微骨折技术与骨软骨移植在关节软骨缺损中的应用

目的了解微骨折技术与骨软骨移植在关节软骨缺损中的应用。方法选取2014年7月至2015年7月关节软骨缺损患者24例,按照外科修复方式平均分为2组,即骨软骨移植组和微骨折组。分别采用自体骨软骨移植修复和微骨折方法修复膝关节软骨缺损。结果应用微骨折治疗患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。应用自体骨软骨移植治疗患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。结论关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。     

关节软骨损伤修复机制研究进展

关节软骨损伤后自身修复能力有限,而现有各种治疗方法存在着很多问题,通过对关节软骨修复机制的研究可以寻求到更理想的治疗方法。现从关节软骨的结构和功能、组织工程修复及修复过程中相关生物大分子的作用等方面简述国内外在研究关节软骨损伤修复机制领域的进展,并提出软骨修复机制研究中存在和需要解决的问题。     

软骨修复相关细胞因子的作用及其研究进展

介绍了关节软骨损伤缺损疾病,对比分析了几种主要的关节软骨修复的手术治疗方法,对如何提高关节软骨修复能力进行了分析研究,提出了组织工程在软骨缺损修复方面的重要性。介绍了软骨修复相关的生长因子,如骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factors,IGFs）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factors,FGFs）,并对各生长因子在软骨损伤修复中起的作用及研究进展做一综述。     

组织工程修复关节软骨损伤研究进展

关节软骨损伤后修复能力有限,组织工程为软骨疾病的治疗开辟新的途径。现从关节软骨的结构和功能、组织工程的种子细胞、支架材料、体外培养以及修复机理等方面阐述国内外在软骨组织工程领域的研究进展,并指出软骨组织工程存在和需要解决的问题。     

骨性关节炎研究最新进展(一)

骨性关节炎是一种运动系统的常见病，尤其困扰老年人，因而倍受关注。骨性关节炎曾被认为是一种关节的退行性变，但近年的研究证实，其病变是由于机械性外伤或炎症的多种因素造成关节软骨损伤，而使软骨成分产生自身免疫反应，造成继发性的关节软骨破坏。对于骨性关节炎关节软骨的损伤、修复与重建的研究现状及今后尚须关注的问题，宁志杰主编的《骨科临床新进展》（2007年7月第2版）概括为6个方面：①软骨细胞或组织移植；     

丹参注射液联合自体骨软骨移植术修复关节软骨缺损的临床观察

目的探讨丹参注射液联合自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的疗效。方法选择关节软骨缺损患者26例,采用自体骨软骨移植术联合丹参注射液对关节软骨缺损进行修复。结果26例患者术后行MRI检查原软骨缺损区软骨表面光滑,移植物位置良好;美国特种医院膝关节评分及Brittberg—Petenson功能评分均较好。结论丹参注射液联合自体骨软骨移植术对修复关节软骨缺损疗效满意,而且也比较安全。     

关节腔内注射IGF-1修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的实验研究

目的探讨关节腔内注射胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对修复关节软骨缺损及预防骨关节炎的作用。方法20只雄性成年新西兰大白兔随机分成A、B、C、D4组,每组5只,A、B、C三组分别在膝关节滑车处钻孔造成关节软骨全层缺损,以右膝为实验侧,术后向关节腔内注射1mg/ml的IGF-10.1ml,每周1次;左膝为对照侧,与实验组同一时间注射等量生理盐水;D组为正常对照组,不作任何处理。于术后1、4、8周分别取材进行大体观察,HE和Safranin O染色评分,同时运用免疫组织化学方法观察IGF-1及IGF-1R的表达情况。结果各组实验侧软骨缺损处组织的修复情况均优于对照侧,并且实验侧在各组软骨缺损周围的正常软骨未发生明显退变,而对照侧周围软骨在4、8周时发生了不同程度的退变,周围软骨中IGF-1的表达实验侧与正常组比较无统计学意义(p>0·05),而对照侧4、8周与正常组比较差异有显著性(p<0·01);IGF-1R的表达在各组实验侧和对照侧与正常组比较均无统计学意义(p>0·05)。结论IGF-1在关节软骨缺损早期即行关节腔内注射可有效的促进关节软骨缺损的修复,并延缓周围软骨的退变,从而预防骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生。     

