15例牙根纵裂治疗诊断体会

牙根纵裂是指牙齿冠部完好,牙根发生纵形折裂,临床较少见。本文治疗13例,报告如下。1　临床资料本组13例(15颗牙),其中2名患者的同名牙先后发生牙根纵裂。第一恒牙发病率最高占746%。下磨牙多于上磨牙。并多发生于近中根或近中颊根,无1例发生远中根。男性多于女性。发病年龄多在41～60岁之间。早期症状以激发痛、咬合痛为主,晚期以咬合痛、自发痛或牙龈反复肿痛为主。患牙无龋病、无畸形及冠部隐裂。多数患牙磨耗或磨耗不匀,活髓牙多。Ｘ线片检查:裂根的根管下段中下段或全长增宽,边界整齐,均波及根尖端;早期牙槽骨无明显破损,晚期骨吸收加…     

探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现

目的:探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现.方法:对我院牙科32例(共36牙)未行牙髓治疗的牙根纵裂患者为研究对象,对患者年龄、性别、牙根分布、牙位、X线片及临床表现进行观察、分析.结果: 40岁以上的中年人是牙根纵裂的好发人群,患牙牙位分布情况:12例活髓牙中有4例患牙牙位为上颌第一磨牙颊侧,有3例为下颌第二磨牙近中根,有5例为下颌第一磨牙近中根;20例无髓牙中有15例患牙牙位为上下前磨牙,有3例为上尖牙,有2例为下颌第一磨牙;牙周情况:29例患者患牙已出现不同程度的牙周袋,行X线检查可见牙槽骨发生垂直吸收影像.结论: 导致牙根纵裂的主要原因为创伤性合力以及解剖因素;牙根纵裂的临床表现因人各异,各种各样,进行X线检查是必要的诊断方法.     

牙 根 纵 形 折 裂 6例 报 告

牙根发生纵形折裂而牙冠完好者,称为牙根纵形折裂。此病临床少见。笔者收集了 6例 (7个牙 )牙根纵裂。现报告如下： 1临床资料 　　6例中,女 5例,男 1例。 20～ 30岁 3例, 30～ 50岁 2例, 50岁以上者 1例。均发生于第一磨牙,其中上颌第一磨牙 3只,下颌第一磨牙 4只,上颌均发生于磨牙舌侧根,下颌均发生于磨牙近中根,有 1例双侧同名牙先后发生牙根纵裂。临床表现：牙根纵裂早期一般无自觉症状,有时仅有轻度咬合痛及牙髓刺激症状,此时只偶尔在 X线检查时发现。晚期牙根纵裂,牙髓常坏死,牙周袋形成,牙槽骨破坏,牙松动,有时可…     

牙根裂的治疗及临床分析

我们自1987年至今,对28名牙根裂的病人34颗患牙进行了临床观察并试行治疗,现将治疗情况报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组28人,男18人,女10人;年龄38～67岁;下颌第一磨牙20个,上颌磨牙5个,下颌磨牙3个。患牙为下颌磨牙近中根20个,上颌磨牙近中根5个,下颌磨牙远中根3个。28名患者中,有4名患者为双侧对称同名牙均为患     

牙根纵裂的临床研究及病因分析

目的观察研究牙根纵裂的临床特征,分析其发病原因。方法对未经牙髓治疗的48例（共51颗牙）牙根纵裂患者进行临床研究,观察牙根纵裂患者的年龄、性别、牙位和患根的分布、临床及X线表现。结果牙根纵裂患者的平均年龄52.16岁,男女之比为2.2：1,下颌第一磨牙牙根纵裂的发生最高（54.90%）,88.24%的牙根纵裂发生在下颌磨牙近中根和上颌磨牙近中颊根。牙根纵裂可表现为牙髓病、牙周病和咬合疼痛不适类似的症状,X线检查可见根管下、中段管腔异常增宽,并可伴有牙槽骨垂直、水平吸收及根分叉区骨质破坏。结论牙根纵裂的临床表现多样,X线检查是必要的检查措施,对牙根纵裂诊断有重要意义,?力和解剖因素是牙根纵裂的主要原因。     

维吾尔族人下颌第一恒磨牙的牙体测量及根管形态

目的：掌握维吾尔族人下颌第一恒磨牙的解剖特点。方法采集维吾尔族人离体下颌第一恒磨牙105颗,锥形束 CT（cone-beam,CT）法观测牙根变异及根管分类（Weine 分类）;挑选出牙体完整的离体牙标本63颗,游标卡尺法测量8项牙体形态参数。结果维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙齿总长度均值为18．9 mm,近中根长度均值为13．9 mm,远中根长度均值为12．8 mm;以双根型最多见（94．3％）,三根型发生率较少（5．7％）,未检出单根型;近中根根管多为2-2型（83．8％）,远中根多为1-1型（84．8％）。结论维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙根及根管形态的变异度较低。     

牙周炎患者牙根纵裂51例临床分析

目的:探讨牙周炎患牙牙根纵裂的临床特征、发病原因及预防措施。方法:选择临床确诊为慢性牙周炎合并牙根纵裂的患者51例,患牙52颗,分析患者的年龄、性别、牙位和患根的分布情况,系统检查患者牙周情况、咬合情况,结合X线表现进行综合评价。结果:牙周炎患牙牙根纵裂多发于45岁以上患者,占68.62%,男女比例为2.40∶1;以牙周炎常见主诉就诊的患者占96.13%;下颌第一、二磨牙近中根及上颌第一磨牙近中颊根牙根纵裂的发生率最高;牙周专科检查可见患牙均存在不同程度牙槽骨吸收,75.00%患牙存在创伤和(或)创伤易感因素。结论:牙周炎导致的牙周支持组织丧失及创伤是牙根纵裂的促进因素,临床上要及时消除可能引起牙周炎患牙的咬合创伤,降低牙根纵裂的风险。     

下颌第二磨牙根吸收与第三磨牙阻生关系的探讨及处理

牙体的吸收常见于正畸过程中牙体移动时发生 ,且轻微 ,在 X线片上较难发现。而进行性吸收 ,大多发生在根尖部 [1 ]。颌骨囊肿及肿瘤的压迫造成牙体的吸收显而易见。下颌第三磨牙阻生造成第二磨牙牙根的吸收 ,临床上则较为少见。笔者就 1998～ 1999年在齿槽外科门诊拔除阻生牙过程中所发现下颌第二磨牙根吸收及其处理作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集拔除双侧下颌阻生齿病人 6 93例 ,计 6 93颗牙。第二磨牙远中根吸收 19例 ,占拔除阻生牙数的 2 .74%。其中男性 11例 ,女性 8例 ,平均年龄 41岁 (34～ 48岁 )。1.2　方法　 19例…     

下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复

目的　单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量 ,从而减少患牙折裂。方法　用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对 2 0 0例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复 ,其中 50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面附加Ⅰ类洞型行根管治疗。结果　 2 0 0例患牙治疗后经一年随访 5例出现修复物脱落 ,5例患牙远中边缘折断。结论　以玻璃离子粘固粉修复下颌第二磨牙远中邻面龋能减少牙体制备量 ,避免银—汞合金对牙槽黏膜的刺激。     

下颌第二磨牙C形根管系统对称性的临床研究

目的 确定下颌第2磨牙C形根管系统对称性的发现率.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第2磨牙,70例诊断为C形根管系统后,68例可以拍摄到对侧同名牙的X线根尖片,在放大镜下观察分析双侧牙根及根管系统的对称性.结果 68例临床诊断为C形根管系统的双侧下颌第2磨牙中,62例双侧根管系统呈现对称性,发现率为91.18%.结论 下颌第2磨牙的C形根管系统的解剖结构复杂,对称性发现率高,有利于通过一侧牙根的解剖来判断对侧同名牙的根管解剖形态.     

牙根纵裂的诊断及保存治疗体会

牙根纵裂只发生于牙根上 ,不波及牙冠 ,肉眼不能发现 ,临床症状非牙根裂所特有 ,极易误诊或漏诊 ,延误治疗。现将我科近年来对 2 4例牙根纵裂病例的临床观察及保存治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 4例 2 5颗患牙 ,男性 1 8例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 65岁。牙位及根位分布 :662 2颗 ,772颗 ,均为近中根裂 ,771颗为近中颊根裂。1 .2　临床表现 :病程 3～ 1 2个月 ,均否认有外伤史及牙髓治疗史。主诉多为冷热刺激痛 (1 8颗 )及咬痛 (2 0颗 )、反复牙周肿痛 (1 0颗 ) ,自发痛 (8颗 )。1 .3　临床检查 :牙冠均无龋坏及裂缝…     

锥形束CT对牙根折裂的诊断价值

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在牙根折裂诊断治疗中的应用价值。方法:回顾性分析38例经临床证实的根折患者的CBCT片及传统X线片(包括根尖片与曲面断层片)的影像学表现。结果:38例患牙经外科探查或拔牙后证实都存在根折,其中磨牙29例、前磨牙6例、前牙3例。CBCT影像检出折裂线38例(100%),数字X线根尖片检查出折裂线15例(39.5%)。结论:CBCT能够立体显示牙根折裂的位置和形式,检知牙根折裂的灵敏度高于常规根尖片,有利于根折的明确诊断和临床治疗方案的制定。     

根分歧病变及髓底损伤下颌磨牙27例治疗分析

目的研究发生根分歧病变及髓底损伤的下颌磨牙的修复方法。方法选择27例患者的27颗根分歧病变反复发作或已有髓底穿孔的下颌磨牙,通过根管治疗,截冠后,采用分根术,分为近、远二部分牙根,酌情进行牙龈切除或冠延长术修整牙根外型,在二部分牙根上分别采用铸造桩核修复,经联冠修复患牙,随访2年,比较其修复效果。结果经二年观察,患牙成功率为88.89%。结论通过分根术-二个铸造桩核-联合冠的治疗可使发生根分歧病变及髓底穿通的下颌磨牙得到最大限度保护,行使良好咀嚼功能。     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

41例牙根裂的诊断分析

牙根折裂 ,因发生于龈下部分 ,未涉及牙冠 ,早期表现缺乏特异性 ,兼有牙髓、牙周、根尖的炎症表现 ,临床并非少见 ,但多数病例难以做到早期诊断[1,2 ]。笔者就 1 993～2 0 0 0年的 41例做一总结分析。1　临床资料共 41例 ,男 2 8,女 1 3,年龄 34～ 6 2岁 ,平均年龄 45岁。病人就诊时的症状可不同 ,以活髓牙反应最为强烈。有自发、放射、冷热痛为首诊者为 7例 ,以反复牙周脓肿、咬牙合痛而求医的 30例 ,有 4例仅有“咀嚼无力” ,习惯性偏咀嚼习惯者 1 5例 ,有明显咬硬食物者 4例。余无明确原因。患牙分布 :下颌第一磨牙者 2 3例 (均为近中根…     

后牙牙根纵裂21例临床分析

目的：分析牙根纵裂牙的诊断及病因和预防。方法对21例患者的病史、临床表现、X线检查、治疗等进行回顾性分析。结果牙根纵裂好发于中老年人,牙位以前磨牙和磨牙多见,尤以第一磨牙近中根多见。结论咬创伤是牙根纵裂的主要因素,X线检查可以帮助诊断,牙根纵裂早期诊断较困难,晚期治疗预后较差,应以预防为主。     

(牙合)面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析

2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用(牙合)面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23～50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗.32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例.纵裂均为咀嚼或咬硬物所致.纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘管.牙髓治疗者,X片示根尖周无阴影;活髓牙经完善的根管治疗;折裂线达髓室或经髓室折向颊舌(腭)侧,但均未及髓室底.     

自攻钉与光固化树脂治疗后牙多面缺损临床疗效观察

临床上后牙因多种因素引起牙体折裂,造成牙体多面缺损。如咬(牙合)创伤性折裂或因牙髓治疗后牙体缺乏营养折裂等。以前牙体广泛缺损特别是后牙都建议拔除。现在我们将保留牙体的适应症扩大到一定的范围。如下颌第一、二磨牙远中、近中、舌侧三面缺损,或上颌第一、二磨牙腭侧远中、近中折裂并且折至冠颈,呈只剩下根部而根颈1/3暴露在龈上者。经过对患牙的治疗,然后在折裂缺损     

氢氧化钙在年轻牙髓治疗中的应用观察

1999年以来应用氢氧化钙由深龋引起的年轻第一磨牙意外穿髓,牙髓炎及根尖周炎使病变的牙齿牙根继续发育完成,根尖孔缩小,定期复查后,疗效理想。1　资料与方法1 1一般资料　患者2 0例,患牙2 5颗,其中男11例,女9例,年龄在6 .5～12岁。第一恒磨牙深龋或其他原因致牙髓暴露,临床诊断为牙髓炎及根尖周炎的患牙,X线牙片显示根尖未发育完成,根尖部呈漏斗状,下颌第一恒磨牙10颗,下颌第一磨牙15颗,深龋意外牙髓8颗,牙髓炎10颗,尖周炎7颗。1 2治疗方法　意外牙髓炎或早期牙髓炎患牙应用氢氧化钙常规盖髓术或活髓切断术治疗。牙髓炎及根尖周炎患牙采用…     

下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测

目的 研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态。方法 将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型。观测牙根及根管的数目和形态。结果 下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见。分别占52.78%,44.44%。根尖孔至根尖平均距离;近、远中分别为0.8、1.0mm。结论 下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂。