术前超声与血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤临床价值

目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610～0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。     

健康体检者中桥本甲状腺炎超声及血清免疫学检查与病理对照分析

目的探讨健康体检者中桥本甲状腺炎的超声及血清免疫学检查与病理结果之间的一致性。方法选取我院体检中心进行常规体检的人群中,经超声诊断及血清免疫学检查结果,并进行手术治疗的546例临床及超声资料。评估桥本甲状腺炎的超声及血清学指标与病理结果之间的一致性。结果546例经手术治疗的患者中,218例经病理证实为桥本甲状腺炎。超声检查及血清抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为49.1%、85.7%、69.5%、71.7%、34.8%与61.5%、87.2%、76.1%、77.3%、48.7%。一致性分析表明,对于诊断桥本甲状腺炎,TPOAb与组织病理学的一致性(kappa=0.50)要比超声与组织病理学的一致性(kappa=0.37)高。结论超声与血清学标记物是筛查桥本甲状腺炎的有效检查方法。     

超声剪切波弹性成像联合中文版甲状腺影像报告和数据系统分类方法对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节性质评估价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像联合中文版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类方法对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节性质的评估价值。方法 回顾性分析自2019年1月至2022年12月于运城市中心医院进行甲状腺超声及剪切波弹性成像(SWE)检查的226例桥本甲状腺炎背景下的甲状腺结节患者为研究对象。以病理结果为“金标准”,将患者分为良性结节组(n=93)和恶性结节组(n=133)。按照C-TIRADS分类标准,计算各分级中的恶性率。采用Spearman相关性分析评估C-TIRADS分级与病理恶性结果的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE、C-TIRADS单独及联合的诊断效能。结果 两组超声表现中的结构、回声、边缘、钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据C-TIRADS分类标准,各分级中的计算恶性率均在指南建议恶性率范围内。Spearman相关性分析结果显示,C-TIRADS分级与甲状腺结节的病理结果相关(r=0.798,P<0.001)。C-TIRADS、SWE联合诊断的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高于SWE、C-TIRADS单独诊断,差异...     

基于二维超声图像的纹理分析在桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节良、恶性鉴别中的价值

目的:探讨基于二维超声图像的纹理分析对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月-8月在本院经病理证实的合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节的二维超声图像。根据病理结果将甲状腺结节分为良性组和恶性组。采用ITK-SNAPE软件在甲状腺结节的二维超声图像上手工勾画兴趣区,通过python的Pyradiomics包提取纹理特征,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、Lasso回归对特征进行筛选和建模,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。结果:共纳入合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节93例(良性组45例,恶性组48例)。筛选出3个纹理特征。构建的模型鉴别合并桥本甲状腺炎的甲状腺结节的良、恶性的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.764~0.920),敏感度为0.791(95%CI:0.667~0.896),特异度为0.778(95%CI:0.667~0.889),符合率为0.785(95%CI:0.688~0.863)。模型的诊断效能高于单一纹理特征的诊断效能。结论:基于二维超声图像的纹理分析可用于桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的良、恶性的鉴别诊断。     

超声检查桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声检查的价值。方法选择2014年4月～2017年6月本院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者100例,均经穿刺病理或手术确诊,术前均经超声检查,比较桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内回声、边界、钙化、血流信号特征。结果超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移纵横比低于2者50例(92. 5%),纵横比超过2者20例(43. 5%),内部回声不均匀60例(88. 2%),内部回声均匀10例(31. 3%),边界欠规则48例(88. 9%),边界规则22例(47. 8%),钙化45例(90. 0%),无钙化者25例(50. 0%),有血流信号50例(96. 2%),无血流信号20例(41. 7%),差异有统计学意义(P0. 05);桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内部回声、边界、钙化、血流信号特征与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移进行超声诊断具有一定的特征,少数微小癌仍需要术后病理确诊或在超声监测下穿刺活检。     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平与超声及核素显像特点相关性研究

