单侧齿槽嵴裂植骨与唇鼻畸形的同期整复

目的:探讨单侧齿槽嵴裂植骨时对唇鼻畸形行同期整复的临床效果.方法:在齿槽嵴裂植骨的同时,对唇部畸形进行解剖功能复位,在鼻翼软骨内侧脚之间,鼻翼外侧基底部植入皮质骨,同时行鼻翼软骨悬吊,对鼻部畸形进行整复.结果:28例同期整复病例术后随访10-24个月,鼻部外观形态与健侧基本对称,鼻小柱支撑延长,鼻翼基底抬高效果稳定,鼻孔与健侧协调.结论:单侧齿槽嵴裂植骨与唇鼻畸形同期整复可取得良好的疗效,皮质骨植入对鼻畸形的矫治起到了支撑稳定作用.     

原发性腭裂骨质缺损整复的研究

针对原发性腭裂硬腭骨质缺损整复矫治的研究，长期以来一直为学者们所关注。本文阐述了以骨引导再生、骨诱导再生、移植整复、牵张成骨法，以及其他不同方法理论为基础的原发性腭裂骨缺损整复的基础与临床研究，并对其选用的材料、整复效能、效果及其相关机理进行了介绍。     

非血管化自体骨游离移植中骨生成和血管生成的研究进展

自体骨移植是骨缺损整复的常用方法.自体骨移植后的骨愈合涉及骨生成、血管生成和骨质改建等方面,很多学者进行了研究.本文就以上内容综述如下.     

原发性腭裂骨质缺损整复的研究

针对原发性腭裂硬腭骨质缺损整复矫治的研究,长期以来一直为学者们所关注。本文阐述了以骨引导再生、骨诱导再生、移植繁复、牵张成骨法,以及其他不同方法理论为基础的原发性腭裂骨缺损整复的基础与临床研究,并对其选用的材料、整复效能、效果及其相关机理进行了介绍。     

EH型人工骨在齿槽裂修复中的应用

ＥＨ型人工骨在齿槽裂修复中的应用陈继红穆雄铮刘义荣唇腭裂术后残存上颌齿槽突裂的整复，以往其整复材料绝大部分都使用自体骨，其缺点是自体取骨的损伤和远期易吸收。致密多晶羟基磷灰石（ＨＡ）因其良好的生物相容性，近年来已有应用该材料行上颌齿槽突裂整复的报道。...     

异体冻干骨在齿槽裂修复中的应用

唇腭裂术后上颌齿槽突裂的整复是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,其整复材料有多种,如自体骨、羟基磷灰石、珊瑚人工骨、生物陶瓷和粉状蛋壳等,各有其优缺点。我科从1999年10月至今,应用异体冻干骨充填齿槽裂27例,效果良好,现报告如下。     

嵌贴式植骨整复鼻旁区凹陷畸形

目的 介绍嵌贴式植骨整复鼻旁区凹陷畸形患者的临床效果,为临床治疗该类畸形提供参考.方法 回顾性研究20例行嵌贴式植骨的鼻旁区凹陷畸形患者, 20例患者均行术前及术后正畸治疗,术前正畸结束后在全麻下行下颌双侧矢状劈开后退术,上颌双侧鼻旁区行嵌贴式植骨.分别于术后1、3、6个月和1年摄全景片及头影测量侧位片,通过钛钉的位置了解骨愈合及吸收情况.结果 20例患者创口均一期愈合,均取得满意的外形及理想的咬合关系.术中鼻旁凹陷区骨增高量为4～6 mm,经术后摄全景片及头影测量侧位片追踪观察,植骨区骨愈合良好.结论 嵌贴式植骨是整复鼻旁区凹陷畸形患者有效的方法.     

提取并部分纯化bBMP促进节段性骨缺损愈合的定量组织学研究

目的　从小牛骨基质中提取并部分纯化bBMP ,以促进节段性骨缺损的愈合。方法　通过SDS PAGE电泳及生物活性鉴定实验 ,证实bBMP保留了其活性蛋白成分 ,具有良好的骨诱导活性。在此基础上 ,合成一种新型复合人工骨材料即HA bBMP Co ,用以整复家兔尺骨中段 1.5cm节段性骨缺损 ,并对缺损区新骨生长量进行定量组织学测定。结果　HA bBMP Co复合人工骨植入整复节段性骨缺损 ,其新骨生长量明显高于同期HA Co复合人工骨组 (P <0 .0 1)。结论　HA bBMP Co复合人工骨能有效地促进节段性骨缺损的愈合 ,是一种具有良好应用前景的骨替代材料     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入整复鞍鼻术

以人工骨植入整复鞍鼻及其它鼻畸形,近来国外渐有报道。国内尚无报道,近3年来,作者采用一种手术简单、切口隐蔽的方法。使用致密多晶羟基磷灰石(简称HL)微粒人工骨植入行鞍鼻畸形整复。取得良好效果,现总结报告如下:     

