微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2016-03采用微创锁定钢板内固定治疗39例胫骨远端骨折。结果 39例均获得随访,随访时间平均12.5(7~18)个月。所有患者均无切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症发生。末次随访时疗效采用踝关节功能Mazur评分标准评定:优23例,良13例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论严格把握合适的手术时机及适应证,采用微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原理,骨折端固定稳定,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,疗效满意。     

经皮微创内固定术治疗C型Danis-Weber踝关节骨折43例体会

目的观察经皮微创内固定术治疗C型Danis-Weber踝关节骨折的临床效果。方法选取43例C型Danis-Weber踝关节骨折患者,均行经皮微创内固定术治疗。术后随访1 a,对疗效进行分析。结果本组手术时间(75.68±1.36)min。住院时间为(7.11±2.35)d。骨折愈合时间为(10.98±1.06)周。优21例,良17例,可4例,差1例,优良率为88.37%(38/43)。结论经皮微创内固定术治疗C型Danis-Weber踝关节骨折,手术时间短、骨折愈合快,治疗优良率高,疗效确切。     

踝关节骨折脱位手术治疗体会

目的探讨踝关节骨折脱位的手术效果。方法对42例踝关节骨折脱位患者采用手术治疗,观察治疗效果。结果术后出现切口感染1例,经换药后愈合。患者均获随访6~18个月,骨折愈合时间9~16周。未发生其他严重并发症。依据疗效评定标准,优良率为92.85%(39/42)。结论踝关节骨折脱位手术固定牢固、利于骨折愈合和早期功能锻炼,可减少创伤性关节炎等并发症发生率。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效评价简

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将2004年1月至2012年3月所收治的胫腓骨骨折患者分为两组,治疗组105例,其中男62例,女43例,年龄11～80岁,平均39．5岁,胫骨上段及平台骨折35例,中段骨折30例,下段及远端骨折40例,粉碎性骨折85例,简单骨折20例;对照组99例,其中男58例,女41例,年龄10～78岁,平均38．8岁,胫骨上段及平台骨折34例,中段骨折28例,下段及远端骨折37例,粉碎性骨折78例,简单骨折21例。治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组采用切开复位普通钢板或锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、切口一期缝合率、并发症、踝关节功能优良率、膝关节功能优良率。结果两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、切口一期缝合率、皮肤坏死率、总并发症例数差异均有统计学意义,但踝关节功能优良率、膝关节功能优良率差异无统计学意义。结论微创经皮锁定钢板内固定是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、皮肤坏死率低等优点。     

Lauge-Hansen分型指导下手术治疗踝关节骨折

目的探讨Lauge-Hansen分型指导下手术治疗踝关节骨折的方法与疗效。方法 60例踝关节骨折在Lauge-Hansen分型指导下均行切开复位钢板、螺钉内固定治疗。结果 60例均获随访6~24个月,平均16个月。骨折愈合时间6～12周,平均10周。末次随访时根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优39例,良13例,可8例,优良率86.7%。结论骨折良好的复位、稳定的内固定及对韧带损伤的重视,可使踝关节骨折患者恢复良好的踝关节功能。     

外踝解剖型钩板内固定治疗A、B型踝关节骨折的疗效观察

目的观察外踝解剖型钩板内固定治疗Danis-Weber A、B型踝关节骨折的临床疗效。方法对39例Danis-We-ber A、B型踝关节骨折进行手术治疗,外踝使用解剖型钩板固定。结果 35例获得随访6~18个月,平均12个月。定期复查X线片均显示骨折临床愈合。踝关节功能按Baird-Jad评分优30例,良4例,优良率97.1%。结论对于Danis-WeberA、B型踝关节骨折,特别是合并骨折疏松的中老年患者,外踝解剖型钩板手术操作方便,固定牢靠,可早期行功能锻炼,具有良好的临床效果。     

闭合复位微创手术治疗Jones骨折12例临床报告

目的探讨闭合复位微创手术治疗Jones骨折的临床效果。方法2005年1月~2007年1月,采用闭合复位,经皮导针定位,两枚空心螺纹钉内固定治疗Jones骨折12例。结果均获随访,时间6~18月,12例患者均获得骨性愈合,平均时间5.5(4~8)周。踝关节功能评分良10例,可2例,良好率达83.3%。结论闭合复位微创手术治疗Jones骨折具有操作简便,固定牢靠,创伤小,出血少,伤口愈合快,有利于踝关节功能恢复等优点,是治疗Jones骨折的有效方法。     

28例Pilon骨折微创治疗体会

Pilon骨折系指胫骨远端累及踝关节的骨折,是临床常见的且较难治疗的一种关节内骨折.本科近年就28例Pilon骨折患者施行微创手术治疗,疗效满意,报告如下:     

单纯内踝撕脱骨折的微创手术治疗22例分析

目的研究微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折的临床意义。方法2003年1月至2007年1月,采用闭合复位,经皮导针定位,2枚空心螺纹钉内固定的手术方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例。结果临床随访8-16周,22例患者均获得骨性愈合,Cedell踝关节功能评分良好率达82%。结论微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、出血少、伤口感染风险低、有利于踝关节功能恢复等优点,是治疗单纯内踝撕脱骨折的有效方法。     

经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响。方法根据手术方案不同将51例跟骨骨折患者分为2组。对照组(25例)采用切开复位内固定术,观察组(26例)采用经皮微创撬拨复位内固定术。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后并发症少于对照组,术后6个月的踝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折,创伤小、手术时间短、并发症发生率低,术后踝关节功能恢复效果满意。     

