晚期胰腺癌的内科药物治疗新进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其起病隐匿、进展迅速、病程极短、死亡率高和生存率低,药物治疗尤其是化疗已成为晚期胰腺癌患者不可或缺的重要治疗手段,生物治疗和分子靶向治疗方兴未艾,近年来都有了一定的进步。本文拟对晚期胰腺癌的一线、二线化疗及分子靶向治疗等方面的现状和研究进展作简要综述。     

胰腺癌30例临床诊断分析

<正>尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2—3个月,预后很差。近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1—5倍,死亡率居恶性肿瘤的5-7位。胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁。我们回顾性分析了我院2002年10月     

替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌22例临床分析

<正>胰腺癌是一种发病隐匿、进展快、预后差、恶性程度高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内呈逐年升高趋势。居恶性肿瘤死亡第4位[1]。在我国,胰腺癌位于恶性肿瘤死亡第9位。手术切除是唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,但是80%以上的患者在诊断时已无法通过手术切除治愈。手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌患者的中位生存期仅6~9个月[2,3],5年生存率5%左右。化疗是晚期胰腺癌治疗的重     

胰腺癌72例临床诊断分析

尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2～3个月 [1],预后很差.近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1～5倍,死亡率居恶性肿瘤的5～7位 [2].胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁.我们回顾性分析了我院1996年10月至2006年11月收治的72例具有较完整资料的胰腺癌患者,总结了胰腺癌的流行病学特征、临床表现和诊断方法,以提高胰腺癌的早期诊断率.     

泮托拉唑在防治化疗所致恶心 呕吐不良反应中的临床观察

<正>随着恶性肿瘤发病率的逐年升高,化疗已成为恶性肿瘤不可或缺的辅助治疗手段之一,可明显降低患者的复发率、延长患者生存期。但作为细胞毒药物其严重的不良反应尤其是消化道反应如恶心、呕吐等常常让患者望而生畏,半途而废不能完成相应的化疗周期。因而寻找高效、高选择性的止吐药物一直以来都是临床上亟待解决的难题,各种5-羟色胺(5-HT)3受体阻断剂(托烷司琼、恩丹司琼、帕洛诺司琼等)、多巴胺受体阻断剂(甲氧氯普     

血清CA199 CA125 CA242癌胚抗原表达水平与胰腺癌的早期诊断和预后转归的关联性研究

<正>胰腺癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,具有发病率高、病情进展快、治愈率低等特点,5年生存率不足1%,是预后最差的恶性肿瘤之一[1]。由于胰腺癌早期临床症状不明显,绝大多数患者确诊时已属中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。因此,寻找胰腺癌早期诊断的有效方法成为目前研究的焦点。近年来发现,肿瘤标志物在胰腺癌的早期诊断和预后评价等方面意义重大[2]。为了探讨血清肿瘤标志物中糖类抗原CA199、CA125、CA242     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌32例临床观察

胰腺癌是一种恶性度非常高的消化系统肿瘤,近年来发病率呈现明显的增加趋势,其病死率在恶性肿瘤中占第5位[1]。因早期无明显症状和体征,胰腺癌早期发现困难,临床多见中晚期,手术根治疗效差,病程短,5年生存率仅5%[2]。目前治疗主要是手术配合化疗,积极探索新的综合治疗方案,对提高生活质量、延长生存期有重要意义。2008年3月至2012年3月,我科对32例晚期胰腺癌患者采用吉西他滨     

舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一。据2000年上海市统计每10万人中,就有6人患胰腺癌,其中5人死亡。针对胰腺癌恶性程度高、不易早期发现、切除率低、预后差的特点,为提高胰腺癌患者生活的舒适度,将舒适护理在胰腺癌术后的应用综述如下。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌因其发病率高、恶性程度高、预后差等特点受到了广泛的关注。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物对肿瘤患者的筛选、诊疗术后复发及转移的监测都有着重要作用,但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性。近年来影像学诊断技术迅速发展,尤其超薄层CT、三维图像重建技术、电子束CT等技术的出现、发展及临床应用,对胰腺癌的诊断提供了新的手段,本文对在临床诊断中胰腺癌肿瘤标志物方面以及影像学的研究进展等方面作一综述。     

中晚期胰腺癌的化学药物治疗

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病隐匿,病情进展快,病死率高。多数患者诊断时已属中晚期,化学药物治疗是这部分患者的主要疗法之一。本文对中晚期胰腺癌常用的化疗药物、静脉化疗(包括单药和联合化疗)和动脉灌注化疗的疗效作一综述。     

腹腔镜直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展

随着社会的发展与进步,公众接触理化不良因素的机会也在增加,随之产生的是消化道恶性肿瘤发病率的提高。临床上最常见的消化道恶性肿瘤包括大肠癌,其中低位直肠癌发病率在50%以上。低位直肠癌的判断依据是与肛缘有8 cm的距离;与肛缘相距5 cm的为超低位直肠癌。直肠癌研究与治疗的最终目的是提高患者生存率和部分控制恶性肿瘤。在现代医学技术不断发展的今天,人们对直肠癌也有了更加深刻的了解,主要包括生理和解剖方面以及病理学和生理学方面。由此,更加科学的治疗方式也随之产生。新兴的治疗方式主要有腹腔镜与保肛手术治疗术。     

抗血管生成药物在晚期胃癌二线治疗中的应用

根据国家癌症中心发布的最新癌症报告,胃癌是我国发病率第二位、死亡率第三位的恶性肿瘤.胃癌多起病隐匿,约35％的患者在就诊时已有远处转移.部分患者早期手术治疗后仍出现复发或转移,对这些患者来说,全身性治疗是治疗的支柱,但一线治疗失败后的二线治疗尚无标准、有效的化疗方案.近些年,抗血管生成治疗在晚期胃癌的治疗中地位凸显,逐...     

