杜克宽运用“五脏三层辨证法”辨治小儿再发性腹痛经验

<正>小儿再发性腹痛(RAP)是3岁以上儿童常见的临床症状之一,以反复发作性腹痛为主要特征[1]。再发性腹痛是病因隐匿、体征不显、症状突出的腹部综合征。它表现为病程超过3个月以上,每个月均有发作,且次数至少3次以上,发作间歇期表现如常,其中功能性约占再发性腹痛90%[2]。其腹痛可引起儿童痛苦不适,难以忍受,严重时可影响患儿的正常活动及生长发     

小儿化湿止痛汤治疗小儿功能性再发性腹痛69例

<正>小儿功能性再发性腹痛是临床儿科常见疾病,因腹痛反复发作,给患儿及其家庭带来严重的痛苦和负担[1]。西医无根治方法,治疗效果不尽人意。有研究报道表明,中医治疗小儿功能性再发性腹痛具有一定的治疗效果[2-3]。本文采用自拟小儿化湿止痛汤治疗本病,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准西医诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》中再发性腹痛相关诊断标准和罗马III中儿童功能性胃肠病     

腹痛解痉汤治疗儿童功能性再发性腹痛42例

功能性再发性腹痛为儿童时期常见疾病,发病率高。笔者自2008年1月～2010年1月采用腹痛解痉汤治疗儿童功能性再发性腹痛42例,取得了满意疗效,并与单用654—2治疗的40例进行对照观察,现报告如下。     

疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例疗效观察

<正>近年来,笔者采用疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例,获效较好,现报道如下。1一般资料50例均属本院门诊确诊为小儿功能性再发性腹痛患儿,西医诊断符合《实用小儿胃肠病学》中再发性腹痛诊断标准[1]及13C尿素呼气试验或血清抗体检测幽门螺旋杆菌阳性者。中医诊断参照《中医儿科学》[2]、中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[3]。50例随机分成两组。治疗组30     

中医药治疗小儿再发性腹痛临床研究进展

小儿再发性腹痛(RAP)是学龄儿童最常见的慢性腹痛。其诊断标准最早由Apley和Naish提出[1]:是指发生在3岁以上的儿童的一种反复发作性腹痛。病程超过3个月,发作次数>3次,严重时可影响患儿的正常生活。常规治疗经常得不到理想疗效,使患儿身心健康及其家庭生活受到影响。笔者就近10年国内运用中西医等方法治疗小儿再发性腹痛的文献综述如下。     

神阙穴贴敷配合神灯照射治疗小儿功能性腹痛寒积型临床观察

<正>儿童功能性腹痛(functionalabdominalpain,FAP)是以脐周腹痛为主要表现的功能性胃肠病,有长期持续、反复发作的特点[1]。4~18岁儿童的发病率是0.5%~7.5%,以女童多见[2]。本研究采用神阙穴贴敷配合神灯照射治疗小儿功能性腹痛寒积型54例疗效颇佳,现报道如下。1临床资料共108例,2013年10月至2015年1月永嘉市中医院儿科门诊患者,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗     

儿童再发性腹痛138例临床病因及治疗体会

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)的病因、临床表现及治疗方法,为临床选择辅助检查及治疗提供依据。方法对138例RAP进行病因、临床表现、诊断和治疗方法进行分析。结果82例(59.4%)为器质性疾病,以肠系膜淋巴结炎为首位,慢性胃炎次之。功能性再发性腹痛56例(40.5%);采用健脾止痛汤治疗,126例患儿腹痛症状消失,随访半年未复发;10例患儿腹痛症状减轻,次数减少;无效2例,总有效率98.6%。结论小儿RAP多为器质性疾病所致。要诊断功能性RAP,必须首先排除器质性疾病;健脾止痛汤治疗小儿再发性腹痛有较好疗效。     

布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效与安全性

目的探讨布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效及安全性。方法将2016年3月—2017年2月收诊的100例小儿功能性再发性腹痛患儿按照奇偶数方式分为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予布拉氏酵母菌药物治疗;观察组患者给予布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗。观察并比较2组的临床疗效、腹痛情况及其不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(88. 00%)明显高于对照组(72. 00%);治疗后,观察组患者的腹痛程度、发作频率以及腹痛持续时间均比对照组低;且不良反应发生率(8. 00%)低于对照组(22. 00%)(P 0. 05)。结论针对小儿功能性再发性腹痛疾病,采用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗比单独用药效果更好,可有效改善患儿的腹痛情况且不良反应较少。     

