老年病毒性肝炎122例临床与病原学分析

为探讨老年病毒性肝炎的特点 ,本文收集1990年以来住院的病毒性肝炎进行分析 ,以加深对老年病毒性肝炎的认识。材料与方法　老年组均为我院 1990年以来住院病例 12 2例 ,占同期收住院的病毒性肝炎患者的6%。其中男 89例 ,女 33例 ,男女之比 2 7∶1,年龄60～ 82岁 ,平均 ( 65± 5 10 )岁。非老年组为随机抽取年龄 <60岁的同期住院病人 12 8例 ,其中男 84例 ,女 4 4例 ,男女之比 1 9∶1;年龄 2～ 58岁 ,平均( 2 9± 13 2 )岁。全部病例的诊断符合 1995年北京会议修定病毒性肝炎的标准〔1〕。应用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＡＶ -ＩｇＭ ,ＨＢＶＭ …     

慢性乙型和丙型病毒性肝炎的药物治疗和选择

我国是病毒性肝炎的高发区,尤其是乙型病毒性肝炎.我国的慢性无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者可能超过1.2亿,其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2 000万.而我国丙型肝炎病毒(HCV)感染率占总人口的3.2%左右,总数约为4 200万,其中多数为慢性持续性感染.部分患者可进展发生肝硬化和肝癌.如何阻止疾病的进展,降低肝硬化、肝癌的发生,提高患者的生存率和生活质量已成为医生和患者关注的焦点问题.     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

普定县1 992～1 998年病毒性肝炎流行现状分析及对策探讨

近年来,在我县疫情报告系统报告的传染病中,病毒性肝炎病例所占比例越来越大,其报告发病率已从20世纪70年代的第七位上升到现在的第四位。为探讨病毒性肝炎在我县的流行特征,采取有效防治对策,现将1992～1998年病毒性肝炎流行情况分析如下。1　资料来源1992～1998年的病毒性肝炎资料来自各个乡(镇)每年传染病的月、旬、年报表及全县每个年度的疫情汇总资料。2　流行特征21　流行强度　7年中共报告病例595例,其中甲型肝炎(甲肝)211例,占总病例数的3546%;乙型肝炎(乙肝)254例,占4269%;未分型肝炎130例,占2185%;甲、乙型肝炎占总病例数的7815%,…     

重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后分析

目的探讨重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后情况。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的140例重型病毒性肝炎患者为研究对象,回顾性分析140例患者的临床资料。结果①重型病毒性肝炎病发年龄主要集中于30~50岁,且年龄与病死率成正比,老年患者病死率高达70%;②单纯HBV感染是重型病毒性肝炎的主要致病原因,占65.7%,病死率为45.7%。重叠病毒感染能明显加重患者病情;③重型病毒性肝炎按照脑病型、腹水型、混合型以及其他型分型,治疗效果有效率差异明显,分别为28.6%、41.1%、11.9%及55.6%;④肝炎治疗中并发症与转归有明显的关联;⑤重型病毒性肝炎患者常伴有胰腺炎(2.1%)、糖尿病(22.1%)及胆结石胆囊炎(27.9%)等。最为常见的并发症为肝性脑病,占55.0%;肝肾综合征,占37.1%;以及电解质紊乱,占46.4%。结论患者年龄、病因、临床类型、并发症以及伴随疾病的有无都会影响重型病毒性肝炎患者转归。     

病毒性肝炎患者胆囊壁改变的B超观察

自 1997年 10月至 1999年 5月 ,对 51例病毒性肝炎患者的胆囊壁进行了Ｂ超观察 ,共发现胆囊壁改变的患者 37例 ,现报告如下。资料和方法　 37例均为门诊及住院患者 ,全部病例临床诊断符合 1995年第六届全国病毒性肝炎会议修订标准。使用仪器为ＡＬｏＫａＳＳＤ - 62 0线阵型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。诊断标准 :胆囊壁 2～ 3ｍｍ为正常 ,≥ 4ｍｍ为异常〔1〕。患者均无细菌性胆囊炎与胆道感染表现。结果　 51例病毒性肝炎患者中胆囊Ｂ超检查37例有异常表现 ,异常率为 72 5%。其中单纯胆囊壁毛糙增厚或呈双边影占 59 4 % ,胆囊壁增厚…     

