急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析

目的：探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法：回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料，其中保守治疗18例，再次手术30例。结果：48例急性颅脑损伤术后患者，按GOS评分，预后良好16例，中残7例，重残8例，植物生存3例，死亡14例。结论：密切随访CT或MRI，早诊断，积极正确治疗，有助于改善并发脑梗死患者的预后，提高其生存质量。     

外伤性基底节脑出血16例临床分析

目的：探讨外伤性基底节脑出血患者的诊断及治疗方法。方法：对收治的16例急性颅脑损伤后合并基底节区出血病人的病史、临床表现、头部CT影像和治疗进行分析。结果：根据意识状态、血肿大小、有无肢体瘫痪、有无动眼神经损伤来选择手术或非手术治疗，其中保守治疗6例；手术治疗10例，2例死亡。结论：外伤性基底节出血的发生率较低，但致残率、致死率高，对此类病人一定要密切观察，如出现明显的占位体征，必须立即处理，其治疗效果令人满意。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑损伤后脑梗死的病情观察及护理。[方法]回顾性分析62例重型颅脑损伤病人的护理过程。护理人员严密观察病情,及时CT检查或MRI检查,早期诊断,合理治疗,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。[结果]62例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人经积极治疗和精心护理,其中恢复良好17例,中度残疾28例,重度残疾11例,植物生存3例,死亡3例。[结论]对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人,早期加强病情观察可以及早发现病情变化,使病人得到及时诊断和治疗,同时加强并发症的预防及护理,早期进行功能锻炼,可改善病人预后、提高疗效和生存质量。     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死26例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的发病原因,临床特点及治疗,方法：总结26例经头颅CT,MR证实为重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗,结果：所有病例出现梗死后先保守后手术治疗,按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,结论：重度颅脑外伤颅内血肿病人随时可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手术是术后常规复查CT,MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑损伤后脑梗死的病情观察及护理.[方法]回顾性分析62例重型颅脑损伤病人的护理过程.护理人员严密观察病情,及时CT检查或MRI检查,早期诊断,合理治疗,采取针对性的护理措施,积极预防并发症.[结果]62例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人经积极治疗和精心护理,其中恢复良好17例,中度残疾28例,重度残疾11例,植物生存3例,死亡3例.[结论]对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病人,早期加强病情观察可以及早发现病情变化,使病人得到及时诊断和治疗,同时加强并发症的预防及护理,早期进行功能锻炼,可改善病人预后、提高疗效和生存质量.     

颅脑损伤术后继发脑梗死的治疗

目的 探讨颅脑损伤术后脑梗死的原因、发病机理和治疗措施.方法 回顾分析我院30例颅脑损伤术后病人的临床表现及影响因素.结果 本组病人死亡7例,占23%,植物生存2例,重残2例,轻残4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死多由血管损伤,外伤性血管痉挛等因素所致,预防治疗关键,术中妥善处理及术后维持内环境稳定,早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能有效提高患者生存质量.     

16例下颈椎骨折并四肢瘫的治疗

目的探讨颈椎损伤的治疗方法。方法对1998年7月～2005年10月收治的16例下颈椎损伤病人作回顾分析，16例病人根据情况分别采用颈前路减压植骨钛板固定、后路减压固定、前后路联合手术及保守治疗。结果12例明显恢复，手术病人颈椎稳定，生活质量提高。结论颈椎损伤根据情况早期采取积极手术或保守治疗，可取得较好效果。     

颅脑损伤并发视神经损伤的治疗

目的：探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗原则。方法：回顾17例急性脑外伤合并视神经损伤病人的临床资料，其中7例手术治疗，10例保守治疗。结果：7例手术病人术后视力都有不同程度恢复，保守治疗者中有7例视力不同程度恢复，3例视力无改善。结论：对于颅脑外伤合并视神经损伤者，除伤后视力明显好转者可采用保守治疗外，应尽早积极采用手术治疗。     

重症颅脑损伤继发脑梗死28例临床分析

目的:探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析28例重症颅脑损伤继发脑梗死患者的临床资料,总结其临床特点及治疗措施。结果:根据患者病情积极给予保守或手术治疗,结合相应内科及康复治疗,其中恢复良好11例(39.3%),中度残疾8例(28.6%),重度残疾5例(17.9%),持续植物状态1例(3.6%),死亡3例(10.7%)。结论:重症颅脑外伤患者伤后继发脑梗死,病死、病残率极高,早期诊疗可改善预后。     

外伤性脑梗死原因分析

目的探讨颅脑损伤发生脑梗死的原因、预防及治疗措施。方法分析1999年-2009年间收治的110例重型颅脑外伤病例,分析颅脑损伤后脑梗死的相关因素。结果重型颅脑损伤后并发脑梗死与GCS评分、年龄、有无蛛网膜下腔出血、手术方法、脑疝及时间长短、损伤部位、是否大骨瓣减压等有关（P〈0.05）,与患者性别无关。结论临床救治重型颅脑损伤时应采取合适的手术方法 ,并予以相关措施预防脑梗死。     

