音乐疗法在鼻内窥镜术后撤除鼻腔通气管时的应用研究

随着内窥镜鼻窦手术（ESS）的开展，慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高，这是一种创伤小，痛苦小的手术方式，术后鼻腔留置通气管，然而术后撤除鼻腔通气管时，病人常会有紧张、疼痛等不良反应。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，严重影响了病人的心理和生理健康状况，     

中鼻甲成形术对鼻窦炎术后疗效的影响

中鼻甲在鼻腔生理功能中发挥着重要作用，同时又是鼻内窥镜鼻窦手术中最重要的解剖标志之一；但中鼻甲自身的异常，又可导致鼻腔鼻窦的通气引流的功能障碍，成为鼻窦炎的发源地。不仅影响手术操作，而且影响术后治愈率。我科从1998年10月～2003年2月为274例慢性鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜下鼻中甲成形，鼻窦开放术，收到了较好的疗效，现报告如下：     

舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用

功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能叫,是治疗慢性鼻窦炎的一种新术式。我科2008—08／2008—12对收治的106例慢性鼻窦炎鼻内镜下功能性手术患者实施两种护理方法。现介绍如下。     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎手术的配合

内窥镜鼻窦手术(Endoscopic sinus surgery,ESS)是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔,鼻窦通气,引流,改善和恢复鼻腔和鼻窦粘膜形态和生理功能[1].     

内窥镜鼻窦手术后雾化吸入患者的观察与护理

我科2005年1月至2009年4月245例(345侧)慢性鼻窦炎行ESS手术后而行雾化吸入,并随访3个月以上,并随机分组.术后用不同的药物经鼻腔行雾化吸入,进行治疗对比,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.245例(345侧)行ESS患者,男149例,女96例,年龄10～82岁,平均年龄33.6岁.其中单侧病变141例,双侧病变102例.根据患者病史,内窥镜检查及鼻窦CT为依据,术后病检为标准,鼻窦炎、鼻息肉临床分期按ESS(1997海口标准[1]),全部患者均属Ⅱ型Ⅱ期.     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎手术的配合

内窥镜鼻窦手术 (Endoscopicsinussurgery ,ESS)是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式 ,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上 ,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构 ,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流 ,改善和恢复鼻腔鼻窦粘膜形态和生理功能[1 ] 。该术式具有手术视野清晰 ,术后反应轻 ,恢复快 ,效果好等优点。我院手术室从 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用这一高新技术 ,经ESS手术 37例 ,效果显著 ,现将手术配合及器械养护作一介绍。1　临床资料本组 37例 ,男 2 2例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 6 5岁 ;其中单侧鼻窦手术 1 3例 ,双…     

鼻-鼻窦内镜术后病人复诊管理

鼻内镜鼻窦手术(FESS)是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的一种先进术式,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1].但由于鼻窦炎及鼻息肉手术后术腔完全上皮化,治愈一般需要3个月至半年的时间[2].在此期间,能让病人遵医嘱主动、按时来门诊复诊从而提高手术疗效是一个非常现实而重要的问题.我科对120例鼻一鼻窦内镜术后病人予规范的术后复诊管理,取得较好的治疗效果.现报告如下.     

冰连芩汤在鼻内镜术后鼻腔冲洗中的临床应用

功能性鼻内窥手术是目前治疗慢性鼻窦炎的主要措施,术后局部处理与手术同等重要.术后鼻腔冲洗能促进分泌物的排泄,利于粘膜功能恢复,防止术后鼻腔粘连及复发.我院自1998年10月开展鼻窦内窥镜手术以来,用自制冰连芩汤药煎液在术后行鼻腔鼻窦冲洗,取得满意效果,现报告如下:     

鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件，以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病，此术式不需做面部切口，手术损伤轻，术后恢复快。我院自2003年10月～2004年10月，对320例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术，现将护理体会总结如下。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎96例

目的评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法对96例真菌性鼻-鼻窦炎病例行鼻内镜手术，彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织，充分开放鼻窦，扩大鼻窦口。术后随访1～8年。结果96例中，鼻-鼻窦真菌球76例，术后2～8年复发率2．6％（2／76），2次手术后治愈；变态反应真菌性鼻-鼻窦炎12例，随访1～3年复发率为16．7％（2／12）；急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例，随访2～4年无复发；慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎6例，随访2～5年无复发。96例均无手术并发症出现。结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的主要手段。不同类型的真菌性鼻-鼻窦炎治疗原则有很大的区别。     

霉菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术的护理

霉菌性鼻窦炎近年来发病率逐渐上升，鼻内窥镜下窦内清除术(ESS)是治疗霉菌性鼻窦炎的有效方法。经鼻内窥镜鼻窦手术是在传统鼻窦手术的基础上发展起来的，但是比传统鼻窦手术更科学、更精细、更微创、更具有恢复功能的特点，保证术后长期充分的引流和通气，消除霉菌赖以生存的环境，改变了以往根治性或者破坏性的手术方式，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。2002年我院开展了此类手术，手术技术日益成熟，而科学系统的观察及护理，是促进患者早日康复，提高手术治愈率的重要环节，现将该术式的围手术期护理报告如下。     

