美国放射科住院医师胜任力评价系统解读与思考（四）：腹部放射学Milestone

【摘要】腹部放射学分阶段目标胜任力评价系统（The Abdominal Radiology Milestone Project）,是由美国毕业后医学教育认证委员会（The Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME）与美国放射学会（The American Board of Radiology,ABR）联合倡议发起的用于评价放射学专科医师培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录腹部放射学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力,包括病患关切（Patient Care,PC）,医学知识（Medical Knowledge,MK）,基于系统的实践（Systems based Practice,SBP）,基于实践的学习（Practice based Learning,PBL）、职业素养（Professionalism,PROF）,人际关系和沟通技巧（Interpersonal and Communication Skills,ICS）。另外,评价系统指出了多种放射亚专业评估工具,对于完善国内培训机构考核方式与内容,有着积极的指导价值。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（二）——介入放射学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）与美国放射学会（ABR）联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分，该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养成长过程，包括病患关切（PC）、医学知识（MK）、基于系统的实践（SBP）、基于实践的学习（PBL）、职业素养（PROF）、人际沟通技巧（ICS）共六大项目，二十个单项。考核内容全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点，值得国内住培机构学习借鉴；其培训过程中注重的而被国内所忽视的人文知识、职业素养、人际沟通、医疗质控的参与、卫生经济学等，都是我国住院医师规范化培训，甚至医学院校课程设置须着重发展完善的胜任力培训内容。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（三）：神经放射学分阶段目标胜任力评价系统

神经放射学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议发起的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该体系考核并记录放射学住院医师在神经放射学方面的6项能力培养和成长过程,包括知识、技能、专业态度等方面,具体涵盖了病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际关系和沟通技巧(ICS)六个方面,二十个单项.涵盖了对神经影像的理解和诊断、科研能力的提高、侵入性和非侵入性操作的训练,该评价体系全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住院医师规范化培训机构学习借鉴.     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（一）:放射诊断学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】基于胜任能力的医学人才培养已成为全球医学教育的发展趋势。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）联合美国放射学委员会（ABR）发布了放射科住院医师或专科医师的分阶段目标胜任力评价系统,其主要目的是对参加ACGME认可的放射科医师培训项目的完成情况进行评估,为放射科住院医师或某个亚专业专科医师核心胜任力的发展提供了一个评估框架。在此仅介绍放射诊断学分阶段胜任力评价系统的主要内容、评价表主要结构及使用方法。美国放射科医师胜任力评价系统为放射科医师的规范化培训提供了统一的培养框架,能够实现过程控制与结果评价相结合、自我评价与他人评价相结合,使评价更加客观、全面,对我国放射科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。     

美国放射科住院医师胜任力评价系统解读与思考(七):核医学Milestone胜任力评价系统

【摘要】核医学分阶段目标胜任力评价系统，是由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）与美国核医学会（ABNM）联合倡议发起的用于评价核医学专科医师培训考核系统的一部分，该考核评价体系考核并记录核医学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力，包括病患照护（PC），医学知识（MK），基于系统的实践（SBP），基于实践的学习（PBL），职业素养（PROF），人际沟通技巧（ICS）。核医学分阶段目标胜任力评价系统为核医学科住院医师的规范化培训提供了统一的培养框架，对我国核医学科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。     

院级督导在住院医师规范化培训中的效果评价

目的通过对新疆生产建设兵团某医院的住院医师规范化培训进行调查,研究分析该医院院级督导效果评价,以期为新疆地区住培基地院级督导顶层设计提供合理有效的参考依据与理论支撑。方法以问卷星第三方平台开展网络问卷调查的形式,随机抽取该医院专业基地内的部分住培医师和带教老师为研究对象,通过Excel和SPSS 25.0进行数据整理和统计学分析,计量资料以（均数±标准差）表示,组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果带教师资岗位胜任力评价中,带教师资专业知识、教学能力和职业素养,年度间比较发现,2020年度及2021年度各维度得分比2019年度高。住院医师核心胜任力评价中,住院医师的职业素养（F=21.631,P<0.05）、知识能力（F=23.704,P<0.05）、沟通合作（F=28.138,P<0.05）、终生学习（F=14.692,P<0.05）在年度间比较,差异均具有统计学意义,随着时间的延长,住院医师的核心胜任力提高。住院医师年度考核结果显示,2019年住院医师的年度考核通过率为37.80%,2021年年度考核通过率为61.01%。...     

