绝经后妇女雌激素变化与冠心病致病因子的相关性研究

目的探讨绝经后妇女雌激素变化与冠心病(CAD)致病因子之间的相关性。方法选择绝经后CAD稳定型心绞痛(SA)患者40例做为实验组(SA组),选择绝经后健康女性30例做为对照组,分别取血测定其血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素1(ET-1)及雌二醇(E2),比较CAD组与对照组之间E2、CRP、FIB、ET-1水平并且分析其相关性。结果①SA组E2水平明显低于对照组,(95.71±6.49)pmol/L vs(132.31±9.49)pmol/L(P<0.01);②SA组血清CRP、FIB、ET-1水平[(3.99±0.50)mg/L、(3.44±0.35)g/L、(63.45±5.01)ng/L],明显高于对照组,(3.19±0.43)mg/L、(2.97±0.2)g/L、(57.45±4.86)ng/L(P<0.05,<0.05,<0.01);③在SA组患者中,E2水平与CRP、FIB、ET-1呈负相关(R=-0.683,-0.649,-0.620,均P<0.01)。结论①绝经后CAD妇女E2水平明显低于正常对照组,表明绝经后妇女E2水平下降与CAD发病密切相关;②CAD组妇女血清CRP、FIB、ET-1明显增高,表明此几项指标确系CAD的致病因子;③在SA组患者中,E2水平与CRP、FIB、ET1等CAD致病因子的水平呈负相关,说明绝经后妇女雌激素水平降低可能通过影响CAD致病因子而导致CAD的发生。     

西安地区围绝经期女性雌激素水平与卵巢功能现状调查

目的 通过测定女性激素水平观察西安地区健康女性卵巢功能情况,探讨该地区围绝经期妇女卵巢功能状况及年龄分布,为开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据.方法 2011年3～10月,采用放射免疫分析技术,对278例40岁以上西京医院健康查体女性(排除心、肺、高血压、糖尿病以及肾脏疾患)进行性激素[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(H)]水平检测.以每五年跨度年龄段为一组.共分为5组进行激素水平分析,以FSH＞20IU/L,LH＞15 IU/ml,E2＜30 pmol/L标准判定为卵巢功能衰退.计量资料进行统计学分析.结果 278例健康调查女性人群中,第一组(40～45岁)105例,5.71％出现卵巢功能衰退,E2=87.81±54.07 pmol/L,FSH=6.46±6.89 IU/L,LH=8.4±9.01 (IU/L);第二组(46～50岁)78例中24.36％出现卵巢功能衰退,E2=61.29±56.48 pmol/L,FSH=13.28±11.21IU/L,LH=12.37±9.66 IU/L;第三组(51～55岁)53例中71.71％出现卵巢功能衰退,E2=39.86±58.66 pmol/L,FSH=23.55±9.82 IU/L,LH=19.18±8.01IU/L;第四组(56～60岁)27例中88.89％出现卵巢功能衰退,E2=15.76±6.24pmol/L,FSH=,28.45±9.33 IU/L,LH=23.24±9.98 IU/L;第五组(60岁以上)15例中93.33％出现卵巢功能衰退,E2=16.79±5.20 pmol/L,FSH=28.93±9.74 IU/L,LH=18.76±6.09 IU/L.多组间激素水平比较采用方差分析,F分别为17.17,58.67,23.63.差异有统计学显著性意义(P=0.000).各组间多样本均数两两比较(SNK-q检验)结果显示:E2水平三组与四,五组间比较差异无统计学意义,平均差分别为24.11(P=0.05),23.07(P＞0.05);FSH水平三组与四,五组间比较差异具有统计学意义,平均差分别为4.91(P＜0.05),6.04(P＜0.05);LH水平三组与四,五组间比较差异无统计学意义,平均差分别为4.06(P＞0.05),0.16(P＞0.05).结论 西安地区健康女性生理性绝经期主要集中出现于51～55岁之间,晚于中国城市妇女平均绝经年龄49.5岁,且FSH水平升高较E2,LH水平变化早了一个年龄组段,说明FSH对卵巢功能的早期变化较敏感,因此,早期关注女性FSH水平升高是绝经过渡期保健和激素替代治疗的工作重点.     