温中止痛汤治疗儿童再发性腹痛30例

儿童再发性腹痛是儿童常见的病症 ,多发于 3～ 9岁儿童。临床表现为间歇性脐周痛 ,多数患儿过去有同样发作病史。每次发作持续数分至数十分钟 ,腹痛程度轻重不等 ,发作间歇缺乏异常体征。笔者通过临床实践 ,自拟温中止痛汤治疗儿童再发性腹痛 30例 ,与6 54- 2对照组 2 0例比较 ,远期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :病例均选自门诊患者 ,经临床查体、理化检查均排除消化性溃疡、胆道蛔虫病、阑尾炎、肠套叠、胆囊炎、肾结石等外科急腹症 ,也排除腹型癫痫、过敏性紫癜腹型等疾患。其中治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 …     

芍药甘草汤治疗儿童功能性再发性腹痛疗效观察

目的：观察芍药甘草汤治疗儿童功能性再发性腹痛的疗效。方法：选本院就诊儿童再发性腹痛患儿80例，随机分为治疗组42例，对照组38例。分别给予芍药甘草汤加减、654—2口服。治疗3个疗程。结果：治疗组显效31例，有效8例，无效3例．总有效率为92．86％（950 CI=80．38％～98．46％）。对照组显效24例，有效10例，无效4例，总有效率为89．47％（95％CI=74．84％～97．02％）。两组综合疗效比较（M=0．3840，P〉0．05）。结论：芍药甘草汤加减治疗儿童功能性再发性腹痛与西药解痉止痛剂654—2疗效等同，但未见西药的副作用。     

中药内外合治小儿功能性再发性腹痛60例

正功能性再发性腹痛是指儿童3个月内至少有3次疼痛发作,且病程超过3个月,而又缺乏器质性疾病依据。病因目前还不明确,但是大量资料显示与社会心理因素有关。患儿有特殊的性格表现,如过于追求完美、过于自觉、敏感、烦躁、焦虑和胆怯等,往往与教师、同伴、家庭成员或是周围人群关系处理不良。近几年来,笔者用中药内外合治小儿功能性再发性腹痛取得较好疗效,报道如下。1临床资料共60例,均为2014年7月至2016年12月我院门诊患者,     

儿童再发性腹痛与慢性胃炎关系探讨

为探讨儿童再发性腹痛 (RAP)与慢性胃炎关系 ,笔者对 6 2例 RAP患儿进行胃镜检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :选择 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月门诊及住院患儿 6 2例 ,均表现为长期间歇性腹痛伴或不伴纳差、呕吐等消化道症状。其中男 37例 ,女 2 5例 ,男女比例 1.5∶ 1;年龄 3～ 13岁 ;病程 3个月～ 4年。1.2　 RAP诊断标准 :1腹痛病程超过 3个月 ;2疼痛为非特异性间断性发作 ,很少表现为绞痛 ;3疼痛部位多在脐周、上腹或无固定区域 ,腹部检查脐周压痛或无异常表现 ;4可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1.3　方法 :6 2…     

藿香正气散加味治疗小儿再发性腹痛50例

再发性腹痛又称肠痉挛 ,在小儿时期十分常见。本病属中医“腹痛”范畴。近几年来 ,笔者采用以藿香正气散为主治疗该疾病 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :10 0例患者均来自我院门诊 ,诊断标准及中医辨证分型参照《中西医临床儿科学》[1 ]及高等中医药院校第5版教材《中医儿科学》[2 ] 。1.2　临床表现 :突然发作阵发性腹痛 ,持续时间不等 ,数分钟至数十分钟 ,反复发作 ,可自行缓解。腹痛程度轻重不等 ,严重时患儿可表现哭闹 ,翻滚 ,出冷汗 ,面色苍白 ,或伴呕吐。发作间歇如正常儿。体检腹软 ,无固定性压痛和腹肌紧张 ,无…     

蒙药治疗慢性功能性再发性腹痛52例

慢性再发性腹痛一般分为慢性器质性再发性腹痛和慢性功能性再发性腹痛。慢性功能性再发性腹痛临床上比较常见。目前临床上尚无统一诊断标准。主要表现为，可持续数月甚至数年的反复发作性腹痛，可伴有呕吐腹泻、便秘、头痛等症状及发作时苍白多汗等植物神经功能紊乱症状，但不存在器质性疾病。     

