术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用

目的探讨分析术后被动持续运动在踝关节骨折术后功能康复中的作用及踝关节术后的康复训练。方法将2015年1月—2016年10月该院接收的96例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机法分为对照组和研究组,两组患者均由同一医师实施手术,对照组术后第2天嘱咐患者主动持续活动踝关节,治疗组采用持续被动运动,比较两组患者初始下地疼痛程度、出院时踝关节肿胀程度、术后半年AOFAS评分等。结果对照组有37例进行随访,治疗组有40例进行随访;患者初始下地活动时,对照组VAS评分为0~6(3.2±1.1),治疗组为0~4(2.4±0.8),差异有统计学意义(P0.05);术后患者出院时对照组踝关节周径30~51(40.4±1.8)cm,治疗组为30~43(35.3±1.1)cm,差异有统计学意义(P0.05);术后半年时对照组AOFAS评分为70~91(85.3±5.8)分,治疗组为86~96(92.3±4.6)分,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后4例出现浅表感染,治疗组术后2例出现浅表感染,均采用抗生素治疗,两组并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论术后被动持续运动可促进踝关节骨折术后功能康复,术后具有良好的关节活动度,无切口并发症出现,值得在临床上应用推广。     

探讨改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究

目的研究改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究。方法选取该院2018年1—12月收治的后侧Pilon骨折患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者40例。对照组患者实施由前向后空心钉固定治疗,研究组患者采取改良后外侧入路支撑钢板治疗。对比两组患者手术效果指标、踝关节功能、AOFAS评分、并发症发生率以及患者疼痛对比。结果研究组患者骨折愈合时间、踝关节功能、AOFAS评分明显优于对照组,且患者疼痛强度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、住院时间以及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对后侧Pilon骨折患者实施改良后外侧入路支撑钢板治疗,临床效果显著,值得推广应用。     

海桐皮汤加减熏洗剂对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的:探讨海桐皮汤加减熏洗剂治疗踝关节骨折术后功能恢复的临床效果。方法:将确诊为单侧踝关节骨折并已实施手术治疗的64名住院患者纳入研究,并随机划分为两组各32例。对照组仅进行常规功能锻炼,治疗组在对照组基础上,联合海桐皮汤加减熏洗剂外用熏洗。比较两组患者术后6周随访评估踝关节背伸及跖屈活动度、VAS评分和Kofoed踝关节功能评分,评定患者踝关节功能恢复情况。结果:经过6周功能锻炼及治疗,治疗组踝关节背伸及跖屈活动度、VAS评分和Kofoed评分均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者优良率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:海桐皮汤加减熏洗剂可以改善踝关节骨折术后患者踝关节的功能,其疗效优于仅采用常规功能锻炼。     

中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响。方法：将2020年8月至2021年9月在常州市武进中医医院行踝关节骨折手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为参照组和研究组，每组各45例。两组患者均进行切开复位内固定手术，参照组术后给予功能锻炼治疗，研究组在参照组治疗的基础上给予中药熏洗治疗。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、踝关节功能评分(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)分别评估患者的疼痛程度、踝关节功能及临床疗效，并对比两组治疗前后踝关节主动活动度、并发症发生情况。结果：研究组治疗4周后、8周后VAS评分均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后背伸角度、跖屈角度、AOFAS评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。参照组优良率为77.78%,研究组优良率为95.56%,研究组优良率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.22%,参照组并发症发生率为17.78%,研究组低...     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复及生活质量的影响

目的:研究推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复和生活质量的影响。方法:选择120例踝关节骨折术后患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗,对照组采用推拿按摩治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果:治疗后第15天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第30天、第45天,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组踝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组WHOQOL-BREF各项评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗踝关节骨折术后患者,能够有效改善患者的踝关节功能,降低痛感,从而促进其生活质量的提高。     

中医正骨配合手术对踝关节骨折治疗效果分析

目的:探讨中医正骨配合内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取150例踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组各75例。对照组根据患者具体病情采用螺丝钉、解剖钢板、克氏针等行内固定术治疗,研究组采用中医正骨配合内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后踝关节功能评分。结果:研究组患者优良率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者踝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨配合手术治疗踝关节骨折可有效提高治疗效果,促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

切开复位重建钢板内固定延期手术与微创小切口对Pilon骨折效果比较

目的:探讨Pilon骨折手术方式及手术时机对患者中期预后的影响。方法:分析紫金县人民医院收治的89例Pilon骨折患者的临床治疗,比较各组患者的手术方式、手术时机,探讨踝关节恢复效果及中期预后的差异。结果:A组优良率为93.94%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);B2组优良率为83.87%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月A组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:从手术方式看,微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果显著;从手术时机看,切开复位钢板内固定延期手术治疗Pilon骨折能够降并发症。     

红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的疗效分析

目的观察红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的临床疗效。方法 50例踝关节骨折手术治疗患者,术后口服红桃消肿合剂2周,联合踝泵运动护理。观察患者治疗后疼痛缓解时间,治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀程度以及踝关节活动度。结果治疗后踝关节疼痛、肿胀缓解明显。治疗后疼痛缓解时间(5.3±0.8)h,疼痛明显缓解平均5.3 d;术后2周踝关节周径(24.54±2.44)cm,与术前2周踝关节周径比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后VAS评分低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05)。患侧术前踝关节活动度(5.2±6.3)°,术后2周踝关节活动度(64.7±5.2)°,术前与术后2周踝关节活动度比较差异有统计学意义(P0.05),术后2周踝关节活动度较术前改善明显。结论红桃消肿合剂联合踝泵运动护理踝关节骨折术后患者能较短时间缓解踝关节疼痛、肿胀,较理想地恢复踝关节功能。     

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折临床分析

目的探讨分析采取中医正骨技术配合手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效。方法选枣庄市薛城区人民医院就诊的100例踝关节骨折患者,随机分为2组,各50例。对照组行常规手术治疗,试验组患者采取中医正骨结合手术干预进行治疗,观察比较2组踝关节活动度及患者治疗效果。结果2组患者术前踝关节活动度、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者康复锻炼后踝关节改善情况、生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论踝关节骨折患者在接受手术干预前采取中医正骨干预,临床治疗效果显著,患者术后康复效果较好,并发症发生几率大大降低。     

切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果

目的分析比较踝关节骨折应用切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗的效果。方法选取68例2015年1月-2017年1月收治的踝关节骨折患者,分为两组,对照组应用手法复位外固定保守治疗,研究组应用切开复位内固定治疗,比较两组应用效果。结果两组治疗前的Mazur评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组Mazur评分为(92.8±3.6)分,显著高于对照组的(79.6±4.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组骨折愈合时间分别为(8.9±1.3)周和(11.6±1.9)周,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗优良率为94.12%,对照组优良率为73.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果显著,有助于患者骨折愈合,促进患者踝关节功能恢复,值得推广。     

手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折疗效观察

目的:研究手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法:选取58例踝关节骨折患者,根据不同治疗方法将其分为两组,观察组患者予手法复位结合中药熏洗治疗,对照组患者予单纯手术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗后踝关节疼痛、肿胀、踝关节功能评分及HAMD、HAMA评分。结果:观察组患者总有效率为93.1%,对照组为96.6%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后踝关节疼痛、肿胀、踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HAMD评分和HAMA评分分别为(18.4±2.3)分、(14.5±1.9)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在对踝关节骨折患者治疗时,手法复位结合中药薰洗措施同手术治疗效果相当,均能显著改善患者临床症状,但手法复位结合中药薰洗能显著降低患者术后不良情绪。     

下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响

目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。     

桃红四物汤联合西药治疗Pilon骨折术后58例临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合西药治疗Pilon骨折术后的疗效。方法:选取116例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用手术治疗,术后常规西药消肿,观察组在对照组的基础上配合桃红四物汤加减内服外用,观察术后两组患者的消肿有效率,VSA疼痛评分,术后2周、1个月、2个月、3个月和6个月踝关节活动度,比较踝关节功能优良率;通过随访,比较两组骨折愈合时间、并发症发生情况。结果:(1)观察组消肿有效率显著高于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗1周后,观察组VSA疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。(3)术后1个月、2个月、3个月和6个月,观察组踝关节活动度均优于对照组(P﹤0.05)。(4)3个月后,观察组踝关节功能优良率(94.8%)明显大于对照组(70.7%)(P﹤0.05)。(5)随访12个月后,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P﹤0.05);观察组关节僵硬和创伤性关节炎发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:手术配合桃红四物汤加减内服外用治疗Pilon骨折,术后消肿止痛效果好,骨折愈合时间更短,踝关节功能恢复更好,并发症更低。     

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折86例效果观察

目的:观察中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果。方法:回顾性分析86例踝关节骨折患者的临床资料。结果:观察组患者的踝关节功能总评分明显比对照组患者高,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者踝关节功能的优良率分别为93.0%和72.0%,观察组患者的踝关节功能优良率明显比对照组患者高,二者相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨配合手术较单纯手术治疗踝关节骨折效果好,值得在临床推广。     

空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的效果对比

目的分析在Weber B型踝关节骨折患者治疗中采取空心螺钉内固定术或切开复位内固定术的临床疗效。方法对照组患者采取常规的切开复位内固定手术治疗,观察组患者采取空心螺钉内固定手术治疗。结果观察组患者术后踝关节功能恢复优良率为94.87%,高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术用时为(71.24±8.33)min,手术中出血量为(43.68±13.62)mL,术后骨折愈合时间为(2.43±0.37)个月;对照组患者手术用时为(76.95±12.69)min,手术中出血量为(136.47±21.64)mL,术后骨折愈合时间为(3.26±0.64)个月,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症率为5.13%,对照组为15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对Weber B型踝关节骨折患者空心螺钉内固定术的治疗效果优于常规切开复位内固定术,有助于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险,可有效提高患者术后踝关节功能恢复效果。     

三维打印技术在胫腓骨骨折诊疗中的临床应用

目的:探讨术前三维(3D)打印技术在胫腓骨骨折手术中提高疗效的可行性。方法:自2017年1月至2018年12月入住本院并进行胫腓骨骨折手术治疗患者共124例,随机平分为对照组和观察组。对照组使用临床常规的治疗方法对患者进行手术,观察组则是使用3D打印技术对患者进行临床手术的治疗。记录两组患者的年龄、性别、受伤部位、手术时间、术中出血情况、术中透视次数、骨折复位情况、并发症发病率。结果:纳入本研究共124例患者,其中男86例,女38例;年龄19～54岁;患者随机平分为对照组和3D打印组。两组患者的年龄、性别、部位方面差异无统计学意义(P0.05);3D打印组术中出血量(103.4±10.25)mL优于对照组(142.5±15.76)mL,差异有统计学意义(t=58.474,P0.001);3D打印组手术时间(62.7±8.94)min优于对照组(75.4±7.83)min,差异有统计学意义(t=42.875,P0.001);3D打印组术中透视次数(1.63±0.33)次优于对照组(2.12±0.54)次,差异有统计学意义(t=25.786,P0.001);并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:个体化3D打印技术可降低胫腓骨骨折手术时间、术中出血量、减少术中透视次数及并发症发生率,效果显著,值得临床推广应用。     

图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响

目的探讨图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响。方法将该院2016年2月—2018年3月收治的98例踝关节骨折术后患者随机分为对照组与观察组,每组49例,对照组接受常规护理及锻炼,观察组在对照组基础上实施图谱式早期康复锻炼,对两组患者踝关节活动度及Kofoed踝关节评分进行观察。结果观察组术后踝关节屈、伸、旋前、旋后、负重翻动的活动度与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的Kofoed踝关节评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意率为97.96%,比对照组79.59%的满意率显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论图谱式早期康复锻炼有助于促进踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能恢复,也能提高患者满意度,值得推广。     

通络开痹片对踝关节骨折术后关节功能康复影响研究

目的: 探讨通络开痹片对踝关节骨折术后患者关节功能康复的影响。方法:选取踝关节骨折患者100例。采用随机数字表法分对照组和观察组各50例。对照组患者术后进行常规康复治疗。观察组在对照组基础上给予通络开痹片治疗。比较两组疗效及术后并发症情况,比较两组疼痛、肿胀、关节活动度、踝与后足功能评分及日常生活能力情况。结果:治疗后,两组视觉模拟评分和肿胀度评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,两组踝关节活动度(背伸、跖屈)明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4周,踝与后足功能评分及日常生活能力评分明显升高,其观察组比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总疗效(94.00%)明显优于对照组(80.00%),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通络开痹片可改善踝关节骨折术后关节功能,临床疗效较好。     

微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效及对踝关节功能的影响

目的探讨分析为后踝大块骨折患者实施微型钢板内固定手术治疗的临床效果,及其对患者踝关节基本功能的影响作用。方法 2014年1月—2019年3月将该院21例后踝大块骨折患者随机分为实验组11例和对照组10例,为对照组行空心钉内固定手术治疗,针对实验组实施微型钢板内固定手术治疗,对比两组的治疗有效率指标测算值、术中出血量指标测算值、手术过程持续时间指标测算值、术后下床活动时间指标测算值、骨折愈合实现时间指标测算值、AOFAS评分指标测算值,以及接受治疗前后的踝关节活动度指标测算值。结果实验组的治疗有效率指标测算值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的术中出血量指标测算值、手术过程持续时间指标测算值、术后下床活动时间指标测算值,以及骨折愈合实现时间指标测算值低于对照组,实验组的AOFAS评分指标测算值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,实验组的踝关节跖屈活动度指标测算值、踝关节背伸活动度指标测算值、踝关节外翻活动度指标测算值,以及踝关节内翻活动度指标测算值均与对照组大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的踝关节跖屈活动度指标测算值和踝关节背伸活动度指标测算值高于对照组,实验组的踝关节外翻活动度指标测算值和踝关节内翻活动度指标测算值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为后踝大块骨折患者实施微型钢板内固定手术治疗,能获取较好效果,适宜临床推广。