腹膜透析患者血清BNP水平与氧化应激状态的关系

目的探讨维持性腹膜透析患者血清脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)与氧化应激的关系。方法选取持续非卧床性腹膜透析(Continuous ambulatory Peritoneal dialysis,CAPD)患者81例,12名尿检正常的健康体检者作为对照组。氧化应激指标采用血清晚期过氧化物(Advanced oxidation protein,AOPP),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)。根据血BNP不同程度分为3等分组:A组BNP128.63pg/ml、B组BNP128.63~211.65pg/ml和C组BNP211.65 pg/ml,分析BNP与氧化应激状态及临床指标的关系。结果 CAPD患者氧化应激指标血清AOPP、MDA和BNP均显著高于正常对照组,而SOD水平明显低于对照组。AOPP水平在BNP升高组[B组(132.54±43.20)pmol/L和C组(152.97±42.78)pmol/L]均显著高于A组(118.96±34.98)pmol/L,且C组与B组比较显著升高;SOD水平在B组(48.13±27.43)U/ml较A组(64.51±24.26)U/ml显著下降,随着BNP进一步升高SOD水平[C组(74.69±25.74)U/ml]显著高于B组,而C组与A组比较差异无显著性(P0.05);MDA水平3组间比较差异无显著性(P0.05);相关分析显示血清AOPP和MDA与BNP均呈显著正相关,SOD与BNP呈显著负相关。结论腹膜透析患者容量超负荷与氧化应激密切相关,两者可能共同参与心血管事件的发生。     

脓毒症患儿血浆N-末端B型利钠肽原变化研究

目的 观察N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在脓毒症合并心力衰竭患儿中的水平变化.方法 本院儿科重症监护病房(PICU)住院的脓毒症患者36例,其中合并心力衰竭25例(A组),非心力衰竭11例(B组),健康对照者20例(C组).测定入院后24小时内血浆NT-proBNP及肌钙蛋白I(cTnI)的水平,比较各组之间血浆NT-proBNP及cTnI差异.结果 A、B、C组NT-proBNP水平入院后分别为(4 876.7±1 934.5) ng/L,(1 374.7±256.1) ng/L,(456.2±165.1) ng/L,对比各组入院后NT-proBNP的水平,差异有统计学意义(P＜0.01).cTnI在A、B、C组分别为(2.56±0.78) ng/L,(0.09±0.02) ng/L,(0.03±0.01) ng/L,A组最高,3组差异亦有统计学意义(P ＜0.01).结论 NT-proBNP在脓毒症患者血浆中水平升高,且在心力衰竭患者与非心力衰竭患者中差异有统计学意义,可作为判断心肌功能是否受损的指标.     

绝经后妇女雌激素水平与血糖及血脂变化的关系

目的 探讨绝经后妇女雌激素水平与血脂及血糖变化的规律。方法 70例绝经期妇女分为高血脂及糖耐量异常组(A组)和无高血脂及糖耐量异常组(B组)，35例正常行经妇女为对照组(C组)；均进行血脂、血糖及性激素水平测定，并进行相关性分析。结果 A组雌激素水平显著低于B组和C组，而卵泡刺激素、黄体生成素显著高于B组和C组。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血糖与血清雌二醇呈直线负相关。结论 绝经后妇女血脂及糖耐量异常与血清雌二醇水平降低密切相关。     

乳腺癌患者外周血Th1/Th2与雌激素水平相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者外周血Th1/Th2平衡状态及血清雌激素水平对其影响。方法:采用流式细胞术检测35例乳腺癌患者和30例健康体检者外周血Th1、Th2及其比值,电化学发光法检测血清雌二醇(E2)水平。结果:乳腺癌患者外周血Th2及血清E2分别为(1.86±0.82)%、(429.46±285.57)pmol/L,高于健康体检组(1.50±0.60)%、(282.41±252.42)pmol/L;Th1及Th1/Th2比值分别为(15.93±5.36)%、10.68±6.92,低于健康体检组(18.68±5.08)%、13.90±5.09,结果均具统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者外周血Th2与血清E2呈正相关(r=0.819,P=0.000)。结论:乳腺癌患者存在高E2水平及Th2优势状态,雌激素对乳腺癌患者Th1/Th2平衡可能起重要作用。     

