慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访复发与再治疗后复发研究

目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得联合应答后,在长期随访过程中的复发情况,及再次rIFN-α治疗后的复发情况。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α1b治疗,每次500万u,每周3次,疗程6～37个月（中位数10个月）,治疗中每1～3个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝炎e抗原（HBeAg）。治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBVDNA、HBeAg,随访中的复发病例,予以第2次rIFN-α治疗。结果523例患者HBeAg（＋）403例,HBeAg（-）120例。初次rIFN—α治疗结束后,HBeAg（＋）组近期应答225例（55．8％）,HBeAg（-）组77例（64．2％）,差异无统计学意义（Χ^2=2．633,P=0．105）。302例近期应答者,经随访（39±22）个月,复发119例（39．4％）,其中HBeAg（＋）组76／225例（33．8％）、HBeAg（-）组43／77例（55．8％）,差异有统计学意义（Χ^2=19．335,P=0.000）。按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率差异有统计学意义（Χ^2=73．518,df=5,P=0．000）,累计复发率差异亦有统计学意义（Χ^2=32．167,df=5,P=0．000）。各时间段复发发生的HBeAg阳性比差异无统计学意义,Χ^2=2．518,df=4,P=0．641,累计复发的HBeAg阳性比差异亦无统计学意义,）（Χ^2=0．370,df=5,P=0．996。57例复发者[HBeAg（＋）组25例,（-）组32例]接受第2次rIFN-α治疗,治疗结束时全部取得联合应答,但HBeAg（＋）组13例,（-）组7例第2次复发,差异有统计学意义（Χ^2=5．592,P=0．018）。结论CHB患者经初次rIFN-α治疗后,HBeAg阴性组与HBeAg阳性组的近期应答率相同,而HBeAg阴性组的复发率高于HBeAg阳性组。复发者第2次rIFN-α治疗结束时可全部取得联合应答,而第2次复发HBeAg阴性组低于HBeAg阳性组。     

苦参素联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨苦参素联合干扰素对HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法随机选取我院住院的HBeAg抗原阳性CHB患者96例分成2组,治疗组用干扰素α-2b再联合应用苦参素注射液及苦参素胶囊,总疗程均为6个月。对照组单用干扰素α-2b治疗,疗程及剂量同治疗组。结果治疗后3个月、6个月及疗程结束半年后随访,治疗组的HBV-DNA、HBeAg阴转率均优于对照组（P〈0.05）。结论对HBeAg阳性CHB患者,用干扰素α-2b联合苦参素治疗较单用干扰素效果为佳。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访中复发与相关因素的研究

目的 观察和分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB)经重组α干扰素(rIFN-α)治疗取得完全应答后,在长期随访过程中的复发情况,及其影响复发的相关因素.方法 523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α 1 b治疗,疗程6～25个月,治疗中每1～3个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝病毒e抗原(HBeAg).治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBVDNA、HBsAg及HBeAg.结果 523例患者经rIFN-α治疗后,近期应答302例(57.7%).近期应答者经随访39.2±21.5个月,持续应答183例(35.0%),复发119例(39.4%).患者年龄、治疗前HBeAg状态、以及随访时间是影响复发的相关因素:复发组平均年龄(34.27±8.69岁)显著高于持续应答组的平均年龄(25.28±8.65)岁(P＜0.001);HBeAg( )组复发率76/225例(33.8%)显著低于HBeAg(-)组43/77例(55.8%)(P＜0.001);按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率有显著性差异(P＜0.001),累计复发率亦有显著性差异(P＜0.001),但25个月以后的4个时间段累计复发率差异无显著性(P=0.670).患者性别、治疗前ALT水平和HBVDNA水平、肝组织炎症活动度(G)、肝纤维化程度(S)及治疗疗程与复发无明显相关性,但在HBeAg( )组中,复发组的平均基线HBV DNA水平6.98±1.14 Log拷贝/ml高于持续应答组6.21±1.04 Log拷贝/ml(P=0.017).结论 CHB患者经rIFN-α治疗后,患者年龄、治疗前HBeAg状态以及随访时间是影响其在随访过程中复发的相关因素.在HBeAg( )CHB中,治疗前HBV DNA水平亦是影响复发的相关因素.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135μg或180μg（上海罗氏制药有限公司）,或者聚乙二醇干扰素α-2b（先灵葆雅公司）50、80或者100μg,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、HBeAg定量、HBV—DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31．48％。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素（均P〈0．05）。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