踝关节骨折脱位手术治疗

目的探讨踝关节骨折脱位手术治疗。方法回顾性分析56例踝关节骨折脱位手术治疗。按照不同类型骨折脱位予不同的手术治疗方案。结果参照Weber评定结果,根据患者的手术恢复状况分为优、良、可、差;其中优27例,良19例,可6例,差4例;优良率达82%。结论在开放手术治疗踝关节骨折脱位过程中,重视外踝及后踝的复位和内固定,整复固定下胫腓联合分离及正确处理踝关节韧带是手术的重要环节。     

手术治疗踝关节骨折效果观察

目的观察踝关节骨折实施手术治疗的临床效果。方法对36例踝关节骨折患者行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者骨折均Ⅰ期愈合,愈合时间为12~19周,平均14.62周。骨折复位固定满意。患者均获随访12~18个月,优良率91.67%(33/36)。结论手术治疗踝关节骨折,固定牢靠、可促进切口早期愈合和恢复关节良好功能。     

踝关节骨折135例手术治疗分析

目的总结治疗踝关节骨折的内固定方法和治疗效果。方法对135例踝关节骨折患者采用手术内固定治疗,将骨折类型、内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果随访6～36个月,优良122例,可9例,差4例,优良率90.37%。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,正确选择固定方法对复位质量十分重要。     

应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折

目的探讨应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对30例踝关节骨折患者按Lauge-Hansen分型行手术治疗。术中按分型的损伤机制进行复位,根据骨折特征选择合适内固定。对踝关节术后疗效使用Baird-Jackson评分标准评价。结果术后X线片显示骨折复位良好,踝穴形态恢复正常,内固定位置满意。患者均获得随访,时间3~46个月。按踝关节Baird-Jackson评分标准评价:优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90%。结论应用Lauge-Hansen分型手术治疗踝关节骨折,可指导术中骨折复位,选择合适内固定,判断下胫腓联合损伤情况,提高手术疗效。     

手术治疗涉及后踝的踝关节骨折

目的 探讨涉及后踝的踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法手术治疗36例涉及后踝骨折的踝关节骨折患者.结果 36例均获随访,时间12～21个月.骨折愈合时间10～16周.根据美国足与踝关节协会（AOFAS）评分：优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%.结论 根据骨折类型选择手术方式和固定方法,切开复位内固定治疗涉及后踝的踝关节骨折,可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能.     

手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床分析

目的总结手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的方法和效果。方法对34例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者均行内固定手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例均顺利完成手术,骨折愈合时间13～20周。优21例,良10例,可2例,差1例,优良率91.17%。结论踝关节骨折伴下胫腓联合分离应积极手术内固定处理,使踝关节解剖复位,下胫腓联合稳定。     

改良踝关节后外侧入路治疗外、后踝骨折

目的评价改良踝关节后外侧入路治疗外、后踝骨折的效果。方法对52例外、后踝的踝关节骨折患者采用改良后外侧腓骨后缘入路行切开复位内固定手术治疗。结果患者均获得随访,时间10～26(13.5±5.5)个月。患者骨折均愈合,愈合时间10～16(11.3±4.6)周。末次随访依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定疗效:优39例,良8例,可3例,差2例,优良率90.4%。结论采用改良后外侧入路治疗外、后踝骨折,创伤较小,显露清晰,是一种较好的入路。     

动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折

目的 研究动力型外固定支架结合微创小切口内固定技术在Pilon骨折中的效果.方法 对19例Pilon骨折采用动力型外固定支架及微创小切口内固定,然后应用外固定支架保持骨折的稳固性.结果 全部患者骨折均愈合,愈合时间3～6个月,疗效评定采用Bourne制定的踝关节症状与功能评分标准,优良16例,可2例,差1例.结论 动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折,对软组织干扰小,具有良好的手术效果.     

经皮微创与开放手术治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用解剖型锁定钢板经皮微创与常规开放性手术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾我院2007年1月至2012年12月期间对两组胫骨远端骨折患者实施手术,29例(观察组)应用解剖型锁定钢板经皮微创治疗,27例(对照组)应用常规开放性手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院日、踝关节功能保留及Johner-wruhs评分。结果两组患者均获得随访,时间8~24个月,平均随访16个月。所有患者切口均一期愈合,无内固定物松动,无骨不连、骨延迟愈合的发生。观察组:按Johner-wruhs评分,优20例,良6例,可3例,优良率为89.66%。手术时间(85±10)min、术中出血量(110±20)mL、平均住院日(10±2)d,平均临床愈合时间15周,踝关节背伸(20±3)°,踝关节跖屈(38±3)°。对照组:按Johner-wruhs评分,优10例,良10例,可5例,差2例,优良率为74.07%。手术时间(116±10)min、术中出血量(200±30)mL、平均住院日(12±2)d,平均临床愈合时间18周踝关节背伸(10±2)°,踝关节跖屈(26±3)°。两组间各指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折创伤小,骨折愈合率高,伤口并发症少,是一种较理想的手术方法。     

比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果

目的比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取温县人民医院2014-01—2017-11间收治的60例胫骨远端骨折患者。将行经皮微创钢板固定置入治疗的患者作为A组,行髓内钉结合阻挡螺钉手术的患者作为B组,各30例。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间及并发症。结果 B组手术时间长于A组,但骨折愈合时间、胫骨功能恢复有效率均明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论髓内钉结合阻挡螺钉技术可有效缩短胫骨远端骨折患者骨折愈合时间,促进踝关节功能恢复。