急性冠状动脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白酶A与脂联素、瘦素含量变化的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白酶A(PAPP-A)与脂联素、瘦素含量变化及其在急性冠状动脉综合征发生过程中的意义.方法 80例急性冠状动脉综合征患者(A组)采用酶联免疫吸附测定法检测血浆PAPP-A、脂联素和瘦素含量,并与45例稳定型心绞痛患者(B组)和40例健康体检者(C组)进行比较.结果 A组血清脂联素含量显著低于B组与C组,(7.61±2.32)mg/L vs(10.36±2.28)mg/L、(14.32±3.24)mg/L(P＜0.01),B组血清脂联素含量低于C组(P＜0.01).A组血清瘦素含量高于B组与C组,(20.14±3.13)μg/L vs(13.36±2.32)μg/L、(9.23±2.44)μg/L(P＜0.01),B组血清瘦素含量高于C组(P＜0.01).A组PAPP-A水平明显高于B组与C组,(17.62±8.72)mU/L vs(11.21±3.75)mU/L、(8.31±5.21)mU/L(P＜0.01),B组PAPP-A水平高于C组(P＜0.01);急性冠状动脉综合征患者血浆PAPP-A与脂联素、瘦素含量之间存在相关性.结论 PAPP-A、脂联素和瘦素在急性冠状动脉综合症发病机制中发挥重要作用,PAPP-A与脂联素、瘦素含量之间存在相关性.     

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义.方法 选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO.月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2.40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组.检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标.结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03) pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P＜0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P＜0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P＜0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P＜0.05).结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用.     

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白检测对SLE肾病的临床意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)在系统性红斑狼疮(SLE)患者肾脏损伤中的临床意义。方法收集124例SLE患者和30名健康体检者尿液,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(Albu),并依据尿中Albu将SLE患者分为A、B、C 3组。30名健康体检者为对照组,用酶免疫法定量测定各组NGAL。结果 SLE患者A、B、C 3组和对照组尿NGAL分别为3.51±0.49、5.48±0.987、.89±1.71、3.37±0.31μg/L;A组(Albu<30mg/L)和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(Albu 30～100 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);C组(Albu 100～500 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C3组间差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者尿NGAL与Albu之间呈正相关性(r=0.84)。结论当Albu增高时尿NGAL随之增高,尿NGAL可用于判断SLE患者肾小管间质功能损伤情况。     

围生期妇女血清N末端B型钠尿肽原水平测定及意义

目的 探讨围生期妇女血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平和意义.方法 采用电化学发光法分别检测57例正常妊娠妇女分娩前后、21例妊娠期高血压疾病患者和6例围生期心肌病患者血清NT-proBNP水平.结果 正常妊娠组妇女分娩前血清NT-proBNP浓度为(69.1±44.3)ng/L,分娩后血清NT-proBNP浓度为(138.8±110.6) ng/L,均比对照组(43.2±27.9)ng/L高,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组妊娠期高血压疾病患者和围生期心肌病患者血清NT-proBNP浓度分别为(247.6±162.8)ng/L和(1 836.3±1 126.4)ng/L,比正常妊娠组明显增高(P＜0.05).结论 围生期妇女血清NT-proBNP水平不同于正常育龄未孕妇女,血清NT-proBNP水平检测对早期发现围生期妇女心功能异常有重要意义.     

