磨牙局麻去髓根管治疗160例体会

根管治疗目前仍是牙髓疾患有效而准确的治疗方法。在局部麻醉下去髓，可立即解除患者的痛苦，减少复诊次数，提高治疗效果。由于磨牙根管复杂，操作困难以往多用于前牙而磨牙治疗比例较小，在局麻去髓，必须在麻醉有效时间内一次完成开髓，扩大根管等步骤，本人于1994~1998年对口腔门诊患者的160例磨牙牙髓疾患采用局部麻醉去髓根管治疗，疗效良好。1 临床资料因牙髓疾患采用局麻去髓根管治疗者共326例，其中磨牙160例(49%)，双尖牙120例(37%)，前牙46例(14%)。本组160例的诊断分类：急性牙髓炎93例(58%)，慢性牙髓炎51例(32%)，牙周牙髓综…     

空管药物疗法和变异干髓术治疗乳磨牙尖周炎的疗效

乳磨牙尖周炎的传统治疗方法是根管充填治疗,有时也采用变异干髓术治疗。近年来国内不少医院用空管药物疗法治疗尖周炎均取得良好的效果〔1、2〕。本文通过对377颗牙髓已坏死的乳磨牙,分别用空管药物和干髓剂进行治疗,现将1年临床疗效分析报告如下。材料和方法　1、病例选择　从就诊患儿中选择年龄在3～9岁,牙髓已坏死,均可治疗的乳磨牙尖周炎患者,随机分为两组,1组用空管药物治疗,1组用干髓剂进行治疗,共377颗患牙。2、治疗方法　第一次治疗时揭去髓顶并除去坏死的冠髓,尽量清除根髓,用3%双氧水,09%生理盐水反复冲洗髓室和根管,吹干后在髓…     

对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察 #br#

目的 观察对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的临床效果。方法 选取30例无 法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙患者,经部分牙髓切断术（12 例）或冠髓切断术（18 例）,应用生物陶瓷材料 iRoot BP Plus行活髓保存治疗。术后定期随访,通过临床与影像学检查观察患牙治疗效果。结果 术后随访12~36 个月,26例患牙未出现疼痛,牙根及根尖周正常,效果良好。2例患牙术后有冷刺激敏感,发展为急性牙髓炎;2例患 牙复查时出现颊侧窦道,牙髓活力测试提示为死髓,患牙均予以拔除。结论 活髓保存治疗用于无法完成根管治疗 龋源性露髓恒磨牙可取得较好的临床效果,且较根管治疗操作简单,治疗时间短。     

碘酚治疗根管内探痛32例

后牙根管治疗过程中 ,麻醉下摘除牙髓有时会在狭窄根管内残余根髓 ,导致复诊时出现根管内探痛。自 1997～2 0 0 1年以来 ,作者采用碘酚作为辅助止痛剂治疗 32例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　患者初诊时常规麻醉 ,开髓、揭髓室顶 ,拨髓 ;根管初次扩大至 35号扩大针粗度 ,封甲醛甲酚溶液(ＦＣ)捻球 ,一周后复诊。复诊时预行根管预备时 ,患者自诉根管内探痛明显 ,不能耐受 ,不能行根管预备者 ,征求患者同意 ,采用碘酚治疗止痛共 32例 ,其中上颌后牙 11例 ,下颌后牙 2 1例 ;双尖牙 5例 ,磨牙 2 7例。1.2　方法　…     

热牙胶技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合征中的治疗观察

目的:观察热牙胶根充技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合症中的的疗效,为临床治疗提供依据。方法:患牙周牙髓综合征的下颌第二磨牙143例,C形根管56例,C形以外根管87例,随机分为两组,实验组行超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压根充和牙周系统治疗的联合治疗,对照组行常规根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,观察治疗后1年的临床疗效。结果:1年后C形根管热牙胶组成功率96.55%,冷牙胶组成功率74.07%,实验组和对照组差异显著(P<0.05)。结论:在下颌第二磨牙C形根管牙周牙髓综合症中超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压充填法优于冷牙胶侧压充填法,效果明显,并能有效促进根尖周及牙周组织的愈合。     

346例磨牙拔髓术临床疗效观察

３４６例磨牙拔髓术临床疗效观察李华斌张向荣谢华程碧（河南省汝南县人民医院汝南县４６３３００）拔髓术是治疗牙髓病的常用方法，效果肯定，国内外广泛应用。由于磨牙牙根较多，管腔细小且弯曲，侧枝根管呈网状，故去除全部牙髓有一定困难。因此，国内大多将此法应用于...     

