肝素锂抗凝管在急诊生化检验中的应用

目的：探讨肝素锂抗凝血浆在急诊生化检验中的应用。方法选择芜湖市第五人民医院急诊患者,同一患者分别用肝素锂抗凝管和无添加剂的生化管各采血3 mL,静置离心后用 HITACHI 7600全自动生化分析仪检测,对其检测结果进行统计学分析。结果对急诊100例患者检测结果,其肝素锂管分离的血浆平均血 K＋浓度为（3．926±0．848）mmol/L,无添加剂的生化管分离的血清平均血 K＋浓度为（4．187±0．850）mmol/L,两者进行组间比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;其余（Na＋、Cl-、AMY、GLU、BUN、CR、LDH、AST、CK-MB、CK）急诊生化血浆和血清结果两者经统计学分析差异无统计学意义（P ＞0．05）。肝素锂管分离的血浆与无添加剂的生化管分离的血清两者血钾浓度具有很好的相关性,相关系数 r ＝0．992。结论肝素锂抗凝管应用于急诊生化检测,可快速分离血浆,缩短标本检验结果回报时间（TAT）,为危急重患者及时提供体内多种重要参数值,为急救医生抢救患者赢得宝贵时间。     

分离胶与肝素锂采血管对生化检验项目测定结果的影响

目的：了解分离胶促凝管和肝素锂抗凝管与普通试管在30项生化检验项目中的差异。方法用3种试管分装同一献血者标本,在同等条件下,对血浆和血清进行生化测定,以普通干燥管的测定结果为参考,通过统计分析,观察对血液生化项目测定结果的情况。结果分离胶管与普通干燥管之间在二氧化碳（CO2）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶同酶1（LDH-1）测定结果中有显著性差异（P ＜0．01）;肝素锂抗凝管与普通干燥管之间在钾（K）、LDH、HBDH 的测定结果中有显著性差异（P ＜0．01）。结论分离胶促凝管 CO2、LDH、HBDH、LDH-1的测定结果和肝素锂抗凝管 K、LDH、HBDH 的测定结果与普通试管之间有差异。     

分离胶管与肝素锂抗凝管采血部分生化项目分析结果的比较

目的探讨肝素锂抗凝管用于临床生化检验的可行性。方法随机采集56例门急诊患者的静脉血标本,分别注入肝素锂抗凝管及分离胶真空管中,于HITACHI7080全自动生化分析仪、PSD-16B全自动K/Na/Cl/Ca/pH/TCO2分析仪上进行常规生化项目、电解质的分析测定,并对其结果进行分析。结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、ALP、BUN、Cre、UA、CH、TG、CK、CK-MB、GLU、Na+、CL-等项目2种方法的各项测定值之间差异均无统计学意义(P均>0.05),且具有较好的相关性(r均>0.800),可以用肝素锂管替代干燥管应用于临床;TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等项目2种方法测定值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论除TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等2种方法差异较大外,其他常规临床生化项目在急诊情况下可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为样本进行测定。     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后对患者生化检验的影响

目的分析肝素锂抗凝对血液透析患者生化检验的影响。方法选择我院收治的74例血液透析患者为研究对象,分别以肝素锂抗凝管、普通管及分离胶/促凝管采集患者的静脉血标本,分离血清、血浆标本后进行生化检验。结果肝素锂抗凝标本水浴后不凝固,而普通管、分离胶/促凝管的凝固时间较短。肝素锂抗凝血浆标本的生化检验结果与分离胶/促凝血清标本差异不显著。结论患者接受血液透析期间,以肝素锂抗凝管采血,可避免上机时凝固,且可直接用于生化检验。     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后病人生化检验的评估与应用

目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于血液透析后病人的常规生化检验。方法对92例血液透析后病人同时用普通真空采血管、分离胶/促凝剂管和肝素锂抗凝管各抽取血液3ml,记录普通管和分离胶/促凝剂管在37℃水浴箱中血液凝固的时间,再用离心后分离胶/促凝剂管中的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行生化检测,将结果进行比较和分析。结果透析后病人血液样本在普通管和分离胶/促凝剂管中37℃水浴,完全凝固的时间分别为92±11.2min和68±8.6min;K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)、CO_2-CP、Bun、Cr、Phos、UA十项生化指标浓度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可代替血清对血液透析后病人样本进行生化检验,提高了检验效率,为病人抢救和治疗争取了时间。     

3种采血管制备的标本对6种生化指标检测结果的影响

<正>正确采集和处理标本是整个实验过程质量控制的关键环节,血液标本的采集和血清的分离在临床生化检测分析前变异控制中是至关重要的[1]。分离胶试管现已广泛应用于临床生化及免疫项目的测定。肝素锂抗凝管可快速分离血浆,常用于急诊生化检验。但分离胶试管中胶体本身及促凝剂、肝素锂抗凝管中肝素锂等是否会影响部分生化检测结果尚需进一步观察和验证。     