目的探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺激素指标与超声及核素显像特点的相关性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月沈阳医学院附属中心医院收治的58例临床可疑亚急性甲状腺炎患者的临床资料。所有患者均进行超声及核素检查(甲状腺131I摄取率及甲状腺静态显像),同时测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s TSH)水平。结果超声联合甲状腺核素静态显像诊断亚急性甲状腺炎的灵敏度、特异性及准确率分别为97.7%、92.8%及96.6%,较单独超声或单独甲状腺静态显像诊断效能高,差异有统计学意义(χ2=8.046,P<0.05)。FT3、FT4、s TSH水平分别为(8.36±5.30)pmol/L、(15.96±10.07)pmol/L、(2.66±3.67)m U/ml,甲状腺131I摄取率(24 h)为(12.41%±11.41%),甲状腺静态显像评分值为(1.07±0.89)分。FT3与FT4水平呈正相关(r=0.277,P<0.05),FT3、FT4与s TSH水平呈负相关(r=-0.553,P<0.05;r=-0.308,P<0.05);甲状腺131I摄取率与甲状腺静态显像评分值之间呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论超声联合131I摄取率及甲状腺静态显像可明显提高亚急性甲状腺炎的检出率;核素检查可能反映亚急性甲状腺炎不同时期细胞功能水平,有助于对患者病情状态的准确评估。     

超声人工智能联合TI-RADS分类在甲状腺结节鉴别诊断中的辅助价值

目的:探讨超声人工智能联合美国放射学会甲状腺影像与报告系统(TI-RADS)分类在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析860例(共920个结节)行甲状腺手术的患者,术前均行超声检查,并与术后组织病理学结果对照,比较人工智能、TI-RADS分类及两者联合诊断的效能,采用Kappa检验分析不同诊断方式的一致性。结果:人工智能、TI-RADS及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率分别为78.80%(725/920)、80.98%(745/920)及85.00%(782/920);敏感度76.36%(252/330)、80.61%(266/330)及86.36%(285/330);特异度分别为80.17%(473/590)、81.19%(479/590)及84.24%(497/590)。ROC曲线分析人工智能、TI-RADS分类及联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.783、0.792及0.853(Z=1.465,P=0.143)。结论:人工智能与TI-RADS分类对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,联合诊断能更有效地鉴别甲状腺结节的良恶性。     

Tg、TgAb及TSH在分化型甲状腺癌术前的预测分析

目的 探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度在预测甲状腺癌中的价值.方法 对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究,以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照,其中分化型甲状腺癌55例,良性结节67例.采用化学发光法测定Tg和TSH;放射免疫分析法测定TgAb;采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结.结果 甲状腺癌组的术前血清Tg水平(24.09±64.59) ng/ml和甲状腺良性结节组(23.37±112.14)ng/ml间的差异无统计学意义(Z=-1.092,P＞0.05);甲状腺癌组的TSH水平(2.32±2.28)mIU/L高于甲状腺良性结节组(1.75±1.22)mIU/L,(Z=-2.107,P＜0.05);甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率(72.7％)高于甲状腺良性结节组(55.2％)(x2=3.975,P＜0.05).各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示,TSH值的曲线下面积(AUC)为0.611[95％可信区间(95％CI):0.509～0.713],P＜0.05,最佳临界值2.31 mIU/L,灵敏度和特异度分别为71.6％和50.9％;TSH∶Tg值的AUC为0.617(95％CI:0.518～0.716),P＜0.05,最佳临界TSH∶Tg值为0.11 IU/mg,灵敏度和特异度分别为61.2％和50.9％;Tg曲线AUC＜0.5.结论 术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素,但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值＞0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素,可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段.     

甲状腺良性肿块超声弹性成像误诊原因分析

目的:探讨甲状腺良性肿块超声弹性成像误诊原因及对策。方法:经手术病理证实的102例患者161个良性肿块(65例结节性甲状腺肿患者123个病灶,30例甲状腺腺瘤31个病灶,3例桥本甲状腺炎3个病灶,4例局限性亚急性甲状腺炎4个病灶)中超声弹性成像误诊23个病灶,回顾性分析23个误诊病灶的声像图表现。结果:23个良性病灶误诊为恶性,其中结节性甲状腺肿14个,甲状腺腺瘤3个,桥本甲状腺炎3个,局限性亚急性甲状腺炎3个。结论:病灶周边弧形钙化及内部多发钙化、囊实性病灶及病灶所在位置是超声弹性成像误诊的重要原因。桥本甲状腺炎及局限性亚急性甲状腺炎误诊率较高,主要原因是对该病认识不足。掌握超声弹性成像原理、操作方法及良性肿块的病理特征有助于提高对甲状腺病灶良恶性的鉴别诊断水平,降低误诊率。     

