秦皇岛市不同水体军团菌污染结果分析

军团菌病（legionnaires’disease,LD）是由军团杆菌引起的肺部感染性疾病,其流行病死率可达30%,散发病死率甚至达到69%[1],军团菌最早首发于1976年美国军人的一次聚会,军团菌可借水和空气传播疾病,人群对它普遍易感,尤以老年人、儿童、住院患者等免疫力较差的人发病居多。     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病因、诊断、治疗及其预后情况.方法:对150例老年CAP的临床资料进行回顾分析.结果:老年CAP临床表现不典型,革兰阳性菌占50.91%,以肺炎链球菌为主.革兰阴性杆菌占46.6%,以肺炎克雷伯杆菌为主,二者均有较高的耐药率.结论:肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌,及时确诊,合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗.     

太原地区社区获得性肺炎病原学调查以及军团菌感染状况研究

目的①对太原地区社区获得性肺炎(CAP)病原学特征进行流行病学调查研究,以了解病原微生物的感染特点、流行的优势菌株等。②探讨CAP的流行规律及影响因素。③探讨军团菌实验室检测方法。方法收集符合CAP诊断标准,同时排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等疾病的277例患者。取患者急性期痰标本(咽拭子)和尿进行检测,同时收集流行病学基线资料。①细菌学检测:取患者急性期痰标本或咽拭子标本进行细菌培养,分离鉴定细菌;②军团菌检测:应用聚合酶链反应(PCR)扩增军团菌特异基因16SrRNA和尿抗原检测。结果①按照患者的年龄和职业构成,太原地区成人CAP的发病人群主要以老年人(58.7%)、工人(28.1%)、干部职员(18.9%)为主。②共收集了194份新鲜痰液进行了痰(咽拭子)培养的患者中,细菌培养阳性者171例,其中单一感染者105例,2种以上混合感染23例。前3位病原体依次为:白色念珠菌(10.8%)、肺炎链球菌(5.6%)、流感嗜血杆菌(4.1%),混合感染检出率为12.2%。太原地区肺炎链球菌合并奈瑟菌为主要的混合感染(2.5%)。病原体的分布与年龄、季节和基础疾病无关(P>0.05)。③对100例CAP患者进行尿抗原检测,阳性者9例(9.0%);PCR检测阳性者3例(3.0%)。军团菌肺炎发病人群多在50～80岁,且大多数患者工作和生活环境中有密闭的空调系统或有冷却塔、热水系统等。结论近年来太原地区CAP细菌感染占据首要地位。细菌感染以真菌、肺炎链球菌最多。白色念珠菌和肺炎链球菌是CAP最重要的病原菌;CAP的混合感染不容忽视;革兰阴性杆菌感染增多。     

82例社区获得性肺炎病原体调查分析

目的调查社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布,为本社区CAP的经验性治疗提供依据。方法收集2006年1月～2008年1月CAP患者共82例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌,同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果82例CAP患者48例（58．5％）病原学检查阳性。检出肺炎支原体14例;肺炎衣原体5例;嗜肺军团菌3例。分离出流感嗜血杆菌15例;肺炎链球菌10例;卡他莫拉菌5例;肺炎克雷伯杆菌2例;金黄色葡萄球菌2例。14例为混合感染。结论流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP的主要致病菌。非典型病原体在CAP中占有重要地位,且多为混合感染。     

1例军团菌肺炎的抗菌药物治疗病例分析

军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。本文通过对1例军团菌肺炎患者的药学监护,探讨该患者的个体化用药情况,同时介绍目前军团菌肺炎的诊治进展。临床药师通过对患者的用药干预,使患者用药更加安全、有效和合理,体现了临床药师在参与药物治疗中的积极作用。     