机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系构建

 目的 构建科学、系统、实用的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系,为训练和考评提供参考。方法 结合胜任力特征理论,通过文献分析法和小组访谈法初步拟定机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法对21名专家进行2轮咨询,确定各级指标及权重分值,构建机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系。结果 两轮咨询的有效回收率分别为95.2%、100%,两轮咨询的专家的权威程度为0.87、0.90,一、二级指标的重要性赋值均大于4.0,变异系数0.0382~0.1280,咨询专家积极性、权威程度及可信度高。构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系涵盖一级指标6项,二级指标49项。结论 本研究构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性、系统性和实用性。     

以岗位胜任力为导向的新入职护士岗前培训效果观察

目的：探讨以岗位胜任力为导向的新入职护士岗前培训效果。方法选择新入职护士97人作为研究对象。将2011～2012年新入职的45名护士设为对照组,采用传统岗前培训模式。2013～2014年新入职的52名护士设为观察组,采用以岗位胜任力为导向的岗前培训模式。比较两组新入职护士的岗位胜任力。结果观察组护理基本理论和技能成绩、护理核心制度和卫生法律法规知晓程度、职业素质以及综合能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）。观察组岗位胜任力综合评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论以岗位胜任力为导向的岗前培训能有效提高新入职护士岗位胜任力,对深入开展优质护理服务有着积极的促进作用。     

以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值

目的：以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选择2016年8月至2023年4月在兵团医院进行放射科住院医师规范化培训的医师14名。随机选择不同年级的病种20种,10种进行传统模式教学教学,10种进行多学科联合教学,课后进行理论、实践阅片考核及问卷调查。比较两种教学的理论考核、实践考核成绩及相关调查问卷结果。结果：多学科联合教学的理论考核成绩、实践读片考核成绩均高于传统教学（P<0.05）。多学科联合教学规培医师在学习兴趣、知识接受程度和对授课质量的评分高于较传统教学组（P<0.05）。结论：以病例为基础的多学科联合教学可提高规培医师的学习效率,有利于提高培训的教学效果。     

课堂互换在放射住院医师规范化培训教学阅片的应用

教学阅片是放射专业住院医师规范化培训(简称"住培")的重要教学活动,也是影像学理论知识与临床实践相结合非常重要的教学实施环节,高质量的教学阅片将直接提升住培医师的岗位胜任力[1-2].但是,根据笔者多年教学实践,传统的教学阅片学员被动学习,住培医师的课堂效果欠佳,对病例的理解不够深刻,存在漏洞知识.课堂互换是指教员与学...     

近10年国内外骨骼肌肉系统主要影像学论文的分析与展望

目的了解国内外骨骼肌肉系统的影像学研究状况及两者间的异同。方法统计分析1996年1月至2005年12月期间出版的中华放射学杂志、临床放射学杂志、北美放射学杂志（Radiology）、美国放射学杂志（AJR）和英国放射学杂志（BJR）中属于骨骼肌肉系统的论文。结果国内各地区及医院间骨骼肌肉系统的影像学研究开展极不平衡。国内的临床研究论著及成像技术论文所占比率分别为76．3％（357／468）和10．0％（47／468），国外分别为75．7％（731／966）和10．8％（105／966）；MR成像技术论文所占比率明显低于国外；国内、外基础研究论著所占比率分别为5．3％（25／468）和7．9％（76／966）。国内单纯运用CT或MRI对骨骼肌肉系统进行研究的论文所占比率分别为20．1％（94／468）和29．7％（139／468），国外分别为5．1％（49／966）和60．4％（548／966）；国内介入治疗及综合影像的论文所占比率分别为9．2％（43／468）和29．3％（137／468），国外分别为4．7％（45／966）和22．5％（217／966）。在研究的疾病种类方面，国内的研究重点为骨肿瘤与肿瘤样病变，国外已转向骨与关节创伤、肌肉与韧带解剖及病变的研究，国内对肌肉与韧带解剖及病变的研究非常欠缺；国外比国内注重影像解剖、软骨病变及骨质疏松的研究。国外已开展在骨骼肌肉系统检查中受检者接受放射剂量的研究及显微（Micro）-CT与Micro-MR在骨骼肌肉系统中的应用研究，国内未见相关文献报道。结论近10年来我国的骨骼肌肉系统的影像学研究取得了较大成绩，但与国外相比仍有不少差距，而且国内各地区及医院间的研究开展极不平衡。应重视及加强MRI在骨骼肌肉系统中的应用，注重基础研究及影像解剖研究，加大对韧带、肌肉及软骨的研究力度。     