探讨干扰素(IFNα-2b)单用及联合胸腺肽应用对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应.方法:58例CHB患者随机分为联合组与干扰素组.联合组28例,采用IFNα -2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组30例,单用IFNα-2b治疗.疗程均为3个月.结果:联合组与干扰素组在治疗结束时和停药3个月时血清丙氨酸转氨酶(A LT)水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).停药后3个月HBeAg/抗-HBe转换率分别为60.71%和33.33%(P＜0.05),HBV-DNA阴转率分别为78.57%和53.33%(P＜0.05).79.30%的患者注射IFNα-2b时出现短暂发热和流感样症状,两组不良反应无明显不同.结论:IFNα-2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用.     

干扰素α_1b联合氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎62例对照观察

目的　观察干扰素α1b(IFNα1b)与苦参素注射液联合治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效。方法　治疗组 6 2例用氧化苦参碱注射液 6 0 0mg每日 1次肌肉注射 ,4周后减为 4 0 0mg ,共16周 ;干扰素α1b 3MU每日 1次肌肉注射 ,2周后改为 3MU隔日 1次 ,共 2 4周。对照组 70例单用干扰素α1b ,用法同治疗组。观察两组疗效和不良反应。结果　疗程结束时治疗组HBVDNA和HBeAg转阴率分别为 6 9.4 % (43/ 6 2 )和 5 9.7% (37/ 6 2 ) ,均高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗结束后 1年治疗组HBVDNA和HBeAg均有 5 3.2 % (33/ 6 2 )持续阴性 ,明显高于对照组的 18.6 % (3/ 70 )(P <0 .0 5 )。治疗组HBVDNA和HBeAg转阴后复发率分别为 16 .3% (7/ 4 3)、13.5 % (5 / 37) ,低于对照组的 4 8.4 % (15 / 31)和 4 8.0 % (12 / 2 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　干扰素α1b联合苦参素注射液治疗CHB可提高疗效 ,降低复发 ,减少或延迟耐药的发生。     

慢性丙型肝炎患者干扰素治疗后复发的治疗方法探讨

目的：探讨慢性丙型肝炎患者干扰素治疗后复发的治疗方法及其疗效。方法选取慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者84例,随机均分成2组（n=42）。A组选用聚乙二醇干扰素α-2 a(PEG-IFNα-2 a)联合利巴韦林进行再治疗,B组选用重组人干扰素α-1 b(CIFNα-1 b)联合利巴韦林进行再治疗,比较2组治疗效果。结果连续给药12个月后随访6个月,A组35.71%（15/42）患者取得持续病毒学应答（SVR）与B组21.43%（9/42）相比差异显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2 a(PEG-IFNα-2 a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者效果较理想,值得临床推广应用。     

α干扰素治疗慢性乙肝远期疗效的临床研究

目的:观察α干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法:对α干扰素治疗的109例慢性乙肝患者和未经过干扰素治疗的95例慢性乙肝患者进行24-126个月（平均70个月）的随访。结果:治疗结束时干扰素治疗组和对照组的HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:50.5％/14.7％、52.3％/15.8％,差异有显著性（P<0.01）;随访结束时,两组患者HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:68.8％/64.2％、64.2％/62.1％（P>0.05）;重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌发生率及病死率两组比较依次为:3.7％/4.2％、10.1％/16.8％、2.8％/2.1％、7.3％/7.3％,均无显著性差异（P<0.05）。50％病情恶化患者HBeAg和/或HBVDNA仍为阳性。82.6％的肝硬化、肝细胞癌患者血清存在HBV前C区1896位点和/或其启动子T1762A1764双位点变异。结论:α干扰素对HBV的复制有一定的抑制作用,可加速乙肝患者HBeAg自然阴转过程,但单一、短程α干扰素治疗未能降低重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌的发病率及病死率。     

阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。方法 将安徽省铜陵市有色职工总医院60例经干扰素α抗病毒应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（n=32）和对照组（n=28）。联合组给予,阿德福韦酯10mg口服,1次/d,继用干扰素α500万单位隔天1次肌肉注射;对照组给予拉米夫定100mg口服,1次/d,2组治疗观察均为12个月。结果 治疗6、12个月时治疗组ALT复常率分别为50%和96.9%。HBeAg/抗HBe血清转换率分别为43.7%和87.5%,HBV-DNA转阴率分别为53.1%和87.5%;对照组治疗6、12个月时,ALT复常率分别为39.3%和50.0%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为32.1%和46.4%,HBV-DNA转阴率分别为39.3%和、46.4%。2组治疗6个月时ALT复常率,HBeAg/抗HBe血清转换率,HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义;12个月时2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿德福韦酯与干扰素α联合治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于拉米夫定单一用药。     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎时定量检测HBVDNA水平的意义

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎（CHB）时HBVDNA检测的意义。方法选择CHB患者189例,以治疗前HBVDNA复制水平将所选病例分为2组,A组（HBVDNA≥107copies／mL）102例,B组（HBVDNA〈107copies／mL）87例。干扰素肌肉注射500万U／d,治疗15d,后改为隔日肌肉注射,疗程6个月。同时观察两组患者的肝功能、血清学指标和HBVDNA水平的变化。结果两组在治疗结束时肝功能的复常率和HBeAg阴转率差异无显著性（P〉0．05）,治疗3个月两组临床治愈率,3、6个月时两组有效应答率差异有统计学意义;治疗结束后,随访6个月,完全应答者者无复发病例,部分应答者共复发15例（16％）。结论干扰素治疗前检测HBVDNA水平有助于治疗对象的选择,干扰素治疗时HBVDNA是更准确、灵敏地反映HBV的感染和恢复情况,评判疗效的指标。     

干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎疗效评价

目的:探讨干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法:将47例小儿CHB为治疗组,用干扰素α-1b加齐墩果酸片,对照组28例单用齐墩果酸片,两组治疗时间同为6个月,随访6个月采用酶联吸附法对治疗前、治疗后两组HBV、HBV-DNA、肝功能等指标进行观察。结果:治疗组的HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为46.8%、44.6%,明显高于对照组。结论:干扰素α-1b为治疗小儿CHB的首选药物。     

干扰素a1b联合氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎62例对照观察

目的观察干扰素a1b(IFNa1b)与苦参素注射液联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法治疗组62例用氧化苦参碱注射液600 mg每日1次肌肉注射,4周后减为400mg,共16周;干扰素a1b3MU每日1次肌肉注射,2周后改为3 MU隔日1次,共24周.对照组70例单用干扰素a1b,用法同治疗组.观察两组疗效和不良反应.结果疗程结束时治疗组HBV DNA和HBeAg转阴率分别为69.4%(43/62)和59.7%(37/62),均高于对照组(P<0.05).治疗结束后1年治疗组HBV DNA和HBeAg均有53.2%(33/62)持续阴性,明显高于对照组的18.6%(3/70)(P<0.05).治疗组HBVDNA和HBeAg转阴后复发率分别为16.3%(7/43)、13.59%(5/37),低于对照组的48.4%(15/31)和48.0%(12/25)(P<0.05).结论干扰素a1b联合苦参素注射液治疗CHB可提高疗效,降低复发,减少或延迟耐药的发生.     

