中西医结合治疗眼肌麻痹2例

例1 陈某,男,64岁。主诉:右眼复视2月余。病史:患者平素有高血压病,血压波动在160/100mmHg 左右,5天前由于心情不畅,自觉头晕、心烦、耳鸣,在看电视时突然出现复视,右眼内斜不能外展,而来我院就诊,神经内科曾作 CT 检查,未发现异常,转眼科治疗。检查:左跟视力1.0,右跟视力0.8;右眼外展、外上、外下运动均受限制,并出现复视,左眼活动自如;双眼底视神经乳头色泽正常,动、     

针刺治疗脑血管畸形引起单眼复视案

<正>单眼复视主要是指仅用一眼注视单一目标时出现两个影像,其发生多与眼球本身病变或中枢神经病变有关。针刺对于复视效果较好,现将1例脑血管畸形引起的单眼复视病例报道如下。刘某,女,54岁,左眼复视1月余。患者2016年7月劳累后出现左眼视力下降,并伴有复视,于山东省立医院行脑部MR示:先天性脑干部小血管畸形,伴少量渗血。给予营养神经治疗(具体药物不详),效不甚显。8月16日就诊于山东中医药大学附属医院针灸科,刻诊:左眼复视,视物向     

麻痹性内斜视

斜视(俗称“斗鸡眼”),主要症状是复视,障碍视觉辨向能力,产生头晕现象,使患者难于正常进行工作和学习。祖国医学对复视早有发现,《灵枢·大惑论》中指出:“精散则视岐,视岐见两物。”并说明其病机是邪气乘虚侵袭于脑,牵引目系,使目眩眼斜,令两眼所视之物不一致,出现视一物为两物的现象。我们曾治愈麻痹性内斜视一例,现报导于下: 薛×:女,31岁,病历号:薛—27号,1965年3月31日初诊。病者于三月初自感头晕,胸闷,作呕,继见视力模糊,并发现左眼斜向内侧,视左侧物体时,左眼不能转向左     

针灸治验两则

一、睑废患者金××,女,22岁,夹江县人,住院号:810414。自述:左上眼睑下垂,双眼复视半月,半月前突然发热,前额头痛,不思饮食,恶心呕吐,经某医院诊断为“脑膜炎”采用中西药治疗,诸症好转,后出现双眼复视,左上眼睑下垂。1981年7月4日来诊治时,见患者精神疲乏,额皮皱褶,眉毛高耸,左上眼睑下垂,眼裂变小不及1毫米,瞳孔较大,左眼球向上下左右方向活动受限,脉象沉细无力,舌质淡而无华、苔白腻。     

针灸治疗肉毒中毒所致麻痹性肠梗阻1例报告

张×,男,49岁,工程师。住院号:116366。主诉:双眼视物重影8天。现病史:患者9天前一次晚宴后突然腹痛腹泻,伴恶心呕吐。同日出现复视。经一般处理,腹泻止而复视仍有。并见双上睑下垂。于1987年10月21日以四肢无力、复视而来我院神经科门诊,即以第三、五对颅神经不全麻痹,重症     

针剌结合推拿颈源性复视1例

所谓复视是指眼位偏斜时所注视物体的像落在注视眼的黄斑区，同时落在非注视眼的视网膜上，此时如不能融合成单相，则出现复视。通常认为复视是因为支配眼肌的神经或眼肌本身发生病变致使双侧眼球不能协同工作而发生的，但颈源性疾病所致复视在临床中却不多见，其发病原因也有待商榷。本人在工作中经历1例，现与各位同行共同探讨。     

针刺结合TDP照射治疗动眼神经麻痹1例

<正>林×,男,57岁,于2011年10月24日就诊。主诉:左侧眼睑下垂伴复视1个月余。病史:患者于2011年9月14日因"左侧眼睑下垂伴复视4 d"入院,当日下午4点突然发生短暂意识丧失,急查颅脑CT示蛛网膜下腔出血,高度怀疑动脉瘤破裂,遂行手术,术后仍遗留左侧眼睑下垂伴复视。刻下症见:左眼上睑下垂,遮盖全部角膜,睁眼不能,左眼球上转、下转、内转受限,结膜无充血,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。右眼球运动正常。平素急躁易怒,纳眠可,二便调,舌淡,苔白略黄,舌体胖大,脉弦     

