心包置管化疗治疗癌性心包炎5例

心包置管化疗治疗癌性心包炎５例朱美君，杨长春，吴士增本钢总医院内科（１１７０００）关键词癌性心包炎，心包置管，化疗癌性心包炎（包括原发性和继发性）常出现心包填塞，全身化疗效果不佳，且中毒症状明显，一般不提倡。穿刺放液可缓解心包填塞，但由于心包腔内压力...     

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎

心包腔插管化疗治疗癌性心包炎本钢职工总医院（１１７０００）杨长春，朱美君癌性心包炎（包括原发性与继发性）常出现心包填塞．全身化疗效果不佳，且中毒症状明显．穿刺放液可缓解心包填塞，但由于心包腔内压力降低，渗出加速，快者数小时后又出现心包填塞．频繁穿刺放...     

单腔中心静脉导管心包留置临床应用12例

癌性心包炎引起的心包填塞是晚期癌症患者一种潜在的致命性并发症 ,最常见于肺癌、淋巴肉瘤的晚期。以往临床上多采用心包穿刺抽液 ,并向心包腔内注入抗癌药物或硬化剂为主要治疗手段 ,但反复心包穿刺有一定的危险性 ,一些积液量大和积液生长速度快的患者达不到满意的治疗效果 ,患者也很紧张 ,不容易接受而贻误病情。近几年国内外在这方面的治疗手段有了很大的进展 ,常用的新方法有心包胸膜开窗术、经皮气囊心包切开术、心包腔内置管引流。作者根据癌性心包炎的特点 ,采用单腔中心静脉导管心包留置 ,注入化疗药物 ,治疗癌性心包炎引起的心包…     

癌性心包填塞16例分析

心包炎可由多种致病因素引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,若心包积液产生速度快或积液量大均可造成心包填塞进而危及患者生命。湖州中心医院近十年共收治大量心包积液伴心包填塞 32例 ,其中癌性积液 1 6例 ,本文仅就癌性心包填塞进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组心包炎伴大量心包积液符合1 979年纽约心脏病学会标准委员会诊断标准[1] 。男1 2例 ,女 4例 ,平均年龄 51 .2岁 (2 4～ 70岁 )。原发病中肺癌 7例、食管癌 2例、肝癌 2例、直肠癌、乳腺癌各 1例 ,另有 3例原发灶不明。1 .2　主要临床表现　除 3例患者同时有原发癌症的表…     

深静脉导管置入治疗心包填塞10例

心包积液导致心包填塞是心血管内科的危重症之一 ,过去常采取多次心包穿刺的方法抽取积液 ,并发症多 ,重复性差 ,达不到治疗目的。近几年我们选用深静脉导管置入心包腔持续引流 ,达到了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年在我院内科住院的心包积液患者 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 78岁。癌性积液 2例 ,结核性积液 2例 ,化脓性心包炎 1例 ,尿毒症性心包炎 1例 ,甲减 1例 ,不明原因 3例 ,其中 1例先予心包穿刺抽液 ,次日再行深静脉导管引流。术前均有明显的心包填塞症状和体征 ,Ｘ线胸片示…     

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例上海铁道大学附属甘泉医院曹克坚，李大文，陈长志上海第二医科大学附属仁济医院黄国长心脏术后并发以心包炎、心包积液和胸膜积液为特征的急性发热综合征称为心包切开综合征。严重者可产生延迟性心包填塞，易与心力衰竭混淆。现将...     

心包积液的超声诊断

各种不同病因引起的心包疾患,可产生纤维蛋白性、浆液性、脓性或血性渗出液.根据渗出液的性质、数量及形成的速度,又可分为纤维蛋白性心包炎、心包积液、心包填塞和缩窄性心包炎.心包炎的病理变化与病因错综复杂,超声心动图诊断心包积液时,应结合临床进一步寻找病因,以使患者及时得到病因诊断,获得最有效的治疗.     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理,寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈,3例经心包穿刺引流治愈,1例需行心包切开减压术治疗而治愈,无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的：探讨心包炎心包切除术后的病因诊断，以提高心包炎的临床诊断水平。方法：回顾性分析52例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果：结核性14例(26.9％)，癌性4例(7.7％)．非特异性改变34例，其中2例为创伤性、1例为放射性，其他31例(59．7％)原因不能确定。与非特异性组比较，结核性心包炎患者的病程较短(P＜0．01)，有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P＜0．05—0．01）；4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论：缩窄性心包炎多数病例病因不明，在巳知的病因中，以结核多见；顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