α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性肝乙型肝炎（CHB）的疗效。方法治疗组40例患者应用α-2b干扰素联合苦参素治疗,对照组40例应用α-2b干扰素单一治疗,对比分析3个月、6个月后HBeAg与HBV—DNA的阴转率。结果治疗组治疗3个月、6个月后的HBeAg及HBV—DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05）。结论α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎较单用α-2b干扰素疗效显著。     

恩替卡韦联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评估恩替卡韦（ETV）联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效、安全性以及联合治疗的协同作用。方法采用回顾性分析的方法,将60例HBeAg阳性的CHB患者按接受不同治疗分为3组：联合治疗组：ETV0.5mg/d,同时加用聚乙二醇化干扰素α-2a180μg,1次/周;ETV组：单用ETV为0.5mg/d;派罗欣组：单用聚乙二醇化干扰素α-2a180μg,1次/周。3组均在治疗48周后进行疗效评估。结果接受治疗48周后,联合、ETV两组生化学和病毒学应答差异无统计学意义（P〉0.05）,HBeAg血清学应答差异有统计学意义（P〈0.01）;联合、派罗欣两组比较生化学、病毒学和HBeAg血清学应答差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论ETV联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB疗效明显优于单用ETV或聚乙二醇化干扰素α-2a,是CHB患者安全而较有效的治疗方法。     

阿德福韦酯与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合干扰素α-2b治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎（CHB）的生化学改变、病毒学应答,持久性应答。方法将97例患者随机分为两组。阿德福韦酯（贺维力）联合干扰素α-2b（安福隆）治疗组49例,阿德福韦酯10mg/d,疗程72周,干扰素α-2b 300万u,隔日1次肌肉注射,疗程48周,阿德福韦酯（贺维力）单药治疗组48例,阿德福韦酯10mg/d,疗程72周。治疗第48周,72周,停药后随访至96周的肝功能,HBV NDA定量作为评价指标。结果联合组治疗48周,72周及停药后随访至96周时的HBV DNA阴转率分别为54.3%（P〈0.05）,63%（P〈0.05）,60.9%（P〈0.01）,肝功能好转。结论阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗YMDD变异株HBeAg阴性慢性乙型肝炎,其生化学改变,病毒学应答率,持久应答率均优于单用阿德福韦酯。     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素

目的探讨干扰素α和恩替卡韦（ETV）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的48周临床疗效及其预测因素。方
法采用回顾性研究方法。共入组HBeAg阳性CHB患者129例,其中聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）组27例;普通干扰
素α（IFNα）组51 例;ETV组51 例。记录基线、12 周、24 周及48 周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水
平。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、F检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验及受试者工作特征曲线（ROC）进行统计学分析。结
果治疗48 周时,PEG-IFNα-2a 组、IFNα组和ETV组HBV DNA检测不到率分别为55.6%、72.5%和84.3%,差异有统计学意义
（P<0.05）;PEG-IFNα-2a组、IFNα组和ETV组治疗48周时HBeAg血清转换率分别为33.3%、43.1%和11.8%,差异有统计学意义
（P<0.05）,但PEG-IFNα-2a组与IFNα组患者HBeAg血清学转换率无统计学差异（P>0.05）。PEG-IFNα-2a组和ETV组在治疗
48周时是否出现HBeAg血清学转换与基线时的年龄、性别、HBeAg、HBV DNA定量和ALT水平无关;IFNα组在治疗48周时是
否出现HBeAg血清学转换与基线HBeAg水平相关（P=0.048）,与基线时的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平无关。依据
基线时的年龄、HBeAg、HBV DNA定量及ALT水平,12周和24周HBeAg、HBV DNA定量、ALT水平及HBeAg较基线的下降
率、24周HBeAg较12周的下降率获得的ROC曲线,在PEG-IFNα-2a治疗组,24周HBeAg较基线的下降大于97.81%（曲线下面
积（AUC）=0.827,P=0.006）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异性分别为0.778和0.889,阳性预测值和阴性预测值分别
为0.778和0.889;若24周HBeAg较12周下降大于42.75%（AUC=0.790,P=0.016）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异
性分别为0.889 和0.722,阳性预测值和阴性预测值分别为0.615 和0.929。结论治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48 周,
PEG-IFNα-2a和IFNα较ETV有更高的HBeAg血清学转换率,ETV较PEG-IFNα-2a和IFNα有更高的HBV DNA转阴率。24周
HBeAg较基线下降大于97.81%可作为PEG-IFNα-2a组患者48周HBeAg血清学转换的最佳预测因素。
     