病毒性肝炎重叠感染临床研究

目的 :研究七型病毒性肝炎患者是否存在双重或多重感染。方法 :血清学检测均采用酶联免疫吸附试验法( EL ISA)。对 2 0 6 5例病毒性肝炎患者阳性结果测定 2次。结果 :通过对 2 0 6 5例各型肝炎患者血清学检测 ,重叠感染占 19.5 6 % ( 4 0 4 / 2 0 6 5 )。双重感染者 89.85 % ( 36 3/ 4 0 4 ) ,三型重叠感染 10 .15 % ( 4 1/ 4 0 4 )。重叠感染以甲、乙型多见 ,占 4 .99% ( 10 3/ 2 0 6 5 ) ,乙、丁型次之 ,占 2 .95 % ( 6 1/ 2 0 6 5 )。结论 :七型病毒性肝炎患者不仅存在七型肝炎病毒双重感染 ,也存在多重感染。提示乙肝重叠丙肝是肝炎慢性化——肝硬化——肝癌演变原因之一。戊型肝炎病毒 ( HGV)与丙型肝炎病毒 ( HCV)或乙型肝炎病毒 ( HBV)重叠感染与病情加重和慢性化形成有关     

缺氧性肝炎与病毒性肝炎的临床特点分析

目的对比分析缺氧性肝炎与病毒性肝炎患者的病因、临床特点及生化指标变化。方法选择2011年6月-2013年10月内科诊断为缺氧性肝炎患者126例(缺氧性肝炎组),调查患者年龄、性别、既往病史、发病诱因等基线资料,分析患者病因、病程、生化指标与变化特点及预后。同期选择我院肝病科诊断明确的急性乙型病毒性肝炎患者120例(病毒性肝炎组)做对比分析。主要分析肝酶及胆酶学指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)的变化。结果缺氧性肝炎组的恶心、厌油腻食物、黄疸、肝脏肿大等临床症状轻于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧性肝炎组AST/ALT、LDH、CK明显升高,AST与ALT≤3倍正常值23例(18.25%),10倍>AST与ALT>3倍100例(79.37%),>10倍及以上者3例(2.38%);LDH、CK明显升高及TBIL与DBIL升高。肝酶及胆酶升高多在发病后48h达到高峰,随着原发病的好转而迅速下降。其中48h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者67例(53.17%),72h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者112例(88.89%)。而病毒性肝炎组的肝酶指标下降幅度较慢,入院后72h患者多表现下降缓慢或不变,7d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者45例(37.50%),15d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者97例(80.83%)。结论缺血性肝炎的临床表现及变化特点不同于乙型病毒性肝炎,充分识别各自的临床特点有助于患者的甄别与治疗。     

重型病毒性肝炎97例合并感染分析

本院1989年至1993年收治重型病毒性肝炎（简称重肝则7例，对其中合并感染病例的感染率、感染特点和感染危险因素综合分析如下。临床资料诊断依据：临床诊断和分型技1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订标准。合并感染的诊断及其分类参考卫生部医政司院内感染监控协调小组制     

重型病毒性肝炎患者生存预后的影响因素分析

在各型病毒性肝炎中,重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,并发症多,治疗困难,预后不良,病死率高[1]。为探讨影响重型病毒性肝炎预后的若干因素,本文回顾性分析了近年来我科收治的123例重型病毒性肝炎患者的临床资料,以指导临床医师对重型病毒性肝炎预后及治疗进行判断,有利于提高生存率。1资料与方法1.1一般资料2004~2007年5月在我科确诊住院的123例重型病毒性肝炎患者,所有患者诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准,其中男97例(78.9%),女26例(21.1%),平均(38.5±6.3)岁。急性重型病毒性肝炎10例(8.1%),亚急…     

误诊为病毒性肝炎43例原因分析

病毒性肝炎是我国常见的传染病之一 ,由于与其他疾病有相似的临床表现及体征 ,且肝功能异常亦非病毒性肝炎的特异性表现 ,临床常有其他系统疾病误诊为病毒性肝炎。本文总结 1992年 1月至 1999年 12月入院时误诊为病毒性肝炎、肝硬变 43例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　 43例误诊病人入院时主要临床表现　见表 1。表 1　 43例误诊为肝炎病例的临床表现 (例 ,% )疾病分类ｎ发热腹痛黄疸肝脾肿大胰胆系感染 1913 (6 8 4 ) 16 (84 2 ) 19(10 0 0 ) 3 (15 8)肝胆系肿瘤 12 4 (3 3 3 ) 1(8 3 ) 12 (10 0 0 ) 8(6 6 7)血液系统疾病 4 4…     

昭通地区肝炎患者中丁型肝炎病毒感染状况的研究

为了解本地区丁型肝炎病毒(ＨＤＶ)感染状况,并探讨ＨＤＶ与其他肝炎病毒重叠感染以及与临床的关系,对1995年5月至1999年2月临床诊断为病毒性肝炎的1163例住院病例进行甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎病毒血清学标志物检测,抗—ＨＤＩｇＭ阳性96例,现将其结果分析报道如下。材料与方法一、病例:1163例均为住院病人。男793人;女370人。年龄1～78岁(平均2936±1683岁)。临床诊断均符合1995年全国病毒性肝炎防治方案〔1〕。其中急性肝炎578例,慢性肝炎457例,重型肝炎46例,肝癌28例,肝硬化54例。二、方法:凡临床诊断为病毒性肝炎的病人,采集血清25ｍ…     