下颌磨牙髓底病变的牙体保存治疗及修复措施

牙体组织因龋病累及根分叉或牙髓治疗时意外穿通髓底,都会导致根分叉不同程度的病损。而根分叉是一个很复杂的微生态区域,单纯依靠牙髓治疗难以获得满意疗效,患牙往往难以保存。笔者收集团龋病累及根分叉及牙髓治疗时意外穿髓底的下磨牙39例。经牙髓、牙周治疗结合修复后,达到了保存患牙、恢复牙体正常功能的目的。经6个月至3年复查,获得满意效果,报告如下。     

根管充填联合塑化治疗老年磨牙慢性根尖周炎80例

近年来,笔者根据老年人磨牙根的解剖特点,吸取了根管治疗和塑化治疗各自的优点,采用根管充填联合牙髓塑化治疗老年磨牙慢性根尖周炎,疗效较满意,报道如下：     

空管药物治疗乳恒磨牙尖周病变疗效观察

临床上在后磨牙常可遇见多个根管中会有 1个根管甚至 2个根管弯曲、狭窄 ,不易拔除根髓。本文旨在对这些不能作根管治疗术的乳、恒磨牙尖周病变者采用空管药物治疗。从 1995～ 1998年间采用空管药物治疗急、慢性尖周炎 16 0颗牙 ,其中乳磨牙 4 0颗 ,恒磨牙12 0颗。1　材料与方法1.1　药物配方　粉剂 :强力霉素 ,T.M.P,地塞米松各 1份 (体积比 )混匀 ;液剂 :木榴油 ,临床用时粉、液调料成糊剂。1.2　治疗方法　常规去龋 ,备洞、开髓、拔髓、清理根管 ,用 3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,在有畅通的根管内置樟脑酚棉球开放引流 ,3d～ 5d后…     

下颌第一恒磨牙微创根管治疗的临床效果观察

目的:比较微创开髓法与常规开髓方法对下颌第一恒磨牙根管治疗的临床效果。方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎的下颌第一恒磨牙440颗,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规开髓法,实验组采用数码X光片定位,近远中两微孔直钻式开髓法进行根管治疗。对两组根管治疗效果、牙体抗折能力进行比较分析。结果:两种开髓法在根管治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创开髓法在下颌第一恒磨牙根管治疗效果确切,并可降低牙折的危险性。     

3种下齿槽神经阻滞麻醉效果比较

目的比较3种下齿槽神经阻滞麻醉在炎症牙髓开髓治疗中的麻醉效果。方法选取65例下颌第一磨牙急性牙髓炎进行开髓治疗。随机分为3组,采用3中不同麻醉方法进行麻醉,检验麻醉效果并进行统计学分析。结果常规麻醉法成功率为41%,Gow-Gates法为50%,Vazirani-Akinosi法为38%。结论 3种麻醉方法在牙髓麻醉效果上无显著性差异,可根据病人的实际情况灵活采用。     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的疗效研究

牙髓是牙体组织中的疏松结缔组织,是牙体组织的部分组成之一。牙髓在牙髓腔内,髓腔大小不一,牙冠部较大,是牙髓的主要腔室[1]。成年人牙齿有28~32颗,牙齿数量与牙髓腔数量相等。根管位于牙髓腔根部,是牙髓腔较细小的部位,根尖孔则是根尖部的小孔。急性牙髓炎是一种临床发病较为急剧的牙髓炎病症,根据发病范围、部位的不同,其严重程度也不一样[2]。急性牙髓炎的病灶可位于牙髓的局部,也可病及整个牙髓,病灶严重程度的不同,可判断牙髓组织坏死程度的不同。急性牙髓炎如果得不到及时有效的治疗,即使发现时是牙髓的部分坏死,最终也会危及整个牙髓全部坏死,而一旦牙髓组织坏死形成,将无法恢复,只能摘除牙髓达到治愈目的。临床上治疗急性牙髓炎的基本方法是实物填充去除坏死组织的髓腔,加抗炎药物,封闭根管,控制炎症的蔓延加重,达到治愈目的。常用封闭根管糊剂有:根管糊剂、碘仿糊剂、Vitapex糊剂与抗生素糊剂,本文将对这四种根管封闭糊剂的临床疗效进行研究分析。     