老年人军团菌肺炎的临床特点

1976年美国费城爆发军团菌病(logionaires diseases,LD)以来,引起国内外高度重视,世界各地陆续有病例报道。但有关老年人军团菌肺炎的临床表现特点少有报道。现将1990年4月～1996年6月我院收治的老年人军团菌肺炎35例报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:35例老年人军团菌肺炎均符合1992年中华结核和呼吸杂志编委会制定的诊断标准:(1)临床表现具有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;(2)X线胸片具有炎症性阴影;(3)血管凝集试验(TAT)检验前后两次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1∶160或以上。本组病例符合上述诊断标准。 1.2 一般资料:本组35例中,男26例,女9例,年龄60～78岁,平均年龄68.8岁。     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病原菌、药敏和诊断、治疗及其预后情况。方法：对150例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果：老年CAP临床表现不典型，G^ 球菌占50．91％。以肺炎链球菌为主，G^-杆菌占46．06％，以肺炎克雷伯杆菌为主，二者均有较高的耐药率。结论：肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌，及时确诊，合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。     

1例军团菌肺炎的护理

军团菌肺炎是由革兰氏染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。患者常为亚急性起病,年老体弱、肾病、糖尿病、慢性心肺疾病或接受免疫抑制剂者易患此病。患者常为亚急性起病,重者可并发呼吸衰竭。     

老年军团菌肺炎并发多器官损伤18例分析

军团菌肺炎是革兰氏阳性的嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性疾病，主要累及肺脏，也可引起全身多器官损害，尤其老年患者，更易出现周围循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。本文分析了我科1998年-2002年收治的18例军团菌肺炎病例报告如下。     

老年军团菌肺炎的相关危险因素分析

目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者中军团菌肺炎的比例并探讨军团菌感染的危险因素。方法收集146例老年CAP患者的痰液,应用聚合酶链反应(PCR)方法确定军团菌感染,同时采用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析。结果①军团菌16SrRNA基因PCR扩增阳性的为16例,阳性率为11.1%;②用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析,实验组与对照组比较吸烟(OR=3.441)、基础疾病(OR=5.954)、免疫调剂(OR=2.619)、空调及热水系(OR=2.389)、土木工程(OR=0.664)等因素引入回归方程。结论①军团菌肺炎在老年性CAP中占11.06%。②吸烟、慢性疾病史、免疫抑制剂所导致的免疫功能低下、空调及热水系统等为军团菌肺炎的危险因素。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床疗效评价

社区获得性肺炎（CAP）是一种常见病，已越来越成为一个严重健康问题，该病以老年人最多见，发病率随年龄增大而升高，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体多见，并且常为多种病原体同时感染。我院应用莫西沙星治疗CAP取得良好效果，现报告如下。     

以神经系统表现为首发症状的儿童军团病

军团病是由革兰氏阴性杆菌引起的,以肺炎为主要表现的全身性感染性疾病,自1976年美国费城首次报道军团菌肺炎流行以来,已有30多个国家报道此病,国内于1982年首次报道。本病除散发病例外,北京郊县和唐山地区发现暴发流行。有     

广东省不明原因肺炎病例报告和调查方案(试行)

近期,我省广州、佛山、中山等地先后报告人数不等的“不明原因肺炎”(UnexplainedPneumonia,简称UP)病人。社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)、医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP,亦称医院内肺炎nosocomicalpneumonia,NP),是比较常见的、严重威胁人群健康的肺部疾患。由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,CAP面临许多新问题。引起肺炎的病原体较多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、支原体、衣原体、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等)、…     

南昌地区军团菌肺炎4例报告并文献复习

报告４例团菌肺炎，指出军团菌病发热，咳嗽，呼吸困难普遍存在，白细胞数升高，低血钠，肺部多以累，胸水形成为主要表现，ＰＣＲ技术对检测军团杆人有高度敏感性和特异性。append     

非典型肺炎的诊断和防治

既往非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和军团杆菌,尤以前两者多见.传播途径主要是经口、鼻的分泌物在空气中传播,引起散发的呼吸道感染或者小流行.     