肝素锂对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究

目的探讨使用肝素锂抗凝采血管对电化学发光法检测甲状腺激素及相关抗体的影响。方法随机选取60例华西医院门诊患者,同时采用美国BD公司无添加剂的红头管和肝素锂抗凝的绿头管收集患者血液标本,离心后用罗氏Cobas e601型电化学发光免疫分析仪测定甲状腺激素及其相关抗体并比较两种样本间检测结果的差异,检测项目包括:游离三碘甲酰原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、三碘甲酰原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗过氧化物酶抗体(A-TPO)。结果血清样本和肝素锂抗凝血浆样本中FT_3、FT_4、T_3、T_4和TSH检测结果差异无统计学意义(P 0. 05),而肝素锂抗凝血浆样本中A-TG和TRAb检测浓度明显高于血清样本,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肝素锂可干扰A-TG和TRAb测定,检测该两种抗体应使用血清样本。     

水蛭素抗凝真空采血管在生化检测中的应用

[目的]评价国产水蛭素作为抗凝剂在生化检测中的应用价值。[方法]采集30例查体职工静脉血标本,同一受试者分别用普通干燥管（对照管）、含分离胶的促凝管、肝素锂抗凝管与水蛭素抗凝管采集各2．5ml,四管同时各检测31个生化项目,比较四种真空采血管的结果;对普通干燥管与水蛭素抗凝管进行相关性分析。[结果]总蛋白、白蛋白、磷、镁、钙、钠、钾、乳酸脱氢酶等8个项目存在组间差异（P〈0．05）。普通干燥管与水蛭素抗凝管的各项指标均高度相关（P〈0．01）。[结论]水蛭素适合于生化检测,某些项目需要建立水蛭素抗凝血浆的正常参考范围。     

不同抗凝剂对5种特定蛋白检测结果的影响

目的观察常见的4种血样采集管对C3、C4、IgA、IgG、IgM这5项生化项目检测结果的影响,探讨能否用抗凝血浆替代血清用于生化检测。方法对43名体检人员的静脉血管,连续用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝管、肝素锂抗凝管、普通血清管、枸橼酸钠抗凝管各抽取一管血液,经混匀、离心分离后提取血清或血浆在仪器上同时用C3、C4、IgA、IgG、IgM试剂盒进行测定。结果在相同条件下,5个项目中肝素锂抗凝管与普通血清管比较差异无统计学意义(P0.05),枸橼酸钠抗凝管与用普通血清管的结果比较差异有统计学意义(P0.05),EDTA-K_2抗凝管与用普通血清管的结果比较,IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P0.05),C3、C4差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA、IgM、IgG生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆和EDTAK2血浆代替血清,C3和C4生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但C4应建立血浆参考区间。     

肝素锂抗凝血浆与血清样本中34项生化检测结果的偏倚评估

目的观察肝素锂对常规生化检测结果的影响,探讨肝素锂抗凝血浆能否用于生化检测以及能否用血清参考范围解释血浆检测结果。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的《用患者样本进行方法比对及偏倚评估：批准指南》（EP9-A方案）,随机抽取40例患者和健康体检者静脉血样本,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对34项生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果34项测定指标中除脂蛋白（a）[Lp（8）]、前白蛋白（PA）、5’一核苷酸酶（5’-NT）、腺苷脱氨酶（ADA）外,其余各项目的相关系数（r）均≥0．975。34项指标中血浆与血清葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（c1）、磷（P）的平均偏倚〉1／2美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许误差。血浆Lp（a）、PA、5’NT、ADA检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,平均偏倚均较大,分别为-11．9％、27．68％、-37．03％、29．31％;其余25项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均〈1／2CLIA’88允许误差。结论大部分常规生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但Glu、K、Na、Cl、P应建立血浆参考范围,其余项目可用血清参考范围解释血浆检测结果。Lp（a）、PA、5’NT、ADA项目不宜用肝素锂抗凝血浆作为样本进行测定。     

急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性

目的探讨不同标本类型用于急诊电解质检测的可比性。方法采集50例急诊患者静脉血分别注入真空干燥管及真空肝素锂抗凝管各2mL,取全血、血浆、血清用直接离子选择电极法(ISE)测定。结果在不同标本中,血清K+高于全血和血浆K+(P<0.05),血清Cl-低于全血和血浆(P<0.05),三者Na+差异无统计学意义。结论肝素锂不易溶血、分离血浆快,特别适合于急诊生化项目的检测,但在报告单上应注明标本类型和更合适的参考范围。     

肝素锂抗凝动脉血与静脉血清钾钠氯测定结果的比较

目的：探讨肝素锂抗凝动脉血与静脉血清中钾、钠、氯测定结果的差异。方法按照NCCLS（EP9-A2）对仪器间的预期偏倚进行评估,将80例患者按年龄分为新生儿组和成人组,用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,利用血气分析仪检测钾、钠、氯,同时用含有促凝剂的真空采血管采集静脉血,利用干式生化分析仪检测钾、钠、氯。比较两种方法检测结果的差异。结果成人组动脉血、静脉血清中钾、钠、氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）,新生儿组动脉血与静脉血清比较,钾、钠测定差异有统计学意义（P ＜0．05）,氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新生儿肝素抗凝的动脉血钾低于静脉血清,钠高于静脉血清。     

