Antipulp和亚砷酸失活剂用于恒磨牙牙髓失活的效果比较

牙髓炎是口腔科门诊的常见疾病,多继发于深龋、严重的牙体缺损、牙周组织病变、血源性感染以及备牙时的局部高温,急性期表现为自发性、阵发性剧烈疼痛,夜间加重,疼痛不能定位,传统的止痛方法包括牙髓失活术和局麻下拔髓。对于恒磨牙,由于根管较细,拔髓难以彻底,     

空管药物治疗乳恒磨牙尖周病变疗效观察

临床上在后磨牙常可遇见多个根管中会有 1个根管甚至 2个根管弯曲、狭窄 ,不易拔除根髓。本文旨在对这些不能作根管治疗术的乳、恒磨牙尖周病变者采用空管药物治疗。从 1995～ 1998年间采用空管药物治疗急、慢性尖周炎 16 0颗牙 ,其中乳磨牙 4 0颗 ,恒磨牙12 0颗。1　材料与方法1.1　药物配方　粉剂 :强力霉素 ,T.M.P,地塞米松各 1份 (体积比 )混匀 ;液剂 :木榴油 ,临床用时粉、液调料成糊剂。1.2　治疗方法　常规去龋 ,备洞、开髓、拔髓、清理根管 ,用 3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,在有畅通的根管内置樟脑酚棉球开放引流 ,3d～ 5d后…     

ProTaper机用锉在乳磨牙一次法根管治疗中的应用

探讨比较ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合X线片在乳磨牙一次法根管治疗中的临床效果。选择5～8岁左右两侧下颌第2乳磨牙同患慢性牙髓炎的患儿50名,随机一侧应用ProTaper机用锉为观察组,对侧应用K锉为对照组。比较2组拔髓时间及疼痛情况、根管预备的时间和根充效果,并比较2组术后6 h、24 h、48 h和7 d时的VAS疼痛评分。观察组与对照组比较拔髓和根管预备时间短,疼痛少（P＜0.01）;根充效果观察,观察组根管糊剂的连贯性、致密性、恰填率高于对照组（P＜0.01）;术后6 h、24 h、48 h疼痛评分有显著性差异（P＜0.01）,术后7 d的疼痛评分无显著性差异（P＞0.05）。ProTaper机用锉应用于乳磨牙一次法根管治疗切实可行,可以缩短治疗时间,减少术后反应,提高工作效率和治疗效果。     

弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。     

磨牙局麻去髓根管治疗160例体会

根管治疗目前仍是牙髓疾患有效而准确的治疗方法。在局部麻醉下去髓，可立即解除患者的痛苦，减少复诊次数，提高治疗效果。由于磨牙根管复杂，操作困难以往多用于前牙而磨牙治疗比例较小，在局麻去髓，必须在麻醉有效时间内一次完成开髓，扩大根管等步骤，本人于1994~1998年对口腔门诊患者的160例磨牙牙髓疾患采用局部麻醉去髓根管治疗，疗效良好。1 临床资料因牙髓疾患采用局麻去髓根管治疗者共326例，其中磨牙160例(49%)，双尖牙120例(37%)，前牙46例(14%)。本组160例的诊断分类：急性牙髓炎93例(58%)，慢性牙髓炎51例(32%)，牙周牙髓综…     

对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察 #br#

目的 观察对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的临床效果。方法 选取30例无 法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙患者,经部分牙髓切断术（12 例）或冠髓切断术（18 例）,应用生物陶瓷材料 iRoot BP Plus行活髓保存治疗。术后定期随访,通过临床与影像学检查观察患牙治疗效果。结果 术后随访12~36 个月,26例患牙未出现疼痛,牙根及根尖周正常,效果良好。2例患牙术后有冷刺激敏感,发展为急性牙髓炎;2例患 牙复查时出现颊侧窦道,牙髓活力测试提示为死髓,患牙均予以拔除。结论 活髓保存治疗用于无法完成根管治疗 龋源性露髓恒磨牙可取得较好的临床效果,且较根管治疗操作简单,治疗时间短。     

乳牙活髓切断术150例临床分析

目前，乳牙牙髓炎的治疗方法有根管治疗术、干尸术及活髓切断术等供选择，以根管治疗术效果最好，活髓切断术次之，干尸术则逐渐淘汰。活髓切断术保存了健康的根髓，有利于乳恒牙的替换，且患儿痛苦小，就诊次数少，易接受。本人自１９９７年以来，采用活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎，取得满意疗效。一、临床资料１．一般资料：１５０例患儿年龄３～１０岁，男９６例，女５４例，牙位５４、５５、６４、６５、７４、７５、８４、８５（FDI）。２．适应证：深龋牙髓炎或意外露髓的乳牙。３．方法：①X线照片检查根尖周及牙根发育及吸收情况，…     