应用牵张成骨术整复腭裂骨质缺损的组织学研究

目的 :观察牵张成骨术整复腭裂过程中 ,新骨组织形成与改建活动的特点 ,探讨新骨生成的规律。方法 :家猫 14只为实验对象。其中 12只建立人工腭裂实验模型。实验组 (动物 10只 ) :以 0 .4mm× 2次 /d的速度与频率牵张整复腭裂缺损。于术后固定期 2、4、6、8及 12周 ,观察期结束前 6d ,各对 2只动物肌注四环素标记 ( 30mg/kg)。 6d后取标本 ,切片行荧光显微镜及组织学观察 ,并与实验对照组及空白对照组 (动物各2只 )结果对比。结果 :实验组标本牵张区新骨组织均为膜内成骨 ,由中央向外分为胶原纤维区、新骨形成区及改建成熟区 ;随时间发展 ,新生骨逐渐取代纤维组织并改建成熟。软组织也得到相应伸展。对照组裂隙无自行修复。结论 :应用牵张成骨术矫治腭裂骨质缺损 ,以原位产生新骨 ,增加骨量的方式推移骨运送盘封闭腭裂裂隙。在良好固定条件下 ,新骨形成与改建活跃 ,最终整复腭裂骨质缺损并适应功能需要     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上颌齿槽突裂

本文报告了用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上颌齿槽突裂术。用于整复唇腭裂术后残存上颌齿槽突裂13例14侧。术后功能和形态效果良好。文中对羟基磷灰石植入整复上颌齿槽突裂的生物学基础,对此项手术方法的评价,应用此项技术的注意事项等问题进行了讨论。本组临床效果表明,致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨是一种生物相容性优良的生物材料,此项技术简便易行,效果稳定。     

骨内颌间牵引钛钉在复杂下颌骨骨折中的应用

目的:评价骨内颌间牵引钛钉在复杂下颌骨骨折中应用的临床效果.方法:对50例复杂下颌骨骨折患者先应用骨内颌间牵引钛钉进行颌间固定,再行切开复位内固定术,术后行骨内颌间牵引2～4周.结果:50例复杂下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症.结论:骨内颌间牵引钛钉能缩短手术复位操作时间,对下颌骨的整复固定和功能恢复效果良好.     

高生物诱导活性复合人工骨整复骨缺损的实验研究

在建立家兔尺骨节段性骨缺损动物模型的基础上，首次采用羟基磷灰石－骨形成蛋白－胶原和羟基磷灰石－胶原两种不同复合人工骨材料分别整复骨缺损，经Ｘ线、大体、体视显微镜及组织学观察结果证实、ＨＡ－ｂＢＭＰ－Ｃ为复合人工骨骨有良好的组织相容性和显著的相诱导及骨引导作用在植入整复骨缺损区，其促使新骨形成的速度、数量和质量均显著优于ＨＡ－Ｃｏ复合人工骨，显示出良好的应用前景。     

应用牵张成骨整复腭裂的动物实验研究

目的：应用研制的腭裂整复牵张装置行腭裂牵张成骨整复术，探索腭裂功能性整复治疗的新途径。方法：以家猫14只为实验对象，用12只猫建立人工腭裂的实验动物模型，其中2只为实验对照组，另10只作为实验组，在建立腭裂的同时每只动物均在上颌腭侧安置自行研制的腭裂牵张装置，4周后，于裂侧腭部形成单骨运送盘，术后第6日起，以每次0．4mm的速度，每日2次向恒定的方向行牵张成骨术，直到腭部软硬组织裂隙完全封闭，于原位固定2，4，6，8及12周后各时间分别处死实验动物各2只，按计划项目对标本测量，X线摄片，从大体到超微结构系列检测。结果：利用该腭裂口内牵张装置，成功地进行了腭裂牵张整复术。腭部裂隙软硬组织缺损在获得相同组织修复的基础上，裂隙封闭；骨牵张间隙完全为新生骨组织取代，腭裂整复后对牙颌颅面框架及其相互关系无明显影响。结论：自行研制的口内腭裂牵张装置设计合理，性能良好，牵张成骨腭裂整复术开拓了腭裂整复治疗的新途径，为临床应用提供了理论和实验根据。     

非血管化骨一种植体同期移植的应用和研究现状

因肿瘤、外伤、或先天性原因所致颌骨缺损的整复是口腔颌面部常见而疑难的治疗问题之一。目前非血管化和血管化的自体骨移植整复颌骨缺损,已在临床成功地应用。随着骨融合式种植体的发展,使下颌缺损整复的同期恢复咀嚼功能成为可能。采用非血管化的自体骨合并牙根种植体同期植入整复颌骨缺损是一种较合理,易施行,并可同时重建牙颌系统功能,矫正骨缺损所致颌面畸形的较为理想的设计。但对此方法目前尚存在争议,本文即对该方法的研究进展和临床应用情况进行了综述。     

