第五次世界中西医结合大会烧伤与创面再生治疗分会胜利召开

正会议学术交流阶段,唐乾利教授做了题为"PTEN-Akt-VEGF/EGF信号系统在慢性难愈合创面中的动态表达及MEBT/MEBO的调节效应研究"的报告,揭示了MEBT/MEBO在促进血管新生及表皮细胞增殖过程中的部分作用机制,以期为MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床应用提供理论依据。哈佛医学院教授Raul Guzman综述了糖尿病足的现代诊断与治疗进展,并表明哈佛大学医学院徐荣祥再生治疗中心已经和中国部分医院开展了学术交流,以期共同建     

皮肤再生医疗技术在糖尿病性创面分期分级诊疗 中的规范化应用方案专家共识

【摘要】 皮肤再生医疗技术 (MEBT/ MEBO) 治疗糖尿病性创面已在临床应用多年,且取得了较好疗效。针对糖尿病性创面尤其是糖尿病足创面临床表现多样、发病机制复杂、难以治愈等特点,临床应用 MEBT/MEBO时需进行更有针对性,更具系统化、规范化、个体化的操作指导,形成共识以便能够准确指导临床治疗? 在此背景下, 本项目组在前期文献研究基础上结合多年临床经验制订了《皮肤再生医疗技术在糖尿病性创面分期分级诊疗中的规范化应用方案》,该方案将 MEBT/ MEBO与现代慢性难愈合创面的“创面床准备”理论相结合, 对糖尿病性创面 MEBT/ MEBO 的应用进行分期分级论述,详细讲解了MEBT/MEBO规范化、细致化、具体化的操作流程及注意事项, 但相关基础治疗及其他局部治疗方法不在本方案探讨范围。     

MEBT/MEBO治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察、探讨MEBT/MEBO对糖尿病足的治疗效果。方法将23例患者随机分为两组,MEBT/MEBO组(12例)于常规清创术后应用湿润烧伤膏包扎治疗,每日换药1次:常规组于常规清创术后应用生理盐水纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组创面愈合时间及愈合效果。结果 MEBT/MEBO组的创面平均愈合时间为41.00 d±1.26 d,与常规组(62.00 d±2.23 d)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);MEBT/MEBO组有1例患者创面愈合后形成瘢痕,常规组有3例患者创面愈合后形成瘢痕,差异无统计学意义。结论MEBT/MEBO可有效控制糖尿病足溃疡创面感染,促进创面组织再生修复,缩短创面愈合时间,疗效显著,是治疗糖尿病足的有效疗法。     

MEBT/MEBO治疗老年Wagner Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效。方法将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb-bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例)。MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb-bFGF组患者创面外涂rb-bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值。结果治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、麻木等症状明显缓解,疗效优于rb-bFGF组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

皮肤原位再生医疗技术治疗糖尿病足溃疡的临床诊治规范

目的探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)的临床诊治规范。方法以全国多家医院收治的102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验为依据,归纳总结应用MEBT/MEBO治疗DFU的临床诊治规范。结果通过总结102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验,发现MEBT/MEBO治疗DFU的疗效显著。结论规范的MEBT/MEBO治疗方案可作为DFU的临床诊治规范,该规范有助于临床医师正确的诊断和治疗DFU,使其达到理想的治疗效果。     

原位再生医疗技术的关键节点控制

目的从原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗烧伤的关键节点(Key Nodes,KN)和与之相对应的关键控制点(Critical Control Point,CCP)入手,制定临床应用标准,以保证MEBT/MEBO的科学性、规范性和实用性。方法以MEBT/MEBO的临床规范化流程作为基础,以MEBT/MEBO规范化治疗烧伤的病例为模板,确保临床治疗的关键节点和与之相对应的关键控制点的无缝衔接,制定MEBT/MEBO的临床应用标准和操作规范。结果 MEBT/MEBO各关键节点的实现,为烧伤创面的原位再生创造了生理条件,达到了烧伤创面原位再生复原的理想效果。结论掌握MEBT/MEBO的关键节点和与之相对应的关键控制点,是保证再生医疗技术实现烧伤创面原位冉生的基础,为MEBT/MEBO的规范化应用提供了保障。     