绝经后心肌梗死患者雌激素和一氧化氮变化及其相关性

INTRODUCTIONThereisthedifferenceinincidenceofcoronaryheartdisease（CHD）betweenmalesandfemales．CHDincidenceisloweramongfemalescomparedwithmales．Ratioofincidencebetweenfemalesandmaleswas１：３－４．Forfemales，onsetageis１０yearslessthanmen．PostmenopausalincidenceofCHDincreasesdramatically，andis２．７timescomparedtothepremenospausalwhichissimilarorexceedthatofmen．CHDincidenceislowerforwomenreceivingestrogenreplacementtherapythanforthosereceivingnoreplacementthera－py．Itsuggested…     

血清CysC检测在妊娠期乙型肝炎患者肾损伤早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肾损伤早期诊断中的临床意义.方法 选择感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠期患者47例(单纯HBV组),合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)的妊娠期HBV感染患者34例(合并妊高征组)及健康晚期妊娠妇女62例(对照组),进行血清CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)检测,比较分析各组检测结果.结果 合并妊高征组血清CysC和BUN水平分别为(1.88±0.32)mg/L、(11.51±3.41)mmol/L,高于对照组的(0.69±0.22)mg/L、(8.79±2.40)mmol/L(P<0.05);单纯HBV组血清CysC水平为1.08±0.60 mg/L,高于对照组(P<0.05);其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CysC可较为敏感地反映妊娠期乙肝(特别是合并妊高征)患者早期肾损伤,定期监测对于保障母婴安全有重要的临床意义.     

妊娠期糖尿病患者血清Betatrophin含量检测及其与机体糖脂代谢紊乱的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清Betatrophin含量与机体糖脂代谢紊乱的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2020年1月在庆阳市人民医院进行糖耐量筛查并确诊为GDM的孕妇117例作为GDM组,同期在本院进行糖耐量筛查的健康孕妇100例作为正常对照组。比较2组孕妇的血清Betatrophin含量、外周血糖代谢指标(空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数)、脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白-B(Apo-B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平差异。采用Pearson检验评估GDM孕妇血清Betatrophin与糖脂代谢紊乱程度的相关关系。结果GDM组孕妇血清中Betatrophin的含量为(309.47±38.66)pg/mL,高于正常对照组孕妇[(217.66±25.73)pg/mL],差异有统计意义(P<0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(5.47±0.71)mmol/L、(12.37±1.95)pmol/mL、(2.88±0.35),高于正常对照组孕妇[(4.38±0.56)mmol/L、(7.54±0.92)pmol/mL、(1.34±0.19)],胰岛β细胞分泌功能为(140.64±17.29),低于正常对照组孕妇(161.33±18.51),差异有统计意义(P<0.05)。GDM组孕妇的TC、Apo-B、LDL-C水平分别为(5.98±0.7)mmol/L、(1.76±0.21)g/L、(2.98±0.37)mmol/L,高于正常对照组孕妇[(5.60±0.76)mmol/L、(1.54±0.18)g/L、(2.62±0.34)mmol/L],Apo-A1、HDL-C水平为(0.91±0.10)g/L、(1.70±0.19)mmol/L,低于正常对照组孕妇[(1.12±0.14)g/L、(1.96±0.24)mmol/L],差异有统计意义(P<0.05)。相关性分析发现,GDM孕妇血清Betatrophin含量与糖代谢指标空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.827、0.716、0.704),与胰岛β细胞分泌功能呈负相关(r=-0.793);与脂质代谢指标TC、Apo-B、LDL-C水平呈正相关(r=0.665、0.684、0.833),与Apo-A1、HDL-C水平呈负相关(r=-0.711、-0.675,P<0.05)。结论GDM孕妇血清Betatrophin含量可客观反映机体糖脂代谢紊乱程度,是病情评估的简便指标之一。     

Influence of estrogen levels on thermal perception, pain thresholds, and pain tolerance: studies on women undergoing in vitro fertilization