多灶性甲状腺乳头状癌的超声及病理特征分析

目的探讨超声在诊断分析多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)特征中的价值。方法回顾性分析经病理证实的86例MPTC患者的术前超声检查声像图特征,按照微小癌及非微小癌、是否存在颈部淋巴结转移进行分组,比较两组病例的超声及临床病理特征。结果 86例MPTC患者共发现病灶210枚,术前超声检出甲状腺癌175枚,漏诊6枚,病理为直径0.2cm的微灶,误诊为结节性甲状腺肿29枚,超声诊断符合率83.3%(175/210)。病灶位于单侧26例,双侧60例。非微小癌50例,微小癌36例。16例(18.6%, 16/86)合并桥本甲状腺炎,31例(36%, 31/86)合并结节性甲状腺肿。颈部淋巴结肿大36例,31例出现转移灶。非微小癌组与微小癌组两者在血流分布及淋巴结转移方面差异有统计学意义(均P0.05)。与颈部无淋巴结转移组比较,淋巴结有转移组病灶个数有统计学差异(P0.05)。结论高频超声有助于多灶性甲状腺乳头状癌的诊断,对于微小癌,当合并多发良性结节及桥本甲状腺炎病变时,应注意综合分析,避免漏误诊。同时,应仔细观察颈部淋巴结情况,为临床诊断、治疗提供重要信息。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析——单中心回顾性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法 收集2016年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心因甲状腺结节接受手术并行颈部淋巴结清扫、术后经病理证实为乳头状癌的4742例患者的临床资料进行回顾性分析，根据有无颈部淋巴结转移将患者分为转移组(n=2407)与无转移组(n=2335)。比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平、肿瘤直径、被膜侵犯和腺叶累及范围等方面的差异，采用多因素logistic回归分析评估PTC发生颈部淋巴结转移的独立危险因素，并按照肿瘤直径分为微小癌与非微小癌亚组进行多因素回归分析。结果 4742例PTC患者中2407例发生颈部淋巴结转移，发生率为50.8%。多因素logistic回归分析结果显示，男性、年龄<45岁、肿瘤直径增大、甲状腺外浸润(ETE)、肿瘤多灶为PTC患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.001)，而BMI(P=0.369)、TSH水平(P=0.246)和合并桥本甲状腺炎不是危险因素。亚组分析显示，非微小癌中单侧多灶为发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(OR=1.67,9...     

桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌32例声像图分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾分析经病理检查确诊的32例(36个病灶)桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌患者,根据二维超声及彩色多普勒血流观察直径>1 cm的肿瘤及直径<1 cm的肿瘤。结果 32例(36个病灶)桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌患者中,36个病灶均为实性,肿瘤周边未见声晕,内部血流分布为主。肿瘤直径>1 cm的27个病灶中内部可见砂砾体样微钙化者15例,低回声者27例,边界模糊者22例;肿瘤直径<1 cm的9个病灶中,内部可见砂砾体样微钙化者4例,低回声者9例,边界模糊者4例。结论二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌作出诊断。     

软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。     

甲状腺彩色超声检查在飞行员健康体检中的临床价值

目的 调查飞行员甲状腺彩色超声检查结果及鉴定情况,为航空卫生保障提供依据.方法 回顾分析在解放军第四五六医院因健康体检行甲状腺彩色超声检查的629名飞行员的超声检查结果、病理诊断以及医学鉴定情况,并进行统计学分析. 结果 ①629名飞行员中,检出甲状腺疾病139例,阳性率22.10％.②随年龄增长,飞行员甲状腺疾病发病率逐步增高（x2=35.564,P＜0.01）.③甲状腺疾病与飞行员所飞机种无关.④139例患甲状腺疾病的飞行员中飞行合格124例,其中桥本甲状腺炎6例,急性/亚急性甲状腺炎4例;暂时飞行不合格13例,其中原发性甲状腺功能亢进2例,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进3例,甲状腺腺瘤术后5例;飞行不合格（停飞）2例,均为甲状腺癌. 结论 结节性甲状腺肿在飞行人员中较常见,对飞行安全无明显影响.甲状腺癌及继发性甲状腺功能亢进患病率有增加趋势,且对飞行安全有着直接或间接影响,应加强预防和早期治疗.甲状腺彩色超声检查对甲状腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.     

