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肩难产是一种不常见的分娩并发症。胎头娩出后 ,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合后上方 ,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩 ,称为肩难产 ,由于常在头娩出后意外发生 ,情况危急 ,贻误时机或处理不当 ,可造成母儿严重并发症 ,因此早期预测、识别和正确处理非常重要。我院 1996~ 2 0 0 0年期间发生肩难产 12例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 我院 1996~ 2 0 0 0年住院分娩产妇中发生肩难产 12例 ,年龄 2 1~ 31岁 ,平均 2 5 2岁 ;其中经产妇 2例 ,初产妇 10例 ,孕周 38~ 4 0周 8例 ,4 1~ 4 2周 2例 ,过期妊娠 2例。同期阴道分娩 346 4例 ,发… 相似文献
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肩难产在临床上并不多件,对母婴确能造成很大危害,对产妇家庭带来心里及经济上的负担,而且容易造成医疗纠纷。肩难产一般多数发生在胎头娩出后突然发生,发生原因与胎儿大相关。肩难产如不及时处理或者处 相似文献
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目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。 相似文献
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肩难产42例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素。方法:回顾性分析1994年1月~2004年1月的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组孕产妇产前、产时指标及胎儿径线有无差别;分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比例;评价松解胎肩的方法。结果:10年间分娩总数为12 800例,肩难产42例,其中巨大儿24例,占57.1%;有12例并发新生儿损伤,占30.0%。肩难产组和对照组的新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异,两组孕妇的宫高、腹围有显著差异。结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。 相似文献
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15例肩难产的临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
肩难产是分娩过程中不常见的一种并发症,由于其在胎头娩出后发生,用一般助产手法很难奏效,使接产人员措手不及、操作困难,如操作不当,可致母婴严重后果。因此,早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的。我院1998年9月-2004年9月共发生15例,现将有关资料分析如下。 相似文献
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目的探讨屈大腿联合旋后肩法应用于肩难产的临床效果,为减少肩难产母婴并发症,提高产科质量提供临床资料。方法选择2010年10月-2016年10月在梅州市妇幼保健进行分娩的2 058例产妇为观察组。2005年10月-2010年10月分娩的2 124例孕妇为对照组,对两组产妇进行病例的回顾性研究,观察组采用屈大腿联合旋后肩法,对照组采用半卧抱膝位处理,比较各组基本情况,出肩时间、第二产程的时间、Apgar评分,母婴并发症及产妇产伤的愈合情况。结果两组产妇生产过程中胎儿出肩时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组产妇中肩难产病例比较,其胎儿出肩时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05);新生儿不良结局、产妇不良结局比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组肩难产产妇的会阴伤口愈合情况、盆底肌力分级比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论屈大腿联合旋肩后位对肩难产分娩相对于半卧抱膝位而言,可避免延误分娩的时机,减少母婴的并发症,提高产科质量。 相似文献
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肩难产38例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
肩难产是产科的一种紧急情况,凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。有专家报道肩难产的发生率为0.15%-0.3%^[1]。20多年来,肩难产的发生率有所上升,这与胎儿体重增加有关。临床上有时很难预测肩难产,一旦发生,常使无经验的助产者惊慌失措,在慌乱中造成新生儿产伤, 相似文献
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目的探讨肩难产对母儿的危害及处理方法。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月-2009年2月间发生肩难产患者18例。结果6例新生儿娩出无并发症,2例肱骨骨折,4例锁骨骨折,1例臂丛神经损伤,5例新生儿重度窒息(其中1例抢救无效死亡),产妇2例发生产后出血,3例发生会阴三度撕裂伤。结论肩难产一旦发生,处理困难,母儿危害大,分娩前准确估计胎儿体重,预测有无肩难产可能,十分重要。 相似文献
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《中国妇幼健康研究》1997,(4)
肩难产易造成新生儿臂丛神经损伤,锁骨肱骨骨折等,为了避免肩难产。有人主张用超声预测巨大儿并选择性行剖宫产。该文研究的目的即定量评价超声诊断巨大儿并行剖宫产的有效性及花费。方法为了比较单胎头先露胎儿的三种处理方式,Rouse等设计了判别分析模型。①不根据超声检查的处理(一般性处理方案);②对超声估计胎儿体重≥4000克者行剖宫产(4000克方案);③对超声估计胎儿≥4500克者行剖宫产(4500克方案)。主要的统计指标有:肩难产、剖宫产、神经损伤的发生率及费用等。结果非糖尿病妇女的基线分析:在100万正常妊娠中,按一般… 相似文献
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肩难产 总被引:6,自引:0,他引:6
陶丽 《国外医学:妇幼保健分册》2002,13(5):213-215
肩难产是产科的严重并发症。巨大儿和妊娠期糖尿病是肩难产的主要高危因素,处理肩难产时避免过度牵拉胎头和施力过快过强可减轻新生儿的损伤。预测肩难产的方法有多种,但目前仍没有很好的方法能避免肩难产的发生。本文从高危因素、处理方法及预测等方面进行综述,以期为临床工作提供理论依据。 相似文献
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肩难产 总被引:1,自引:0,他引:1
陶丽 《中国妇幼健康研究》2002,(Z1)
肩难产是产科的严重并发症。巨大儿和妊娠期糖尿病是肩难产的主要高危因素 ,处理肩难产时避免过度牵拉胎头和施力过快过强可减轻新生儿的损伤。预测肩难产的方法有多种 ,但目前仍没有很好的方法能避免肩难产的发生。本文从高危因素、处理方法及预测等方面进行综述 ,以期为临床工作提供理论依据。 相似文献
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肩难产是产科的严重并发症.巨大儿和妊娠期糖尿病是肩难产的主要高危因素,处理肩难产时避免过度牵拉胎头和施力过快过强可减轻新生儿的损伤.预测肩难产的方法有多种,但目前仍没有很好的方法能避免肩难产的发生.本文从高危因素、处理方法及预测等方面进行综述,以期为临床工作提供理论依据. 相似文献
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目的?对肩难产助产经验进行总结.方法?对24例肩难产病患临床资料给予回顾分析.结果?24例患者当中,5例新生儿通过颅脑CT检查,并定期随访,3例出现锁骨不安全性的骨折,通过对症处理,预后良好,并没发现其他症状,这些产妇都没有其他并发症出现.结论?肩难产关键在于预测与预防,这对助产人员提出很高要求,一旦发生肩难产,助产人员要思路清晰,及时采取有效急救方法,保证胎儿与产妇安全. 相似文献