控制乙型病毒性肝炎对预防原发性肝癌的价值

目的探讨乙型病毒性肝炎在PHC患者中的特点和对PHC预防诊断的价值。方法采用ELISA检测法,对55例PHC患者血清中乙型病毒标志物(HBV-M)检测。结果 HBV-M阳性率为83.64%,HBsAg阳性率为,HBsAb阳性2例;HBeAg检出率为12.73%;HBeAb阳性占58.18%,HBsAg、HBcAb、HBeAb同时阳性占49.09%。结论 HBV感染与PHC有密切的特定的因果关系。     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

125例老年病毒性肝炎临床分析

老年病毒性肝炎在老年传染病中占首位 ,为了解其临床特点及发病规律 ,将 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的老年病毒性肝炎 12 5例进行观察分析。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 5例老年病毒性肝炎患者 ,男 10 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0岁～ 88岁 ,为老年组。随机抽样同期住院非老年病毒性肝炎 12 5例作为对照组 ,男 10 0例 ,女 2 5例 ,年龄 18岁～ 5 9岁。1.2　诊断标准　临床分型按 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。老年组 :急性肝炎 38例 ,慢性肝炎 5 8例 ,重型肝炎 14例 ,肝炎肝硬变 13例 ,…     

胸腺素α1联合强的松龙治疗重型病毒性肝炎24例

近年来文献报道用胸腺素α1治疗重型病毒性肝炎可以降低病死率 ,但单用胸腺素α1黄疸消退较为缓慢。联合激素治疗可以加速黄疸消退 ,缩短病程 ,改善重型病毒性肝炎预后。我院用胸腺素α1联合强的松龙治疗 2 4例重型病毒性肝炎 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象　按 1 995年 5月北京第 5次全国传染病、寄生虫病会议讨论修订的病毒性肝炎防止方案(试行)诊断标准 ,符合重型病毒性肝炎诊断 48例。血清胆红素(ＴＢｉｌ)大于正常值 1 0倍以上 ,凝血酶原活动度 (ＰＴ)≤ 40 %～ >3 0 % ,未发生明显的肝性脑病 ,亦未出现腹水或少量腹水。…     

加强免疫和对传染源的管理控制病毒性肝炎传播

我国是病毒性肝炎高发区,其发病率占目前传染病首位。就乙型肝炎(简称“乙肝”)而言,全国病毒性肝炎流行病学调查结果,我国现有1亿以上人口为无症状HBsAg阳性者,截止到2002年9月,卫生部疫情报告有63万乙肝现症病人。病毒性肝炎可致肝坏死,乙、丙、丁等型肝炎易转为迁延型肝炎甚至肝硬化,20％转为肝癌,严重威胁着人类健康,成为重要的公共卫生问题。因此,卫生管理者、防疫、医疗等部门必须引起重视,在人     

误诊为病毒性肝炎50例临床分析

多种疾病与病毒性肝炎有相似的临床表现,如果对病例缺乏全面的综合分析,会引起误诊,为总结经验、提高诊断水平,现将入院时诊断为病毒性肝炎,最后确诊为其它疾病者共50例总结如下:1临床资料1.1一般资料1999年1月～2002年2月间,我院感染病科共收治病毒性肝炎773例,其中50例初诊为     

病毒性肝炎临床误诊分析

现将临床误诊病例进行分析,其中病毒性肝炎误诊为其他疾病8例,占16.7%,其他疾病误诊为病毒性肝炎40例,占83.3%。现对误诊原因分析如下。1 临床资料病毒性肝炎误诊为其他疾病者8例,男3例,女5例,年龄14-46岁。8例中误诊为上感者3例,妊     

石家庄地区散发性小儿病毒性肝炎病原学研究

对122例小儿病毒性肝炎患儿血清进行乙肝5项、抗—HAV—IgM、抗—HCV、丁肝3项、抗—HEVIgM、PCRHBV—DNA和HCV—RNA检测,对上述检测阴性患儿血清增检CMV DNA和嗜异凝集抗体。结果:4例(3.3％)患儿上述7种病毒感染标志物皆阴性,暂定为病原不清性病毒性肝炎;95例(77.9％)患儿血清一种肝炎病毒感染标志物阳性,其中甲、乙、丙、丁和戊型肝炎依次为56.8％、33.6％、4.2％、1.1％和4.2％。两种或两种以上肝炎病毒感染者23例(18.9％),其中甲乙和乙丁分别占11/23及3/23;甲丙、乙丙丁和丙戊各占2/23;甲乙丁、乙戊和甲乙戊各占1/23。未检出巨细胞病毒DNA和嗜异凝集抗体。值得注意的是15例慢肝者中,10例为单独乙型肝炎,4例为乙肝与丙肝及丁肝重叠感染,1例为丙型肝炎。