针刺治疗中风后复视验案

<正>笔者在跟随申师学习过程中注意到,针灸对于治疗中风后复视可取得显著疗效,现将1例脑出血后遗双眼复视病例报道如下。1验案举例张某,男,44岁,2018年10月8日初诊。左侧肢体活动不利,伴视物眩晕并复视2月余。患者2018年7月17日晨起时无明显诱因出现头部剧烈疼痛,自行休息未缓解,后突然晕倒,不省人事,呼之可应,就诊于某医院住院治疗,查颅脑CT示:右侧丘脑出血,血肿破入脑室。予降颅压、改善脑循环,改善脑代谢等西医治疗,症状好转出院,仍遗留左侧肢体活动不利,视物眩晕、复视。初诊症     

补中益气汤加减治疗复视验案一则

复视是神经系统疾病常见的症状,常常由于眼外肌麻痹引起。笔者曾用补中益气汤治疗复视1例,疗效满意。现将病案介绍如下。刘某,男,63岁。2016年6月15日初诊:主诉:复视2月。患者复视在走楼梯下视时明显,直视时开始为双影而后逐渐呈单影,原先为汽车司机,喜欢驾驶,,目前已无法开车,近期感疲惫,复视在劳累后、午后尤为明显。     

重症肌无力治验

病例冬某,男,40岁,工人。曾于1970年出现斜视,复视,眼睑下垂。当时原因不明,经眼科一般治疗逐日恢复,为时六个月。1978年8月又突然见斜视、复视,眼睑下垂,继之很快就先见四肢交替萎软无力,后致全身极度疲乏。双手臂不能握物与上伸,双足膝废而不能挪步与抬起,坐起,翻身均需人帮助。复见口舌咽喉不适,饮水咳呛,无力咀嚼食物,吞咽困难,水米难进,语言低微以致不能言,西部表情淡漠,头抬不起来,口角流涎,病情日渐     

补阳还五汤加味治愈眼肌麻痹1例

<正> 李××,男,57岁,工人。1983年6月20日初诊。患者于6月8日外出回家后,自觉头晕,左侧头角痛,视物不清,经休息一天后症状未减,并出现复视。去矿中心医院眼科检查,诊断为“左眼外直肌麻痹”,给予西药654—2和维生素B_(12)针剂治疗,数日未见好转,又曾服杞菊地黄汤数剂罔效,遂来我科诊治。见其萎靡不振,诉左侧头角疼痛、有拘紧感,视物头左倾斜时模糊不清,并有复视,左眼球向外、向上下移动受限;右侧眼位正常;两侧瞳孔等圆等大,其外观无异常。眼底检查:右眼底视盘边界轻度模糊,黄斑部中心凹反光清晰,右眼底未见异常。复像检查:同侧水平复像,复像位于左眼,向左移动时复像距离加大。血压128/84mmHg。脉弦细微涩,舌     

动眼神经麻痹

关某,女,24岁,1988年1月28日诊.右侧头痛22天,伴上睑下垂10天.诊见:右眼上睑下垂,遮盖瞳孔,视物困难,眼球不能向内转动,两眼复视.诊断:右动眼神经麻痹.予针刺治疗.选穴:主穴:球后、睛明、攒竹.配穴:阳白、四白、鱼腰、瞳子髎承泣.均以右侧为主.每次选主穴1～2个,配穴2～3个.进针时患者取坐位或仰位,眼区穴用左拇指推压眼球后进针,平补平泻,留针20分钟,每日1次,10次为1个疗程,休息3天.针刺15次后,眼球活动自如,复视消失,眼肌功能恢复正常,上     

桃红四物汤加味治愈右眼上斜肌麻痹1例

患者黄×,男,23岁。因复视一月余来诊。诉感冒发热于先,吃狗肉于后,乃出现复视,伴眩晕、恶心等症,如将右眼遮盖则症状消失,经他院诊治月余未愈。检查:双眼视力均为1.5。角膜反光点,右眼在瞳孔领内略偏上外方,左正常。左眼球向各方向运动尚好,右眼球向鼻下方运动稍受     