MEBT / MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子 治疗糖尿病足的疗效对比分析

【摘要】目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/ MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效? 方法 选取2018 年2月至2019 年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60 例Wagner 2 ~ 4级糖尿病足患者作为研究对象, 采用随机数表法将其随机分为MEBT/ MEBO组和贝复新组,每组30例, MEBT/ MEBO组患者创面采用 MEBT/ MEBO治疗, 贝复新组患者创面采用重组牛碱性成纤维细 胞生长因子凝胶(贝复新) 治疗, 对比两组患者治疗第 14? 21? 28 天时创面肉芽化率?上皮化率, 治疗期间感染情况, 创面愈合时间及瘢痕增生情况? 结果 治疗第 14? 21? 28 天, 两组患者创面肉芽化率?上皮化率均随 时间推移逐渐升高, 且各时间点两组间均无明显差异(创面肉芽化率: t = 0. 588? 1. 009? 0. 636, P = 0.559? 0.317? 0.527; 创面上皮化率: t = 0. 857? 1.581? 1?? 972, P = 0.395? 0. 120? 0.053); 治疗过程中, MEBT/ MEBO组患者创面感染率为 10. 0% , 明显低于贝复新组患者的创面感染率 36.7%( χ 2 = 5.963, P = 0.015); MEBT/ MEBO组患者创面愈合时间明显长于贝复新组( t = 2.484, P = 0.016); 创面愈合后 MEBT/ MEBO组患者 瘢痕增生率为 26.7% , 与贝复新组患者的瘢痕增生率33.3%相比无明显差异( t = 0.317, P = 0.573)? 结论 MEBT/ MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子均能有效促进糖尿病足创面肉芽化?上皮化,并预防愈后皮肤瘢痕增生, 但与重组牛碱性成纤维细胞生长因子相比,MEBT/ MEBO能够更显著降低创面感染率, 但促进创面愈合的效果略差, 临床中应根据具体情况选择适宜方法治疗?     

多技术联合治疗 Wagner 3～5 级糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨多技术联合治疗Wagner 3～5 级糖尿病足的临床效果。方法 给予2018年7月至 2021年7月韶关市第一人民医院收治的 72 例糖尿病足患者在全身综合治疗的基础上联合应用创疡再生医疗技术 (MEBT/ MEBO)、负压封闭引流、微粒皮种植等技术治疗局部创面, 观察治疗效果。结果 72 例患者中除7例(9.72%）患者保足治疗失败行踝关节以上截肢手术外, 其余 65 例患者均顺利完成保足治疗, 创面完全愈合。结论 MEBT/MEBO、负压封闭引流、微粒皮种植等多技术联合能够有效促进 Wagner 3～5 级糖尿病足创面愈合, 提高治愈率, 降低截肢率, 最大限度保留患足功能。     

MEBT/MEBO治愈一例幼儿大面积深度烧伤的临床报告

目的验证烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对幼儿大面积深度烧伤的临床疗效。方法创面处理全程应用MEBT/MEBO,结合全身综合治疗。结果42天创面愈合,四肢无畸形及功能障碍。结论MEBT/MEBO治疗幼儿大面积深度烧伤疗效显著。     

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤擦挫伤的疗效观察

目的:通过规范应用MEBT/MEBO治疗皮肤擦挫伤,探讨MEBT/MEBO在皮肤损伤治疗中的应用前景.方法:在外伤患者的皮肤擦挫伤创面上应用MEBT/MEBO技术进行治疗,观察效果.结果:全部愈合,经随访一年,无色素沉着及瘢痕形成.结论:MEBT/MEBO技术可以在皮肤擦挫伤患者中推广使用.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.