子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

Shy-Drager综合征四例报告

Shy-Drager综合征是中枢神经系统广泛萎缩性病变,有关本病的磁共振成像(MRI)检查,国内尚未见报告。现将我院3例磁共振成像(MRI)检查和1例CT检查资料及临床资料报道如下。 典型病例:例4,男,58岁,于1989年2月2日入院。患者1971年1月出现头昏、眼花;1983年坐位测血压14.7/9.3kPa,卧位测血压21.3～22.7/13.3～14.7kPa,头面部出汗多。1985年2月出现性欲减退、阳萎,同年5月有时排尿晕厥。1987年4月出现步态不稳,言语不流利,血压卧位21.3/14.7kPa,立卧6.7/4.0kPa。1987年8月10日曾行头颅CT和磁共振成像检查,显示小脑、脑干轻度萎缩,桥池、环池稍增     

妊娠合并子宫海绵状血管瘤1例报告

1 病历资料患者24岁，因停经32周、下肢水肿1月、加重6 d于2002年5月28日入本院。患者以往月经规律，末次月经2001年10月14日，停经45 d时尿妊娠试验阳性，停经4月时自觉胎动，妊娠18+2周开始在外院定期产检，基础血压15/10 kPa, 共产检6次。停经26周B超示：胎儿生长受限，给予增强营养治疗。停经28周，无明显诱因出现双下肢水肿，渐进性加重，无头晕、眼花、心慌气闷，未行治疗。5月22日产检时，血压19/13 kPa，尿蛋白（++），给予解痉、降压等治疗，效果差，转入本院。查体：血压19/12 kPa，意识清醒，心率99次/min，律齐，各瓣膜区未…     

脐带出血坏死致胎死宫内1例报告

王××,女,26岁,孕2产0,预产期为1984年12月29日,1985年元月5日15时入院。入院时一般情况好,无头昏、头痛、眼花等自觉症状,无产兆。检查血压140/100mmHg,脉搏80次/分,心肺无异常发现,浮肿(+)。宫高37cm,腹围94cm,胎位枕右前,胎头固定。骨盆外测量正     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因停经 6 +月 ,腹痛 2d ,加重半天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。患者既往有痛经史7+年 ,末次月经 1999年 11月 15日 ,曾到我院门诊查尿妊娠试验阳性 ,诊断早孕。停经 4 +月感胎动 ,无异常阴道流血及腹痛。 2d前出现下腹部持续性胀痛 ,以右下腹为重 ,感肛门坠胀不适 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐及放射痛。在当地医院按急性阑尾炎抗炎治疗 ,无效。半天前腹痛及肛门坠胀感加重 ,头昏 ,眼花 ,乏力且昏倒 1次。急送入我院。查体 :心率 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 8/6kPa。重度贫血貌 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,…     

重度妊高征并发HELLP综合征1例

1病历报告患者,女,32岁,主因停经35周,头晕、恶心、呕吐、腹痛1d,抽搐2次于2003年9月13日入院。患者末次月经2003年1月6日,预产期2003年10月13日,停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应,停经5个月自觉胎动,孕前血压正常,于外院产前检查2次,血压正常,近10d出现下肢水肿,休息后无好转,2003年9月13日晨起自觉头晕,11:00出现上腹痛,频繁呕吐,为胃内容物,16:00于外院就诊,考虑“急性胃肠炎”,给予青霉素静滴,BP130/80mmHg,输液10min后患者突然出现四肢抽搐,牙关禁闭,双眼斜视,持续2min,可疑重度妊高征立即转入我院,途中又抽搐1次。入院后查体:BP190/…     

特发性直立体位性低血压1例

患者男 50岁住院号306636。1986年10月10日以头晕、眼花七年,站立时晕厥三年为主诉入院。七年前开始出现站立时头晕,无汗。三年前某天正行走时突然晕倒,数分钟后恢复。自此上述症状渐加重,每走1/2km需下蹲休息20次左右。挺身直立约1～2min或挺身坐立时均可诱发以上症状,检查:T36.5℃,P 60次/min,R18次/min,卧位血压9.33/6.67 KPa(70/5nmmHg),坐位血压4.00/1.33 KPa     

