塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症（EIAE）的发生率及急性发作程度（FUI）,评价应用塞来昔布的预防效果。方法按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周x线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组：塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗;安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例。记录两组患者根管治疗后1周内出现的症状。结果一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组（P〈0．05）。塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5．31％、（2．58±0．64）,明显低于安慰剂组的13．39％、（4．08±0．79）,差异有统计学意义（P〈0．05）。塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用（P〈0．05）。结论根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度。     

三种常用根管糊剂根尖封闭性的实验研究

目的 通过检测三种常用根管糊剂充填后微渗漏的大小评价其根尖封闭性。方法 60颗离体单根管牙牙根，随机分为3组，每组20个，预备完成的根管分别进行充填。根据染料在牙根中的渗入长度，评价根尖微渗漏情况。结果 三种材料的根尖微渗漏有显著差异（P〈0．01）；AHPlus糊剂组的根尖微渗漏最低（P〈0．01），Cortisomol糊剂组次之（P〈0．01），Vitapex糊剂组最高。结论 AHPlus糊剂具有良好的根尖封闭性。     

慢性根尖周炎的临床疗效观察

目的 评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性.方法 选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙200例,采用改良双敞技术和平衡力法,一次性根管治疗组在上述操作完成后立即行牙胶尖加树脂类封闭剂AHplus侧方加压术充填根管;多次性根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂复诊,待无症状后再行根充.结果 根管治疗术后1d疼痛发生率一次性治疗组高于多次性组,且有统计学差异,7d、30d的疼痛发生率两组间无明显差异.1a后复查两组的成功率无统计学差异.结论 慢性根尖周炎一次性根管治疗术后疼痛发生率较多次法高,但远期疗效等同于多次法者.     

protaper在临床中的应用

目的 探讨采用Protaper镍钛系统在根管预备中的临床效果.方法 将258位病人的320颗惠牙随机分为2组Protaper组所有患牙采用Protaper镍钛器械根管预备.对照组采用普通不锈铜器械k锉根管预备.半年至一年观察2组器械预备根管的临床效果.结果 Protaper组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,能较好的保持根管的解剖初形,且效率高于普通不镑钢器械k锉时照组.结论 与传统的不镑钢器械相比,Protaper镍钛系统结合冠根向法预备根管,安全、根管成型理想、操作时间短、恰填率高而且更适合弯曲根管的根管预备.     

iRoot SP糊剂用于根管再治疗的疗效

目的 探讨iRoot SP糊剂用于根管再治疗的疗效。方法 选取2016年5月~2017年12月我院接受非手术性根管再治疗患者158例（患牙174颗）,采用随机数字表法分为A组和B组,每组87例。A组使用iRoot SP糊剂,B组使用AH-Plus糊剂,两组患牙放置根管充填糊剂后,均采用热牙胶连续波垂直加压法充填根管,比较两组治疗48 h、10 d后疼痛反应以及6个月、1年临床疗效。结果 治疗后48 h,A组疼痛率低于B组（8.05% vs 24.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后10 d,两组疼痛率比较（5.75% vs 11.49%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后6个月、1年,A组成功率均高于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 iRoot SP糊剂用于根管再治疗可减轻根管再治疗患牙充填后的急性疼痛,并且远期疗效稳定。     

不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响

目的:研究不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响。方法:96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象,共148颗患牙,按照抽签法,分为观察A组、观察B组和对照组,各32例。观察A组Protaper机,观察B组Mtwo机,对照组不锈钢K锉,比较根管预备时间、弯曲度、疼痛反应、根管锥度、流畅度及充填效果。结果:观察A组、观察B组预备时间显著少于对照组（P<0.05）。观察A组、B组比较无显著差异（P>0.05）。预备后3组根管弯曲度均显著降低（P<0.05）。3组组间比较无显著差异（P>0.05）。观察A组、B组疼痛反应显著优于对照组（P<0.05）;观察A组、观察B组前磨牙、后磨牙的锥度和流畅度显著优于对照组（P<0.05）。观察A组（90.63%）、B组（88.89%）适充充填显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论:镍钛预备器械的弯曲根管预备快速,能够保持根管形态,提高充填效果。     

根管治疗期间急症的发生和处理

目的:总结分析根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法.方法:对48例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析.地塞米松和甲硝唑根管内封存,1周后用碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访一年,观察其疗效.结果:根管治疗期急症的发病率为11.62%(48/413),牙髓炎组4.6%(7/150)与牙髓坏死、根尖炎组15.59%(41/463)的急症发病率有显著差异(P＜0.001),前牙和后牙发生率有显著差异(P＜0.001),随访一年后疗效评定为成功率89.58%.结论:根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封存及碘仿糊剂加牙胶尖行根管充填,治疗效果可靠.     

三种器械对根管清洁效果的比较研究

目的通过比较观察扫描电镜结果,评价不锈钢K锉、机动和手动ProTaper镍钛器械对根管预备的清洁效果。方法选用因正畸治疗而拔除的下颌前磨牙60颗,随机分为3组,每组20颗牙。组A采用不锈钢K锉进行根管预备,组B采用机动ProTaper进行根管预备。组C采用手动ProTaper进行根管预备。根管预备完成后纵剖根管,扫描电镜下观察根管内壁表面的碎屑、玷污层及牙本质小管的形态变化。结果在根管的冠1／3和中1／3段,组B和组C根管壁碎屑含量及玷污层均明显低于组A（P〈0．05）,但组B与组C之间根管壁碎屑含量及玷污层差异无统计学意义（P〉0．05）;在根尖部1／3段,3组之间的根管壁碎屑含量及玷污层差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论机动和手动ProTaper镍钛器械对根管的冠1／3和中1／3段的清洁效果显著高于不锈钢K锉,但3种器械对根尖1／3段的根管壁碎屑及玷污层的清洁效果无显著性差异。     

根管治疗术一次法远期疗效观察

目的 探讨根管治疗术一次法治疗牙髓病的远期疗效.方法 选择有牙髓病需作根管治疗患牙758颗,随机分成两组,实验组采用一次法,对照组采用多次法完成根管治疗,随访3a,通过临床和X线评价其疗效.结果 实验组与对照组成功率分别为91.3%、92.7%(P＞0.05).结论 根管治疗术一次法与多次法疗效无显著差异,是治疗牙髓病省时、有效的方法.     

180例根管治疗术失败原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病，保留患牙的最重要的治疗方法。临床上由于医务人员对牙体解剖形态以及根管治疗术的常规操作掌握不够熟练，操作失误常常导致患牙治疗失败。本文总结了我院自2002年5月至今接诊的156例病例，对180例根管治疗失败病例进行分析。现将结果报告如下。     

感染根管一次性根管治疗临床疗效观察

目的观察分析一次性根管治疗在慢性根尖周炎治疗中的术后反应和临床效果,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法临床诊断为慢性根尖炎的患者152例,均行根管预备,并随机分为2组,一次性根管治疗组在根管预备,根管消毒完成后即行根管充填,多次法根管治疗组根管内封入甲醛甲酚(FC),一周后复诊再行根管填充,治疗结束后随访1-2年,两组患牙行临床效果比较,两组的成功率无统计学差异.结论对感染根管行缩短疗程的一次性根管治疗,具有临床可行性.     

根管治疗术中及术后并发症原因的探讨

目的 总结牙髓病和根尖周病术中及术后发生肿胀、疼痛的原因.探讨其预防措施.方法 收集2007-2009年400例450颗根管治疗的牙齿,时病人的年龄、性别、牙位、治疗史、有无瘘管、清毒药物、根充的质量进行记录分析.结果 55颗(12.02%)发生不同程度的术中及术后疼痛;18颗(4%)发生术中及术后肿胀.其中死髓牙,无瘘型根尖周炎,后牙,超充牙,根管再治疗发生疼痛、肿胀的比例较高.应用甲硝唑、地塞米松糊剂做根管内暂封可预防根管治疗期间的疼痛、肿胀的发生.结论 对于死髓牙要有足量、柔和的根管冲洗.酌情增加复诊次数.局部性牙髓炎、外伤牙和根管恰充牙不易发生根管治疗期间的疼痛、肿胀.应用甲硝唑、地塞米松糊剂根管内暂封可减少疼痛肿胀的发生率.     

探讨冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效

目的探讨冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的108例隐裂牙牙髓病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组患者采取常规方法治疗,治疗组患者采取冠修复联合根管治疗。治疗结束后,观察对比两组患者的治疗有效率、临床指标变化及疼痛率、不良反应发生率等。结果治疗组患者的治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的79.63(43/54),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者牙龈指数、出血指数、松动度等指标明显低于对照组,咀嚼效率、咬合力高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后,治疗组患者的疼痛率及不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病具有显著的临床效果,能有效改善患者临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

iRoot SP与MTA修复成年人根尖孔未闭合患牙的根尖屏障形成疗效比较

目的以无机三氧化物聚合物(MTA)修复成年人根尖孔未闭合患牙的疗效做对照,通过临床操作探讨iRoot SP治疗成年人根尖孔未闭合患牙的可行性及其临床疗效。方法选择2014年1月至2015年10月在锦州医科大学附属第二医院显微根管治疗中心因慢性根尖周炎就诊并伴根尖孔未闭合的成年患者45例(患牙45颗,前牙23颗,前磨牙22颗),其中女性22例,男性23例;年龄23~40岁,平均年龄32岁。按照随机数字表法分为2组,即iRoot SP组17例(17颗牙),MTA组28例(28颗牙)。所有患牙拍摄术前X射线片并记录患牙情况。用ProTaper手用镍钛锉联合冠向下法进行根管预备,冲洗,隔湿、干燥后测量工作长度并拍X射线片确认;iRoot SP组用iRoot SP糊剂充填至根尖(厚约4mm),MTA组用MTA糊剂充填至根尖(厚约4mm),热牙胶垂直加压法充填根管中上段;术后拍摄X射线片以查患牙充填情况并记录。术后6、12个月进行常规复诊,并拍摄X射线片记录患牙愈后情况并评价。结果在患牙治疗后第6个月进行随访观察时,因MTA组1例患者失访而立即从iRoot SP组中随机抽出1例患者撤出试验,以减小对最后统计结果的影响。最终MTA组27颗患牙,iRoot SP组16颗患牙。术后12个月iRoot SP组15颗患牙形成根尖屏障,MTA组25颗患牙形成根尖屏障;两组差异无统计学意义(P=1.0000.05)。iRoot SP组患牙形成根尖屏障所需时间为(6.600±0.737)周;MTA组所需时间为(8.800±0.726)周;两组差异有统计学意义(P=00.05)。结论两组材料根尖屏障的平均形成周期差异有统计学意义。提示临床工作者iRoot SP在治疗成年人根尖孔未闭合的患牙中能够有效促进根尖硬组织的形成,提高临床治疗效率。     

上下颌前牙根根管系统解剖及临床意义

目的了解上下颌前牙牙根数目,根管类型,为临床前牙根管充填提供理论依据。方法采用离体牙经透明牙标本制备,用XXT-3A连续变倍体视显微镜检测上下颌前牙根管系统。结果1973颗前牙1975支牙根的主根管类型分为六型,I型上颌前牙占100%、下颌前牙占74.97%;侧副根管分四种:根管侧支检出率17.97%,管间吻合检出率0.81%,根尖分歧检出率4.61%,根尖分叉7.39%。结论上下颌前牙根管形态及根管系统具有规律性和多变性。     

Vitapex糊剂用于一次性根充术后急症反应的临床观察

目的 比较Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根充后急性反应情况.方法 临床上随机选择247例需要进行根管治疗随机分成实验组与对照组,实验组患牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖冷侧压法根充,对照组患牙用氧化锌丁香油糊剂根充,观察术后一周内急性反应的发生情况,用x?检验分析比较.结果 经统计学检验两种术后急性疼痛反应情况,实验组Vitapex糊剂组明显低于对照组氧化锌丁香油糊剂组,两组根充后急性反应比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex糊剂加牙胶尖对患牙做一次性根管充填,其术后急性疼痛反应明显减少.     

干髓术与根管治疗术在后牙V类洞充填中的抗折率比较

目的:探讨后牙V类洞干髓术的抗冠折疗效。方法:选择68例患牙随机分为干髓组及根管治疗组。6—12个月复查,观察干髓术与根管治疗术的患牙抗折率。结果:后牙V类洞干髓术的抗折率高于根管治疗组,两者间差异有显著性(p<0.05)。结论:后牙V类洞干髓术较根管治疗术抗折率高。     

三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

背景：根尖碎屑推出量是评价根管预备器械预备效果的一项重要指标。研究表明,推出根尖孔的碎屑将引起根管治疗后疼痛,减少根尖区碎屑的推出可降低术后疼痛发生率。目的：比较新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和传统镍钛器械ProTaper Universal预备人下颌单根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法：将45颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为3组,分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ProTaper Next和ProTaper Universal进行根管预备,收集推出根尖孔碎屑,比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量;纵向劈开根管预备后的牙根,扫描电镜下观察比较3种器械的根管清理能力。结果与结论：ProTaper Universal组的根尖碎屑推出量显著高于ProTaper Next和自调节根管锉组(P < 0.05),ProTaper Next组和自调节根管锉组的根尖碎屑推出量比较差异无显著性意义(P > 0.05）。自调节根管锉组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力优于ProTaper Next组和ProTaper Universal组(P < 0.05),ProTaper Next组和ProTaper Universal组预备后根管壁的碎屑和玷污层去除能力比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明新型镍钛器械自调节根管锉和ProTaper Next的根尖碎屑推出量较传统镍钛器械ProTaper Universal少,有利于减少根管治疗后疼痛的发生率;自调节根管锉预备后根管清洁度优于ProTaper Next和ProTaper Universal。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效研究

目的:分析两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周病的疗效.方法:选择我院2016年1月至2021年1月乳牙牙髓炎及根尖周病患者共200例,随机分2组,每组100例,对照组的患者给予氧化锌丁香油糊剂根管治疗,观察组采用Vitapex根管糊剂根管治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数、疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论:采用Vitapex根管糊剂填充材料根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周病的效果确切.     

根管与激光治疗牙体牙髓牙周病的临床效果对比

目的对比分析根管与激光治疗牙体牙髓牙周病的临床应用效果。方法选取我院口腔科2018年5月～2020年1月收治的116例牙体牙髓牙周病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为根管组和激光组,每组各58例。对比两组患者治疗后的疼痛情况及治疗效果。结果根管组患者疼痛率为70.69%,明显高于激光组44.83%(P0.05);根管组患者总有效率为82.76%,明显低于激光组96.55%(P0.05)。结论激光治疗牙体牙髓牙周病具有高效性、安全性,临床应用价值更高。