影响内窥镜鼻窦炎手术远期疗效的原因分析

随着经鼻内窥镜手术（ESS）广泛开展，采用经鼻内窥手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，术后系统换药，结合局部用药及鼻窦冲洗，治疗效果有了迅速的提高，但是由于存在诸多因素影响，仍存在部分疗效不佳者。本文对2000年以来在我院行ESS患者的远疗效进行随访和分析，借以探讨影响ESS疗效的原因。现报道如下：     

生肌通窍散Ⅱ号方鼻窦术后鼻腔冲洗临床观察

目的:观察生肌通窍散Ⅱ号方冲洗内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔,对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响。方法:76例均为我科行ESS的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者。随机分为2组,对照组37例(54侧),治疗组39例(59侧),均予以围手术期综合治疗。术后第3天开始,治疗组应用生肌通窍散Ⅱ号方溶液进行鼻腔冲洗,对照组用生理盐水同法冲洗,2次/d,连续12周。分别于术后1、2、4、8、12周对近期疗效进行评估。结果:治疗组在术后2周VAS评分与对照组比较明显减少(P0.05);LundKennedy评分比较治疗组与对照组,在术后2、4周中治疗组得分低(P0.05)。结论:生肌通窍散Ⅱ号方用于ESS术后鼻腔冲洗,可加快促进术腔黏膜恢复,有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程。安全易于操作,且在短时间内效果明显。     

“四联”综合治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的护理体会

“四联”综合治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的护理体会河南医科大学二院（郑州４５０００１）何健伶，秀芬，单子丽国内外大量临床实践表明，对晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤宜采取综合治疗。我科用动脉插管诱导区域化疗，加局部肿块清除术、液氮冷冻术、术后放疗等“四联”综合措施治...     

Rhino凝血快速止血材料用于鼻腔、鼻窦术后填塞的初步临床观察

我科自2003年2月开始使用Rhino凝胶快速止血材料(Rhino材料）于鼻腔、鼻窦术后填塞，结果如下：     

鼻内镜鼻窦手术378例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对378例（640侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1a。结果：治愈278例（73．5％）,好转78例（20．6％）,无效22例（5．9％）,总有效率94．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响研究

目的 探究明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响。方法 选取收治的拟行鼻内镜鼻窦炎术的80例慢性鼻炎或鼻窦炎患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用膨胀海绵填塞，观察组采用明胶海绵联合膨胀海绵填塞。比较两组术后鼻腔肿胀、填塞期及拔出海绵后出血量、鼻腔相关功能及并发症情况。结果 术后24h，观察组鼻腔肿胀重度患者比例显著低于对照组（P<0.05）。观察组填塞期多量出血患者及拔出膨胀海绵后鼻出血量多量患者比例显著低于对照组（P<0.05）。两组术后鼻腔鼻窦SNOT-22分项评分及总分显著高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），且术后观察组SNOT-22分项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组填塞期并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 明胶海绵联合膨胀海绵能有效提高鼻内镜鼻窦炎手术效果，改善鼻腔症状及各功能，显著减轻鼻腔肿胀，减少拔出海绵后鼻腔出血情况，具有临床推广价值。     

内窥镜鼻窦手术后12例的护理

我科2008-01/2008-12对12例患慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药和出院指导等多个环节进行护理观察和研究,形成一套系统的护理方法,进一步提高了治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料慢性鼻窦炎、鼻息肉12例,男8例,女4例,年龄18-56（平均38）岁。单侧病变7例,双侧病变5例;术前作鼻内镜检查和鼻窦CT冠状位扫描。1.2方法患者采用鼻腔黏膜表面麻醉加局部浸润麻醉。根据术前诊断、鼻窦冠状位CT检查,显示鼻窦病变范围及术中情况,开放相应鼻窦,清除鼻窦病变。1.3护理方法1.3.1一般护理患者术毕回病房后,立即了解术中出血情况,观察生命体征,采取半卧位。护士应经常巡视病房,主动给予生活帮助和心理安慰,术后24 h内用冰袋进行鼻部冷敷,以减少出血和减轻疼痛。鼻腔换药前向患者讲清换药过程中可能出现的不适及如何配合。     

鼻窦镜术后无痛鼻腔止血海绵的应用

鼻窦镜手术已经基本普及，对于常见的慢性鼻窦炎、鼻息肉乃至鼻窦囊肿、肿瘤均可应用鼻窦内窥镜技术进行手术，术后为了止血和防止术腔粘连，常规进行鼻腔填塞，回顾分析2002年9月至2003年9月鼻窦镜术后应用无痛止血海绵298例，其效果好。     

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

：目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎应用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗的疗效。方法：从2020年1~5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者中筛选符合纳入标准和排除标准的86例患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组42例（采用功能性内镜鼻窦手术+围术期综合治疗）、联合组44例（在对照组基础上联合中医序贯疗法）。比较两组临床疗效、鼻腔鼻窦结局测试-20评分。结果：对照组治疗总有效率80.95%（34/42）低于联合组95.45%（42/44）（P＜0.05）;治疗后对照组鼻腔鼻窦结局测试-20各项评分均高于联合组（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者采用功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗的基础上联合中医鼻病序贯疗法,有助于提升治疗效果,改善预后。