糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和胰岛β细胞功能的影响

目的 研究参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和胰岛β细胞功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月西安市中医医院的95例妊娠期糖尿病患者,随机将患者分为对照组（48例）和观察组（47例）。对照组于餐后口服盐酸二甲双胍片,0.25 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上冲服参芪降糖颗粒,3 g/次,3次/d。比较两组患者的妊娠结局,治疗前后的餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛β细胞功能以及血脂水平。结果 观察组的剖宫产率以及胎盘早剥、产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿早产和围产儿死亡发生率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显降低,HOMA-β明显升高（P<0.05）,且观察组餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著降低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍片可以有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局以及胰岛β细胞功能,降低血糖和血脂水平,具有较高的临床参考应用价值。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的 探讨多胎妊娠减胎术（MPR）对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法 收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组（n=245）与保留单胎组（n=234）。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组（n=133）与普通单胎组（n=110）,比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果 减胎组（保留双胎组与保留单胎组）的自然流产率（10.61%和9.83%）均高于普通双胎组（0.75%）,保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组（3.64%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量（保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%）的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的 观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法 选取礼泉县民源医院收治的妊娠高血压疾病患者中符合标准的100例患者做为研究对象,分为观察组和对照组各50例。对照组给予硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在给予硫酸镁静脉滴注治疗的基础上联合口服硝苯地平进行治疗,观察两组治疗后的临床效果。检测患者收缩压和舒张压,比较治疗前后的变化情况;测量两组患者治疗前后尿蛋白水平、血黏度、红细胞压积（PCV）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（S/D）、C反应蛋白（CPR）及CD⁴⁺/CD⁸⁺变化情况。对两组患者治疗后进行追踪预后,比较产妇及新生儿结局：终止妊娠、自然分娩、早产、新生儿窒息的发生率。结果 观察组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率74%（P<0.05）;治疗后两组患者血压较治疗前有明显降低（P<0.05）;观察组比对照组降低更明显,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组尿蛋白水平均显著下降（P<0.05）;观察组尿蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血黏度、PCV、S/D、CPR及CD⁴⁺/CD⁸⁺都明显改善,与治疗前比较差异显著（P<0.05）,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者自然分娩率明显高于对照组患者,观察组产妇终止妊娠、早产及新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平联合硫酸美治疗妊娠高血压疗效明显,具有临床推广价值。     

硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响

目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁在妊高症（PIH）患者中的治疗效果以及对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 将宿迁市中医院自2013年6月-2015年12月间收治的PIH患者66例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各33例，对照组患者仅给予硫酸镁进行治疗，研究组患者在使用硫酸镁的基础上联合使用硝苯地平，观察两组患者的临床疗效，并分别使用循环酶法和免疫比浊法测定两组患者治疗前后血清Hcy和CRP水平变化情况。结果 治疗后，两组患者收缩压（SBP）和舒张压DBP均降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后研究组水平低于对照组水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的Hcy和CRP水平均显著高于正常孕妇，且随着PIH的分级增高显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者Hcy和CRP水平均明显降低，和治疗前比较差异显著（P<0.05）；其中研究组患者降低程度优于对照组，重度患者组间比较差异显著（P<0.05）。结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症患者临床效果显著，患者Hcy和CRP水平改善情况优于单独使用硫酸镁治疗，可在临床范围内推广使用。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究

目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效。方法 选择2013年7月-2017年8月在喀什地区第一人民医院治疗的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组（100例）与观察组（145例）。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片,两组患者均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、QT离散度（QTd）和不良反应情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为99.3%,显著高于对照组的89.0%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数显著升高,左房内径显著降低（P<0.05）;且观察组心功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组QTd均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。在治疗期间,两组不良反应发生率分别为2.1%和15.0%,观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有较好的临床疗效,能改善患者心功能,调节QT离散度,减少不良反应的发生。     

通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法 选择2013年7月—2014年6月济南市第三人民医院收治的冠心病患者110例,随机分为对照组（54例）和治疗组（56例）。在常规治疗基础上,对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,40粒/次,2次/d。两组均连续治疗4周。对患者治疗前后的平均心室率、动态心电图及临床疗效进行比较。结果 治疗后,治疗组的平均心室率低于对照组,但差异无统计学意义;对照组和治疗组室性早搏数目减少的总有效率分别为72.2%、91.1%,治疗组显著优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和治疗组临床疗效的总有效率分别为74.0%、89.3%,治疗组显著优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通脉养心丸联合酒石酸美托洛尔片可明显减少室性早搏的发作,并能够有效改善患者症状,提高生存质量。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg （40例）及高剂量观察组采用螺内酯40 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利纳肽原（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWT）和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应。结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义（P<0.05）,中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量。     