BMSCs复合壳聚糖-胶原蛋白修复兔大块关节软骨缺损

目的使用同种兔骨髓间充质干细胞（BMSCs）修复关节软骨缺损。方法体外培养扩增兔BMSCs。采用软骨诱导分化培养基对P2代细胞进行成软骨诱导，同时制备兔关节软骨缺损模型。诱导后细胞与事先制备好的“壳聚糖-胶原蛋白”支架复合，移植到软骨缺损区。术后于2、4、8、16周进行组织学评分并杀死动物行组织学染色。结果术后16周移植的细胞一致分化为软骨细胞，大部分软骨缺损区被新生软骨修复。结论应用BMSCs结合“壳聚糖-胶原蛋白”复合物可以修复关节软骨缺损。     

BMSCs复合壳聚糖-胶原蛋白修复兔大块关节软骨缺损

目的使用同种兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)修复关节软骨缺损。方法体外培养扩增兔BMSCs。采用软骨诱导分化培养基对P2代细胞进行成软骨诱导,同时制备兔关节软骨缺损模型。诱导后细胞与事先制备好的"壳聚糖-胶原蛋白"支架复合,移植到软骨缺损区。术后于2、4、8、16周进行组织学评分并杀死动物行组织学染色。结果术后16周移植的细胞一致分化为软骨细胞,大部分软骨缺损区被新生软骨修复。结论应用BMSCs结合"壳聚糖-胶原蛋白"复合物可以修复关节软骨缺损。     

骨性关节炎中老年人的常见病

骨性关节炎，是中老年人的常见病和多发病之一。它是一种以关节软骨变性和丢失，及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病，该病的始发部位在软骨，而关节边缘和软骨下骨质再生则称为骨刺。骨性关节炎有许多其他的称呼，如骨质增生、退行性关节病、关节病、骨性关节病，或者过度生长性关节炎等。有许多原因可以导致骨     

运用渗透性膨胀和超声显微成像弹性技术研究关节软骨的力学特性

关节软骨是覆盖在关节骨表面的重要承重组织,其结构与成分的变化均会造成软骨的退化,从而最终导致骨关节炎等疾病的发生,因此研究关节软骨的力学性质具有重要意义。该研究通过改变关节软骨外溶液的离子浓度引起软骨的渗透性膨胀行为,结合超声显微弹性成像技术,依据超声回波计算得到软骨不同深度的位移变化量,绘制软骨内部组织弹性成像并预测了随深度变化的软骨轴向模量。该研究表明利用超声显微弹性成像技术可以有效观测软骨内部由渗透压力引起的膨胀行为,并可以描述关节软骨的力学性质,为研究关节软骨早期病变提供一个有效可行的方法。     

知道吗，关节炎也是生活方式病--不良生活习惯会加速关节老化

关节炎是骨关节退行性病变 “骨头与骨头联接处叫关节,关节内相对的两个骨端各覆盖着一层具有弹性的关节软骨。随着年龄的增长,软骨基质不断老化,养供渠道也逐渐萎缩,甚至闭塞,如此一来,就会导致软骨细胞因养供不足而退化和死亡。”据邵萍介绍,随着软骨细胞的数目逐年减少．软骨组织也会愈来愈薄,因此关节就很容易受伤。虽然关节软骨被磨损,但人体细胞组织本身是有自愈功能的,还是会努力试图修复这种破坏,随着局部骨质吸收和钙质沉积,就会形成软骨下囊肿、骨质硬化和向外突起的骨赘,即我们所说的“骨质增生”。     