妊娠高血压综合征并发皮质盲一例

患者27岁,因孕40周伴头痛、失明2h,于2002年1月7日15:30入院。患者于入院前1周感觉头晕、眼花,未经治疗。入院2h前出现头痛,继之双目失明。否认高血压病史。患者神志清,精神正常。体温:37℃,脉搏:80次/min,呼吸:20次/min,血压:160/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心肺(-),肝脾肋下未及。双眼视力均无光感,眼球运动正常。双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5mm,直接、间接对光反     

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内,心电图示窦性     

肌注维生素K_1致过敏反应一例

李某,男,55岁,确诊为右肝巨块型肝癌。因有皮下瘀斑,牙龈出血等,给予维生素K_1 20mg加入液体中静滴8天,后改为肌注10mg,每日二次,共8天,总量为320mg。用药过程中无任何药物反应。4月后患者因反复黑便再次入院,给予臀部肌注维生素K_110mg时,2min内即出现胸闷,呼吸急促,心慌,头晕,眼花,发热等症状。查体:心率150次/分,心音弱,可闻奔马律。肌注非那根25mg,5mig后上述症状减轻,心串降至100次/分,30mig后症状缓解。两日后经前臂皮内注入含维生素K_1 1mg的液体0.1ml行过敏试验,1min后即出现面色潮红,出汗,胸闷,气短、眼花,血压由11/9kPa升至20.5/10kPa,两分钟     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

<正> 患者男性,42岁,反复发作阵发性头晕1年,伴恶心、眼花、面色苍白、出汗、心悸、气短。每7～10d 发作1次,每次持续2～3min～2h,多在小便时或小便后出现,发作时测血压波动于26.6/17.3～21.3/13.3kPa,发作渐频入院.查体:体温36.7℃,脉博76次/min,血压16.0/10.6kPa,无浮肿及贫血。心肺肝脾无异常。上腹部未听到血管杂音.神经系统无异常。血尿常规、肝功、肾     

HELLP综合征伴肝被膜下血肿2例

例1．患者27岁，孕3产1。主因宫内孕38周右上腹不适3d，头痛呕吐1d入院。患者末次月经2006年6月16日，2007年3月6日自觉右上腹胀满不适，渐加重。3月9日出现头痛头晕，呕吐1次。5年前孕足月剖宫产1次。入院查体：T37℃，P96次／min，R20次／min，BP152／106mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌，全身皮肤轻度黄染，心肺听诊正常。右上腹压痛反跳痛，肝脾触诊不满意。     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

1例产前子痫的护理体会

1病例介绍 患者,女,20岁,于1999年8月25日23:00"G1P0孕8+月,产前子痫",收入我院妇产科.入院时T38.20℃,P110次/分,R22次/分,BP20/16kPa并昏迷19h,抽搐数十次,胎儿宫内窘迫等,于次日00:30在硬外麻下行子宫下段剖宫术,术中血压19/16kPa,出现抽搐、烦躁不安等症状,经过解痉、止痛、降压等治疗和护理,母婴于1999年9月2日康复出院.     

剖宫产术后子宫切口愈合不良1例

1 病例资料 患者,女,23岁,主因停经9＋个月,下腰部阵痛1＋h于2006年9月4日05：00入院。入院诊断为宫内孕40^-3周,G1P0,LOA分娩先兆。入院时体温36.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺（-）,宫高35cm,股围103cm,胎方位LOA,胎心音127～146次/min,胎头固定,骨     

肝脏包膜大面积撕脱1例

1临床资料 患者男，46岁，因“突发剧烈腹痛伴头昏、眼花20min”于2013年5月17日7：35就诊。入院前20min，患者在锻炼身体（拉哑铃）时突然出现上腹痛，起初为隐痛，逐渐加重，呈胀痛，并感头昏、眼花、恶心，由他人背人院。既往史：B型超声检查“肝血管扩张”。入院体格检查：T36．0E，P64次/min，R16次/min，BP64/42mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，大汗淋漓，面色苍白，颈软，气管居中，心音低钝，腹部膨隆，剑突下压痛，移动性浊音阳性。入院后给予吸氧，补液抗休克，急诊行床旁超声检查提示腹腔大量积液，立即请普外科会诊将患者送入手术室抢救。     