热烈祝贺滕皋军教授当选中国科学院院士

2021年11月18日,中国科学院正式公布了2021年中国科学院院士增选当选名单,我国著名介入放射学家滕皋军教授当选中国科学院院士。 滕皋军教授现任中国医师协会介入医师分会会长、东南大学首席教授、东南大学附属中大医院院长和介入中心主任,江苏省分子影像与功能影像重点实验室主任,Cardiovascular and Interventional Radiology(CVIR)、Journal of Vascular and Interventional Radiology(JVIR)副主编,《介入放射学杂志》名誉主编。曾任亚太心血管与介入放射学会主席(2016- 2018)。 滕皋军教授从事医学影像与介入放射临床、教学、科研工作近40年,为中国介入放射学发展作出了开创性和突破性贡献,特别是在粒子支架的研发与应用,脊柱疾病介入治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)再狭窄形成机制,主动脉夹层介入治疗、经血管腔内去交感神经消融术等领域有重要建树。作为国内分子影像学的开拓者,他发展了多项分子和功能影像新技术,并与介入技术融合,引领介入学科发展前沿。他先后主持了包括科技部973项目、863项目、国家自然科学基金重点项目、重大国际合作项目等国家重点课题10余项。授有中国和国际发明专利10余项。发表中英文论文500余篇,其中SCI收录200余篇,包括Lancet、Radiology、Journal of the American College of Cardiology（JACC）、 Journal of Hepatology、Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America(PNAS)等国际著名期刊。获得国家科技进步二等奖3项、教育部科技进步一等奖1项。 滕皋军教授不但获得了中国医师奖(2018)、卫生部有突出贡献中青年专家(2006)等荣誉,还相继被欧洲心血管介入放射学会(CIRSE 2015)、美国介入放射学会(SIR 2017)、亚太心血管与介入放射学会(APSCVIR 2019)授予了最高荣誉奖(Gold Medal/Distinguished Fellow)。对于滕皋军教授为中国介入放射学作出卓越贡献的评价,恰如SIR授奖时的颁奖词:“滕医师是一名优秀领导者,他更是一位优秀导师,为学生们树立了人生和事业的榜样。他几乎凭借着一己之力将中国介入事业推向了世界舞台的中央。” 热烈祝贺滕皋军教授获得“中国科学院院士”这个中国科学技术界的最高学术称号和最高荣誉称号！这不仅是对他个人所取得成就与贡献的充分肯定,也是中国介入放射学事业发展成果的充分体现。这个介入界的喜事、大事,将是我国介入界划时代的里程碑,必将对我国介入发展起到突破性的推动作用！愿滕院士担负起新的责任和使命,引领介入放射学学科发展,作出新的更大的贡献。 《介入放射学杂志》编辑委员会     

翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中的应用效果分析

目的：研究翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中应用及效果。方法：以2020-2023年在我院放射科接受接受放射科住院医师规范化培训的14名住院医师、20名全科规培学生、122名本科实习生为研究对象。随机对不同的教学内容和对象采用传统教学和翻转教学课堂模式进行教学。教学结束后,采用病例读片考试、理论考核、问卷调查的形式评价教学效果。结果：翻转课堂实践病例读片考试成绩75分以上者,136人;平均成绩85.6±5.4;理论考试成绩75分以上者132人;平均成绩88.6±2.4,均优于传统课堂。问卷调查中课程设置的满意度、小组讨论的满意度、师生互动的满意度与课堂的总体满意度均呈正相关（p均<0.05）。总满意度、课程设计满意度、师生互动满意度翻转教学课堂高于传统课堂。但翻转课堂的课外学生准备花费时间明显多于传统教学课堂。结论：翻转课堂是一种有效的放射影像医学的教学模式,效果优于传统教学模式。     