鲨鱼身上的关节卫士——软骨素

科学家把鲨鱼体内各个器官组织分解提取中心物质，分析化学结构，发现鲨鱼软骨中含有多种有效成分。软骨是动物机体最重要的无血管组织，富含人体必需的软骨素、钙、磷、锌、黏多糖等多种矿物元素，对人体关节起消炎作用，还能修复受损关节，抑制关节退化，对中老年腰腿痛、关节痛、肩周炎等疗效显著。     

软骨蛋白聚糖与大骨节病

大骨节病的主要病理改变是四肢透明软骨的变性坏死，而蛋白聚糖是软骨组织的主要构成成分，因此对蛋白聚糖在大骨节病软骨变性坏死中作用的研究是非常必要的。对软骨蛋白聚糖的结构、功能，关节软骨损伤时蛋白聚糖降解过程中的关键酶及其裂解产生的新表位、对应的单抗和起影响作用的细胞因予作一简要综述。大骨节病也存在蛋白聚糖代谢异常，可借鉴骨关节疾病中软骨蛋白聚糖代谢的研究方法，进一步探讨其发病机制。     

患了膝关节炎,还能不能快乐行走

为何膝关节如此脆弱正常情况下,人体关节内骨骼的末端覆盖着一层光滑的关节软骨,可以起到减震、缓冲、减少摩擦等重要作用。关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见,这其中有多方面原因,比如日常生活中不慎扭伤关节、局部暴力撞击以及关节随年龄增长出现退变,都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤,关节运动功能将受到影响。但关节软骨无血管和神经支配,所以早期损伤后并没有特异性的症状。     

骨关节炎：年岁给你的高“回报”

软骨磨耗是主要原因 吃鸡腿时，如果留意一下鸡腿关节，就会发现组成关节的骨端盖着一层薄薄的东西，这便是关节软骨。它像一块有弹性的垫子覆盖在关节面上，使肢体在活动时骨端不至于相互碰撞，并在我们走、跑、跳时起着减缓震荡的作用。整个关节表面还包裹着滑膜，由滑膜构成的密闭关节腔内含有像蛋清那样的滑液。正因为有了关节软骨、滑膜和滑液，关节才能运动自如。     

骨关节炎患者如何锻炼

骨关节炎的病理基础是关节软骨的病变。关节软骨是维持关节正常运动的物质基础。随着年龄的增长．关节软骨渚渐退化、磨损，甚至完全耗损，一些引发软骨损伤的酶被激活，造成软骨进一步被破坏，导致关节承受应力下降并激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限,骨关节炎就发生了。     

剥脱性骨软骨炎MRI分析

剥脱性骨软骨炎（Osteochondritis dissecans）是一类由于慢性损伤或其他原因引起关节软骨及软骨下骨坏死，并与周围健康骨质相分离为特征的疾病。主要发生在股骨内、外侧髁。我们收集了新泰市人民医院1998年10月-2006年3月期间收治的23例经膝关节镜及手术证实的OCD影像资料，总结如下。     

骨质疏松事出有因

骨质增生和骨质疏松是两种不同的病症。骨质增生是退行性关节病或骨性关节炎的病因之一，是机体一种代偿性的修复过程。由于受伤或身体超重，在关节受力最大处(如膝关节内侧)发生软骨磨损，继而发生骨的改变，关节软骨边缘骨质增生，往往表现为骨密度增高。     

无症状软骨缺损与相关因素的临床分析

<正>骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是缓慢而连续变化的病理生理过程,没有正常和病变间截然的界限[1]。因此可以推断,在无症状的"正常"人群中应存在可被发现的关节软骨异常。但在临床工作中,很少有无症状的病例前来就诊,因此国内尚缺乏较为完整的临床前期OA软骨缺损资料。本次研究主要通过分析较大样本的汉族无症状志愿者膝关节软骨磁共振(Magnetic Resonance,MR),来讨论无症状青年关节软骨缺损的出现规律和相关临床因素与OA软骨间的相关性。