糖尿病合并难治性胸腔积液20例分析

糖尿病是常见病、多发病,发病率逐年上升,其并发症对人体危害极大,尤其是糖尿病合并难治性胸腔积液,在临床上治疗很棘手,给患者造成很大的痛苦及经济负担.为进一步探讨病因及治疗方法,现将2004年2月至2010年6月,我院收治的临床资料完整的20例糖尿病合并难治性胸腔积液病例分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年2月至2010年6月收治的20例糖尿病合并难治性胸腔积液患者,均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准,女12例,男8例,年龄40 ～ 76岁,糖尿病史5.6 ～ 29年.入院时空腹血糖为8.9 ～24 mmol/L,临床主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸痛、心悸、腹胀、不能平卧.经胸腔B超及胸部X线检查均为中、大量积液,其中双侧胸腔积液16例,单侧胸腔积液4例.     

肝硬化合并结核性腹膜炎23例临床分析

肝硬化合并结核性腹膜炎临床表现不典型 ,容易误诊 ,治疗上有矛盾。本院自 1993～ 2 0 0 1年收治本病 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 3例患者中 ,男性 18例 ,女性 5例 ;平均年龄 4 6 .1(2 3～ 85 )岁 ;均为肝硬化失代尝期患者 ;其中肝炎后肝硬化 17例 ,酒精性肝硬化 4例 ,病因不明 2例。合并肺或 (和 )胸膜病变 6例 ,其中肺结核 3例 ,双侧胸腔积液 2例 ,单纯左侧胸腔积液 2例。所有患者腹水常规检查为感染性腹水 ,腹水白细胞分类以淋巴细胞为主。经一般抗感染综合治疗 7～ 10ｄ以上无效 ,临床诊断为结核性腹膜炎 ,或经抗…     

糖尿病皮肤大疱的临床观察与护理

糖尿病皮肤大疱是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种 ,多见于四肢 ,多发于糖尿病病史较长、合并多系统损害的老年患者 ,近期曾有报道其发病率为 6 .4 1% [1] ,其中 75 %以上的患者合并视网膜病变[2 ] ,处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月我院收治糖尿病患者2 14例 ,发生糖尿病皮肤大疱 9例 ,占住院糖尿病病人的 4 .2 % ,经积极治疗、护理现已痊愈 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 9例患者均诊断为 2型糖尿病 ,均合并糖尿病周围神经病变。其中男 4例 ,女 5例 ,年龄 5 6～ 6 7岁 ,病程 1…     

电视腹腔镜肝脓肿置管引流术3例报告

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们为 3例细菌性肝脓肿的患者实施了电视腹腔镜肝脓肿穿刺置管引流术 ,结果满意 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料3例均为男性 ,年龄分别为 4 8岁、5 6岁、6 3岁 ,1例合并有糖尿病 ,病程 1～ 4周。本组病例表现为右上腹 (肝区 )持续性钝痛或隐痛 ,伴寒战发热、乏力、纳差、恶心呕吐及血象升高等全身脓毒症状 ,2例伴右肩背部放射痛。查体 :肝肿大 ,肝区压痛、叩击痛 ,1例右上腹出现局限性异常隆起及局部皮肤出现凹陷性水肿。Ｘ线检查 2例出现右侧胸腔少量积液 ,1例糖尿病患者出现中量积液。本组病例均…     

深静脉留置针在血性心包积液中的应用

本院用心包留置针的方法进行心包穿刺 ,并报道 4 3例血性心包积液的临床特点如下。1　资料与方法1 1　资料　 1996 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 6 ,对 4 3例血性心包积液的病人进行心包内留置管治疗。年龄 2 3～ 79岁 (平均 5 0 3± 10 1岁 ) ,男 36例 ,女 7例。1 2　临床表现　呼吸困难 4 1例 (95 3% ) ,低血压 5例(11 6 % ) ,胸痛 5例 (11 6 % ) ,腹痛 1例 (2 3% )。合并糖尿病 1例 ,合并心房颤动 1例。1 3　方法　病人先在B超室行心脏超声检查 ,均提示大量心包积液。记录右室前壁心包积液的厚度 ,然后在心电监护下进行心包穿刺术。采用ARRO…     

胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病

我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化 ,改善大脑的缺血状态 ,收到良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住院病人 10 2例 ,均符合 1997年美国ＡＤＡ糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型。其中合并缺血性脑病病人 4 6例 ,随机分为 2组 ,胰激肽原酶 (ＴＰＫ)治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (6 4 1± 5 3)岁 ,病程 (5 7± 0 6 )ａ。对照组 2 0例 ,年龄 (6 2 6± 4 9)岁 ,病程 (5 6± 0 5 )ａ。1 2　方法　依据 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定…     

肺底积液32例临床特点分析

肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,因体征及X线表现不典型 ,早期极易误漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胸腔积液 4 2 0例 ,其中肺底积液 32例 ,占 7 6 2 %。分析特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄2 1～ 6 1岁。右侧肺底积液 2 4例 ,左侧 8例 ;渗出液 2 8例 ,漏出液 4例。1 2　临床表现　胸痛 2 9例 ,发热 2 3例 ,咳嗽、呼吸增快各 10例 ,盗汗、乏力 6例。 32例查体均未见胸腔积液体征。1 3　医技检查　血白细胞 (10 0～ 18 2 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78～ 0 8…     