冠心病误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例

患者女，67岁。因反复出现阵发性夜间呼吸困难一年余，且逐渐加重，于1999年4月在外地住院。入院诊断：冠心病。经动态心电图检查结果：(1)窦性加异位心律，心率最慢58次/min，最快142次/min，平均85次/min；(2)室上性早搏50次/24h，室上速1次；(3)单源室早1 175次/24h；(4)ST段未见异常，T波负正双向；(5)无大于两秒钟的长间歇。心脏超声检查：(1)主动脉瓣回声稍增强；(2)右室轻度增大；(3)各瓣膜回声区未记录到异常血流频谱。动态血压检查报告：24h收缩压16.6/9.8kPa，舒张压11.8/6kPa。胸片报告：心影大小正常，主动脉增宽。为进一步明确夜间睡眠中呼吸困难原因，进行多导睡眠呼吸监测；共监测463分钟，发生呼吸暂停51次，最长时间102秒；低通气64次/min，最长时间107秒。呼吸紊乱指数15次/h。氧饱和度变化：基础氧饱和度98%，最低83%，氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的1.2%，心率变化最快78次/min，最慢46次/min，最大心率变化20次/min(58～78次/min)。结论：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。建议患者呼吸科治疗。     

过度通气综合征1例

患者女,41岁,因受凉咽痛、咳嗽口服复方磷酸可待因溶液,服药2个多小时后出现面部潮红、心悸、四肢麻木。当地诊所诊断药物过敏,予地塞米松10 mg 静脉滴注,用药后出现全身僵直、手足抽搐。于2015年9月3日拟药物过敏反应？急诊收入我科。体格检查：体温36．9℃,呼吸22次／min,心率91次／min,血压145／86 mmHg。神志清晰,意识可,咽部轻度充血,扁桃体无肿大。心、肺、腹检查无异常体征。皮肤科检查：全身皮肤黏膜无损伤。急查血气分析：K ＋2．4 mmol／L,心电图：窦性心律不齐,轻度 ST 段压低,长 QTc 间期。仅予补钾处理后,症状逐渐缓解。入院后监测血糖,完善血常规、生化、大小便常规等检查均无异常,未予特殊治疗。入院后第3天,患者在安静状态下再次出现头晕、气促、心悸、胸闷、全身麻木、双下肢抽搐等症状。体格检查：焦虑面容,神志清晰,呼吸急促,心率稍快,心、肺、腹、神经系统查体均无异常体征。心电监护示：呼吸23次／min,心率86次／min,血压133／78 mmHg;急查血糖：7．0 mmol／L;复查血气分析示：pH＝7．57, PaCO218．3 mmHg, PaO2176 mmHg,K ＋3．88 mmol／L;反复查电解质、肾功能均正常。予面罩吸氧、生理盐水250 mL 静脉滴注约1＋ h 后症状逐渐缓解。进一步完善植物神经功能检查提示异常,Nijmegen 症状问卷评分为24分,甲状腺功能、皮质醇、促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、高血压4项、头颅、胸部 CT 检查均无异常。入院第5天,患者散步时类似症状再次发作,但症状较前明显减轻,通过心理暗示及自行调整呼吸后症状逐渐缓解。诊断：过度通气综合征。     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

噬血细胞综合征1例

1临床病例 男性患者,45岁,无明显诱因反复发热2月余,自觉全身乏力而入院.查体：T 39.5℃,P 86/min,R 12/min,BP16/10kPa.轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身皮肤无皮疹及皮下结节.浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺听诊正常.肝肋下4.0 cm,质中,无压痛：脾肋下3.0 cm.实验室检查：血常规示血红蛋白80g/L.