99TcmO4 ?核素显像与血清TSH水平对超声检查提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99TcmO₄ ?核素显像与血清促甲状腺激素（TSH）水平对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级甲状腺结节（TN）良恶性鉴别诊断的临床应用价值。 方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料（甲状腺超声检查、99TcmO₄ ?核素显像和血清TSH水平检测）,其中男性54例、女性147例,年龄20~75（49.1±13.2）岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ2检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ2检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。 结果 201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个（30.8%）、结节性甲状腺肿33个（16.4%）、甲状腺腺瘤81个（40.3%）、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个（12.4%）;超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个（40.3%）,其中甲状腺癌9个（11%）;TI-RADS 4b级70个（34.8%）,其中甲状腺癌20个（29%）;TI-RADS 4c级50个（24.9%）,其中甲状腺癌33个（66%）;99TcmO₄ ?核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个（54.7%）,其中甲状腺癌40个（36.4%）;凉结节67个（33.3%）,其中甲状腺癌22个（33%）;温结节24个（11.9%）,无恶性TN。甲状腺99TcmO₄ ?核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率（72%,33/46）最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为（1.59±0.32）、（1.29±0.45） μIU/mL,且差异有统计学意义（t=4.752,P<0.01）。趋势χ2检验分析结果显示,随着TSH水平的升高,TN恶性率也随之升高（χ2=27.513,P<0.01）,而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义（F=0.223,P=0.800）。对于术前良恶性TN的鉴别,TSH水平诊断的最佳临界值为1.525 μIU/mL,曲线下面积为0.741（95%CI:0.666~0.816）、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。 结论 99TcmO₄ ?核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能,而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的探讨灰阶超声在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法超声检查结合病理（包括穿刺活检及术后病理）检查结果回顾性分析我院2010年1月-2013年6月桥本甲状腺炎伴发良性结节患者（56例）和伴发恶性结节（16例）共72个结节（每例患者重点评估1个结节）的超声表现特征。结果桥本甲状腺炎背景下72个甲状腺结节中：77.8%为良性（56/72）,22.2%为恶性（12/72）,恶性结节均为甲状腺乳头状癌,多表现为单发,低回声,不规则形,边界不清,内部回声分布不均,更易发现点状钙化及后方回声衰减;良性结节易多发、部分为高回声,具有低回声晕,多无钙化。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异（P〈0.05）。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号,两者差异无统计学意义。结论灰阶超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。     

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的 探讨预测甲状腺结节（TN）良恶性的术前检查指标。 方法 收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80（49.02±12.95）岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组（275例）和恶性组（238例）。检测患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。 结果 2组TN患者的年龄（χ2=26.716,P=0.000）、体重指数（t=?2.301,P=0.022）、结节功能状态（χ2=16.882,P=0.001）、结节直径大小（χ2=151.817,P=0.000）、TSH水平（Z=?4.430,P=0.000）和超声检查（χ2=225.712,P=0.000）均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查（OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P< 0.05）可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平（OR=1.198,P=0.046）、年龄（OR=0.962,P=0.001）和结节直径大小（OR=0.251,P=0.000）是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查（OR=16.390,P=0.000）预测意义较大。 结论 超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。     

亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的声像图分析

超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）与桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis,HT）是甲状腺的常见疾病,均可出现甲状腺弥漫性或局限性肿大,实验室检查存在部分重叠,部分HT的血清球蛋白抗体（TGAb）及微粒体抗体（TMAb）值可在正常范围,临床易漏、误诊。本文回顾性分析经临床确诊的12例亚急性甲状腺炎与30例桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声显像在两者中的诊断和鉴别诊断价值,为临床正确诊断提供重要影像学证据。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现

目的 评价CT对原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析6例PTL的CT表现，并与手术及病理结果对照。6例均为女性，平均年龄65岁。结果 6例均有近期发现颈部迅速肿大病史，5例伴桥本甲状腺炎。CT显示单发结节型1例，多发结节型1例，弥漫肿大型4例；6例肿瘤密度均匀，强化不明显，1例侵犯周围组织，2例出现颈部淋巴结受累。结论 对于年龄〉60岁的女性患者，有桥本甲状腺炎病史且近期甲状腺突然肿大者，CT表现甲状腺弥漫性肿大，密度均匀，强化不显著，应考虑PTL。     

甲状腺肿瘤超声声像图与病理相关性研究

甲状腺肿瘤的超声声像图表现与其病理学之间有一定相关性。本文对４９例超声检查诊断甲状腺肿物，并经手术与病理证实的甲状腺肿瘤进行分析，探讨肿瘤声像图与病理组织学改变的关系，以期提高甲状腺肿瘤的超声术前诊断符合率。１资料与方法本组４９例甲状腺肿瘤患，经超声检查及手术、病理证实。男８例，女４１例，年龄３２～６５岁。仪器：DonierAI５２００超声诊断仪，７．５MHz探头；AloiaSSD—６３０超声诊断仪，３．５MHz探头（检查时加水囊），常规探测甲状腺。检查内容：甲状腺左、右叶及峡部大小，肿瘤大小、部位、数目、形态…