结核性胸膜炎236例临床分析

本资料收集我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 3 6例结核性胸膜炎患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 3 6例中男性 14 2例 ,女性 94例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 42 .6岁。临床表现 :咳嗽 72例 ( 3 0 .5 %) ,胸痛 5 3例 ( 2 2 .4%) ,气急 2 0 3例 ( 86%) ,发热 83例 ( 3 5 .2 %) ,消瘦 3 6例 ( 15 .2 %)。1.2　影像学资料 (B超、X线 ) :左侧胸腔积液 15 8例 ( 66.9%) ,右侧胸腔积液 71例 ( 3 0 %) ,双侧积液 7例 ( 3 .1%)。胸腔大量积液 161例 ( 68.2 %) ,中等量积液 67例 ( 2 8.3 %) ,少量积液 8例 ( 3 .5 …     

胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗患者的护理

为有效控制恶性胸腔积液(malignantpleuralef fusion ,MPE) ,提高中晚期恶性肿瘤患者生存质量,2 0 0 2年10月～2 0 0 4年1月,我们采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗治疗18例恶性胸腔积液,配合完善护理,获满意效果,现报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组患者18例,男10例,女8例,年龄33～73岁,平均年龄5 3岁。所有病例均经临床及病理确诊,其中肺癌12例,乳腺癌肺转移5例,卵巢癌胸腔转移1例,均伴有胸水,无严重器质性疾病。全部病例采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗进行治疗,行1～6次/例,共4 8例次,疗程视病情而定,一般每3周治疗1…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理

肺结核合并糖尿病临床较多见 ,两者并存治疗相互矛盾 ,护理上也不是单纯 2种疾病护理的简单相加。我们分析了 16 8例肺结核合并糖尿病患者的临床特点 ,并根据其特点提出有预见性的护理措施。1　临床资料1993年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治肺结核 14 6 0 0例 ,其中合并糖尿病16 8例 ,均为非胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿病 ,占同期住院患者的 1 15 %。男12 8例 ,女 4 0例 ,2 6～ 76岁 ,平均 4 6岁。Ⅲ型肺结核 86例 ,Ⅳ型 4 4例 ,Ⅴ型 2 6例 ,Ⅲ、Ⅴ型合并 12例。Ⅳ型合并肺心病 2 2例。2　临床特点与护理2 1　临床特点2 1 1　糖尿病对肺结核的影…     

糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的逐年增加 ,有效控制糖尿病已引起广泛重视 ,药物治疗中低血糖反应不断增加 ,为了有效地预防ＤＭ患者治疗中低血糖反应的发生 ,做到早发现、早治疗 ,现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 5 0例ＤＭ并低血糖症进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料。ＤＭ患者 5 0例 ,符合 1998年ＷＨＯＤＭ诊断标准 ,均为 2型ＤＭ ,其中男 38例 ,女 12例 ;病程 1～ 18ａ ,年龄 4 6～ 90岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中合并糖尿病肾病 13例 ,高血压 8例 ,冠心病 7例。平素空腹血糖控制理想者 7例 (5 .6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,控…     

糖尿病合并肺结核的诊治(附25例分析)

糖尿病合并肺结核在临床工作中较为常见 ,由于糖尿病与结核病的相互影响 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病急剧恶化。因此 ,早期诊断及合理治疗是临床医疗中非常关键的问题。为了提高对糖尿病合并肺结核的认识和诊断 ,现将我所门诊1996～ 1998年糖尿病合并肺结核 2 5例患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 5岁。40～ 49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 12例 ,>6 0岁 9例。其中先发现糖尿病后伴发结核病 2 0例 (80 % ) ,先发现结核病并在治疗中才发现糖尿病 5例 (2 0 % )。诊断糖尿病依据 1985年 WHO…     

结核性和癌性胸腔积液81例分析

胸腔积液是临床上常见的征象 ,许多疾病均可伴有 ,对其病因诊断 ,尤其是结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断 ,有时较为困难[1 ] 。本文收集我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 12确诊的 81例胸腔积液 ,就其临床及实验室特点作一对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 81例胸腔积液中 ,结核积液组 5 6例 ,其中男37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;癌性积液组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。结核积液组中 ,胸水或胸膜活检找到抗酸杆菌 4 9例 ,经临床…     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

肺吸虫病33例临床分析

我县为肺吸虫病流行区。1981年至1985年我院共收治斯氏肺吸虫病33例,现将临床情况分析如下: 一般资料:33例中男23例,女10例。男女之比为2.5:1。年龄最大为16岁,最小为4岁,其中4～9岁17例,10～16岁16例。均来自我县农村疫区。其中28例有生食或半生食螃蟹史,5例不清楚。临床表现:33例中心包积液13例(39.3％),其中合并胸腔积液3例,缩窄性心包炎2例。脑型肺吸虫病11例(33.3％),其中合并结核性脑膜炎3例,蛛网膜下腔出血1例。皮下包块10例(30.3％)。胸腔积液6     

低血糖症11例误诊分析

低血糖症临床表现多样 ,易误诊误治。我院 1998年 12月 2 0 0 3年 12月收治低血糖症 5 0例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 2 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例均符合低血糖症诊断标准 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1878岁 ,平均 (4 8 16±11 36 )岁。既往有糖尿病 10例 (1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 7例 ) ,胰岛素瘤 1例。 11例中合并糖尿病肾病8例 ,冠心病 6例 ,脑梗死后遗症 3例 (部分病例同时合并 2种疾病 )。病程 32 0年。1 2　临床表现　表现为心悸、大汗、无力、肌肉颤动、面色灰白 4例 ,昏迷 4例 ,意识模糊、言语不清、肢…     

恶性胸腔积液43例误诊临床分析

临床对胸腔积液的治疗最迫切需要解决的问题是如何鉴别胸腔积液的良恶性。我院 1995年 1月～2 0 0 3年 1月收治 4 3例恶性胸腔积液 ,初诊均误诊为结核性渗出性胸腔积液 ,现将临床资料进行分析 ,以期提高对胸腔积液的鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2