腰-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

老年骨科患者手术中椎管麻醉的临床应用效果分析

目的：探讨在老年骨科患者手术中椎管麻醉的临床应用,并分析腰麻-硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉之间的不同。方法老年骨科患者150例,按麻醉的方法不同随机分为持续硬膜外麻醉组71例和腰麻-硬膜外联合麻醉组79例。对两组患者低温寒战的发生率及低血压的发生率相比较,总结出椎管麻醉的优越性。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间显著快于持续硬膜外麻醉组,且麻醉效果好,差异有统计学意义（P＜0.05）;腰麻-硬膜外联合麻醉组低温寒战的发生率显著低于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义（P＜0.05）;低血压发生率两组之间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论老年骨科患者手术中椎管麻醉更具有安全性,并且腰麻-硬膜外联合麻醉应用效果优于持续硬膜外麻醉,值得临床推广使用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科手术50例体会

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法：对100例拟行妇科手术的患者术前随机分为实验组（腰麻-硬膜外联合麻醉组）与对照组（连续硬膜外麻醉组），对两组麻醉起效时间、阻滞节段数、上升到各个麻醉平面上界的时间及骶神经阻滞完善率进行比较。结果：实验组麻醉起效时间及麻醉平面上升所需时间与对照组相比差异有非常显著性（P〈0．001），实验组骶神经阻滞完善率及不良反应发生率明显优于对照组。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉安全简便，效果确切，具有重要的临床价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

剖宫产手术临床麻醉两种方法的对比研究

目的观察连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法设立硬膜外麻醉组(CEA组)及腰硬联合麻醉组(CSEA组),术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果CSEA组麻醉起效速度快,两组差异有显著性;两组麻醉平面上界差异无显著性,CEA组静脉辅助用药明显多于CSEA组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论CSEA应用于剖宫产术与CEA比较具有起效快、镇痛和肌松效果好的优点。     

阴式子宫全切术应用腰硬联合麻醉的临床观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用情况.方法:选取2012-01～2013-12在我院接受阴式子宫全切手术的38例患者作为研究对象,将其随机分成观察组19例(腰硬联合麻醉)和对照组19例(单纯硬膜外麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组的麻醉优良率为100％,对照组的麻醉优良率为84.21％,两组在麻醉效果上相比差异具有显著性(P＜005),同时患者的血压和呼吸在手术前、麻醉5min、麻醉10min、进腹探查、牵拉子宫等方面相比差异具有显著性(P＜0.05),两组患者手术过程中生命体征均比较稳定,且ECG、SpO2在手术前后均无明显变化,所有患者在术后均未出现任何并发症和不良反应.结论:腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤子宫全切术集合了二者的优势,操作方便步骤简单,药物剂量小,起效快,牵拉反应小,肌肉松弛作用佳,可起到完全阻滞的功用,利于调整麻醉平面,不适反应与并发症少且舒适度高,麻醉效果良好,在临床上是行之有效的麻醉方式.     

腰-硬联合麻醉在老年人手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人手术应用时的可行性和安全性.方法选择40例63～82岁的老年手术患者,随机分为硬膜外麻醉（EA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组,每组20例,观察两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、辅助用药以及血压、心率、SPO2的变化.术后随访48h,观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果腰-硬联合麻醉组起效快、镇痛、肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉组比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人手术.     

剖宫产术不同麻醉方式的临床比较

目的 探析不同麻醉方式对于剖宫产术的临床应用效果.方法 选取2011年7月-2012年10月收治的268例剖宫产术产妇,分别在临床手术过程中使用单纯硬膜外麻醉以及腰麻-硬膜外联合麻醉、全身麻醉等不同麻醉方式,并对其临床手术中麻醉方式的临床应用效果进行回顾性分析.结果 全麻组麻醉显效时间最短,单纯硬膜外麻醉组Bromage评分最低,腰麻-硬膜外联合麻醉组的新生儿Apgar评分高于单纯硬模外麻醉组、全麻组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组手术产妇在麻醉5min后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（SpO2）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产术中应以腰麻-硬膜外联合麻醉作为临床首选麻醉方式,该麻醉方式在剖宫产临床手术中操作方便,效果明显,并且费用优势比较明显,应进行临床推广应用.     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果

目的比较腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择300例2013年1月至2015年12月在我院择期剖宫产孕妇,随机分为实验组(CSEA组)和对照组组(CEA组)各150例,观察两种方法的起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率。结果实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄患者骨科手术的效果比较

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.     