胆固醇性心包炎——附三例报告

从1957年1月至1984年3月,在住院的204例心包炎病人中,发现3例胆固醇性心包炎(占1.4％)。这3例患者的临床体征、心电图或X线检查均未见特殊,而且对心包渗出的确切病因尚未查清。胆固醇性心包炎是一种少见的而又是一种特殊类型的心包疾患。它以心包慢性渗出、高浓度胆固醇、胆固醇结晶,或心包内胆固醇沉淀为本病特征。作者认为:一旦明确诊断本病,应及早行心包切除或心包开窗术,非手术治疗效较果不佳。但当必要时,心包穿刺可缓解症状和预防心包填塞的发生。     

心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液14例临床观察

心包炎是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，急性心包炎常伴有心包渗液，短期内心包的渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。我们自1999年应用经皮心包穿刺留置导管引流治疗中量以上心包积液14例，收到良好效果。     

双腔中心静脉留置管引流大量心包积液的应用和护理

急性心包炎常产生心包积液，当大量心包积液时常导致心包填塞，临床表现为循环衰竭和呼吸困难，如不及时心包穿刺引流以减轻压迫，就会引起心包填塞，危及患者生命。以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流，操作有较高的危险性，且疗效较差，近年来我科开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液，获得满意疗效。     

大量心包积液伴心包填塞32例临床护理体会

心包炎有多种病因，常导致不同程度的心包积液，短期心包内迅速渗液或大量积液均可造成急性心包填塞，严重危及患者生命。我院从1985年7月～2000年12月共收治大量心包积液伴心包填塞32例．现将临床分析及护理体会总结如下。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性心包积液的临床观察

我院自2004年1月至2006年6月收治结核性心包炎患者中、大量心包积液者40例,在全身抗结核基础上,其中20例在B超引导下行心包穿刺留置中心静脉导管引流并注入尿激酶对治疗结核性心包积液、减少心包填塞及缩窄性心包炎,取得一定疗效,现报告如下：     

中心静脉导管留置引流治疗结核性心包炎的临床应用

目的:观察中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的疗效。方法:将26例结核性渗出性心包炎患者随机分为两组,均予规律全身抗结核治疗。治疗组留置中心静脉导管引流及心包腔内注射异烟肼、地塞米松,对照组予常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果:两组间在消除心包填塞症状时间、心包积液消失时间、住院时间、并发症、缩窄性心包炎发生率等方面差异均有显著性(P<0.01)。结论:心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,并发症少,降低了缩窄性心包炎的发生率。     

癌性心包积液12例报道

癌性心包积液由原发肿瘤或继发肿瘤转移到心包所致。据文献报道原发性心包肿瘤主要是间皮瘤,转移至心包最常见的恶性肿瘤男性是肺癌,女性为乳腺癌,其次是淋巴瘤和白血病。少部分来自腹腔脏器或其它部位肿瘤。心包填塞为临床突出     

急性心包填塞与缩窄一期心包切除体会

1974年8月～1984年7月行一期心包切除(或剥离)术10例,男8例,女2例;年龄4～30岁;病程14～77天;均具有典型心包填塞症状与体征。经左前胸心包切除5例,经左胸胸膜外心包切除1例,经双侧剖胸心包剥离术3例,经左胸并胸骨横断心包剥离术1例。病理诊断:化脓性心包炎6例,结核性心膜炎2列,心包膜慢性炎症及肉芽组织并纤维化2例。有7例长期生存,随诊2～10年,情况良好,参加正常劳动。体会:对病因不明的心包炎,心包填塞症象日趋严重者,可取心包切除术。治     

心包炎104例临床分析

本文对１０４图心包炎进行了临床分析，结果表明结核性心包炎居首位，其次为尿毒症性，肿瘤性及急性心肌梗塞所引起。提示对老年人和／或原因不明的心包积液者应考虑心包转移癌的可能，应进一步详尽检查，努力查找病因，尽早明确诊断，以免误诊或漏诊。     

心包炎104例临床分析

本文对１０４例心包炎进行了临床分析，结果表明结核性心包炎居首位，其次为尿毒症性，肿瘤性及急性心肌梗塞所引起。提示对老年人和／或原因不明的心包积液者应考虑心包转移癌的可能，应进一步详尽检查，努力查找病因，尽早明确诊断，以免误诊或漏诊。