针刺治疗贝尔面瘫合并外展神经麻痹验案举隅

<正>贝尔面瘫病变部位在面神经核或核以下周围神经,临床表现为同侧面肌瘫痪的一类疾病,针灸治疗该病有其特效性。外展神经麻痹主要是由外展神经受损而引起眼球向外运动障碍,出现内斜视,复视等症状的一种疾病。现选取门诊贝尔面瘫合并外展神经麻痹验案1则,现报道如下。1病案举例张某某,女,11岁,2014年2月13初诊。左侧面部口眼斜2天。患者于2天前无明显诱因出现左侧面部口眼斜。症见:左侧面部口眼斜,左眼睑     

眼肌型重症肌无力中医临床诊治体会

<正>重症肌无力是累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。因眼外肌对乙酰胆碱数目缺乏最为敏感,故当乙酰胆碱合成障碍致神经末梢突触处释放的乙酰胆碱减少时,重症肌无力患者眼肌最容易受累,而出现眼睑下垂、复视、斜视等症状。若仅累及眼外肌,称为眼肌型重症肌无力。此型临床多见,笔者对其早期的治疗,略有所悟,略陈管见如下,愿同道指正。     

眼周穴位深刺治疗复视40例

目的:观察眼周穴位深刺治疗复视的临床疗效。方法:选取本院眼科门诊2013年4月—2015年3月收治的复视患者72例,随机分为针灸组40例和对照组32例。对照组给予常规对症治疗,针灸组在对照组治疗的基础上给予眼周穴位深刺治疗。结果:针灸组有效率95.0%,对照组有效率87.5%,针灸组优于对照组(P0.05);两组患者在治疗中均未出现严重不良反应情况,均有良好耐受性和依从性。结论:眼周穴位深刺治疗复视疗效显著。     

电针治疗外展神经麻痹性复视验案1则

<正>复视即视物双影,是由于神经核、神经干或眼外肌等病变引起,有单眼复视和双眼复视。外展神经麻痹性复视是神经源性复视中的一种,运用电针治疗收效良好,现报道如下。韩某某,女,68岁,2013年10月8日初诊。头晕,双眼视物重影1个月。1个月前无明显诱因出现头晕,双眼视物重影、模糊、干涩、异物感,伴头眼胀痛,左眼甚,于济南某医院就诊,予强力定眩片、天麻胶囊等药     

乔保钧老中医治疗疑难杂证验案择举

乔保钧主任医师业医四十载,医理通达,经验丰富,以善治内科杂病而闻名予西,对某些疑难重症用心尤专,更为独到。其特点是:立足中医辨证,谨守病因病机,区分标本缓急,用药“稳”“准”而“狠”,此择验案三则,略窥其技。一、面肢麻木、复视(多发性硬化)案郝××女19岁工人1981年夏不明原因出现头晕,复视,继则偏身麻木,太原某医院按美尼尔氏症治之无效,另一医院按多发性颅神经炎,经激素治疗症状暂缓,后因感冒使病情加重,洛阳×院诊为“多发性硬化”,经用激素,维生素等治疗未获显效,1982年10月5日求诊于我科。自诉:面部发麻,伴以浮肿,时左时右,两下肢麻木,软而无力,头晕阵作,复视。月经错后3～5天,色淡量少。检查:     

双眼复视评价方法研究进展

双眼复视是临床常见症状,可以出现在多种疾病过程中,对复视的定性定量检查对诊断及治疗有重要的意义,近年来检查方法不断更新进步,本文对双眼复视检测评价方法的研究进展进行综述。     

胡玲香针灸治疗复视临床经验总结

目的:介绍四川省名老中医胡玲香老师运用针灸治疗复视的临床经验,为针灸治疗复视提供临床依据。方法:跟从胡玲香老师学习针灸治疗复视,与胡玲香老师进行复视病案讨论,并观察其针灸治疗复视的临床效果,对其辨证思路、治疗处方、针刺手法、治法特点等进行分析归纳和总结。结果:总结出胡玲香老师治疗复视的临床经验。结论:胡玲香老师针灸治疗复视,处方精当,注重脏腑调理,并强调治疗复视过程中务必要护"神"。