两种不同麻醉方法用于高龄患者的临床效果比较

目的 比较硬膜外腔阻滞麻醉与腰麻-硬膜外腔联合麻醉在高龄患者中的应用效果. 方法 90例高龄择期手术患者,在知情同意下按数字表法随机分为腰麻-硬膜外腔联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外腔阻滞麻醉组（EA组）各45例,观察两组麻醉效果和不良反应发生情况. 结果 CSEA组诱导时间明显短于EA组（P＜0.05）,硬膜外腔麻醉用药量CSEA组明显小于EA组（P＜0.01）,麻醉效果CSEA组优者明显优于EA组（P＜0.01）;CSEA组与EA组发生术中低血压、心动过缓和术后不良反应等差异均无统计学差异（均P＞0.05）. 结论 高龄患者腰麻-硬膜外腔联合麻醉起效迅速,用药量小,效果确切,不良反应小.     

腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的临床应用观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果.方法 将60例肛肠疾病手术患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉.观察2组麻醉效果,并比较2组治疗后尿猪留时间、肛门恢复排气时间、住院时间及不良反应.结果 观察组麻醉效果优良率为100.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组尿潴留时间、肛门恢复排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.结论 腰-硬联合麻醉用于肛肠疾病手术中麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉,值得临床推广应用.     

0.3%布比卡因用于老年人腰麻硬膜外联合麻醉临床研究

目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别记录感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、首次麻醉维持时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Bro-mage评分;记录术中低血压、寒战、恶心呕吐及术后尿潴留、头痛等不良反应。结果:两组在感觉阻滞起效时间,感觉平面固定时间,首次维持时间及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均有显著性差异(P=0.000)、Bromage评分上亦有显著性差异(P=0.022),但两组血压下降、寒战、恶心呕吐及术后头痛、尿潴留等不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:0.3%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于老年患者下肢手术是安全的,术中麻醉效果满意,不良反应少。     

腰-硬联合麻醉用于腰椎间盘摘除术的可行性研究

目的 探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于腰椎间盘摘除术的可行性,并与连续硬膜外麻醉进行比较.方法 60例腰椎间盘摘除术患者分为两组:连续硬膜外组(CE):L1-2间隙硬膜外穿刺尾向置管,给予0.5%罗哌卡因10～15 ml;腰-硬联合组(CSE):L1-2间隙硬膜外穿刺尾向置管,L2-3间隙腰-硬联合穿刺,轻比重罗哌卡因5 ml(13～14 mg)注入蛛网膜下腔,用时60 s.感觉阻滞平面低于T10时,两组均经硬膜外追加0.5%罗哌卡因5 ml.结果 CSE感觉阻滞起效时间明显快于CE(P＜0.01),最高感觉阻滞平面及达到最高阻滞平面所需时间两组无差异(P＞0.05);最大运动阻滞程度和不完全运动阻滞发生率CSE高于CE(P＜0.01);镇痛效果CSE优于CE(P＜0.01);低血压和头痛发生率两组间比较无差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉感觉阻滞起效快,对血流动力学影响小,镇痛效果优于连续硬膜外麻醉,可以安全地用于俯卧位腰椎间盘摘除术.     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术患者的麻醉处理方式。方法 86例老年全髋关节置换术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉。统计两组患者术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间等麻醉指标,同时统计两组患者术中骨水泥反应发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术过程中骨水泥反应发生率为9.3%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉在老年全髋关节置换术患者的手术过程中均有良好的麻醉效果,腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉指标更优,患者麻醉更快、效果更好。     

硬-腰联合麻醉在盆腔手术中的临床疗效

目的 研究硬-腰联合麻醉在盆腔手术中的临床疗效.方法 我院2010年11月至2012年1月收治的140例盆腔手术患者随机分为联合组和对照组各70例,联合组行硬-腰联合麻醉,70例行硬膜外连续麻醉.观察记录两组患者术中脉压差、心率、呼吸变化、起效时间和不良反应.结果联合组麻醉效果显著优于对照组(P＜0.05),能更有效地控制脉压、心率和呼吸;联合组麻醉起效时间和觉醒时间均短于对照组,差异有显著性(P＜0.05);对照组术中出现11例麻醉中毒,术后出现13例手脚麻木、嗜睡,联合组术中出现1例麻醉中毒,无术后手脚麻木病例.结论 硬-腰联合麻醉能有效控制患者术中血压、心率和呼吸,且具有麻醉用药剂量小、起效快、苏醒快等特点,适用于盆腔手术.     

两种麻醉方法在阑尾手术中的疗效比较

目的?比较腰硬联合麻醉方式同单纯的硬膜外阻滞麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及应用价值。方法?选择我院进行阑尾切除手术的患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用硬膜外阻滞麻醉对患者进行麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果?观察组患者感觉阻滞时间和运动阻滞时间快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感觉恢复时间及运动恢复时间均明显快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.38%;对照组并发症发生率为16.67%,两组并发症发生情况经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对阑尾切除手术患者的麻醉效果优于采用盐酸左旋布比卡因硬膜外阻滞的方式,起效快,阻滞的效果好,且辅助用药少,值得在临床大力推广使用。