We examined the relationship between estrogen and pain in women undergoing in vitro fertilization (IVF). Quantitative sensory tests (QST) were performed twice during the IVF-regimen: once during hormonal down-regulation and once during hormonal up-regulation. A group of healthy men and a group of women using monophasic contraceptives were also examined, to control for session-to-session effects. Among the women undergoing IVF, serum 17β-estradiol levels differed strongly between treatments as expected, and increased from 65.7 (SD = 26) pmol/L during the down-regulation phase, to 5,188 (SD = 2,524) pmol/L during the up-regulation phase. Significant outcomes in the QST were only seen for temperature perception thresholds (1.7 °C versus 2.2 °C; P = .003) and cold pain threshold (11.5 °C versus 14.5 °C; P = .04). A similar change in cold pain threshold was also seen in the 2 control groups, however, and statistical analysis suggested that this change was due to a session-to-session effect rather than being the result of hormonal modulation. Heat pain thresholds, heat tolerance, pressure pain thresholds, and the cold pressor test showed no significant differences between sessions. These data demonstrate that pain perception and pain thresholds in healthy women show little, if any, changes even with major variations in serum estradiol levels. PERSPECTIVE: This study shows that pain perception and tolerance in women undergoing in vitro fertilization do not vary, despite the dramatic changes in 17β-estradiol levels induced by the treatment regimen. The result thus suggests that in humans, contrary to experimental animals, changes in estrogen levels have little influence on pain sensitivity.     

酒精性肝病患者血中睾酮和雌二醇水平的变化研究

目的观察酒精性肝病（alcoholic liver disease ALD）患者血清中睾酮（testosterone,T）和雌二醇（es-tradiol,E2）水平的变化。方法对长期嗜酒者、健康人进行血清T、E2的检测。结果在269例嗜酒者中符合ALD（A组）诊断者75例,占27.9%;其余为嗜酒组（B组）。A组的血清T[（12.8±6.57）nmol/L]较B组[（23.8±9.62）nmol/L]和对照组[（29.7±10.52）nmol/L]都降低（P〈0.01）;B组的血清T[（23.8±9.62）nmol/L]较对照组[（29.7±10.52）nmol/L]水平低（P〈0.01）。A组的血清E2[（237.4±109.46）pmol/L]较B组[（133.5±66.15）pmol/L]和对照组[（128.3±54.77）pmol/L]明显增高（P〈0.01）,B组的E2水平高于对照组（P〉0.05）。结论嗜酒者和酒精性肝病患者血清睾酮水平均降低,而在酒精性肝病患者中血清E2水平增加高,嗜酒者和对照组血清E2水平差异无统计学意义,说明慢性酒精中毒对男性睾丸功能有一定的影响。     

PCOS不孕患者性激素、甲状腺功能及免疫性抗体的检测及意义

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体内抗缪勒管激素(AMH)、泌乳素的变化,研究PCOS不孕患者甲状腺功能、自身免疫及卵巢功能的改变情况。方法选取2016年6月至2018年1月初次于该院确诊的PCOS不孕患者80例作为不孕组,另选取84例健康女性为健康对照组,所有入选者年龄20~35岁。检测2组女性的AMH、泌乳素、甲状腺激素、性激素水平及自身免疫抗体阳性率。结果不孕组患者血清AMH水平为(14.47±5.60)ng/mL,泌乳素水平为(15.49±8.01)μg/L,促甲状腺激素(TSH)水平为(3.52±2.03)μIU/mL,促黄体生成素(LH)水平为(19.76±3.72)IU/L,雌二醇水平为(162.26±61.16)pmol/L,睾酮水平为(2.94±1.30)nmol/L,均显著高于健康对照组(t=11.600、2.947、7.224、18.001、3.086、6.789,P<0.05),而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平为(4.56±0.91)pmol/L,游离甲状腺素(FT4)水平为(15.16±3.05)pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)水平为(1.56±0.41)nmol/L,甲状腺素(T4)水平为(89.51±17.04)nmol/L,均显著低于健康对照组(t=14.681、11.996、10.937、12.232,P<0.05)。不孕组患者抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)的阳性率分别为28.75%、30.00%、43.75%、21.25%,均显著高于健康对照组(χ2=5.107、9.482、20.871、8.256,P<0.05)。不孕组患者血清卵泡刺激素(FSH)水平为(6.45±2.01)IU/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.764,P>0.05)。结论PCOS不孕患者体内AMH、泌乳素均出现不同程度的升高,甲状腺功能和卵巢功能明显减退,自身免疫抗体阳性率较高,治疗时须考虑降低患者体内的不孕抗体。     