手动PROTAPER镍钛锉联合Multi-CalTM根充糊剂在乳磨牙根管治疗中的应用体会

目的评价手动PROTAPER镍钛器械和根管充填材料Multi-CalTM(氢氧化钙糊剂)在儿童牙体牙髓病根管治疗中的疗效,以便更好地指导口腔临床工作。方法收集并分析2011年1月至2011年6月半年期间在儿童口腔门诊就诊的102名患儿共212颗第二乳磨牙根管感染的牙体牙髓病病例,通过完善的根管预备、根管消毒和根管充填的治疗。结果总有效率为96.23%,失败率为3.78%。结论手动PROTAPER镍钛器械联合氢氧化钙根充糊剂在儿童乳磨牙根管治疗中是有效的,能有效缩短医师椅位时间,值得推广。     

活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析

目的 探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用。方法 选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现。结果 经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87.5%。结论 与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值。     

七氟烷全麻下进行儿童乳磨牙根管治疗的四手操作体会

目的 探讨七氟烷全身麻醉下进行儿童乳磨牙根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床体会.方法 选择年龄在3～8岁需在全身麻醉下行乳磨牙根管治疗的患儿,对其临床资料进行比较分析.结果 所有患儿均取得较好治疗效果,无并发症发生.结论 通过四手操作,能配合医生在七氟烷全身麻醉下进行高效、高质量的乳磨牙根管治疗,提高临床治愈率.     

上颌磨牙近中颊根的第二根管

上颌第一磨牙因其在口颌系统中的重要作用,一直是口腔治疗的重点,它萌出时间早,担负着重要的咀嚼功能,是牙髓根尖周病的高发牙位,常需进行根管治疗,但由于上颌磨牙近中颊根根管结构的复杂性,使其成为根管治疗失败率最高的牙位。     

碧兰麻局部麻醉在前磨牙摘髓术中的临床应用

目的观察碧兰麻在前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果。方法用碧兰麻局部浸润麻醉牙髓摘除术治疗37例患者,并与常规金属砷失活剂牙髓摘除术治疗的31例患者进行对照,观察麻醉效果,麻醉起效时间,治疗疗程。结果碧兰麻局部浸润麻醉起效时间快,操作过程简单,安全性较高,有利于活髓牙牙体准备的顺利进行,提高疗效,缩短疗程。结论碧兰麻应用于前磨牙牙髓治疗明显优于金属砷。     

不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的效果分析

目的研究不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响,为临床推广提供事实依据。方法将选取2010年3月。2013年3月408例来本院口腔科行磨牙根管治疗的老年患者,分为研究A组和对照B组,每组204例,A组采用改良双敞法预备根管,B组采用逐步后退法预备根管,记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果研究A组EIAE发生率明显低于对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,下颌磨牙根管治疗期间急症的比例高于上颌磨牙,死髓牙根管治疗期间急症的比例高于活髓牙。结论采用改良双敞法进行根管预备能一定程度上降低老年人磨牙EIAE发生。     

儿童乳磨牙根尖周炎的治疗体会

目的探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效。方法选择228颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3组,分别采用Vitapex糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较。结果 Vitapex糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P>0.05)。而Vitapex糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P<0.01)。碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P<0.01)。结论用Vitapex糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法。但由于Vitapex为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广。因此,我们认为:Vitapex糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法。     

保护性全冠用于预防根管治疗后磨牙牙折的疗效观察

在磨牙根管治疗中或术后,牙折时有发生,而且类型各异,一般包括冠折、根折、冠根折和根纵裂。临床表现为咬不适甚至持续性疼痛、牙周损害等症状,尤以牙根纵裂累及髓底危害较大。由于缺少有效的治疗方法 ,患者常需拔除患牙,临床危害极大。1资料与方法 1.1一般资料:本组病例共选取120颗需进行根管治疗的第一磨牙,其中上颌第一磨牙62颗,下颌第一磨牙58颗。随机