营养指导对初产妇孕期体质量控制及妊娠结局的影响

目的 探讨营养指导对初产妇孕期体质量控制及妊娠结局的影响。方法 随机选取中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)于2018年1～12月收治的80例初产妇,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组予常规产检,研究组在常规产检基础上进行营养指导。对比两组孕妇孕前、孕26～38周体质量增长幅度情况及对妊娠结局的影响。结果 研究组孕妇体质量增长幅度低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05)。研究组初产妇剖宫产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率以及新生儿体质量低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 给予初产妇营养指导对控制孕期体质量增长幅度无显著影响,但可显著控制剖宫产率、降低孕产妇妊娠期并发症的发生率及改善新生儿状况。     

新产程标准下初产妇第二产程超过2小时母婴结局分析

目的 探讨在《新产程标准及处理专家共识（2014）》管理模式下,初产妇第二产程超过2 h对母婴结局的影响。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日在安徽医科大学第二附属医院产科住院分娩、第二产程时长超过2 h、病例资料完整的105例初产妇作为研究组;选取同期分娩、第二产程时长小于2 h的初产妇120例作为对照组,比较两组初产妇分娩时的情况及母婴结局。结果 研究组第二产程时长为（144.97±12.19） min,第二产程缩宫素使用率为14.28%,产后出血发生率为20.95%,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组会阴侧切率为42.86%,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组初产妇第一产程及第三产程时长、阴道助产率、宫颈裂伤率、产褥病率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 新产程标准管理模式下,第二产程时长超过2 h初产妇的会阴侧切率较低,可降低会阴侧切率,不增加胎儿窘迫等分娩并发症的发生率,但第二产程缩宫素使用率及产后出血发生率有所增加。     

氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年6月福建省龙岩市第二医院收治的妊娠期高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注硫酸镁注射液20 m L加入到5%葡萄糖溶液100 m L,0.5 h内滴注完毕,继而以硫酸镁注射液60 m L加入5%葡萄糖溶液1 000 m L中静脉滴注9 h。治疗组在对照组的治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平片,10 mg/次,1次/d。两组患者持续服药,血压降到治疗目标且稳定后要对患者持续治疗,直到妊娠结束。观察两组的临床疗效和妊娠结局,观察两组治疗前后的血压变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组在产后出血、早产、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡方面均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效较好,可显著降低患者的血压,改善妊娠结局,具有一定的临床推广应用价值。     

甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平对妊娠高血压疾病的疗效研究

目的 研究甲基多巴片联合苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压疾病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月西安交通大学医学部附属三二〇一医院收治的74例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，根据入院的顺序，采用数字表法将患者随机分为两组。其中对照组清晨空腹服用苯磺酸氨氯地平片，5 mg/次，1次/d。观察组联合口服甲基多巴片，250 mg/次，3次/d。两组均给药1周。观察两组的临床疗效，比较两组患者的妊娠结局，血压、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白水平。结果 治疗后，观察组治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫率、剖宫产率、低体质量儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）均明显降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白水平均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05），而Cr和BUN水平治疗前后两组均无统计学差异。结论 甲基多巴片联合苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压疾病具有较好的疗效，能有效控制血压，改善妊娠结局和肾功能。     

盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月武警特色医学中心收治的60例妊娠高血压综合征的患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者静脉滴注硫酸镁注射液,30m L加入到5%葡萄糖溶液500mL中,1次/d;同时静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d,血压控制后改为口服拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组患者同步连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血压、尿蛋白含量、血清学指标基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组SBP、DBP、尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、VEGF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清MMP-9、VEGF水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液和盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,可降低患者血压和尿蛋白含量,提高患者血清MMP-9、VEGF水平,具有一定的临床推广应用价值。     

川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月滨州医学院烟台附属医院收治的妊娠高血压综合征患者86例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注硫酸镁注射液,30 m L加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d;并静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血细胞比容(HCT)、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白(Upro)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和并发症。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCT、MAP和24 h Upro明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NO和SOD水平显著升高,而ET-1和MDA水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、宫缩乏力和新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液联合硫酸镁和酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,可改善血管内皮功能,降低氧自由基水平,减轻尿蛋白,具有一定的临床推广应用价值。     