阿尔茨海默病与维生素 B12及同型半胱氨酸的相关性

背景维生素 B12缺乏会产生神经功能障碍,影响中枢神经系统及全身的代谢,补充维生素 B12对预防及延缓阿尔茨海默病( Alzheimer disease, AD)的发展作用机制尚不清楚. 目的 研究 AD与血清维生素 B12,叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系,探讨导致痴呆的机制. 设计以诊断为依据的非随机对照研究. 地点和对象 2002-10/2003-05于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的 AD患者 30例( AD组),均符合美国神经病学语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会( NINCDS- ADRDA)的很可能 AD标准.对照组为同期参加体检的健康正常人 30例. 方法 采用简易精神状态量表( MMSE)对两组患者进行评分,并用放免分析法测定血清维生素 B12及叶酸水平,荧光偏振免疫法( fluorescence polarization immunoassay, FPIA)测定血浆同型半胱氨酸水平. 主要观察指标 ① AD组及对照组之间维生素 B12水平差异.② AD组及对照组之间 Hcy的水平差异.③ MMSE得分与维生素 B12及 Hcy之间的相关性. 结果 AD组维生素 B12水平( 217.3± 134.2) pmol/L明显低于对照组( 313.6± 184.7) pmol/L,二者差异有极显著性 (t=3.93,P< 0.001). AD组血浆同型半胱氨酸 (18.9± 6.8) μ mol/L高于对照组 (9.4± 4.1) μ mol/L,差异有极显著性意义 (t=7.66,P< 0.001). AD组叶酸水平( 29.2 ± 12.7) nmol/L低于对照组( 37.2± 21.2) nmol/L,但差异无显著性 (P >0.05). AD患者维生素 B12水平与 MMSE得分呈正相关( r=0.87).结论 AD患者血清维生素 B12水平与智能障碍及其程度有关.     

高血压心肌梗死与Th1／Th2类细胞因子变化

目的探讨高血压心肌梗死患者Th1／Th2类细胞因子变化。方法临床及冠状动脉造影确诊的高血压心肌梗死患者45例为A（病例1）组,非高血压心肌梗死患者42例为B（病例2）组,冠状动脉造影无心肌梗死的高血压患者48例为C（病例3）组,常规体验健康者20例为D（对照）组。采用放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平,ELISA法检测血清1干扰素（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平。结果①病例1、2、3组Ang-Ⅱ[（94．3±35．4）、（74．4±31．2）ng／L和（63．4±28．9）ng／L]及IFN-γ[（24．3±5．4）、（19．4±3．9）ng／L和（12．1±3．8）]ng／L]较对照组Ang-Ⅱ[（43．4±11．2）ng／L]及IFN-γ[（4．1±1．4）ng／L]水平升高（P〈0．05,P〈0．01）;②病例1组IL-4水平[（14．4±10．7）ng／L与2组[（12．4±2．9）ng／L]、3组[（12．3±6．6）ng／L]及对照组[（11．4±3．9）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③病例1、2和3组IFN-1与IL-4比值（0．77±0．33）、（0．62±0．24）和（0．58±0．26）较对照组（0．36±0．19）增大（P〈0．01,P〈0．05）;④Ang-Ⅱ水平与IFN-γ呈正相关（r=0．52,P〈0．01）,而与IL-4水平无相关性（r=0．19,P〉0．05）。结论高血压和非高血压心肌梗死均具有较高的Ang-Ⅱ、IFN—γ及IL-4水平,但高血压心肌梗死Ang-Ⅱ、IFN-γ及IL4水平更高,这是辅助性T细胞亚群Th1／Th2功能失衡的表现;高血压心肌梗死与Th1／Th2失衡,Th1细胞功能亢进密切相关,系统免疫状态和炎性内环境的改变可能对疾病的进展起重要作用。     

