急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成39例

收集3年内住院的急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者39例,分析其发病的原因,探讨其防治方法。认为血流淤滞、高凝状态及静脉壁损伤是脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的主要原因,彩色多普勒超声诊断准确、可靠、无创、安全,使用低右加低分子肝素抗凝治疗疗效满意。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓54例分析

目的：探索奥扎格雷钠与低分子肝素合用对下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：下肢深静脉血栓患者54例,应用奥扎格雷钠与低分子肝素治疗深静脉血栓形成,观察疗效。结果：54例下肢深静脉血栓形成的患者治愈36例,有效14例,无效4例。结论：联合应用奥扎格雷钠与低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓的有效、安全和简便的方法。     

彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓60例分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓的声像图特征及其超声诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对60例急性下肢深静脉血栓的超声表现进行观察和研究.结果 急性下肢深静脉血栓形成后血管内径明显增宽,腔内可见实性低回声团块充填,血栓部位无血流显示或充盈缺损.结论 彩色多普勒超声对诊断急性下肢深静脉血栓形成有独特的优越性,具有无创、准确及可重复性强等优点,是急性下肢深静脉血栓的首选方法.     

妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成18例分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤并发下肢静脉血栓患者的临床特点及治疗.方法:回顾性分析18例妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者的临床资料,分析其临床特点,总结治疗方法.结果:辅助诊断方法是彩色多普勒超声和静脉造影,抗凝是血栓形成后的主要治疗方法.结论:妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的机制是多因素共同作用的结果.低分子肝素抗凝,尿激酶溶栓,低右祛聚集是安全有效治疗方法.     

低分子肝素联合足底泵预防膝关节表面置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的：研究低分子肝素联合足底泵在膝关节表面置换术后深静脉血栓预防中的效果。方法：将100例进行膝关节表面置换术患者随机分成实验组50例,对照组50例。均为单膝置换,由同一术者进行手术,按常规使用低分子肝素和统一康复指导。实验组于术后14～20h开始使用足底泵,应用时间为根据患者情况确定,2次/d,每次30min;对照组不使用足底泵。每天观察两组患者下肢肿胀情况,腓肠肌疼痛程度,可疑深静脉血栓者行彩色多普勒超声探查。结果：实验组下肢肿胀15例,深静脉血栓形成5例,对照组下肢肿胀23例,深静脉血栓形成15例,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论：低分子肝素联合足底泵能够有效地减少膝关节表面置换术后深静脉血栓的发生。     

低分子肝素联合足底泵预防膝关节表面置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的：研究低分子肝素联合足底泵在膝关节表面置换术后深静脉血栓预防中的效果。方法：将100例进行膝关节表面置换术患者随机分成实验组50例,对照组50例。均为单膝置换,由同一术者进行手术,按常规使用低分子肝素和统一康复指导。实验组于术后14～20h开始使用足底泵,应用时间为根据患者情况确定,2次/d,每次30min;对照组不使用足底泵。每天观察两组患者下肢肿胀情况,腓肠肌疼痛程度,可疑深静脉血栓者行彩色多普勒超声探查。结果：实验组下肢肿胀15例,深静脉血栓形成5例,对照组下肢肿胀23例,深静脉血栓形成15例,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论：低分子肝素联合足底泵能够有效地减少膝关节表面置换术后深静脉血栓的发生。     

急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成39例

收集3年内住院的急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者39例，分析其发病的原因，探讨其防治方法。认为血流淤滞、高凝状态及静脉壁损伤是脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的主要原因，彩色多普勒超声诊断准确、可靠、无创、安全，使用低右加低分子肝素抗凝治疗疗效满意。     

床旁彩色多普勒超声在ICU重症患者下肢深静脉血栓诊疗中的价值

目的 探讨床旁彩色多普勒超声诊断ICU重症患者下肢深静脉血栓形成中的价值.方法 根据有无下肢深静脉血栓的临床症状将121例ICU重症患者分为A组102例和B组19例,使用床旁彩色多普勒超声分别对两组治疗前后进行检查.结果 A组102例患者中,检出深静脉血栓9例,均位于小腿肌间静脉.经临床抗凝治疗1周后,所有血管完全通畅.B组19例患者中,检出深静脉血栓17例.经溶栓、抗凝治疗1周～1个月后复查,其中4例血管完全通畅,9例部分再通,3条无明显变化,1例有加重.结论 床旁彩色多普勒超声可为ICU重症患者下肢深静脉血栓的诊断提供可靠依据,并能有效评价其治疗效果     

彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:观察246例患者二维超声图像、频谱、血流图并结合临床表现进行分析。结果:246例中发生深静脉血栓186例(72%),左下肢深静脉血栓98例(52%),继发性深静脉瓣功能不全113例(44%)。结论:彩色多普勒对血栓的演进过程进行追踪,准确评价阻塞后再通程度及继发性静脉瓣功能不全的定性诊断。     

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察

观察应用注射用纤溶酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：111例下肢深静脉血栓患者,分为治疗组（61例）和对照组（50例）,治疗组应用纤溶酶静滴,对照组应用脉络宁静滴,通过比较评价纤溶酶的临床疗效。结果：纤溶酶治疗下肢深静脉血栓在临床症状、体征和超声检查再通方面优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：纤溶酶治疗下肢深静脉血栓是一种安全有效的方法。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。