儿童乳磨牙根尖周炎的治疗体会

目的探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效。方法选择228颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3组,分别采用Vitapex糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较。结果 Vitapex糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P>0.05)。而Vitapex糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P<0.01)。碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P<0.01)。结论用Vitapex糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法。但由于Vitapex为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广。因此,我们认为:Vitapex糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法。     

急性感染根管治疗的临床观察及探讨

1995年3月～1998年5月我科对158例根管通畅的急性感染根管采取根管开放并稍事处理根管，待急性很尖周炎症状消失后即行根管充填的治疗方法，缩短了疗程，达到了满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料本组治疗对象为根管通畅且有保留价值的患牙。158例中，男性gi例，女性67例，年龄14～68岁，其中上前牙52例；下前牙用例；前磨牙41例；磨牙37例。二、操作方法1、根管开放：常规开髓、拔苗，清理很管，用清责牙流探针穿过根尖孔后，再以15号根管扩大针稍事扩大根管达根尖孔处，用3％双氧水冲洗根管，吸干，髓腔内根管口处放置灭滴灵药栓…     

磨牙局麻去髓根管治疗160例体会

根管治疗目前仍是牙髓疾患有效而准确的治疗方法。在局部麻醉下去髓,可立即解除患者的痛苦,减少复诊次数,提高治疗效果。由于磨牙根管复杂,操作困难以往多用于前牙而磨牙治疗比例较小,在局麻下去髓。注意必须在麻醉有效时间内一次完成开髓,扩大根管等步骤,本人于2006～2008年对口腔门诊患者的160例磨牙牙髓疾患采用局部麻醉去髓根管治疗,疗效良好。     

下颌第一恒磨牙微创根管治疗的临床效果观察

目的:比较微创开髓法与常规开髓方法对下颌第一恒磨牙根管治疗的临床效果。方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎的下颌第一恒磨牙440颗,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规开髓法,实验组采用数码X光片定位,近远中两微孔直钻式开髓法进行根管治疗。对两组根管治疗效果、牙体抗折能力进行比较分析。结果:两种开髓法在根管治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创开髓法在下颌第一恒磨牙根管治疗效果确切,并可降低牙折的危险性。     

空管药物疗法治疗后牙慢性瘘管型尖周炎的临床观察

１９９６年３月—２００１年５月笔者对本院门诊１００例 ,１２９颗多根管后牙慢性瘘管型尖周炎采用空管药物疗法治疗 ,经１年观察 ,３年随访取得满意疗效。现分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料患者１００例１２９颗牙 ,男６７例 ,８０颗牙 ,女３３例 ,４９颗牙。１２９颗牙术前Ｘ光片示根尖区有阴影者８０颗 ,根周膜间隙增宽者４３颗。年龄１８～７５岁。均系恒牙 ,患牙分布见表１。１．２治疗方法开髓 ,对粗大根管 (上颌磨牙腭侧根管 ,下颌磨牙远中根管 ,上下颌前磨牙主根管 )拔髓 ,扩大针逐号扩大根管 ,对于细小弯曲根管内感染坏…     

急性牙髓炎一次塑化法疗效观察

我们 1998年以来对 86例急性牙髓炎病人采用一次塑化法完成治疗 ,效果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 86例均按临床症状及体征诊断为急性牙髓炎 ,其中男 49例 ,女 3 7例 ;最大年龄 68岁 ,最小年龄14岁。上前牙 1例 ,下前牙 9例 ,上双尖牙 18例 ,下双尖牙2 3例 ,上磨牙 8例 ,下磨牙 2 7例。1 2　方法　 2 %盐酸利多卡因局麻下开髓 ,揭髓顶 ,拔髓扩锉根管 ,前牙扩至 3 5号 ,后牙扩至 2 5号 ,尽量清除根管内的牙髓组织 ,冲洗、吸干根管。若仍出血 ,可用 3 %双氧水冲洗 ,直至无出血。将新配制的塑化液滴入髓腔 (广东产塑…     