益脾安合剂直肠滴注治疗小儿功能性再发性腹痛

再发性腹痛是症状突出、体征不显、病因隐匿的腹部综合征，表现为发作性腹痛，每月均有发生，至少连续3个月以上，发作间隙表现正常，其中功能性再发性腹痛约占90％。该病常常扰乱患儿的日常生活和学习，使家长惊恐不安。西医多给予镇静剂、解痉剂治疗，可以暂时缓解疼痛，但复发率高。笔者根据小儿中医生理病理及五脏辨证特点，采用中药协定方益脾安合剂直肠滴注，治疗小儿功能性再发性腹痛96例，取得满意疗效，现报道如下。     

小儿康颗粒治疗再发性腹痛130例

目的 小儿康颗粒治疗消化道功能性再发性腹痛130例临床疗效.方法 选择我院儿科门诊2010年8月至2012年12月期间再发性腹痛(消化道功能性)的220例患儿,随机分为2组.治疗组患儿服用小儿康颗粒(江西佑美制药),温开水送服,1日3次,3～5岁儿童每次10g,6岁以上每次20g,1个月为1疗程.对照组患儿口服消食片,1日3次,3～5岁1次2片,6岁以上1次3片,1个月为1疗程.2组患儿同时忌食生冷,并予以心理疏导.结果 治疗组患儿服小儿康颗粒1疗程后痊愈64例(49.23%),好转56例(43.08%),无效10例(7.69%),总有效率达92.31%.对照组患儿服用消食片1疗程后,痊愈30例(33.33%),好转47例(52.22%),无效13例(14.44%),总有效率85.55%.经χ2检验差异有显著性.2组均未见不良反应.结论 小儿康颗粒临床口服用药毒性小[2],颗粒口感好,易被小儿接受,安全有效,值得临床推广     

疏肝止痛汤治疗儿童再发性腹痛45例临床观察

1995年6月至1999年12月,笔者应用自拟疏肝止痛汤治疗儿童再发性腹痛45例,疗效较为满意,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:45例均为门诊患儿,其中男20例,女25例,男:女为4:5;年龄最小4岁,最大12岁,平均9.5岁;病程最短3个月,最长1年以上。1.2 诊断标准:参照《中医儿科学》儿童再发性腹痛诊断标准制定。①腹痛发作突然,持续时间不超过1h,能自行缓解,每月发作1～2次以上,②疼痛部位多在脐周、上腹,时轻时重;③排除肠道寄生虫病及腹部器质性疾病。2 治疗方法     

中医辨证治疗小儿肠痉挛性腹痛36例

腹痛 ,是儿科临床常见症候之一 ,而功能性腹痛约占腹痛患儿总数 5 0 %～ 70 %。临床常见的肠痉挛性腹痛就属于功能性腹痛。临床表现为腹痛突然发作 ,持续时间不长 ,能自行缓解 ,腹痛部位以脐周为主 ,疼痛可轻可重 ,腹部无明显体征 ,反复发作 ,每次发作时症状相似。笔者自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,以健脾理气活血止痛法治疗小儿肠痉挛性腹痛 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最小 2岁3个月 ,最大 12岁 7个月 ,其中 <3岁 5例 ,4～ 6岁17例 ,>7岁 14例 ;病程最短 2个月 ,最长 4年。临床…     

中西药结合治疗儿童功能性腹痛30例

小儿功能性腹痛也称再发性腹痛,是儿科临床消化系统疾病中最常见的病症之一,是指发作性腹痛,每月均有发生,至少连续3个月以上,发作严重时可影响小儿的正常活动,而在发作间歇期表现正常[1].笔者采用中西药敷脐及口服治疗小儿功能性腹痛30例,取得了显著的治疗效果,现报道如下.     

低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛的治疗作用

目的观察低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛的治疗作用。方法将120例功能性再发性腹痛患儿随机分为研究组和对照组,每组60例,在口服四联活菌素片的基础上,对照组给予山莨菪碱片口服,研究组给予低频振动电磁治疗仪配合复方中药贴片腹部透入治疗,连续治疗7 d为1个疗程,2组均根据病程长短治疗1~4个疗程。结果治疗结束后随访6个月,研究组痊愈率、愈显率和总有效率分别为35%,75%和93%,显著高于对照组,腹痛程度、发作频率和持续时间均明显低于对照组(P均<0.01),未出现明显不良反应。结论低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛有较好的疗效,显著优于常规治疗,临床使用安全,值得在临床上推广应用。