两种不同术式治疗重型颅脑损伤合并脑肿胀的临床疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术及额颞去骨瓣加内减压术治疗重型颅脑损伤合并脑肿胀的不同疗效。方法回顾分析56例重型颅脑损伤合并脑肿胀患者的手术资料,按采取的不同手术方式随机分为两组,分别比较两组术后的并发症发生率、近、远期疗效等。结果两组患者早期并发症发生率及术后一周GOS评分差异有显著性（P〈0．05）。近期疗效及晚期并发症发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。晚期疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论额颞去骨瓣加内减压术具有损伤小、减压充分、并发症发生率低等特点,能降低死亡率和致残率,提高重型颅脑损伤合并脑肿胀患者的近期疗效,促进恢复。     

180例急性重型颅脑损伤患者的早期康复治疗

目的 观察急性重型颅脑损伤急性期康复对预防并发症的作用。方法 对180例急性重型颅脑损伤患者进行急性期康复治疗，方法包括呼吸康复、全关节活动范围内的被动活动、定时翻身、预防尿路感染、中医针灸、按摩等，促进瘫痪肢体神经功能的恢复。结果 180例患者住院治疗期间有15例出现肺部并发症，发生率为8．3％，无1例死于并发症。结论 早期康复治疗可有效预防并发症，提高治疗效果。     

重症颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的影像诊断

目的探讨脑外伤所致的弥漫性脑肿胀临床特点、发病机制及影像类型。方法分析48例脑外伤引起的弥漫性脑肿胀的临床及影像图像资料。结果48例脑外伤引起的弥漫性脑肿胀中有33例合并脑挫裂伤（包括12例脑弥漫性轴索损伤，1例合并大脑基底节区梗死）、31例合并硬膜外、硬膜下或脑内血肿、27例合并颅骨骨折、10例合并蛛网膜下腔出血。弥漫性脑肿胀影像表现：①双侧大脑半球弥漫性肿胀，双侧脑室、脑池对称性缩小或消失，中线结构无移位；②一侧大脑半球弥漫性肿胀，同侧脑室、脑池受压缩小或消失，中线结构向对侧移位；③可伴蛛网膜下腔出血或皮层下小灶性出血；④脑实质CT值可低于、略高于或等于正常脑组织。结论颅脑外伤导致下丘脑和脑干血管运动中枢受损引起脑血管扩张是广泛弥漫性脑肿胀的发病机制之一，弥漫性脑肿胀有4种CT表现，非出血性弥漫性脑肿胀可由脑缺氧后再灌注所致。     

4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理

总结4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理。介绍了该病的观察重点、急救及护理措施。认为早期确诊、严密监护、卧床休息、控制心力衰竭及心源性休克和严重心律失常等并发症是救治成功的关键,营养心肌、减轻心肌细胞损伤是治疗的有效方法。     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组采用常规治疗方法。干预组除常规治疗护理外，制订可行的干预措施，对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼。比较2组的预后情况。结果2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例.对照组采用常规治疗方法.干预组除常规治疗护理外,制订可行的干预措施,对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼.比较2组的预后情况.结果 2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义.     

颅脑损伤并发顽固性呃逆的护理

目的探讨颅脑损伤并发顽固性呃逆的护理方法。方法对19例颅脑损伤并发顽固性呃逆患者的护理过程进行回顾性分析,总结颅脑外伤并发顽固性呃逆时观察要点及护理方法。结果经过密切观察,积极治疗和系统护理,19例患者的呃逆症状缓解,未使原发病情加重。结论对颅脑损伤的患者应密切观察病情,去除诱发呃逆因素,及早发现并积极处理顽固性呃逆,可避免加重原发病,有利于患者康复。     

两种鼻饲法用于重型颅脑损伤急性期肠内营养的并发症比较

目的 比较两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中并发症的发生情况,以提供更好的护理措施.方法 采用随机数字表将满足入选条件的重型颅脑损伤急性期患者122例分为观察组67例和对照组55例,观察组采用肠内营养泵24 h持续滴注法,对照组采用传统鼻饲法.观察21 d内患者胃肠道并发症和高血糖、吸入性肺炎等并发症的发生情况.结果 观察组胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液能使重型颅脑损伤急性期患者顺利实施早期肠内营养,明显减少并发症的发生率.     

颅脑外伤后晚期顽固性癫痫的手术治疗

目的报道手术治疗颅脑外伤后晚期顽固性癫痫42例。方法采用影像学、临床及皮层电图（ECOG）准确定位。手术切除病灶及致痫灶。结果本组病例手术有效率85.0％。结论此类患者应手术治疗,以减少药物毒性及改善神经精神症状。