电子病案系统在医院管理中的应用

目前随着计算机技术的飞速发展，利用计算机进行医院的现代化管理已受到社会广泛关注。国际医学信息标准化、电子化的推行，促使人们在HIS基础上开始研究电子病案系统，实施电子病案将是社会发展的必然趋势。电子病案(electronic medical record，EMR)是将传统的纸张病案电子化，用计算机储存、管理、传输和重视病人医疗记录。电子病案系统是一个集医学、计算机     

电子病案的应用现状与研究进展

随着计算机及网络技术迅猛发展,电子病案在临床应用日渐广泛。由于病案信息采取了计算机和电子化管理,不但节约了大量的库房空间,也使病案信息管理脱离了纯手工操作,减轻了劳动强度,提高了检索速度、病案利用率和工作效率。使病案信息管理进入一个崭新的发展阶段。目前我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病案的研究和应用奠定了坚实的基础。     

论病案管理现代化发展的方向

随着计算机的广泛应用,病案信息电子化已成为一种发展趋势。既有效地节省修房建库的大笔费用,又减轻病案员的劳动强度,有效制止病案丢失,扩大病案的使用空间。对我国不同财力物力的医院,采取不同的方式实现病案信息电子化,是加快信息电子化步伐的重要途径。引进光盘存储扫描系统所花费用,与增添病案活动架子不相上下,功能却异,是无论大小医院财力有限时的一种好方法,实现信息的图象电子化。要加快病案数字电子化,也可以根据我国国情分步实施,实现病案电子化从单机本件,到网络化的数据库件的发展过程。病案保存时间的立法,为了能够与国际接轨,建议我国电子化后的病案原件亦保存5年。ICD、IND的相关问题在中国的发展现状和前景。     

我院住院病案数字化管理的应用

病案作为患者诊疗全过程，真实、完整、系统的医疗载体，其被开发利用的价值日渐凸现，随着计算机和网络技术的迅速发展，以及医院管理模式的改变，各医院都在努力开发利用医院信息系统。当今病案信息电子化快速发展的年代，我院病案在数字化管理中得到最大的应用。     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

病案借阅电子化小议

病案借阅是病案使用的开端.近年来使用病案人员骤增,传统的借阅病案手工登记的模式已难于应付病案使用迅速发展的现状,病案借阅电子化管理为大势所趋.实现电子化,首先必须解决历年来不断升级的多套病案计算机管理软件兼容问题,建立整合统一的病案数据库.在此基础上,开发与病案计算机管理软件相整合的相应病案借阅程序.利用各医院开发的HIS系统中的病案管理子系统中原有模块的功能,进一步开发病案管理网络功能的多个子系统,建立病案流通条形码管理子系统、病案借阅与跟踪子系统、病案借阅电子化的实现,可大大提高工作效率,对于病案追踪、统计分析病案使用情况等方面都提供了方便条件,有利于开发利用病案信息资源.     

未来病案管理发展趋势

我国计算机的病案管理大多数是对病案首页信息的管理,只能为统计报表服务,真正病案的管理仍然沿用着最古老的方法—纸张病案管理。纸张病案体积大、查找不方便,久而久之的磨损、丢失甚至涂改等弊端。为了与现代医院的发展同步,病案必须尽快尽早的实现病案全电子化管理。我们试将条形码技术、缩微病案管理系统、光盘管理系统、网络病案管理系统等进行分析。1条形码技术条形码所代表的是数字信息,阅读只能通过机器,由于条形码的制作方法不同,不同的文件管理体系中的条形码也不能混在一起使用,医院内部各方面的管理不可以共享。2计算机缩微技术…     

计算机打印病历的质量管理

病案信息电子化是现代医院管理的需求,随着医院计算机网络化和医护工作站建立,病案信息网络化已成为现实.计算机打印病历在具有一定规模的医院中已普遍开展,我院自1995年开始在少数科室试点计算机打印病案,经过6年摸索实践,逐步完善,规范了计算机打印病案的书写格式及内容,现报告如下.     

病案信息管理发展的趋势

随着计算机技术、网络技术和电子信息技术在医院管理领域的广泛应用,病案管理逐步走向卫生信息管理方向[1],成为一项新型的医疗管理专业. 1 现代医院病案管理发展的趋势 现代医院病案管理在历经近百年的发展之后,已从单纯的档案管理工作发展成一项新型的医疗管理专业学科.病案是记录医疗活动的主要载体,病案信息体现了医院各个主要工作部门的信息集合,是医院网络最主要的节点和信息源[2],计算机技术应用于病案管理,加快了病案信息检索速度.电子信息技术使病案管理的内涵和外延逐步发生由量变到质变的飞跃过程,电子化的病案(历)网络信息时代将以其不可阻挡地发展趋势成为未来医院信息系统发展的主流[3].     