血管介入模拟器workshop联合案例教学法在神经介入教学实践中的效果评价

【摘要】 目的 分析血管介入模拟器workshop联合案例教学法（case- based learning,CBL）的综合教学模式在神经介入进修生带教中的应用效果。方法 选取2018年至2019年在河南省人民医院进修的无神经介入手术经验的59名医师为研究对象,其中33名实验组学员采用CBL-血管介入模拟器-workshop三位一体教学模式进行培训,26名对照组学员采用传统模式（理论授课、操作示范、教师评价）进行培训。进修结束时通过神经介入基础理论与操作技能考核,以及培训效果与满意度问卷,评价临床带教模式的应用效果。结果 实验组神经介入理论和技能考核的多个单项成绩和总分成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷显示实验组手术决策能力、病例评估能力、临床实践能力、知识掌握能力、手术熟练程度、教学法满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术入路穿刺单项考核成绩、提高学习兴趣和锻炼临床思维测评方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CBL 教学法结合模拟训练器 workshop应用于神经介入带教表现出了良好的教学效果,有助于进修学员提升专业知识和手术操作技能,值得借鉴和推广。     

模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用

目的探究模拟教学在介入放射学微课程教学改革中的应用价值。 方法选取120名介入放射学专业的学员,随机均分为两组,对照组采用微课程联合传统教学方式进行带教;实验组在对照组带教方式的基础上应用模拟教学法。对两组学员的教学满意情况及考核情况进行综合评价。 结果实验组对授课方法满意的有58人,显著高于对照组的42人。在学习兴趣、知识接受度、图像生动性、有效结合介入实践的满意情况均显著高于对照组。课程结束后,实验组学员对于介入放射学教学课程内容的满意度为100%,显著高于对照组的96.67%,χ² = 2.03,P = 0.154。对于两组学员进行的理论知识和实践操作的测试结果显示,实验组理论知识（93 ± 2.33）分显著高于对照组,其中t = 29.90,P =0.000;实验组的实践操作（95.16 ± 1.18）分高于对照组,其中t = 0.034,P = 0.009。 结论通过在微课教程教学当中应用模拟教学,能够有效地提高学员的积极性,加强学员对介入放射学理论知识、实践操作的掌握情况,有利于课堂授课内容的掌握,提高教学质量,弥补了传统二维平面微课程教学的局限性,对于介入放射学的人才培养具有重要的意义。     

RSNA2014医疗安全与品质专题

【摘要】医疗安全与品质是国内人民群众近几年热议的新闻热点,更是北美放射学年会（RSNA）的固定学术议题。我们首次推出北美放射学年会（RSNA2014）的影像技术议题——安全与质量专题,内容有如下方面的特点和热点：①安全与质量研究中非常重要的一方面是医疗服务和政策研究在放射学实践质量方面的应用,今年主要是对比剂使用中的不良反应、急性肾损害和对比剂外渗的研究, 放射学检查应用的临床决策也是一个重要的方面;②辐射剂量研究仍旧是放射物理研究的重点,这方面论文数量在医疗安全与品质研究中占主导地位,主要是辐射剂量宏观调控,管电流调制（TCM）参考水平,CT的剂量测量与方法学,迭代重建减少辐射剂量研究,双源、双能CT研究,敏感器官的辐射剂量控制,偏离扫描仪中心相关问题,以及碘类造影剂在器官辐射剂量中的角色。③儿科医疗安全与品质研究是值得关注的另一方面,主要是超声成像的安全与质量、磁共振对比剂在儿童患者的安全性和儿童磁共振成像镇静相关问题。④肿瘤放疗的品质与安全的研究也出现在RSNA2014中,但数量不多。     

问题驱动联合"计划、执行、检查和行动"循环教学法在介入放射进修医生临床带教中的效果评价

目的评价PBL联合PDCA教学法应用于介入放射进修医生的临床带教效果。 方法将我科2017年1月至2021年10月间的26名进修医生分为对照组和实验组。对照组只采用PBL教学法,实验组采用PBL联合PDCA教学法。对进修医生考核成绩和反馈意见进行统计分析。 结果实验组的理论和实践考核得分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P < 0.05）。实验组的教学满意度总体优于对照组。 结论PBL联合PDCA的新型教学模式可提高介入放射进修医生的学习效果。     