军团菌病的研究进展

"非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)",是一组疾病,是相对于由肺炎链球菌(S.pneumoniae)引起的"典型肺炎(typical pneumonia,TP)"而言的.引起AP暴发和流行的病原体往往有多种,除新型冠状病毒外,嗜肺军团菌(Legionnairespneumophile,Lp)也是关键致病菌之一.在没有找到引起SARS的真凶之前,Lp是专家怀疑的主要对象.军团菌病由气溶胶介导,是暴发流行或散发流行的严重呼吸道传染病,其流行致死率高达30%,散发致死率甚至高达69%.因此,军团菌病在公共卫生上意义重大.     

太原地区成人及儿童社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查

目的对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查,以了解非典型病原体感染的状况并分析其感染的流行病学特征。方法收集2005年12月至2006年12月CAP成人患者86例,儿童患者375例。取患者急性期痰标本进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌。应用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体,应用间接免疫荧光(IIF)法检测血清肺炎衣原体抗体,应用聚合酶链反应(PCR)扩增痰中军团菌属特异性16SrRNA基因,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒A型、B型,副流感病毒1、3型等6种病毒抗体。结果86例成人CAP患者,病原体检出率为64.0%,其中17例(19.8%)检出肺炎支原体,16例(18.6%)检出军团菌,2例(2.3%)检出肺炎衣原体,14例(16.3%)分离出肺炎链球菌,4例(4.6%)为肺炎克雷伯菌,2例(2.3%)流感嗜血杆菌,19例(22.1%)患者存在混合感染,混合感染者中10例为肺炎支原体混合其他病原体。375例患儿中,痰培养360例,其中细菌培养阳性者148例(41.1%);在同时进行痰培养和血清学检测的350例患儿中,254例(72.6%)检测到病原体,其中细菌感染138例(39.4%),病毒感染133例(38.0%),肺炎支原体感染77例(22.0%),肺炎衣原体感染8例(2.3%),军团菌感染7例(2.03%),混合感染112例(32.0%)。成人患者,≤25岁组肺炎支原体感染率高于>25岁组,无基础疾病组肺炎支原体感染率高于有基础疾病组,冬季肺炎支原体感染率高于其他季节;儿童肺炎支原体感染以1～7岁为主。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位。     

社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查

目的熟悉我省社区获得性肺炎（CAP）病原谱及药敏谱,为临床治疗CAP提供强有力的证据。方法细菌培养采用常规法．细菌鉴定大多数采用仪器法．小部分采用传统手工法,细菌药敏均采用琼脂稀释法。非典型病原体的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均采用日本和美国进口试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法（EIA）测定。结果人选病例121份,51～70岁患者是本项目的主要对象．占总数的78．5％;病例中（咳）痰标本占97％,其它方法采集的占3％,检出病原菌52例（42．9％）．其中肺炎链球菌13株（10．7％）,占细菌的第一位;药敏中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测14种抗生素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌药物。非典型病原体共检测121例．阳性28例。检出率23．1％,其中肺炎支原体19例,肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例。结论CAP是常见的社区感染,其病原谱和药敏谱的组成各地不尽相同;随着时间的推移和变迁,尤其是社会人口老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治将面临许多新问题。     

山东部分地区军团杆菌感染临床流行病学调查分析

目的了解山东部分地区军团杆菌感染情况和流行病学特征,指导军民做好军团病的防治工作。方法在驻地选择调查点,收集人和动物血清,采用微量凝集试验检测血清抗体,同时收集相关资料,进行整理分析。结果①驻地健康人群中军团杆菌自然感染较普遍,1人感染2～3个血清型者占6.91%;②首次证实驻地猪、牛、羊、鸡和鼠类均存在军团杆菌感染,主要血清型与当地人群型别相一致;③驻地肺炎病人中有26.32%系军团杆菌感染,中老年易感,冬季多发。结论应开展本病的监测及防治,预防其发生、流行。     

支原体肺炎肺外合并症临床分析

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎发病率近年有增高趋势,且常并有肺外合并症。MP是小儿下呼吸道常见的病原体之一,也是儿科较常见的一种感染性疾病。每隔4～5年就有一次小的流行,一年四季均可以见到,并常有肺外合并症。现将我院儿科1990年1月～1995年12月收治小儿支原体肺炎79例,其中有肺外合并症30例,占37.9％,报告如下: