术中组织印片细胞DNA倍体分析在甲状腺疾病中的诊断意义

目的探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析对甲状腺疾病良恶性的诊断价值,提高术中快速诊断的准确率。方法对549例甲状腺术中冷冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冷冻切片诊断,并与术后常规石蜡切片诊断、免疫组化及BRAF V600E基因突变检测结果进行比较。结果 549例甲状腺术中冷冻切片确诊536例,确诊率97.6%;术中组织印片细胞DNA倍体分析确诊543例,准确率98.9%;二者联合确诊545例,确诊率99.3%。结论将冷冻切片联合组织印片细胞DNA倍体分析应用于甲状腺疾病手术中快速病理检查,能减少误诊,提高快速诊断的准确率。     

印片细胞学与快速冷冻结合在乳腺肿瘤术中病理诊断的价值

目的探讨印片细胞学与快速冷冻结合在乳腺肿瘤术中快速病理诊断的应用价值。方法对652例乳腺肿瘤手术标本分别进行印片细胞和快速冷冻切片检查,两者的诊断结果分别与常规石蜡切片诊断结果进行比较。结果印片细胞制片时间平均为5～8min,染色效果好,显示出肿瘤的分化特征;随着肿瘤恶性程度的增加,印片中细胞数量也明显增多;印片细胞学和快速冷冻切片诊断准确率相近,分别为97.43%和99.04%,两者结合后乳腺肿瘤术中快速病理诊断的定性准确率可达到99.52%。结论术中乳腺印片细胞学诊断具有快速、准确、简便之优点,但有一定局限性,还需要与快速冷冻切片的组织病理学结合,以进一步提高诊断的准确性。     

快速印片在冷冻切片病理诊断中的应用

目的探讨快速印片在术中病理诊断中的作用。方法术中标本,随机取样,做快速印片诊断并与冷冻切片和常规石蜡切片检查结果对照。结果术中印片诊断与冷冻诊断符合率为98.7%,常规石蜡切片诊断符合率为99.1%。结论将印片细胞学诊断与冰冻切片诊断相结合,可以提高快速诊断的准确率,其更适用于没有冰冻切片机的基层医院。     

术中细胞印片与冷冻切片诊断

术中病理诊断的方法包括冷冻切片、快速石蜡切片和术中细胞学诊断,其中以冷冻切片应用较为广泛,而细胞印片法检查也因其简便、快速广为应用。我们采用细胞印片与冷冻切片对照进行快速病理诊断,探讨印片法的可靠程度、适用范围及临床意义。1　材料与方法1.1　标本　标本均来源于本院住院病人,经石蜡切片确诊且细胞印片和冷冻切片资料完整的病例共230例。1.2　制片　将新鲜未固定的标本用锐刀作多个切面,在病变部位用载玻片上轻轻印数下,每次印片2张。再切取小块组织作冷冻切片1张。印片与切片均用苏木精-伊红染色。1.3　镜检　印片与冷冻切片…     

印片细胞学与DNA倍体分析在诊断肺部肿块术中冷冻样本中的应用

目的 探讨印片细胞学与DNA倍体分析对诊断术中冷冻肺部良恶性肿块的价值.方法 通过印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对86例肺部肿术中冷冻样本做出病理诊断,并与常规石蜡切片病理诊断进行比较.结果 印片细胞学对肺部肿瘤术中冷冻样本诊断的特异性为88.9％,敏感性为83.1％,准确率为88.4％;DNA倍体分析对肺部肿瘤块术中冷冻样本的诊断特异性为100％,敏感性为94.9％,准确率为96.5％;两者比较差异显著(P＜0.01).结论 印片细胞学结合DNA倍体分析对肺部肿瘤术中冰冻样本良恶性的诊断具有较高的应用价值.     

细胞DNA定量分析检测在甲状腺癌冷冻组织中的应用研究

目的研究细胞DNA定量分析技术在甲状腺术中冷冻组织印片病理诊断中的准确性。方法收集术中快速冷冻诊断的甲状腺新鲜标本做细胞印片,采用Fealgon染色,用细胞DNA自动分析系统扫描并分析1284例甲状腺及甲状旁腺疾病标本,比较分析术中快速冷冻HE染色、DNA定量分析以及术后常规石蜡诊断3种方法。结果304例确诊为恶性或可疑恶性(即阳性)病例中,73例可见大量异倍体细胞,226例为可见中等量异倍体细胞,4例可见少量异倍体细胞,1例未见异倍体细胞。阴性或未见明显恶性病例中,878例DNA定量分析结果为未见异倍体细胞,61例可见中等量异倍体细胞,41例可见少量异倍体细胞。甲状腺冷冻诊断阳性率23.7%(304/1284),DNA定量分析诊断的阳性检出率28%(360/1284);术后常规石蜡诊断为恶性的315例,阳性率24.5%(315/1284)。DNA定量诊断和冷冻诊断与常规石蜡的一致率分别为95.3%、97.7%。结论甲状腺细胞DNA定量分析的诊断结果准确率高,三者结合,可提高甲状腺疾病的诊断准确率。     

印片细胞学在病理诊断中的应用价值

目的探讨印片细胞学检查在术中快速病理诊断的应用价值：方法对341例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断，并与术后石蜡切片相对照。结果与常规切片诊断对比分析，印片细胞学诊断准确率为97．07％。结论术中印片细胞学检查是适合基层医院开展的一种快速、简便、准确率高的术中快速病理诊断方法。     

细胞印片与冷冻切片相结合在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断是手术过程中快速确定病变性质为临床提供手术依据的一种诊断方法，多采用冷冻切片诊断。我院多年来将术中送检的组织同时进行细胞印片及冷冻切片，诊断准确，结果可靠。本文针对细胞印片诊断出现的误诊、漏诊病例进行两种方法对比分析，重点探讨细胞印片与冷冻切片诊断的互补作用。     

冷冻切片与细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果及其影响因素分析

目的探讨冷冻切片与细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果及影响因素分析。方法回顾性分析2019-01—2020-09我院收治的行卵巢肿瘤手术患者188例的临床资料,术中对送检组织、肿瘤标本分别进行单纯细胞学涂片、单纯冷冻切片及二者联合检查进行卵巢肿瘤病理诊断。以石蜡切片的病理诊断结果为"金标准",分析细胞学涂片、冷冻切片单独检查所用时间及二者单独和联合时的灵敏度、特异度、诊断准确符合率,探讨影响二者联合检查病理诊断准确性的相关因素。结果细胞学涂片用时明显少于冷冻切片用时,差异有统计学意义(P0.05)。二者联合诊断卵巢肿瘤的灵敏度为98.04%,特异度为100.00%,诊断符合率为98.94%。经多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径、是否转移是影响联合检查诊断准确性的独立危险因素。结论冷冻切片联合细胞学涂片对卵巢肿瘤的诊断效果较好,将临床表现与检查结果相结合,并尽量避免不利因素的影响,可提高术中病理诊断的准确率。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值

目的探讨细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值。方法对458例术中病理标本同时做细胞学涂片检查和冷冻切片检查,并与术后石蜡切片对比,分析各自的准确性。结果冷冻切片和细胞学涂片的准确率分别为96.5%和92.4%,二者相结合诊断的准确率为99.1%。结论细胞学是一种较好的快速诊断方法,能够与冷冻切片相互弥补不足,结合冷冻切片可提高诊断的准确性。     

术中印片在乳腺良性病变诊断中的作用

目的 探讨印片细胞学对4种易误诊的乳腺良性病变在术中诊断的价值。方法 乳腺肿块术中快速冷冻切片，同时做细胞印片检查，并计算各自诊断的准确性。结果 在23例导管内乳头状瘤病中，冷冻切片显示导管内乳头状增生活跃，部分区域难与癌相鉴别，诊断特异性为78．3％(18／23)；印片细胞学涂片显示细胞异型程度为轻～中度，细胞团中可见肌上皮混杂，诊断特异性为91．3％(21／23)，差异显著。在33例硬化性腺病及放射状瘢痕中，冷冻切片仍显示与硬癌难以鉴别，诊断特异性为75．8％(25／33)；印片细胞学涂片可见肌上皮成分和细胞异型性不明显的特征，在浸润性癌及小管癌时可见恶性细胞学特征，诊断的特异性为90．9％(30／33)，差异显著。结论 术中印片细胞学检查，能够清楚显示乳腺良恶性肿瘤的细胞学特征，可防止冷冻切片过诊断的发生。     

超声造影评估TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的价值研究

目的探讨常规超声联合超声造影对TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的诊断价值。方法选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例,按病理结果分为恶性组40例和良性组48例,回顾性分析并比较两组常规超声和超声造影表现。以常规超声和超声造影表现中差异有统计学意义的参数为变量,建立Logistic回归方程,计算单独常规超声、超声造影及两者联合应用判断甲状腺微小结节良恶性的准确率、敏感性和特异性;绘制单独常规超声、超声造影及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积。检验两者联合诊断结果与病理结果的一致性。结果多因素分析表明,常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%;超声造影表现中结节增强时间和环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%;两种方法联合的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0.900、0.907、0.990。两者联合诊断结果与病理诊断结果的一致性较高(Kappa=0.813,P=0.000)。结论常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

超声造影联合弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的49例共69个甲状腺微小结节的超声造影和弹性成像表现,比较二者单独诊断及联合应用鉴别甲状腺微小结节良恶性的敏感性、特异性及诊断准确率。结果超声造影诊断甲状腺微小结节的敏感性为82.1%,特异性为87.8%,诊断准确率为85.5%;弹性成像诊断甲状腺微小结节的敏感性为85.7%,特异性为85.4%,诊断准确率为85.5%;二者联合诊断甲状腺微小结节的敏感性为92.8%,特异性为95.1%,诊断准确率为94.2%。单独超声造影或弹性成像诊断甲状腺微小结节的准确率比较差异无统计学意义;二者联合与单独超声造影或弹性成像检查诊断甲状腺微小结节的准确率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影和弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节均有较高的诊断价值,二者联合有助于提高诊断准确率。     

甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断有关问题的探讨

甲状腺癌手术中冷冻切片病理诊断，在日常冷冻切片工作中占较大比重。开展好该项目，发展该技术，对甲状腺临床手术和病理诊断水平的提高有促进作用，其重要性、经济效益和学术意义不言而喻。而提高甲状腺冷冻切片的诊断水平靠技术和形态特点的熟练掌握，甲状腺冷冻切片依然是术中甲状腺癌诊断的金标准。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索，提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌（WHO定义最大直径〈1cm）28例（47．5％）。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片，51例术中报告甲状腺癌，诊断准确性达86．5％。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术，另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系，冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键，手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。     

细胞学印片检查在乳腺癌诊断中的实用价值

目的：探讨细胞学印片检查在乳腺癌诊断中的实用价值。方法；对138例乳腺肿块进行印片检查，同时与石蜡切片做对照。结果：85例恶性肿瘤诊断敏感性98.8%。53例良性病变诊断特异性98％。结论：细胞学印片检查是一种简便易行、快速、敏感性高的诊断方法，可替代冷冻切片检查，为临床解决乳腺肿块的定性问题。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的临床研究

目的 探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法 回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的临床资料,术前均行甲状腺、颈部淋巴结、腹部超声常规检查和胸部X线片检查,并对甲状腺结节进行术前临床TNM 分期评估,以术后临床病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线与术后临床病理TNM分期的一致性及准确率。结果 超声诊断甲状腺癌 T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b分期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00% 、45.00% 、20.00%、100%,总准确率为79.13%,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.697,P=0.000）。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1分期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后临床病理结果的一致性差（Kappa=0.244,P=0.000）。超声联合胸部X线片诊断甲状腺癌M0、M1分期的准确率分别为99.60%、100.0% ,总准确率为99.61% ,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.665,P=0.000）。结论 超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用

目的评价超声检查对检出甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法对168例甲状腺癌患者行甲状腺和颈部肿大淋巴结超声检查,将颈部淋巴结术前超声诊断分类与术后病理比较,观察其临床应用价值。结果超声检查颈部转移淋巴结的阳性预期值为91.9%,阴性预期值为67.1%,特异性为88.7%,敏感性为74.5%,诊断准确率为79.8%。结论超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结有其特征性影像表现,准确率高。