热烈祝贺贾雨辰教授百岁华诞

夕阳桑榆晚景好,时逢盛世老人安。当金秋季节来临,国人期盼的中秋节、教师节及国庆节纷至沓来之时,我们迎来了中国影像医学界老前辈、著名放射学专家、海军军医大学影像医学科贾雨辰教授百岁华诞！ 贾雨辰教授祖籍河南濮阳,1922年农历8月13日（公历10月3日）出生,1949年毕业于前国防医学院,1950年任职于华东人民医院（海军军医大学长海医院前身）放射科,师从孔庆德教授。1959年加入中国共产党。历任长海医院住院医师、主治医师、副主任医师/副教授及主任医师/教授,为首批放射诊断学研究生导师,并担任科室党支部委员、支部书记、副主任、专家组成员等职,1990年退休后仍继续参加科室读片、会诊及教学工作,直到2012年90高龄时完全退居二线。 贾雨辰教授从医70余年,医术精湛、医德高尚,堪称德艺双馨,得到病患广泛赞誉及同道一致好评。早年专注于普通X线诊断工作,全身各系统均有涉足,尤其在骨关节、胸部及神经系统等疾病影像诊断方面有极高造诣。20世纪80年代积极投身于介入放射学,是全国第一批开展肝癌、肺癌等介入治疗的先行者,作为中国介入放射学开拓者之一,他与中山医院林贵教授等创建上海放射学会介入学组,组建“中国癌症基金会肿瘤介入医学会”,并积极参与《介入放射学杂志》筹办,推动了介入放射学事业发展。 贾雨辰教授教书育人数十载,对年轻医生倾心施教,桃李满天下。在繁忙的临床工作之余,积极开展临床科研工作,成绩斐然,著作等身,曾主编《胸部病变X线鉴别诊断》《X线征群汇编》《肝胆胰疾病影像学》《骨肿瘤X线图谱》《X线测量图谱》《胸部X线诊断学》《现代腹部影像诊断学》《骨病X线鉴别诊断纲要》等8部专著,参编专著十余部,发表论文、专论140余篇。先后荣获《中华放射学杂志》等杂志一、二、三等奖各1次,总后勤部科技进步奖二、三、四等奖各3次。曾任上海市放射学会介入学组副组长、上海市放射学会骨组顾问、全军介入放射学会总顾问、中华医学会介入放射学会荣誉会员、中华肿瘤学会抗癌医药开发研究会委员、《中华放射学杂志》《介入放射学杂志》《放射学实践》等十多个影像专业杂志编委。 尽管淡泊名利,但是因为贡献突出,贾雨辰教授于1990年始即享受获国务院特殊津贴;1995年伦琴发现X线100周年之际,被中华医学会放射学分会、中华放射学杂志和中国医学影像学杂志共同评为“国内放射学界有卓越贡献的著名专家”;2009年11月第二军医大学长海医院建院60周年之际,被授予“终身成就奖”;2017年被全国放射学会介入专委会授予“杰出贡献奖”;2018年被第一届上海介入论坛授予首批“上海介入杰出贡献奖”。 贾老经常对后辈说:“为影像事业献身让我健康长寿,更让我幸福安康！”贾雨辰教授治学严谨、勤于钻研、热爱生活、尊重生命、诚于医德、精于医术,生动地诠释了“献身医学、奋斗终生”的深刻内涵。让我们热烈祝贺贾老百岁华诞:福寿绵长长如斯,身体健康行如常,耳聪目明无烦恼,笑对人生乐洋洋！ 《介入放射学杂志》编辑委员会     

对冠状动脉CT血管成像的学习曲线：充分训练包括哪些内容？

目的前瞻性评价实践训练对冠状动脉CT血管成像像上≥50％狭窄段判断能力的影响。方法机构审查委员会批准该研究方案。在传统冠脉造影前进行冠脉CT血管成像的病人被告知将接受额外的放射剂量,所有病人均同意此方案,且同意将他们检查的资料用于后续研究。选择无冠脉CT血管成像经验的3名放射科医生和1名心脏科医生接受为期1年的心脏CT培训。学员每周完成12．15例冠脉CT的采集和影像读片（1年约为600例）。为评价其诊断能力的提高,     

内科术前平均住院日指标对全院的影响及评价

手术病人术前住院日是衡量医院手术科室系统工作效率的重要指标,也是影响医院平均住院日的重要因素。目前国内医院普遍开展了手术病人术前平均住院日的考核,其影响因素的相关研究报道也较多。笔者在日常工作中发现,医院术前平均住院日指标的构成中,内科病人手术（操作）占有一定比例。为了解内科住院病人手术（操作）对医院术前平均住院日的影响程度、变化趋势、手术构成、如何评价等,从数据层面进行调查分析,报告如下。