浅谈医院电子病案管理

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势。本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别，对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析，提出了提高医院电子病案管理水平的对策，对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望。     

电子病案的应用与发展

随着计算机技术的发展,在计算机性能令人难以置信提高的同时计算机设备的费用也同样迅速下降,计算机在社会生活的各个领域迅速普及.在医院病案管理上,由于计算机技术的应用,也孕着革命性的变革.电子病案(Electronic Medical Record,EMR)作为未来病案管理的新方向已经得到病案管理人士的一致认可,在澳大利亚墨尔本召开的13届国际病案大会上,电子病案成为最热门的话题.但在现今我们对电子病案的认识中,大家的注意力更多的是电子病案在保存、查询方面的优点,我们更应该注意到的是:电子病案是带来医疗病案管理的系统工程.     

现代病案管理需要现代化技术

病案是医院的卫生信息，服务范围在不断扩大，然而部分医院服务手段相对滞后，仍然沿用传统的手工操作，不能为医、教、研、管、医保、患者及社会各界提供快捷、方便满意的服务。在病案保存方面也存在库房不足等诸多问题，因此，病棠信息电子化、数字化建设呼声在各个领域日见高涨，现代病案管理需要现代化技术。     

病案管理工作的意义和改进的必要性

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案承载着医院的发展史，是临床医疗实践中最原始的记录，为医疗教学、开具医学证明、人事调配等方面提供参考，在医学发展过程中起到了重要作用。依据病案管理现存问题，我们要不断提高病案的质量、提高管理人员业务素质、创建优化病案的网络电子化，以更大的发挥病案在医学发展中的作用。     

电子化是医院病案管理现代化的必然趋势

病案属于医院记录病历的主要材料,提升病案利用率为病案管理的主要目标。然而,随着病案的日积月累以及科学技术的不断发展,传统病案管理模式显然已经不适用,将医院病案电子化并实现其现代化管理成为必然趋势。     

医院病案管理人员现状分析与建议

随着计算机技术、多媒体技术以及医院信息系统(HIS)等在病案管理中的广泛应用,病案作为医疗卫生信息的主要载体,其管理手段、服务需求、服务形式、服务观念等都已发生重大变化[1],这对病案管理人员的知识素质及能力素质及职业素质方面提出了更高的要求.为满足病案现代化管理的需要,提高病案管理水平,只有全方位地培养和造就一批有一定医学基础知识,又有相当熟练的管理能力和信息处理技能的高水平病案管理队伍,多途径、多渠道地开发病历档案信息资源,才能更好地为医、教、研工作服务,适应医院科学管理的需要.     

加强电子病案管理确保医疗安全

随着计算机技术在信息科学、档案管理领域里的广泛应用,病案作为与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息的记录,采取了计算机和电子化管理。电子病案（Electronic Medical Record,EMR）是指通过计算机化的并按系统或者基于信息化技术的患者记录,它是通过信息电子设备包括计算机数据或者健康卡等方式进行采集、保存、处理和管理的数字化的患者的医疗记录,是对手写纸张病历的替代和升级,是将传统的纸张病案电子化,用计算机储存、管理、传输和重现患者医疗记录的一种医疗文件方式。     

病案管理工作的意义和改进的措施

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心。病案承羲着医院的发展史,是临床医疗实践中最原始的记录,为医疗教学．开具医学证明．人事调配等方面提供参考,在医学发展过程中起到了重要作用。依据病案管理现存问题,我们要不断提高病案的质量．提高管理人员业务素质、创建优化病案的网络电子化,以支大的发挥病案在医学发展中的作用。     

我国电子病案发展概况

所谓电子病案(ElectronicMedicalRecord ,EMR) ,是将传统纸质病案完全电子化,并超越纸质病案管理模式,提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。电子病案不仅包括纸质病案所有内容,而且包括声像图文等等信息,诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的[1] 。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。EMR是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质──光卡和IC卡的应用及Internet的全球化而产生的。1　电子病案…     

抓好病案信息工作，提高医院综合管理水平

随着医学科学的发展,病案管理已成为一门新兴的边缘学科,这充分显示了它在医学科学中的地位.但现阶段病案信息工作大部分医院仍停留在简单的收集、整理、排列、储存、检索、供应、分类、统计等传统模型中,远远不能满足现代医院管理对病案信息资源的需求和利用.21世纪是信息时代,医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术素质考核、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都需要以病案信息资料为依据.     

病案管理的信息化特征与风险防范

随着医院病案现代化建设和信息化战略的规划实施,病案管理已经过渡到病案资源电子化、数字化的信息化管理阶段,病案管理的信息化特征也越加明显,一是病案信息的集成和存储需要信息技术做支撑,二是病案利用的社会化需要互联网技术做平台,三是病案资源的开发利用需要先进的数据仓库和数据挖掘技术做保证,同时,病案信息化管理存在着人为的泄密风险、完整性受损的风险、可抵赖性风险,以及信息系统的安全风险。针对存在的风险采取相应的防范措施,规范病案的信息化管理流程,完善其管理制度和法律规定,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。