甲状腺结节与甲状腺癌的临床评估和处理

成人甲状腺结节的发病率相当高,其中大多数为良性病变,无需特殊处理,而恶性病变占5%~15%,需要及时处理。鉴于良恶性甲状腺结节对患者生存质量的影响有显著差异,且临床处理方法不同,所以鉴别结节的良、恶性非常重要。一般可通过病史、体格检查、影像学、核素扫描、细针穿刺、实验室检查等几方面评估甲状腺结节性质。对于分化型甲状腺癌需采取手术、同位素、甲状腺激素抑制治疗等综合手段,预后良好。     

STAT5与肿瘤关系的研究进展

信号转导和转录激活因子（STAT）5是STAT家族中的成员，其有STAT5A和STAT5B两个高度同源的亚型。STAT5广泛参与细胞增殖、分化、凋亡、衰老、造血和免疫等多种生物学过程。STAT5失调与白血病、乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、甲状腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展密切相关，且影响肿瘤的放疗、化疗效果以及患者预后。STAT5 可作为肿瘤治疗的重要靶点，靶向STAT5可增强前列腺癌、头颈癌等多种肿瘤的放疗敏感性，为肿瘤治疗提供了新的策略。本文就STAT5对肿瘤发生发展的影响、STAT5的靶向治疗策略进行综述。     

Potential use of aptamers for diagnosis and treatment of pancreatic cancer

Abstract

Pancreatic cancer (PC) is highly malignant with a low 5-year survival rate. PC currently does not have good early diagnostic markers and responses poorly to chemotherapeutic drugs. The search for better biomarkers and developing more effective chemotherapy are important ways to improve the healthcare of PC patients. Aptamers are single-stranded nucleic acids with high binding affinity and specificity to target molecules. Many aptamers against different forms of cancer including PC have been selected for both diagnostic and therapeutic use. Aptamers can work as ligands to distinguish tumour cells from normal cells. Using cells as selection targets, the obtained aptamers have been used to discover new cancer biomarkers after identification of the binding target. Aptamers have been shown to have antagonists effect on cancer cell proliferation, apoptosis, and metastasis. In addition, aptamers have been used as carriers to deliver therapeutic agents to selectively kill PC cells. This review summarises the potential use of aptamers in the diagnosis and treatment of PC.     

直肠癌Miles术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月至2001年12月共行直肠癌Miles手术168例，对其中术后局部复发27例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发27例中男性20例，平均年龄比首次手术组低5岁，Dukes C期19例，组织学高度恶性15例，肿瘤距肛门3～6cm 17例。复发再手术11例，5年生存率27．2％(3／11)。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现再手术以延长生存期。     

结肠癌组织中miRNA的研究进展

结肠癌是恶性肿瘤中一种常见的消化道肿瘤,多发生于直肠与结肠的交界处,因此经常与直肠癌统称为结直肠癌.研究报道显示,结肠癌在不同国家,表现出的聚集性存在很大区别,在我国41～65岁人群中此病的发病率较高,结肠癌的发病率、死亡率在所有恶性肿瘤中分别居第3位、第5位,男性高于女性,且发病率和死亡率呈现出一个明显上升的趋势.m...     

肺癌恶性胸腔积液行奈达铂联合高聚生灌注治疗的疗效分析

目的探究奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为研究组44例,对照组43例。结果研究组的治疗有效率为90.91%,高于对照组69.77%;治疗后研究组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效显著。     

增强紫杉醇对结直肠癌化疗疗效的研究进展

结直肠癌作为我国发病率逐年增高的一种恶性肿瘤,由于其隐匿的临床表现及有限的筛查手段,许多患者确诊时已发生较深的肿瘤浸润或出现了远处转移,此时则需要做术后化疗或新辅助化疗。而现有的结直肠癌化疗方案由于其不良反应多且易产生耐药性,故许多学者均在积极探索新的其他可用于结直肠癌的化疗药物。紫杉醇是治疗乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤的一线化疗药物,但结直肠癌细胞却易对其产生耐药性,治疗效果不理想,但可以通过开发新的给药系统、与其他药物联合用药等方式增强对结直肠癌的疗效。针对紫杉醇治疗结直肠癌的有效治疗策略进行综述,以期为结直肠癌更有效的化疗方案提供新的思路。     

胃癌靶向治疗药物新进展

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,总体预后不佳。近些年,虽然晚期胃癌患者生活质量得到了一定的改善以及生存期的延长,但晚期胃癌患者5年生存率较低,化疗的疗效也很局限。随着分子生物学的发展,人们对于胃癌的发生发展有了深入的认识,胃癌治疗已进入个体化靶向治疗的新时代,靶向药物通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。许多大型胃癌临床试验评估了靶向药物在晚期胃癌患者中的疗效及安全性。及早筛查靶向治疗相关生物标志物,及早分类并有的放矢开展治疗,将成为今后胃癌规范治疗的主要方向。