不同类型采血管对4种酶活性测定影响的研究

目的了解肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对4种常见酶活性测定的影响。方法用肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清在HITACHI 7080生化分析仪上进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)4种酶活性测定,以普通干燥管为对照。结果肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测时结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述2种真空采血管在ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测上均可使用,检测结果无差异。     

不同真空采血管对38项生化检验项目的可比性分析

随着临床检验仪器自动化程度的提高，样品前处理已成为限制检验项目测定速度的瓶颈，这时传统的自然析出血清样本无法满足临床快速检测的要求。近年来，不同的抗凝真空管广泛用于临床生化项目的检测，在速度提高的同时，能否保证检验结果准确非常重要。为此，作者选择了普通促凝真空管和两厂家的肝素锂抗凝管，     

三种不同抗凝方法采血动脉血气检测结果的对比分析

目的：比较无抗凝、肝素钠100 IU/ml氯化钠溶液抗凝、固态肝素锂抗凝采集同一患者同一部位动脉血标本行血气分析检测的结果。方法选取ICU需要行动脉血气检测的150例患者作为研究对象,采用3种不同的采血器采集动脉血标本行血气分析,检测血液pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac。结果100例全麻大手术后患者用3种不同抗凝采血器采集的动脉血标本检测的pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac结果比较,差异无统计学意义（ F值分别为0．150,0．298,0．052,0．193,0．163,0．364,0．375,0．874,0．205,2．313,0．059;P＞0．05）。50例危重症患者用3种不同抗凝采血器采集的动脉血标本检测的pH、PaCO2、PaO2、HCT、Hb、BE、HCO3-、Na＋、K＋、Ca2＋、Lac结果比较,差异无统计学意义（ F 值分别为0．007,0．014,0．023,0．006,0．003,0．008,0．009,0．150,0．023,0．012,0．002;P＞0．05）。所有检测项目ICC值最低为0．946,最高为0．999,95％可信区间为0．896～0．999。结论无抗凝、肝素钠100 IU/ml氯化钠溶液抗凝、固态肝素锂抗凝3种方法均适用于采集动脉血标本行血气分析检测。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法 采集40例门急诊患者静脉血液标本，每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内，用Roche ModularPE全自动生化分析仪，测定26项常规生化项目。结果 26项项目中除钾（K^＋）、钠（Na^＋）、乳酸脱氢酶（LDH）血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义（P〈0．05～0．001）外，其余指标差异均无统计学意义。结论 除K^＋、Na^＋、LDH外，肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

用肝素锂抗凝血浆替代血清做临床生化检验

目的 探讨临床生化检验用肝素锂抗凝血浆代替血清的可行性.方法 随机采集40例门诊就诊者的静脉血标本各4ml,并分注入普通试管及肝素锂抗凝管中各2ml,把分离后的血清和血浆用OLYMPUS AU2700自动生化分析仪器对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 ALT、AST、GGT、ALP、AMY、CHE、CK、CK-MB、ADA、LDH; TBil、DBil、TBA、CHO、TG、ApoA、ApoB、UR、CR、UA、TCa、Mg++、P+++、Na+、CL-、β2-MG、ALB、PA、CO2等29个项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义(P>0.05); GLU和TP的结果显示血浆略高于血清(P＜0.05),K+的结果血浆明显低于血清有显著性差异(P＜0.01);统计分析发现TP、K+结果可以在做校正后发出报告.结论 肝素锂抗凝血浆可以代替血清进行临床常规的生化检验.     

5种真空采血促凝管在生化检验中的应用及评价

目的 评价五种真空采血促凝管对常规生化检测项目的影响。方法 采集健康体检者及自愿者血液标本100例,选用5个不同厂家生产的真空采血促凝管,与美国BD公司生产的无添加剂的血清管进行采血质量和生化检测对比评价。结果 5个厂家生产的真空采血促凝管与BD公司生产的无添加剂血清管在多数生化检验项目上无明显差异(P>O.05),但有3个国内厂家生产的真空采血促凝管在标本采集质量、分离效果上存在明显不足,且在血清K、LDH、HBD、CK、CHOL、TG、HDL-c、LDL-c、APOA、APOB等检测上与对照组间存在着显著差异(P<0.05且r相似文献   

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，方法：采用M644电解质分析仪和VITROS DTSC60干式生化仪，测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目。结果：血清和血浆中氯，葡萄糖，尿素，肌酐，肌酸激酶，胆碱酯酶，淀粉酶结果基本一致，钠稍有差异（P＜0．05），而钾存在明显差异（P＜0．01），血清钾浓度（Y）与血浆钾浓度（X）的回归方程为Y＝1．008X＋0．22,r=0.998，结论：肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目，可快速报告结果，但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差（约0．23mmol/L)，应于以纠正。