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压及其对RBP4、Apelin的影响

目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压产妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、血清Apelin水平的影响。方法 选择2015年2月—2017年2月在苏州明基医院就诊的86例妊娠期高血压患者作为研究对象。按照随机性原则将患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗，首次剂量2.5~4.0 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后，5 min内缓慢iv，之后用60 mL 25%硫酸镁注射液加入到1 000 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，速度为1~2 g/h，20 g/d。观察组患者在对照组的基础上口服小剂量阿司匹林肠溶片，50 mg/次，1次/d。两组均治疗15 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血压、血清RBP4和Apelin水平，统计两组症状恢复及合并症发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%（P<0.05）。治疗后，两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）均显著降低（P<0.05），且观察组上述指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，RBP4明显降低，Apelin明显升高，与治疗前相比存在显著差异（P<0.05）；且观察组与对照组相比存在显著差异（P<0.05）。治疗后，观察组蛋白尿、水肿、高血压恢复正常患者比例显著高于对照组（P<0.05），其合并症包括心脏病、脑出血、肾功能衰竭的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压相比单纯应用硫酸镁可更明显地降低患者血压水平，同时显著改善血清RBP4和Apelin水平，疗效显著，值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年9月在宝鸡市中心医院妇产科进行治疗的妊娠高血压综合征患者98例,按治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液100 mg,加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d;同时静脉滴注硫酸镁注射液,30 m L加入5%葡萄糖溶液500 m L,1次/d,根据血压的变化情况调节滴速。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注黄芪注射液,30 m L加入5%葡萄糖溶液150 m L,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血浆内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。比较两组平均动脉压(MAP)和24 h尿蛋白(Upro)的下降幅度,同时比较两组的母婴结局。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.67%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、ET-1、MDA均较同组治疗前显著降低,NO、SOD均较同组治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者Upro、MAP的下降幅度均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组胎心异常、新生儿窒息和剖宫产发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔和硫酸镁治疗妊娠高血压综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者血管内皮功能,降低氧自由基,进而起到降压和减轻尿蛋白的作用,具有一定的临床推广应用价值。     

黑龙江省农垦总局总医院2018—2019年门急诊抗菌药物处方点评及不合理使用分析

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法 选取2016年5月—2019年6月宝鸡市妇幼保健院84例胎儿生长受限孕妇为研究对象,根据就诊单双号将患者分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组患者静脉滴注丹参注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗,将20 mL丹参注射液加入到10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注,30~40滴/min,1次/d;低分子右旋糖酐氨基酸注射液500 mL/d静脉滴注。观察组患者静脉滴注丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗,将30 mL硫酸镁注射液加入到5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注,1~2 g/h,1次/d;丹参注射液用法同对照组,两组均持续用药1周,之后间隔3~5 d再持续用药1周,总用药周期为3周。观察两组患儿的临床疗效、胎儿生长及新生儿发育情况,同时比较两组治疗前后的血液流变学指标。结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%,两组总有效率比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后,观察组胎儿头围、腹围、股骨长度、双顶径的增长值均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低（P<0.05）;且观察组各血流变指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均显著降低,凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）均显著升高（P<0.05）,且观察组各凝血功能指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组新生儿娩出胎龄、出生体质量、身长及1 min Apgar评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合硫酸镁可有效改善患者血流变指标指标,促进胎儿生长发育,疗效显著,值得临床进行应用推广。     

川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床研究

目的探讨川芎嗪注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取兴宁市妇幼保健院2015年3月—2016年12月收治的妊娠期高血压患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,120mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均治疗10 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、血浆黏度、24 h蛋白尿定量、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.59%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者舒张压和收缩压均明显下降(P0.05);且治疗组患者的血压水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、24 h蛋白尿定量和MA水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者上述观察指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者hs-CRP与Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论川芎嗪联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效显著,且具有较高的安全性,具有一定的临床推广应用价值。     

脉络宁注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨脉络宁注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选择2018年11月—2020年10月在郑州市妇幼保健院西区就诊的84例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予硫酸镁注射液,首次剂量10 mL硫酸镁注射液使用5%葡萄糖液稀释至20 mL在5 min内静脉注射,然后给予60 mL硫酸镁注射液加入500 mL的5%葡萄糖液充分稀释,以1~2 g/h静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注脉络宁注射液,10 mL加入250 mL的5%葡萄糖液,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化,检测两组治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)水平,随访记录两组的不良妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.48%,对照组的总有效率为73.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),治疗组的收缩压和舒张压较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、早产例数均少于对照组(P<0.05)。结论脉络宁注射液联合硫酸镁注射液可提高妊娠高血压综合征的疗效,控制血压,纠正血液高凝状态,有助于改善妊娠结局。