口腔显微镜下峡部加深在探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究

目的：研究使用显微镜下峡部加深方法能否提高下颌磨牙近中中央根管的发现率；同时分析量化峡部加深的深度，为临床操作提供依据。方法本研究采集患者80例，下颌磨牙90颗作为研究对象。髓腔预备常规肉眼探查后，在显微超声技术辅助下，加深下颌磨牙近中根峡部，探查记录下颌磨牙近中中央根管的数目及其根管走形特征；同时记录峡部加深的深度。结果90个下颌磨牙中发现近中中央根管22个（24．4％）。在髓腔预备常规肉眼探查后6个（6．7％）近中中央根管被发现。显微镜下峡部加深预备下颌磨牙近中根后发现近中中央根管16个（17．7％），差异有统计学意义（ P ＜0．01）。近中根峡部加深的深度平均值在下颌第一磨牙为（1．3±0．6）mm，第二磨牙（0．8±0．7）mm。结论显微镜下峡部加深能够提高临床医生探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的能力，峡部预备深度控制在2 mm安全可靠。     

碘仿与干髓糊剂混合治疗乳磨牙尖周病的疗效观察

采用传统的变异干髓术治疗儿童乳磨牙慢性尖周病，常不能彻底治愈，且复发率高。笔者自1991年以来，采用碘仿与干髓糊剂混合行根管充填术及变异干髓术联合治疗42例乳磨牙尖周病，追踪观察3～6个月，效果满意。1一般情况按就诊的先后顺序将72例8～12岁的乳磨牙慢性尖周病患儿随机分为治疗组42例和对照组30例。病程回周～6个月，平均为2．4月；年龄8～12岁，平均9．3岁。2材料与方法2．l材料治疗组将碘仿与干髓糊剂按1：1的比例混合，使用时调拌均匀。对照组使用常用的干髓糊剂，调匀待用。2．2方法治疗组的患牙在常规开髓引流、揭髓盖、去冠…     

碘伏与双氧水联合根管冲洗预防根尖周急症发生的临床观察

根管治疗术是牙髓病和根尖周病最常用的彻底又重要的治疗方法 ,而根管预备是根管治疗术的关键步骤。在感染根管的根管预备过程中 ,往往需要先行拔除大部分感染和坏死的牙髓、封填消毒药后 ,再行彻底拔髓和根管扩锉及消毒 ,以避免治疗过程中根尖周急症发生 ,从而增加了患者的就诊次数和负担 ,降低了医师工作效率。若一次完成拔髓、预备和消毒根管 ,易暴发根尖疼痛甚至蜂窝组织炎 ,令病人痛苦、医师棘手。除消毒药物的刺激和免疫反应外 ,根管预备时根管内感染物质是否及时有效地排出是主要原因。本研究比较不同冲洗液在感染根管治疗中预防根尖…     

保护性全冠用于预防根管治疗后磨牙牙折的疗效观察

在磨牙根管治疗中或术后,牙折时有发生,而且类型各异,一般包括冠折、根折、冠根折和根纵裂。临床表现为咬不适甚至持续性疼痛、牙周损害等症状,尤以牙根纵裂累及髓底危害较大。由于缺少有效的治疗方法 ,患者常需拔除患牙,临床危害极大。1资料与方法 1.1一般资料:本组病例共选取120颗需进行根管治疗的第一磨牙,其中上颌第一磨牙62颗,下颌第一磨牙58颗。随机     

不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的效果分析

目的研究不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响,为临床推广提供事实依据。方法将选取2010年3月。2013年3月408例来本院口腔科行磨牙根管治疗的老年患者,分为研究A组和对照B组,每组204例,A组采用改良双敞法预备根管,B组采用逐步后退法预备根管,记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果研究A组EIAE发生率明显低于对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,下颌磨牙根管治疗期间急症的比例高于上颌磨牙,死髓牙根管治疗期间急症的比例高于活髓牙。结论采用改良双敞法进行根管预备能一定程度上降低老年人磨牙EIAE发生。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率探讨

目的研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率。结果20例患者的24颗上颌第一磨牙中有14颗存在近中颊根第二根管,发现率为58.3%。结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管。     

地塞米松在活髓牙拔髓后立即根充的镇痛作用

活髓牙拔髓后立即做根管充填 ,术后的并发症主要是疼痛 ,预防和减少术后疼痛的发生在临床上有积极的意义。本文用口服地塞米松观察活髓牙拔髓后立即根充后的镇痛效果 ,并探讨地塞米松预防根充后疼痛的规律。材料和方法　 1.临床资料　选择牙根发育完成的活髓单根牙 ,其中冠折伴露髓 2 3例 ,扭转牙7例 ,深龋穿髓 8例 ,需烤瓷牙修复治疗 16例 ,共88颗患牙。随机将患者分为两组 ,实验组 2 7例 4 5颗患牙 ,对照组 2 7例 4 3颗患牙。根管充填后实验组给予口服地塞米松 ,每次 1 5ｍｇ ,3/ｄ ,共 5ｄ。对照组不服药物 ,以便与实验组对照镇痛效果。2…