腭裂牵张成骨整复术的新设计--动物实验结果与评价

目的在建立腭裂实验动物(猫)模型的基础上,采用研制的口内腭裂牵张装置,用于新设计的腭裂牵张成骨整复术,并观察评价其效果。方法设立空白对照组(动物2只)及实验对照组(动物3只)。设计制备个体化的纯钛口内腭裂牵张整复装置;以20只家猫为实验对象,建立腭裂实验动物模型。在实验动物的上颌腭侧,通过磨牙带环及纯钛自攻螺钉固位,安置腭裂牵张装置。4周后,实施单骨运送盘形成术,术后第6天起,以0.4mm×2次/d的速度与频率,向裂隙健侧行牵张成骨术,至健侧骨运送盘与裂缘紧接,裂隙封闭。于原位固定的不同时期分别处死实验动物各3只,取标本行大体及组织学、荧光标记、免疫组化、超微结构以及激光共聚焦显微镜与生长因子的表达等系列检测,并对矫治前后的咬合模型进行对比测量。结果在建立腭裂实验动物模型的基础上,首次采用新设计的腭裂牵张装置及术式,通过骨牵张间隙的新骨形成及覆盖黏骨膜的伸展,直至骨运送盘与健侧裂缘衔接。各项检测结果表明,所设计的新术式,在修复腭部软硬组织缺损的基础上,牵张间隙以膜内成骨方式形成新骨,成功地整复了腭裂。结论新设计的腭裂牵张成骨整复术,是一种以局部新生软硬组织的增殖为基础,在保持功能与结构稳定的前提下,关闭裂隙的功能性腭裂整复术。     

颧骨推进整复颧骨过小畸形

目的　改进设计一侧颧骨过小畸形的手术治疗方法 ,使骨组织、软组织总体整复效果有明显提高。方法　采用颧骨推进 +植骨 +颞顶筋膜瓣转移的方法进行整复治疗。全冠或半冠切口 ,颧骨截断整体推进 ,在颧骨后裂缝中植骨 ;或将颧骨劈开为内、外两层骨板 ,在内外骨板间植骨。对伴有颧部软组织发育不良者 ,采用颞浅、颞顶筋膜瓣修复。结果　 7例一侧颧骨过小畸形患者按此法手术 ,重塑的颧突达到正常形状 ,与健侧协调。结论　颧骨推进增大法手术 ,恢复了颧突的骨性和软组织外形 ,植骨易于成活 ,为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径。     

脱钙牙本质基质及其复合物整复节段性骨缺损的超微结构研究

本实验采用自制的脱钙牙本质基质（decalcifieddentinmatrix，DDM）及家兔桡骨节段性缺损动物模型，用完全随机同期对照方法，分别用DDM，生物活性玻璃陶瓷（bioactiveglassceramics,BGC）与DDM的复合物（DDM＋BGC），脱钙骨基质（decalcifiedbonematrix，DBM）整复骨缺损，用扫描电子显微镜观察新骨在不同程期的结构特征，绘制X线能谱曲线，定量测定新骨区Ca／P原子个数比的动态变化，并作统计学分析。结果表明，DDM的繁复区在上述各方面与DBM相似，而DDM＋BGC的整复区新骨的改建速度慢于DDM或DBM整复区。     

非血管化髂骨移植结合高压氧治疗修复下颌骨节段性缺损9例临床观察

目的：观察下颌骨缺损非血管化骨移植整复结合高压氧治疗的临床效果。方法：回顾9例非血管化髂骨移植结合高压氧治疗修复下颌骨缺损病历资料,并追踪随访1～2年,观察术后移植骨块成活情况及修复功能。结果：全部病例移植骨块均存活,下颌功能良好,骨吸收在可接受的范围。结论：在严格适应症下,非血管化髂骨移植结合高压氧治疗是一种较好的下颌骨缺损整复方法。     

今日的美国口腔颌面外科——记71届美国口腔颌面外科学会年会(续)

四、面部整复外科及美容外科在美国整复外科及头颈外科(耳鼻喉科)医师的势力很强大,口腔颌面外科医师在这方面很难与之全面竞争。但在这次年会上也有一些整复外科及美容外科的内容。1.来自德克萨斯州大学的 Helfrick 教授对唇腭裂的治疗方面有较多的经验。他作了一次“腭裂病员的诊断和处理”的小型报告;同时他也是笔者作“唇腭裂的修复”小型报告时的主持人。他对腭裂病员处理的观点与我们完全一致,即:多学科的综合处理(multi-disliplinary approach)。这次会议的临床报告几乎都集中在腭裂的牙槽裂植骨问题上。移植材料以自体骨