α-干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨干扰素（IFN-α2b）单用及联合应用拉米夫定对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗效果和不良反应。方法66例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组33例,采用IFN—α2b和拉米夫定联合治疗;干扰素组33例,单用IFN-α2b治疗。疗程均为12月。结果联合组与干扰素组在治疗后和停药12个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降（P〈0、02）。停药12月HBeAg／抗-HBe转换率分别为41,47％和26、33％（P〉0．1）,停药12月HBVDNA阴转率分别为69．70％和36．47％（P〈0、01）。86,57％的患者注射IFN-α2b后出现短暂发热等流感样症状,2组不良反应发生率无明显不同。结论IFN-α2b单独或联合拉米夫定治疗CHB均可取得较好的疗效;但联合组停药12月后HBVNDA阴转率明显高于干扰素组。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,探讨预测疗效的相关因素。方法:确诊并进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗(180 ug,皮下注射,每周1次)的HBeAg阳性CHB患者,分为标准疗程组(48周)和延长疗程组(>48周)。观察治疗结束及治疗结束后随访24周后2组的HBsAg和HBeAg血清学转换、HBV DNA定量低于检测下限及ALT复常情况。结果:共81例患者纳入本研究,其中标准疗程组37例,延长疗程组44例,延长疗程组疗程52~92周(中位数72周)。2组患者在性别比例、年龄、基线ALT水平、HBeAg半定量、HBV DNA定量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束及治疗结束随访24周后,延长疗程组HBeAg血清学转换率均明显高于标准疗程组(54.5%vs 29.7%,P=0.025;76.9%vs 52.9%,P=0.008)。经二元Logistic回归分析,年龄和24周HBeAg半定量为标准疗程治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子,其构建预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.872,最佳截断点-1.299,灵敏度100.0%,特异度66.7%。对2组患者进行COX多因素回归分析,疗程和年龄是治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB,年轻患者及延长疗程可在治疗结束24周后获得更高的HBeAg血清学转换率。标准疗程中患者年龄和24周HBeAg半定量对治疗结束24周的HBeAg血清学转换有一定的预测价值。     

干扰素α个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察干扰素α(IFNα)个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床应答和远期疗效。方法对53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,治疗前行肝穿刺病理检查确诊,给予注射用重组人IFNα-1b,50μg、隔日1次、皮下注射。每隔3个月检测血清HBV DNA定量和HBeAg、HBsAg,定量降低者进行延长治疗。治疗结束后于3个月、6个月、1年、3年、5年、7年进行随访。结果 53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎接受不同疗程(24～100周)的IFNα-1b,治疗结束时,近期应答者34例,应答率64.15%,疗程48～100周。其中完全应答者24例(45.28%),部分应答者10例(18.87%),无应答者19例(35.85%)。三组患者之间年龄和IFNα疗程的差异有统计学意义(P=0.011,P=0.000)。完全应答者中2例患者在疗程68、80周结束时HBsAg阴转(3.77%)。随访期间完全应答组1年内复发1例。部分应答组复发8例:分别在6个月、1年和3年复发3例、4例、1例。结论 IFNα个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,疗程长、年龄小者近期应答率高,完全应答者远期复发率低。