口腔颌面外科相关疾病血浆D-二聚休和FDP的联合检测及意义

目的 分析口腔颌面外科相关疾病与血浆D-二聚体（D D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化及临床意义.方法 采用免疫比浊法检测了口腔外科疾病患者444例,其中口腔外科间隙感染组（A组）30例、颌骨骨折组（B组）30例和颌面软组织损伤组（C组）31例、口腔良性肿瘤组（D组）113例、口腔恶性肿瘤组（E组）104例、恶性肿瘤术后组（F组）96例、恶性肿瘤术后转移组（G组）40例.50例健康体检者作为正常对照组.炎症外伤组为A组、B组和C组,肿瘤组为D组、E组、F组和G组.结果 血浆DD含量为：A组1.42±1.42 mg/L,B组2.30±2.83 mg/L,C组0.71±0.44 mg/L,D组0.56±0.67 mg/L,E组1.42±1.86 mg/L,F组0.72±0.67 mg/L,G组1.00±0.89 mg/L和正常对照组0.52±0.34mg/L.血浆FDP含量为：A组6.29±1.63 mg/L,B组7.16±3.41 mg/L,C组5.46±1.37 mg/L,D组5.34±1.47 mg/L,E组5.94±3.42 mg/L,F组5.18±1.36 mg/L,G组5.28±1.78 mg/L和正常对照组2.91±1.28 mg/L.A组、B组、C组、E组、F组和G组血浆DD水平与正常对照组比较差异有统计学意义（f=4.798～ 2.182,P均＜0.05）,D组血浆DD水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A～G组血浆FDP水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（f=10.272～ 6.053,P均＜0.05）.肿瘤各组血浆DD水平E组和G组高于D组（t=4.454, 2.894,P均＜0.05）,E组高于F组（t=3.621,P＜0.05）,G组高于F组（t=2.082,P＜0.05）;血浆FDP水平E组高于F组（t=2.095,P＜0.05）,肿瘤其他组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.炎症外伤组与正常对照组的组内方差分析结果比较差异有统计学意义（FDD=10.245和FFDP=34.204,P＜0.05）.肿瘤组和正常对照组的组内方差分析结果比较有统计学意义（FDD=10.568和FmP =17.487,P＜0.05）.结论 对口腔颌面间隙感染、颌骨骨折、颌面软组织损伤和口腔颌面肿瘤患者进行血浆DD和FDP的联合检测,可及时评估患者的凝血和纤溶的异常,同?     

体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞卵泡刺激素受体启动子突变与卵巢反应不良的关系

目的 探讨卵巢颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)启动子突变与卵巢反应不良发生的分子机制.方法 对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中70例卵巢反应不良患者与88例卵巢正常反应患者FSHR 5'端起始位点的前263 bp DNA片段进行测序,研究卵巢颗粒细胞FSHR启动子突变与卵巢反应性的关系.结果 158例IVF患者中有63例发生-29位点G→A突变,发生率为40.0%;其中,卵巢反应不良组中该位点突变发生率[60.0%(42/70)]明显高于卵巢正常反应组[23.9%(21/88),χ2=21.450,P<0.01];而不同基因型组的基础卵泡刺激素值(bFSH)差异无统计学意义[G/G基因型组为(7.2±2.3)U/L,G/A和A/A基因型组为(7.1±2.0)U/L,t=0.457,P0.05];G/G基因型组的窦状卵泡数目[(14.2±1.3)个]明显高于G/A和A/A基因型组[(4.5±0.8)个,t=35.81,P<0.05];G/G基因型组采卵数[(14.0±1.2)个]明显高于G/A＆A/A基因型组[(4.5±1.1)个,t=40.35,P<0.05];G/G基因型组雌二醇峰值[(2 865±557)pmol/L]明显高于G/A＆A/A基因型[(880±211)pmol/L,t=25.80,P<0.05];G/G基因型组成熟卵子数[(13.6±1.2)个]明显高于G/A&A/A基因型组[(4.3±0.9)个,t=40.22,P<0.05].结论 FSHR启动子-29位点对PSHR启动子活性有显著影响,G→A突变可减弱启动子活性,使卵巢颗粒细胞对PSH反应不良.