级，右股四头肌肌力Ⅳ级，双小腿肌力Ⅳ级，跟、膝腱反射减退，左侧     

腰椎退变误诊为骨转移瘤1例报告

患者女 ,66岁。因腰痛伴双下肢麻木 2年 ,加重 1个月入院。病人 2年来反复腰部胀痛 ,不向双下肢放散。多于劳累、步行后出现或加重 ,于平卧硬板床、休息后好转。腰痛时多伴双下肢麻木、酸痛。近 1个月无明显诱因上述症状加剧 ,双踝轻度肿胀 ,步行困难。经卧硬板床、牵引、理疗、小针刀治疗缓解不明显。查体 :腰部生理曲度正常 ,腰脊柱内弥漫压痛 ,腰椎棘突上、棘突间压痛及叩痛明显 ,向双下肢放散不明显。腰椎主动活动 :屈 30°、伸 10°、双侧屈均 2 0°。双下肢皮肤感觉无异常 ,肌力、肌张力无异常 ,左膝腱、跟腱反射稍减弱 ,右侧正常 ,病…